Utama / Analisis

Penyebab kehamilan ektopik

Salah satu patologi kelahiran yang paling sulit dan berbahaya adalah kehamilan ektopik. Ini ditemukan pada 2% wanita dalam persalinan dan selalu berakhir dengan buruk bagi ibu dan janin. Apa inti dari anomali ini dan tindakan apa yang harus diambil?

Apa itu kehamilan ektopik?

Ketika sel telur digabungkan dengan sperma, pembuahan terjadi. Biasanya, zigot (telur yang telah dibuahi) bergerak di sepanjang tuba falopi ke dalam rahim dan menempel ke dindingnya - dari sinilah perkembangan embrio dimulai. Ketika ini karena alasan tertentu tidak terjadi dan embrio tidak mencapai tujuannya, mereka berbicara tentang kehamilan ektopik. Dalam kasus ini, sel telur yang telah dibuahi dapat tinggal di saluran tuba, ovarium, atau bagian lain dari daerah perut. Karena tidak ada satu pun organ tubuh wanita kecuali rahim yang diadaptasi untuk memungkinkan janin terbentuk dan tumbuh secara normal, tidak mungkin ada kehamilan dan persalinan yang normal: baik terjadi keguguran, atau perawatan yang diresepkan yang memicu penghentian perkembangan embrio.

Dalam 97,7% kasus kehamilan ektopik, embrio terlokalisasi di tuba falopi - inilah yang disebut kehamilan tuba. Persen sisanya jatuh pada ovarium, abdomen, interligamentous, serviks, interstitial atau kehamilan di tanduk uterus yang belum sempurna. Bahaya kondisi ini sangat tinggi, dan dengan jangka waktu yang lama bisa mengakibatkan pecahnya organ..

Mengapa kehamilan ektopik berkembang??

Jika embrio tidak dapat mencapai rahim, faktor hormonal atau fisiologis mencegahnya. Alasan utamanya adalah sebagai berikut:

  1. Proses inflamasi pada pelengkap uterus. Peradangan pada tabung atau pelengkap menyebabkan pembentukan bekas luka dan adhesi, yang bertindak sebagai penghalang pergerakan embrio. Pengangkutan telur yang telah dibuahi dilakukan dengan gerakan menyentak dari tabung, mis. gerak peristal. Jika ada cacat fisiologis pada tuba, embrio tidak dapat mengatasi hambatan tersebut..
  2. Radang saluran tuba. Saluran tuba menghubungkan rahim ke perut. Dengan peradangan, ujung saraf kehilangan kepekaan, dan sebagian vili pelindung tidak ada. Karena itu, fungsi transpornya terganggu sehingga sel telur tidak bisa masuk ke dalam rongga rahim.
  3. Anomali anatomi - tabung "ekstra" atau lubang di pelengkap - muncul selama periode perkembangan intrauterin. Jika ibu gadis itu merokok atau minum alkohol selama masa kehamilan, kemungkinan cacat ini pada gadis itu meningkat. Karenanya masalah kehamilan di masa depan..
  4. Konsekuensi pembedahan atau aborsi. Setelah operasi di daerah panggul, seorang wanita memiliki bekas luka dan perlengketan, yang juga mengganggu pergerakan embrio..
  5. Gangguan hormonal. Selama kehamilan dan perencanaannya, latar belakang hormonal wanita mengalami perubahan kolosal. Jika ada hormon yang berlebihan, tidak cukup, tidak sama sekali, atau aktivitasnya berkurang, banyak masalah sistem reproduksi muncul, termasuk melemahnya otot dan ketidakmampuan sel telur untuk ditanamkan ke dalam rahim. Ini adalah penyebab paling umum dari kehamilan ektopik..
  6. Tumor. Adanya formasi jinak dan ganas (fibroid, kista, kanker) dengan sendirinya membuat rahim tidak mungkin menempel. Selain itu, neoplasma menyebabkan disfungsi hormonal, yang semakin mempersulit proses implantasi embrio..
  7. Tidak adanya salah satu tuba karena operasi.
  8. Penyakit menular pada organ panggul (tuberkulosis, endometriosis eksternal).
  9. Penggunaan obat hormonal atau kontrasepsi intrauterin jangka panjang.
  10. Infeksi seksual menular.

Gejala kehamilan ektopik awal

Pada tahap awal, kehamilan ektopik sulit ditentukan, tetapi mungkin saja. Faktanya adalah bahwa pada tahap awal ada semua tanda kehamilan normal: toksikosis, menstruasi tertunda, perubahan preferensi rasa, perubahan suasana hati, pembengkakan payudara. Awalnya, tes menunjukkan bahwa gadis itu tidak hamil, tetapi dalam waktu yang sangat singkat hal ini normal. Gejala mengkhawatirkan yang mungkin mengindikasikan kehamilan ektopik:

  • Nyeri dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Bisa di satu sisi atau menyebar ke seluruh daerah peritoneal, berikan ke bahu, tulang belikat, punggung, mengintensifkan saat berjalan dan belokan tajam tubuh.
  • Keputihan yang tidak biasa: sedikit kecoklatan atau banyak darah, warna merah marun dengan kotoran berdarah, dll. Perdarahan yang berlebihan dapat mengindikasikan perdarahan..

Penyebab kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik: jenis, penyebab, pencegahan

Kehamilan ektopik - alasan yang tidak selalu diungkapkan oleh dokter, adalah patologi yang sangat berbahaya yang tidak muncul dari awal. Beberapa prasyarat dibutuhkan. Mari kita pertimbangkan secara singkat fenomena kehamilan ektopik, jenis dan penyebabnya, serta beberapa cara efektif untuk menghindari patologi ini..

Umum tentang perkembangan kehamilan di luar rahim

Kehamilan ektopik berbeda dari lokalisasi uterus sel telur. Biasanya, itu berkembang di dalam rahim, dan hanya di organ inilah kemungkinan melahirkan anak. Tetapi terkadang mekanismenya rusak, dan sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dinding organ lain: ovarium, serviks, rongga perut, atau tuba falopi - alasan kehamilan ektopik sangat berbeda dan ada banyak di antaranya. Skenario terakhir adalah yang paling umum.

Mengapa janin tidak bisa berkembang di organ lain? Faktanya adalah bahwa hanya rahim yang memiliki kemampuan meregang sangat kuat (berat rata-rata anak sebelum melahirkan adalah 3-3,5 kilogram, tinggi 50-55 cm). Jaringan organ lain tidak disesuaikan untuk melahirkan janin dan pada saat tertentu (dan itu terjadi sekitar pertengahan trimester pertama) jaringan tersebut pecah, sehingga menyebabkan rasa sakit yang parah pada wanita dan pendarahan yang banyak, yang di hampir semua pilihan perkembangan mengancam kesehatan wanita..

Perawatan, paling sering, dilakukan segera. Dan semakin awal hal itu dilakukan, semakin baik hasilnya. Jika tuba falopi pecah, biasanya diamputasi. Jika kehamilan di luar rahim dikenali sebelum timbulnya konsekuensi semacam itu, dan sel telur berada di posisi yang paling menguntungkan dan memiliki ukuran kecil, laparoskopi dimungkinkan, dan terkadang pembedahan dapat ditiadakan. Dengan bantuan obat khusus, dimungkinkan untuk menghentikan pertumbuhan sel telur. Tetapi obatnya cukup beracun, dan memiliki kontraindikasi dan efek samping. Jenis pengobatan dipilih oleh dokter.

Penyebab kehamilan di luar rahim dan faktor risikonya

Jika Anda menjaga kesehatan sejak usia muda, Anda dapat terhindar dari berbagai masalah kesehatan, termasuk masalah ginekologi dan yang sangat berbahaya. Mari kita lihat mengapa kehamilan ektopik terjadi, kemungkinan penyebabnya bisa dieliminasi oleh wanita itu sendiri atau tidak..

1. Penyakit dan patologi tuba falopi.

a) Salpingitis kronis. Ini adalah proses pembentukan adhesi di tuba falopi, yang merupakan penyebab utama kehamilan ektopik. Penyakit tidak menyenangkan ini terjadi karena berbagai infeksi menular seksual. Faktor yang memberatkan adalah aborsi, intervensi bedah di area ini, meskipun hanya untuk manipulasi diagnostik, serta berbagai penyakit inflamasi pada sistem reproduksi. Adhesi dapat dibedah secara laparoskopi.

b) Berbagai anomali perkembangan. Saluran tuba tambahan, lubang tambahan di dalamnya, aplasia, dll. Ngomong-ngomong, patologi ini terjadi di dalam rahim, dalam banyak kasus, karena kesalahan ibu yang minum obat-obatan terlarang selama kehamilan, terkena radiasi, karena infeksi genital, dll. Karena itu, para wanita tersayang, pastikan untuk merencanakan kehamilan Anda dan dengarkan baik-baik anjuran dokter.

2. Beberapa metode kontrasepsi.

Yaitu, penyebab kehamilan ektopik mungkin karena penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim atau pil mini (dan suntikan medroksiprogesteron) yang tidak mengandung estrogen. Faktanya adalah bahwa alat kontrasepsi melindungi dari kehamilan uterus, tetapi tidak dari kehamilan ektopik. Bagaimanapun, aksinya murni mekanis - tidak membiarkan sel telur yang telah dibuahi menembus ke dalam dinding rahim. Sementara itu, dia (sel telur) bisa mulai berkembang tanpa sampai ke rahim. Situasinya diperumit dengan penghapusan spiral yang terlambat (setelah 5 tahun digunakan, sebagai aturan). Tetapi bagaimanapun, dengan penggunaan yang tepat dan tidak adanya kontraindikasi, spiral adalah salah satu alat kontrasepsi yang paling populer dan andal. Jangan lupa bahwa setiap metode efektif untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan memiliki efek sampingnya sendiri...

Alat kontrasepsi yang tidak mengandung hormon estrogen tidak dapat sepenuhnya memblokir ovulasi, sehingga kemungkinan terjadinya kehamilan uterus dan ektopik cukup tinggi. Alat kontrasepsi semacam itu hanya dianjurkan untuk kelompok wanita tertentu: usia di atas 35 tahun + aktif merokok lebih dari 10 batang per hari, menyusui anak sampai usia 6 bulan dan beberapa lainnya. Anda tidak boleh hanya minum pil mini alih-alih kontrasepsi oral kombinasi. Jangan lupa bahwa saat menggunakannya, kehamilan ektopik dapat terjadi, alasannya juga dalam mengonsumsi pil ini.

3. Fertilisasi In Vitro (IVF).

Ya, betapa paradoksnya itu, karena sel telur yang dibuahi dalam kondisi buatan disuntikkan langsung ke dalam rahim, bisa menembus lebih jauh dari yang dibutuhkan. Jika Anda mempercayai buku tentang kebidanan dan ginekologi, patologi ini diamati pada setiap 20 wanita yang telah menjalani prosedur ini. Jadi resikonya cukup tinggi. Inilah alasan sebenarnya untuk kehamilan ektopik.

Sementara itu, IVF tetap menjadi satu-satunya cara yang memungkinkan untuk mengandung anak dalam kasus infertilitas yang sulit, tanpa adanya tuba falopi, penyakit keturunan yang parah, dll. Tetapi tanpa indikasi khusus, prosedur mahal ini tidak layak untuk dilakukan. Anehnya, ada pasangan kaya yang sehat yang memutuskan melakukan fertilisasi in vitro hanya untuk mendapatkan anak dari jenis kelamin yang diinginkan...

Untuk menghilangkan sebanyak mungkin penyebab kehamilan ektopik, ikuti rekomendasi di bawah ini..

1. Jika Anda tidak memiliki pasangan tetap atau jika pasangan Anda mengidap penyakit menular seksual, pastikan untuk menggunakan alat kontrasepsi yang andal. Kondom adalah satu-satunya cara yang hampir 100% dapat diandalkan untuk melindungi dari infeksi genital. Spermisida, yang kini sedang populer, membantu menghindari kehamilan saja (bahkan tidak selalu), tetapi tidak untuk mengatasi bakteri dan virus berbahaya..

2. Obat yang efektif, aman, dan dipilih dengan benar untuk konsepsi yang tidak diinginkan. Ini untuk menghindari aborsi, yang merupakan penyebab utama kehamilan ektopik. Jangan lupa bahwa aborsi menyebabkan peradangan pada sistem reproduksi - akibatnya, perlengketan di saluran tuba mungkin muncul..

Mengenai pilihan yang tepat - seperti yang telah kami tulis di atas, dokter kandungan yang berpengalaman akan lebih baik memilih metode kontrasepsi. Bagaimanapun, bahkan IUD dan pil mini yang akrab bagi banyak orang ternyata dapat menjadi faktor peningkatan risiko kehamilan di luar rahim...

3. Perencanaan kehamilan. Berapa banyak dari kita yang merencanakan kehamilan? Mungkin tidak. Tetapi ini adalah jaminan yang baik bahwa anak tersebut akan lahir dengan sehat dan ibunya tidak akan kehilangan kesehatannya. Sangat penting untuk merencanakan seorang anak untuk wanita di atas 35 tahun, ketika kehamilan ektopik lebih mungkin terjadi, alasannya hanya ditambahkan setiap tahun. Dokter, jika perlu, akan dapat mengirim laparoskopi untuk eksisi adhesi di saluran tuba, dan risiko kehamilan ektopik akan menurun..

4. Jangan terlalu dingin, jangan memakai pakaian dalam sintetis. Kaum muda sangat menyukai ini, tanpa memikirkan konsekuensinya. Baik yang pertama dan kedua memprovokasi proses inflamasi pada sistem reproduksi, yang dapat menyebabkan pembentukan adhesi di saluran tuba.

5. Jangan lupa rutin mengunjungi dokter kandungan. Ngomong-ngomong, ini harus dilakukan oleh gadis dan wanita yang tidak aktif secara seksual. Pada waktunya, dokter akan dapat mengidentifikasi kemungkinan faktor dan penyebab kehamilan ektopik (yang untungnya belum terjadi). Dan meresepkan pengobatan pencegahan. Jangan lupa bahwa banyak proses patologis yang kami tulis di artikel ini tidak menunjukkan gejala. Setidaknya setahun sekali Anda harus pergi ke ginekolog untuk setiap jenis kelamin yang adil.

6. Jika memungkinkan, jangan tunda perencanaan kehamilan. Jelas bahwa bagi banyak wanita sekarang ini pekerjaan dan karier di tempat pertama, dan anak-anak. ada bagaimana hasilnya, mungkin pada usia 35-40. Tetapi hingga usia ini, penyakit kronis bertambah secara signifikan, banyak di antaranya lagi-lagi menjadi penyebab kehamilan ektopik. Apakah karier sepadan dengan kesehatan Anda? Kamu putuskan!

Ikuti rekomendasi kami dan rekomendasi ginekolog Anda dan Anda akan secara signifikan mengurangi risiko terjadinya kehamilan ektopik.

Penyebab kehamilan ektopik pada wanita, tanda dan perkembangannya pada tahap awal

Selama kehamilan klasik, sel telur yang telah dibuahi menempel pada rahim, tetapi sering ada kasus perlekatan di luar rahim. Kondisi ini disebut perkembangan janin ektopik, yang bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Hal ini berguna untuk mengetahui apa yang menyebabkan kelainan pada pelekatan telur.

Bagaimana kehamilan ektopik terjadi

Sekitar 1,5% dari semua perkembangan janin terjadi di luar rahim. Penyumbatan tuba falopi atau pelanggarannya adalah alasan utama mengapa sel telur yang telah dibuahi tidak masuk ke rahim setelah pembuahan. Karena itu, ia melekat pada tempat ia berhenti - bisa di dinding tuba falopi, ovarium, rongga serviks atau perut. Organ-organ ini tidak memiliki fungsi perkembangan janin, dindingnya tidak meregang, sehingga tidak tersedia cukup ruang untuk embrio.

Jika perkembangan embrio di luar rahim terabaikan, maka pada minggu ke-5 istilah tersebut, kulit terluar embrio akan berkembang dan tumbuh menjadi dinding organ dengan pecahnya mereka. Ada banyak pendarahan, nyeri tajam menyerupai nyeri persalinan, menjadi buruk, pusing, wanita kehilangan kesadaran. Jika pembuluh besar rusak, wanita tersebut berisiko meninggal karena kehilangan darah..

Dalam kasus ketika bukan dinding organ yang pecah, tetapi selaput sel telur, ia masuk ke rongga perut. Kondisi ini disebut aborsi tuba, disertai nyeri hebat di perut bagian bawah, kelemahan umum, dan pusing. Gejala-gejala ini kurang terasa dibandingkan dengan ruptur tuba dan lebih lambat berkembang. Secara bertahap, rasa sakit hilang, yang memberi kesan keadaan tubuh normal, tetapi pendarahan terus berlanjut. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, jadi lebih baik pergi ke dokter pada setiap tahap perkembangan kelemahan..

  • Caesar salad dan Capercaillie Nest dengan telur puyuh
  • Pielonefritis - apa itu, gejala dan pengobatannya
  • Bagaimana cara menghilangkan cat dari pakaian

Perkembangan janin di luar rahim menjadi berbahaya karena tidak mungkin dapat dideteksi pada tahap awal. Ini berlanjut dengan gejala yang mirip dengan rahim - menstruasi yang tertunda, mual, pelunakan rahim, pembentukan korpus luteum di ovarium. Bahkan dengan perdarahan dan pecahnya dinding organ, patologi dapat dengan mudah disalahartikan sebagai apendisitis, apoplexy ovarium atau patologi akut lainnya yang memerlukan intervensi bedah..

Satu-satunya cara deteksi dianggap pemindaian ultrasound, di mana dokter menentukan lokasi sel telur, cairan di rongga perut, pendidikan di pelengkap. Cara laboratorium yang andal untuk mendeteksi penyimpangan adalah tes untuk tingkat chorionic gonadotropin, yang normalnya, untuk berbagai perjalanan kehamilan, berbeda dalam indikator digitalnya..

Pengobatan patologi dilakukan dengan operasi:

  • tubektomi - laparoskopi, pengangkatan tuba falopi, meningkatkan risiko defek ulang;
  • tubotomi - laparoskopi, pengangkatan sel telur dengan pengawetan tuba, pemisahan adhesi;
  • laparotomi - operasi perut dengan memotong tuba falopi.

Mengapa ada kehamilan ektopik

Penyebab utama kehamilan ektopik adalah:

  • proses inflamasi di ovarium dan rongga tuba setelah aborsi;
  • keterbelakangan bawaan dari tuba falopi;
  • kelainan hormonal.

Penyebab fisiologis ektopik

Penyebab umum kehamilan ektopik adalah kelainan fisiologis. Wanita memiliki saluran yang terlalu panjang, memutar, atau pendek, saluran yang kurang berkembang yang mengganggu jalannya sel telur yang telah dibuahi oleh sperma. Akibatnya, ia berkembang dan tidak menempel pada rongga rahim, tetapi pada tuba. Mereka juga menghambat proses keluarnya kista di ovarium, tumor, radang organ panggul, cacat dan keterlambatan perkembangan alat kelamin..

  • Pendarahan implan
  • Persiapan USG panggul untuk wanita
  • Bagaimana cara menghilangkan papiloma di rumah

Mengapa kehamilan ektopik terjadi dengan IVF

Reproduksi dengan bantuan IVF adalah alasan mengapa bisa terjadi kehamilan ektopik. Sebagai hasil dari merangsang tubuh dengan hormon dan menanam beberapa sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim untuk menghasilkan setidaknya satu, sel telur yang telah dibuahi dapat diperbaiki di dalam rahim, dan sisanya - di luar itu. Ini jarang terjadi dibandingkan dengan kondisi proses uterus..

Mengapa kehamilan ektopik terjadi dengan penyakit

Penyebab paling umum perkembangan janin di luar rahim adalah adanya perlengketan tuba atau di perut. Mereka terbentuk karena proses peradangan yang tertunda atau peradangan kronis pada saluran tuba. Kekebalan tubuh yang menurun, hipotermia, sikap tidak adil terhadap kesehatan dan kebersihan adalah penyebab peradangan. Peradangan kronis terjadi dengan infeksi genital yang tidak diobati.

Faktor pendorong lain dalam perkembangan patologi adalah operasi yang ditunda - laparoskopi, intervensi perut. Semua ini menciptakan hambatan bagi sel telur yang telah dibuahi. Penyebabnya antara lain sistitis kronis, radang uretra, endometriosis. Untuk menghindari perjalanan kehamilan yang tidak normal, seorang wanita perlu mengambil sikap yang bertanggung jawab terhadap kesehatannya, mengunjungi dokter kandungan dan menjalani tes..

Yang menyebabkan kehamilan ektopik dengan gangguan endokrin

Penyebab umum kehamilan ektopik lainnya adalah kelainan dan kelainan endokrin. Ini termasuk tingkat hormonal, yang menyebabkan penyempitan lumen tabung dan memperlambat kontraksi, penggunaan hormon yang berkepanjangan, kontrasepsi oral, penyisipan spiral, dan stimulasi ovulasi. Untuk mengurangi risiko efeknya, Anda perlu minum obat sesuai resep dokter, di bawah kendalinya dan tidak mengizinkan pengobatan sendiri.

Kehamilan ektopik - penyebab, tanda, solusi

Kehamilan ektopik, juga disebut kehamilan ektopik, didefinisikan sebagai implantasi sel telur embrio di tempat selain rongga rahim. Ini adalah komplikasi ginekologi. Gejala awal kehamilan ektopik tidak spesifik.

Kehamilan ektopik terjadi akibat terganggunya pengangkutan sel telur yang telah dibuahi ke rahim. Ini mungkin karena peristaltik tuba falopi yang abnormal (kontraksi otot yang tidak tepat atau tidak efektif), gangguan mobilitas silia yang melapisi tuba falopi, atau obstruksi (atresia) tuba falopi sebagai akibat dari peradangan / pembedahan sebelumnya..

Kemungkinan komplikasi tersebut adalah 1/100 dan lebih sering terjadi pada wanita berusia antara 25 dan 30 tahun. Gejala konsepsi ektopik muncul pada trimester pertama, dan, sebagai aturan, tidak berbeda dari kehamilan normal (pendarahan menstruasi yang tertunda, sakit perut, peningkatan sensitivitas kelenjar susu). Hal ini sering membuat sulit untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan dengan cepat..

Seperti disebutkan sebelumnya, kehamilan ektopik disebabkan oleh implantasi telur yang telah dibuahi (blastokista) yang tidak tepat di luar rahim. Dalam hal ini, perkembangan embrio dan kehamilan yang benar sama sekali tidak sesuai. Selain itu, janin yang berkembang di tempat yang salah merusak dinding tuba fallopi atau ovarium, menyebabkan perdarahan, yang (jika melimpah) dapat mengancam nyawa seorang wanita..

Perdarahan dalam kasus kehamilan ektopik biasanya terjadi antara minggu ke-4 dan ke-8. Jika ada tanda-tanda patologi ginekologi yang serupa, segera hubungi ambulans.

Apa arti kehamilan ektopik dan mengapa hal itu muncul? Ketika ditanya mengapa embrio berkembang di tempat yang salah, dokter menjawab: terkadang hal ini terjadi, menambahkan bahwa tidak selalu mungkin untuk menentukan sumber masalah yang benar..

Penyebab langsung biasanya kelainan tuba falopi yang disebabkan oleh penyakit, peradangan, atau pembedahan. Kehamilan ektopik disukai oleh faktor-faktor seperti:

  • operasi tuba falopi;
  • perubahan pasca-inflamasi di dinding tuba falopi;
  • pemasangan IUD;
  • kehamilan ektopik di masa lalu (peningkatan risiko 10 kali lipat);
  • endometriosis;
  • infeksi klamidia;
  • perawatan infertilitas menggunakan metode reproduksi terbantu;
  • usia di atas 35.

Ada informasi yang saling bertentangan tentang dampak penggunaan kontrasepsi dalam bentuk alat kontrasepsi dalam rahim. Studi terbaru menunjukkan bahwa tipe IUD saat ini tidak meningkatkan kemungkinan konsepsi ektopik.

Tanda dan gejala kehamilan ektopik

Jika embrio tidak masuk rahim dan berhenti di ovarium, tuba falopi, peritoneum atau leher rahim, gejala yang khas untuk setiap kehamilan terjadi, seperti:

  • amenore (tidak ada menstruasi);
  • perasaan tidak enak badan secara umum, sedikit peningkatan suhu;
  • pembengkakan dan peningkatan kepekaan di kelenjar susu;
  • Nyeri di perut, terutama di daerah ovarium (biasanya di satu sisi di tempat menempelnya sel telur).

Karena gejala khas kehamilan normal, diagnosis ektopik sulit didiagnosis, terutama pada tahap awal, bahkan jika hasil tesnya positif pada sekitar 50% kasus..

Bagaimana cara mengenali tanda-tanda kehamilan ektopik pada pemindaian ultrasound? Biasanya, sudah pada 4-6 minggu kehamilan, USG transvaginal rahim harus menunjukkan adanya sel telur janin. Jika ini tidak terlihat, dokter harus meresepkan tes beta-hCG serum. Berdasarkan pengamatan ini, tanda-tanda konsepsi dapat dikenali pada tahap awal dan menentukan apakah berkembang dengan benar. Gambaran kehamilan ektopik ditandai dengan rahim yang memanjang dan membesar dengan hiperplasia endometrium, tidak adanya folikel di dalam rahim dan tumor pada proyeksi pelengkap.

Jika semuanya baik-baik saja, beta-hCG akan berlipat ganda dalam waktu 48 jam. Dalam kasus konsepsi ektopik, peningkatan ini terjadi lebih lambat. Jika peningkatan beta-hCG setelah 48 jam kurang dari 66%, maka diagnosis kehamilan ektopik lebih mungkin terjadi..

Tanda-tanda kehamilan ektopik setelah IVF

Gambaran klinis pada tahap awal tidak berbeda dengan konsepsi yang benar. Gejala seperti:

  • kurangnya menstruasi;
  • nyeri payudara saat palpasi;
  • perubahan selera, perubahan mood.

Tanda-tanda kehamilan ektopik bisa dicurigai pada usia 4-5 minggu. Gambaran klinis yang khas muncul:

  • Rasa sakit. Seorang wanita mengeluhkan munculnya sindrom nyeri, lebih sering bersifat akut dengan lokalisasi di daerah ovarium kanan atau kiri. Rasa sakit bisa bertambah parah saat pergi ke toilet.
  • Berdarah. Perkembangan perdarahan menstruasi adalah tanda utama kehamilan ektopik.

Tanda-tanda kehamilan ektopik pada 6-8 minggu sudah terlihat, disertai dengan:

  • perdarahan vagina yang banyak;
  • menurunkan tekanan darah;
  • penurunan suhu tubuh;
  • pucat pada kulit, pusing.

Gejala-gejala ini adalah akibat dari pendarahan internal, diperlukan rawat inap segera.

Bagaimana tes di rumah menunjukkan komplikasi kehamilan?

Apakah tes menunjukkan kehamilan ektopik? Secara teoritis ya, tetapi ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan.

Dengan pembuahan ektopik, tes kehamilan positif pada sekitar 50% -70% kasus, karena tes rumahan didasarkan pada pendeteksian keberadaan beta-hCG dalam urin..

Hormon kehamilan beta-hCG dilepaskan di dalam tubuh saat sel telur yang telah dibuahi ditanamkan, di mana saja. Oleh karena itu, jika dua garis terdeteksi dan adanya tanda-tanda spesifik kehamilan ektopik yang dijelaskan di atas, keberadaan patologi pembuahan harus dipertimbangkan..

Pengujian tingkat beta-hCG dalam darah jauh lebih dapat diandalkan. Jika selama USG tidak ada embrio di dalam rahim, dan kadar beta-hCG dalam darah tinggi, bisa diduga kehamilan ektopik..

Perhatikan bahwa kehamilan ektopik pada tes dapat divisualisasikan sebagai dua garis terang atau satu cerah, yang lainnya kurang terlihat..

Penting untuk menekankan kualitas tes yang digunakan untuk mendiagnosis kehamilan di rumah. Penting untuk memilih tes ultrasensitif dengan akurasi 99,9%. Ginekolog menyarankan untuk menggunakan tes lama merek Jerman "FRAUTEST". Dokter mencatat keandalannya yang tinggi, sehingga tidak perlu menggunakan tes lain yang lebih mahal untuk mendeteksi kehamilan..

Cara menggunakan hCG untuk menentukan kehamilan ektopik?

Perhatian! Jika kehamilan berlangsung dengan baik, beta-hCG meningkat 66% setelah dua hari dan 114% setelah tiga hari. Nantinya, konsentrasi hormon ini meningkat sedikit lebih lambat..

Bagaimana mungkin menentukan kehamilan ektopik (ektopik) dengan hCG? Untuk memulainya, pertimbangkan beta-hCG dan tingkat kehamilan (tergantung pada usia kehamilan, dihitung dari hari pertama menstruasi terakhir):

  • Minggu 3 - 5 - 50 mIU / ml
  • Minggu 4 - 5 - 426 mIU / ml
  • Minggu 5 - 18 - 7,340 mIU / ml
  • Minggu 6 - 1080 - 56.500 mIU / ml
  • Minggu 7-8 - 7, 650 - 229.000 mIU / ml

Beta-hCG rendah (di bawah 5 mIU / ml) berarti wanita tersebut tidak hamil. Di atas 5 mIU / ml berarti kehamilan.

Pada gilirannya, dengan tingkat beta-hCG yang rendah pada wanita hamil, keguguran atau kehamilan ektopik dipertimbangkan. Ini juga bisa menjadi indikator kegagalan prosedur fertilisasi in vitro.

Solusi terapeutik untuk masalah ini: segala sesuatu tentang operasi untuk kehamilan ektopik

Jika kehamilan ektopik didiagnosis pada tahap awal, ketika embrio mencapai tidak lebih dari 3 cm, tidak ada konsekuensi berbahaya, tidak ada risiko pecah atau perdarahan, perawatan obat digunakan. Seorang wanita diresepkan methotrexate dalam bentuk suntikan.

Obat tersebut termasuk dalam antagonis asam folat dan digunakan sebagai obat sitostatik - mengganggu pertumbuhan dan perkembangan embrio. Penggunaan obat ini memiliki beberapa efek samping. Nyeri perut, konjungtivitis, stomatitis, gangguan gastrointestinal dapat terjadi.

Obat tersebut memiliki efek teratogenik, oleh karena itu dalam 3 bulan setelah minum obat, wanita harus menggunakan metode kontrasepsi.

Terapi obat diresepkan untuk pasien yang konsentrasi beta-hCG dalam darahnya tidak melebihi 3000 U / L.

12 minggu setelah akhir pengobatan, wanita tersebut harus menjalani tes patensi tuba (histerosalpingografi).

Efektivitas terapi obat adalah 95%.

Jika tidak ada waktu untuk pengenalan obat-obatan, misalnya, dengan latar belakang peningkatan risiko perdarahan, operasi diresepkan untuk menghilangkan kehamilan ektopik..

Perawatan bedah bisa konservatif atau radikal dan tergantung pada tingkat kerusakan organ tempat embrio bersarang.

  1. Perawatan konservatif hanya menghilangkan embrio yang berkembang di tempat yang salah (lebih sering digunakan pada kehamilan ektopik di tuba falopi).
  2. Dengan pengobatan radikal, organ tempat embrio berada akan diangkat. Manipulasi semacam itu dilakukan dengan adanya kerusakan organ yang nyata (ovarium, tuba falopi).

Perawatan bedah dapat dilakukan dengan:

  1. Laparoskopi. Beberapa tusukan 0,5-1 cm dilakukan, kemudian tabung khusus dimasukkan dan embrio dikeluarkan.
  2. Laparotomi. Operasi dilakukan dengan cara klasik - dengan memotong dinding perut dengan pisau bedah. Ini diresepkan untuk kerusakan luas pada organ panggul dan dengan kontraindikasi laparoskopi.

Laparoskopi saat ini merupakan metode bedah yang disukai. Prosedur ini mempersingkat masa tinggal di rumah sakit dan secara signifikan mempersingkat masa pemulihan.

Salah satu komplikasi (terjadi pada 5% wanita yang dioperasi terlepas dari teknik pembedahannya) adalah:

  • pelestarian jangka panjang sindrom nyeri;
  • pembentukan proses perekat;
  • perdarahan vagina.

3 hari setelah operasi, studi hCG dilakukan, dengan penurunan hormon yang tidak mencukupi, pengobatan yang tidak berhasil harus dipertimbangkan. Dalam kasus ini, wanita tersebut menjalani operasi kedua atau terapi farmakologis dengan Methotrexate.

Berapa biaya operasi untuk menghilangkan kehamilan ektopik? Biaya pembedahan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, serta kebutuhan reseksi organ. Jadi, harga tubotomi laparoskopi dimulai dari 30.000 rubel, prosedur pemerahan (tanpa melanggar integritas organ) dari 20.000 rubel.

Ingat! Terapi untuk komplikasi semacam itu dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Prosedur "rumah" tidak efektif dan bisa berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan!

Mengapa kehamilan ektopik berbahaya: konsekuensi dan bahaya

Kehamilan ektopik adalah masalah serius - bisa berbahaya tidak hanya bagi kesehatan wanita, tetapi juga bagi hidupnya. Dalam kasus penempatan embrio di tuba, kerusakan tuba falopi terjadi, akibatnya, pecahnya mungkin. Pada saat yang sama, pembuluh darah yang lebih besar rusak dan perdarahan ke dalam rongga perut berkembang..

Apa lagi yang bisa membahayakan kehamilan ektopik? Kehamilan ektopik mengancam kemandulan dan penempatan embrio yang salah selama pembuahan.

Mengabaikan gejala kehamilan ektopik dan deteksi yang terlambat mengarah pada fakta bahwa embrio terus tumbuh dan membutuhkan lebih banyak ruang, yang dapat menyebabkan pecahnya ovarium atau tuba falopi..

Ingat, jika Anda mengalami keterlambatan dalam menstruasi, jangan tunda kunjungan ke dokter dan USG untuk mengetahui kehamilan tepat waktu dan memastikan semuanya berkembang dengan benar..

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah kondisi patologis kehamilan di mana sel telur yang telah dibuahi dipasang di tuba falopi atau di rongga perut (dalam kasus yang jarang terjadi). Menurut statistik medis, kehamilan ektopik tercatat pada 2,5% dari total jumlah kehamilan, dalam 10% kasus terjadi lagi. Patologi ini termasuk dalam kategori peningkatan risiko kesehatan wanita, tanpa adanya perawatan medis, dapat menyebabkan kematian..

Menurut data statistik, peningkatan frekuensi manifestasi kehamilan ektopik dikaitkan dengan peningkatan jumlah proses inflamasi pada organ genital internal, peningkatan jumlah operasi pembedahan untuk mengontrol persalinan, penggunaan kontrasepsi intrauterin dan hormonal, pengobatan bentuk infertilitas tertentu dan inseminasi buatan..

Dengan jenis kehamilan ektopik apa pun, tidak mungkin mengandung anak, karena patologi ini mengancam kesehatan fisik ibu.

Jenis kehamilan ektopik

  • abdominal (abdominal) - varian langka, sel telur dapat dilokalisasi pada omentum, hati, ligamen cruciatum-uterus, dan di rongga rektal-uterus. Kehamilan perut primer berbeda - implantasi sel telur yang telah dibuahi terjadi pada organ perut dan sekunder - setelah aborsi tuba terjadi, sel telur ditanamkan kembali di rongga perut. Dalam beberapa kasus, kehamilan perut patologis dibawa ke tahap akhir, menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan wanita hamil. Mayoritas embrio dengan implantasi abdomen menunjukkan malformasi yang serius;
  • tuba - sel telur yang telah dibuahi dibuahi di tuba falopi dan tidak turun ke dalam rahim, tetapi ditempelkan di dinding tuba falopi. Setelah implantasi, penghentian perkembangan embrio dapat terjadi, dan dalam kasus terburuk, tuba falopi akan pecah, yang merupakan ancaman serius bagi kehidupan wanita;
  • ovarium - kejadiannya kurang dari 1%, terbagi menjadi epioophoral (sel telur ditanamkan di permukaan ovarium) dan intrafollicular (pembuahan sel telur dan implantasi selanjutnya terjadi di folikel);
  • serviks - penyebab terjadinya dianggap operasi caesar, aborsi sebelumnya, fibroid rahim, transfer embrio selama fertilisasi in vitro. Sel telur yang telah dibuahi dipasang di area saluran serviks rahim.

Bahaya kehamilan ektopik adalah bahwa dalam proses perkembangan, sel telur tumbuh dalam ukuran dan diameter tabung meningkat ke ukuran maksimumnya, peregangan mencapai tingkat maksimum dan terjadi pecah. Dalam hal ini, darah, lendir dan sel telur masuk ke dalam rongga perut. Kemandulannya dilanggar dan proses infeksi muncul, yang akhirnya berkembang menjadi peritonitis. Secara paralel, pembuluh darah yang rusak mengalami pendarahan hebat, pendarahan masif ke rongga perut terjadi, yang dapat menyebabkan wanita mengalami syok hemoragik. Dengan kehamilan ektopik ovarium dan perut, risiko peritonitis sama tingginya dengan tuba.

Kemungkinan penyebab kehamilan ektopik

Faktor resiko utama:

  • penyakit menular dan inflamasi - sebelumnya ditransfer atau diteruskan ke fase kronis - radang rahim, pelengkap, kandung kemih dianggap sebagai salah satu penyebab utama kehamilan ektopik.
  • Proses inflamasi di ovarium dan tuba (persalinan sebelumnya yang sulit, banyak aborsi, aborsi spontan tanpa pergi ke klinik medis), menyebabkan fibrosis, munculnya adhesi dan jaringan parut, setelah itu lumen tuba falopi menyempit, fungsi transpornya terganggu, dan epitel bersilia berubah. Perjalanan telur melalui tuba sulit dan kehamilan ektopik (tuba) terjadi;
  • infantilisme kongenital dari tuba falopi - bentuk yang tidak teratur, panjang yang berlebihan atau berliku-liku pada keterbelakangan bawaan adalah penyebab tidak berfungsinya tuba falopi;
  • perubahan hormonal yang diucapkan (kegagalan atau kegagalan) - penyakit pada sistem endokrin berkontribusi pada penyempitan lumen tuba falopi, peristaltik terganggu dan sel telur tetap berada di rongga tuba falopi;
  • adanya tumor jinak atau ganas pada rahim dan pelengkap - mempersempit lumen tuba falopi dan mengganggu perkembangan sel telur;
  • perkembangan abnormal organ genital - stenosis abnormal bawaan pada tuba falopi mencegah telur bergerak ke rongga rahim, divertikula (tonjolan) dinding tuba falopi dan rahim menghalangi pengangkutan telur dan menyebabkan fokus inflamasi kronis;
  • riwayat kehamilan ektopik;
  • mengubah sifat standar sel telur;
  • sperma lambat;
  • teknologi inseminasi buatan tertentu;
  • kejang tuba falopi, akibat ketegangan saraf yang konstan pada seorang wanita;
  • penggunaan kontrasepsi - hormonal, spiral, kontrasepsi darurat, dll.;
  • usia wanita hamil setelah 35 tahun;
  • gaya hidup menetap;
  • penggunaan obat jangka panjang yang meningkatkan kesuburan dan merangsang ovulasi.

Gejala

Perjalanan kehamilan ektopik pada periode primer memiliki tanda-tanda uterus (normatif) - mual, kantuk, pembengkakan kelenjar susu dan rasa sakitnya. Timbulnya gejala kehamilan ektopik terjadi pada periode minggu ke-3 hingga minggu ke-8 setelah menstruasi terakhir. Ini termasuk:

  • menstruasi yang tidak biasa - bercak sedikit;
  • sensasi menyakitkan - nyeri dari tuba falopi yang terkena, dengan kehamilan ektopik serviks atau perut - di sepanjang garis tengah perut. Perubahan posisi tubuh, berputar, membungkuk dan berjalan menyebabkan nyeri tarikan di area tertentu. Ketika sel telur terletak di tanah genting tuba falopi, sensasi nyeri muncul pada 5 minggu, dan dengan ampula (dekat pintu keluar ke rahim) - pada 8 minggu;
  • banyak pendarahan - lebih mungkin terjadi dengan kehamilan serviks. Lokasi janin di serviks, yang kaya akan pembuluh darah, menyebabkan kehilangan darah yang parah dan merupakan ancaman bagi kehidupan wanita hamil;
  • bercak adalah tanda kerusakan tuba falopi selama kehamilan ektopik tuba. Hasil yang paling menguntungkan dari jenis ini adalah aborsi tuba, di mana sel telur dipisahkan secara independen dari tempat perlekatan;
  • buang air kecil dan buang air besar yang menyakitkan;
  • keadaan syok - kehilangan kesadaran, penurunan tekanan darah, pucat pada kulit, bibir kebiruan, denyut nadi cepat dan lemah (berkembang dengan adanya kehilangan darah besar-besaran);
  • nyeri dengan kembali ke rektum dan punggung bawah;
  • hasil tes kehamilan positif (dalam banyak kasus).

Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa tanpa adanya penundaan menstruasi, tidak ada kehamilan ektopik. Pengosongan cairan yang lemah dianggap sebagai siklus normal, yang menyebabkan keterlambatan rujukan ke ginekologi.

Klinik kehamilan ektopik dibagi lagi menjadi:

  1. Kehamilan ektopik progresif - telur, saat tumbuh, dimasukkan ke tuba falopi dan secara bertahap menghancurkannya.
  2. Kehamilan ektopik Spontan - Aborsi Tubal.

Tanda-tanda utama aborsi tuba adalah:

  • keluarnya darah dari alat kelamin;
  • keterlambatan siklus menstruasi;
  • suhu tubuh subfebrile;
  • sensasi nyeri yang menjalar tajam ke hipokondrium, klavikula, tungkai dan anus (serangan berulang selama beberapa jam).

Dengan terobosan tuba falopi, secara subyektif dicatat:

  • sensasi menyakitkan yang kuat;
  • menurunkan tekanan darah ke tingkat kritis;
  • peningkatan detak jantung dan pernapasan;
  • kemerosotan umum kesehatan;
  • keringat dingin;
  • hilang kesadaran.

Diagnostik kehamilan ektopik

Diagnosis awal "kehamilan ektopik" dibuat dengan keluhan yang khas:

  • aliran menstruasi tertunda;
  • masalah berdarah;
  • rasa sakit dengan karakteristik yang berbeda. frekuensi dan intensitas;
  • mual;
  • sensasi nyeri di daerah pinggang, paha bagian dalam dan rektum.

Kebanyakan pasien mengeluhkan adanya 3-4 tanda yang terjadi secara bersamaan.

Diagnosis yang optimal meliputi:

  • pengumpulan riwayat lengkap untuk menyingkirkan atau menentukan masuknya ke dalam kelompok risiko kehamilan ektopik;
  • pemeriksaan oleh dokter kandungan;
  • melakukan pemeriksaan ultrasonografi untuk mendiagnosis kehamilan (setelah 6 minggu dari menstruasi terakhir) menunjukkan tanda-tanda berikut: peningkatan tubuh rahim, lokasi sel telur yang tepat dengan embrio, penebalan selaput lendir rahim. Sejalan dengan tanda-tanda ini, USG memungkinkan Anda mendeteksi adanya darah dan gumpalan di rongga perut, akumulasi gumpalan darah di lumen tuba falopi, pecahnya tuba falopi sendiri;
  • identifikasi tingkat progesteron - konsentrasi rendah menunjukkan adanya kehamilan yang tidak berkembang;
  • tes darah untuk hCG (penentuan konsentrasi chorionic gonadotropin) - dengan kehamilan ektopik, jumlah hormon yang terkandung meningkat lebih lambat daripada selama kehamilan normal.

Analisis hCG dilakukan dengan interval 48 jam untuk menentukan kandungan hormon. Pada masa awal kehamilan, kadar hormon meningkat secara proporsional yang ditentukan oleh hCG. Jika level tidak meningkat secara normatif, itu lemah atau rendah, maka analisis tambahan dilakukan. Penurunan kadar hormon dalam analisis human chorionic gonadotropin adalah tanda kehamilan ektopik.

Metode yang memberikan hampir 100% hasil diagnostik adalah laparoskopi. Itu dilakukan pada tahap akhir pemeriksaan..

Pemeriksaan histologis kerokan endometrium (jika terjadi kehamilan ektopik, akan terlihat tidak adanya vili korionik dan adanya perubahan pada mukosa uterus).

Histerosalpingografi (dengan pengenalan agen kontras) digunakan terutama pada kasus diagnosis yang sulit. Agen kontras, menembus tuba falopi, menodai sel telur secara tidak merata, menunjukkan gejala aliran, mengkonfirmasi kehamilan tuba ektopik.

Klarifikasi diagnosis dilakukan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit. Rencana pemeriksaan lengkap ditetapkan tergantung pada peralatan dan peralatan laboratorium rumah sakit. Pilihan terbaik untuk pemeriksaan adalah kombinasi USG dan penentuan chorionic gonadotropin dalam tes darah (urin). Laparoskopi diresepkan jika benar-benar diperlukan..

Diagnostik dan perawatan selanjutnya dilakukan dengan bantuan spesialis:

  • terapis (kondisi umum tubuh pasien);
  • ginekolog (pemeriksaan kondisi organ genital internal, penilaian dan pemberian diagnosis awal);
  • seorang spesialis ultrasound (konfirmasi atau sanggahan dari diagnosis yang ditegakkan sebelumnya);
  • ahli bedah-ginekolog (konsultasi dan intervensi bedah langsung).

Pengobatan

Dengan diagnosis dini patologi (sebelum pecah atau kerusakan pada dinding tuba falopi), obat-obatan diresepkan. Methotrexate direkomendasikan untuk aborsi dan dibatasi pada satu atau dua dosis. Saat didiagnosis pada tahap awal, intervensi bedah tidak diperlukan, setelah minum obat, tes darah berulang dilakukan.

Methotrexate mengakhiri kehamilan dalam kondisi tertentu:

  • usia kehamilan tidak melebihi 6 minggu;
  • indikator analisis human chorionic gonadotropin tidak lebih tinggi dari 5000;
  • tidak adanya perdarahan pada pasien (kotoran mengolesi);
  • kurangnya aktivitas jantung pada janin selama pemeriksaan USG;
  • tidak ada tanda-tanda pecahnya tuba falopi (tidak ada rasa sakit dan pendarahan hebat, pembacaan tekanan darah normal).

Obat ini diberikan secara intramuskular atau intravena, pasien diobservasi sepanjang periode. Efektivitas prosedur yang dilakukan dinilai dari tingkat human chorionic gonadotropin. Penurunan indeks hCG menunjukkan pilihan pengobatan yang berhasil, bersama dengan analisis ini, fungsi ginjal, hati dan sumsum tulang dipelajari..

Penggunaan metotreksat dapat menyebabkan efek samping (mual, muntah, stomatitis, diare, dll.) Dan tidak menjamin keutuhan saluran tuba, ketidakmungkinan aborsi tuba dan perdarahan masif..

Dengan deteksi terlambat dari kehamilan ektopik, pembedahan dilakukan. Pilihan lembut adalah laparoskopi, jika tidak ada instrumen yang diperlukan, operasi perut penuh ditentukan.

Dua jenis intervensi bedah dilakukan dengan laparoskopi:

  1. Salpingoskopi selama kehamilan ektopik adalah salah satu operasi hemat dan menjaga kemungkinan persalinan lebih lanjut. Embrio dikeluarkan dari tuba falopi melalui lubang kecil. Teknik ini dimungkinkan jika ukuran embrio mencapai 20 mm dan sel telur terletak di ujung paling ujung tuba falopi..
  2. Salpingektomi untuk kehamilan ektopik dilakukan dengan peregangan tuba fallopi yang signifikan dan kemungkinan risiko ruptur. Eksisi bagian tuba falopi yang rusak dilakukan, diikuti dengan penyambungan area sehat.

Pembedahan untuk kehamilan patologis dilakukan segera atau sesuai rencana. Pada pilihan kedua, pasien dipersiapkan untuk menjalani operasi menggunakan prosedur diagnostik berikut:

  • tes darah (analisis umum);
  • identifikasi faktor Rh dan golongan darah;
  • EKG;
  • USG;
  • konsultasi dengan terapis;
  • konsultasi dengan dokter kandungan.

Masa rehabilitasi

Masa setelah operasi, menormalkan kondisi umum tubuh wanita, menghilangkan faktor risiko dan merehabilitasi fungsi reproduksi tubuh. Setelah operasi untuk mengangkat sel telur, pemeriksaan konstan parameter hemodinamik harus dilakukan (untuk menyingkirkan perdarahan internal). Selain itu, antibiotik, pereda nyeri dan obat anti-inflamasi juga diresepkan..

Mengontrol tingkat chorionic gonadotropin dilakukan setiap minggu dan disebabkan oleh fakta bahwa dengan ekstraksi partikel sel telur yang tidak lengkap dan pengenalan yang tidak disengaja ke organ lain, tumor dapat berkembang dari sel korionik (chorionepithelioma). Dengan intervensi bedah yang dilakukan secara normatif, tingkat chorionic gonadotropin harus dikurangi setengahnya dalam kaitannya dengan data awal. Dengan tidak adanya dinamika positif, Methotrexate diresepkan, dan dengan hasil negatif yang berkelanjutan, diperlukan operasi radikal dengan pengangkatan tuba falopi..

Pada periode pasca operasi, prosedur fisioterapi yang menggunakan elektroforesis dan magnetoterapi direkomendasikan untuk pemulihan fungsi sistem reproduksi pasien tercepat. Kontrasepsi oral kombinasi diresepkan untuk mencegah kehamilan (setidaknya selama enam bulan) dan untuk membentuk siklus menstruasi yang normal. Kehamilan berulang, yang terjadi dalam waktu singkat setelah kehamilan ektopik patologis, membawa tingkat tinggi perkembangan berulang dari patologi ini.

Pencegahan primer

Pasangan konstan dan keamanan seks (penggunaan alat pelindung diri) mengurangi risiko penyakit menular seksual, dan dengan mereka kemungkinan peradangan dan jaringan parut pada jaringan tuba falopi.

Kehamilan ektopik tidak mungkin dapat dicegah, tetapi kunjungan dinamis ke dokter kandungan dapat mengurangi risiko kematian. Wanita hamil dalam kategori risiko tinggi harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan penentuan kehamilan ektopik yang terlambat.

Untuk mengurangi risiko kehamilan ektopik, Anda harus:

  • untuk menangani pengobatan berbagai penyakit menular pada organ genital tepat waktu;
  • dalam kasus fertilisasi in vitro dengan frekuensi yang diperlukan, lakukan studi ultrasound dan lakukan tes untuk kandungan chorionic gonadotropin dalam darah;
  • saat berganti pasangan seksual, sangat penting untuk menjalani tes untuk sejumlah penyakit menular seksual;
  • gunakan kontrasepsi oral kombinasi untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan;
  • mengobati penyakit patologis pada organ dalam pada waktunya, mencegah penyakit mengalir ke bentuk kronis;
  • makan dengan benar, mengikuti diet yang paling sesuai untuk tubuh (tanpa terbawa oleh penurunan berat badan yang berlebihan dan kenaikan atau penurunan berat badan spasmodik);
  • perbaiki gangguan hormonal yang ada dengan bantuan spesialis spesialis.

Pada kecurigaan sekecil apapun akan terjadinya kehamilan ektopik, diperlukan seruan mendesak ke bagian ginekologi. Penundaan sekecil apa pun dapat menyebabkan wanita tidak hanya kehilangan kesehatan, tetapi juga terjadinya kemandulan. Kasus terburuk untuk penundaan ruam mungkin kematian..

Penyebab kehamilan ektopik

Waktu membaca: min.

  1. Alasan
  2. Tanda-tanda kehamilan ektopik
  3. Diagnosis dini
  4. Akankah tes menunjukkan kehamilan ektopik?
  5. Pengobatan
  6. Pencegahan
  7. Kehamilan ektopik berulang

Mengapa ada kehamilan ektopik: penyebab

Kehamilan ektopik, dalam keadaan normal kesehatan seorang wanita, serta tidak adanya penyakit dan patologi pada organ dalam panggul kecil, sangat jarang terjadi. Apa alasan perkembangan kehamilan ektopik pada tahap awal? Hanya 2-3% konsepsi mengarah pada fenomena ini. Di sisi lain, jika muncul faktor yang memperumit, bahaya ini bisa meningkat 5-10 kali lipat. Mengapa ada kehamilan ektopik, alasannya sama sekali berbeda, tetapi hampir semuanya mengarah pada hasil yang sama. Embrio mulai berkembang di tuba falopi, saat menempel di permukaannya, bukan di permukaan rongga rahim bagian dalam. Tuba falopi tidak dirancang untuk perkembangan embrio, karena tidak memiliki elastisitas yang tinggi. Ini dapat menyebabkan komplikasi serius..

Mengapa kehamilan ektopik terjadi: penyebab terjadinya

Ada banyak pilihan yang menyebabkan fenomena ini dapat terjadi. Semuanya digabungkan menjadi beberapa kelompok utama, yang dapat digunakan untuk menilai risiko kemungkinan komplikasi ini. Penyebab paling umum dari kehamilan ektopik dini adalah sebagai berikut:

  • Penyakit kandung kemih, rahim itu sendiri atau pelengkap, yang disebabkan oleh klamidia, ureaplasma, atau mikoplasma. Penyakit menular ini berdampak serius terhadap kesehatan sistem reproduksi. Mereka dapat menyebabkan peradangan di ovarium. Dikombinasikan dengan adanya aborsi atau komplikasi saat melahirkan di masa lalu, efek negatifnya meningkat. Dengan paparan infeksi yang berkepanjangan, peradangan dimulai, dan setelah bekas luka, fibrosis dan adhesi muncul di permukaan saluran tuba. Ini mempersempit mereka dan secara praktis menghilangkan fungsinya. Fungsi transportasi menghilang, dan epitel siliaris kehilangan efisiensinya. Semua ini menciptakan kesulitan besar untuk pergerakan telur melalui tabung. Pada saat yang sama, sperma bergerak secara normal, yang menyebabkan pembuahan dan ketidakmampuan untuk memindahkan janin ke dalam rahim. Untuk penyakit menular, karena alasan apa pun mungkin ada kehamilan ektopik, endometriosis juga dapat dikaitkan - radang selaput lendir di dinding rahim.
  • Operasi bedah. Hampir setiap intervensi pembedahan pada organ dalam panggul kecil dapat menyebabkan komplikasi. Jika ini adalah prosedur yang secara langsung ditujukan untuk sterilisasi, seperti ligasi tuba falopi, hal ini dapat dimengerti, karena ligasi mungkin tidak sepenuhnya berhasil dan wanita tersebut mungkin hamil. Namun terkadang operasi pada kandung kemih, rahim atau organ lain di dekat saluran tuba dapat menyebabkan perlengketan dan polip..
  • Penyebab utama lain kehamilan ektopik pada wanita adalah keterbelakangan bawaan dari saluran tuba. Ini termasuk infantilisme, ketika saluran tuba tetap dalam kondisi yang sama seperti sebelum pubertas. Ovarium bekerja normal. Pipa-pipa itu bahkan tidak berfungsi, karena bentuknya tidak benar. Selain itu, mungkin ada tuba falopi yang panjang atau berliku-liku. Ini mencegah sel telur mencapai rahim secara normal..
  • Perubahan tingkat hormonal. Hormon seringkali mempengaruhi fungsi organ yang berhubungan dengan sistem reproduksi. Dalam kasus ini, mereka mengurangi gerak peristaltik tabung dan dapat mempengaruhi lumennya. Gangguan endokrin paling sering menyebabkan ini. Wanita juga dapat mengonsumsi hormon yang dapat berdampak negatif pada kehamilan berikutnya. Obat-obatan yang meningkatkan kesuburan dan merangsang ovulasi juga termasuk dalam area ini. Latar belakang hormonal dapat berubah dengan latar belakang beban psiko-emosional yang berlebihan. Dalam hal ini, mungkin ada alasan psikologis untuk kehamilan ektopik..
  • Mengapa kehamilan ektopik berubah, alasannya mungkin terletak pada penggunaan spiral sebagai kontrasepsi.
  • Munculnya tumor. Ini termasuk spesies jinak dan ganas. Mereka mengurangi permeabilitas pipa, dan tidak selalu sepenuhnya.

Dengan demikian, dapat diketahui dari apa asal kehamilan ektopik, penyebabnya bisa sangat mudah ditebak dan jika ada risiko masuk dalam kategori yang paling berisiko, maka sebaiknya hentikan perencanaan kehamilan sampai ancaman ini hilang. Juga menjadi sangat jelas bahwa penyebab kehamilan ektopik tidak dapat muncul dari laki-laki. Seorang pria hanya dapat mempengaruhi fakta bahwa sel telur dapat dibuahi atau tidak. Dengan motilitas sperma yang buruk, mereka tidak akan bisa sampai ke ujung tuba untuk membuahi sel telur di luar rahim..

Faktor kehamilan ektopik

Ginekologi modern mengidentifikasi faktor-faktor tertentu yang dapat menyebabkan kehamilan di luar rahim:

  1. bentuk genital dan ekstragenital dari endometriosis;
  2. riwayat operasi penghentian kehamilan;
  3. kontrasepsi hormonal;
  4. stimulasi ovulasi dengan obat-obatan;
  5. proses inflamasi yang ditransfer dan intervensi bedah pada pelengkap;
  6. kasus kehamilan ektopik di masa lalu;
  7. tumor tubuh rahim dan pelengkap;
  8. anomali dalam perkembangan alat reproduksi;
  9. adhesi yang mempengaruhi area panggul.

Kehamilan ektopik: penyebab psikologis

Dasar dari semuanya di sini adalah kegembiraan, rasa bersalah dan ketidaksiapan moral untuk kehamilan. Apalagi wanita tersebut tidak memiliki kontraindikasi atau penyakit. Pembuahan terjadi secara normal, tetapi ketakutan bawah sadar bahwa seorang wanita akan menjadi seorang ibu selalu ada, meskipun secara lahiriah mungkin tidak muncul. Gangguan dan penyumbatan internal menyebabkan fakta bahwa tuba falopi kehilangan fungsinya.

Dalam kasus yang lebih parah, situasinya berubah menjadi gangguan hormonal, gangguan siklus dan masalah pematangan sel telur. Ini mengarah pada fakta bahwa kehamilan mungkin tidak terjadi sama sekali. Tapi bentuk yang ringan bisa menyebabkan kehamilan ektopik. Pembuahan terjadi, tetapi karena kombinasi dari semua faktor psikologis, saluran tuba tidak memindahkan sel telur ke rahim. Dengan demikian, janin mulai berkembang langsung di dalam tuba itu sendiri..

Mekanisme terjadinya dan perkembangan kehamilan uterus

Perkembangan kehamilan yang sehat hanya mungkin terjadi di rongga tubuh rahim. Sel reproduksi wanita, yang disebut sel telur, dibuahi oleh sperma di salah satu saluran tuba. Kemudian bergerak menuju rongga rahim, membelah terus menerus. Selaput lendir tubuh rahim menciptakan semua kondisi menguntungkan yang diperlukan untuk pertumbuhan embrio.

Durasi kehamilan yang tepat dapat didiagnosis berdasarkan lokasi dan volume rahim. Rahim terlokalisasi di daerah panggul di antara dua organ: kandung kemih dan rektum. Biasanya ukurannya relatif kecil: lebarnya sekitar lima sentimeter dan panjangnya sekitar delapan sentimeter..

Saat kehamilan uterus terjadi, peningkatan bertahap pada organ otot terjadi. Mulai dari enam minggu, sudah mungkin untuk mendiagnosis kehamilan dengan sedikit peningkatan volume tubuh rahim. Pada minggu kedelapan kehamilan, volumenya dapat dibandingkan dengan ukuran kepalan tangan rata-rata. Saat kehamilan berlanjut, tubuh rahim naik. Pada minggu keenam belas, organ otot terletak di antara pusar dan dada. Setelah delapan minggu, rahim dibilas dengan pusar, dan setelah empat minggu bagian bawahnya dapat didiagnosis di area ini. Sebelum melahirkan, tubuh rahim terlokalisasi di antara pusar dan prosesnya, yang disebut xiphoid..

Perhitungan usia kehamilan dan perkiraan tanggal lahir kalender mencakup beberapa indikator. Usia kehamilan dihitung pada hari-hari kritis terakhir, tanggal gerakan nyata pertama, serta volume dan tinggi rahim..

Tanda-tanda kehamilan ektopik

Gejala dan tanda kehamilan ektopik tergantung pada durasi perkembangan kehamilan dan area perlekatan sel telur. Pada tahap awal 5-6 minggu, kehamilan ektopik berlangsung tanpa gejala dan tanda khas.

Tanda-tanda kehamilan ektopik sama dengan kehamilan fisiologis: gejala pertama adalah keterlambatan menstruasi, pembengkakan kelenjar susu, gejala toksikosis dini.

Tanda dan gejala kehamilan ektopik dapat bertemu dengan gejala patologi lain.

Apa saja gejala kehamilan ektopik pada tahap awal yang bisa diperhatikan wanita. Perpanjangan kehamilan ektopik ditandai dengan:

  • menstruasi tertunda;
  • kotoran berdarah sedikit "kotor" atau banyak;
  • nyeri di perut bagian bawah, yang bisa satu sisi dan menjalar ke rektum;
  • kepekaan kelenjar susu;
  • kemunduran kesejahteraan umum, yang dimanifestasikan oleh mual.

Gejala kehamilan ektopik pada tahap awal bila dilanggar. Dengan tidak adanya perawatan bedah yang tepat waktu, ada tanda-tanda perdarahan di peritoneum. Gejala ini disebabkan oleh keluarnya darah ke daerah perut dan dimanifestasikan oleh:

  • nyeri parah tiba-tiba di perut bagian bawah, menjalar ke rektum dan sakrum;
  • perdarahan atau bercak gelap
  • hipotensi,
  • kelemahan umum,
  • detak jantung cepat;
  • hilang kesadaran.

Apa saja gejala kehamilan ektopik pada tahap awal?

Tanda-tanda kehamilan ektopik pada tahap awal bisa dibilang tidak muncul, sehingga cukup sulit untuk mengidentifikasi terjadinya kehamilan ektopik. Gambaran klinis sebelum perkembangan komplikasi khas tidak khas, yang mengarah pada pencarian bantuan sebelum waktunya.

Namun, sejumlah gejala awal kehamilan ektopik dapat diidentifikasi:

  • nyeri ringan persisten di perut bagian bawah mungkin memberi tahu Anda tentang peregangan tuba falopi;
  • aliran menstruasi ringan dengan tes kehamilan positif (seperti cairan berwarna coklat atau kemerahan di luar menstruasi);
  • nyeri kram di perut - sering menunjukkan saluran telur yang pecah;
  • tanda yang jelas dari adanya perdarahan internal, karena lepasnya dan kematian embrio, ini adalah kelemahan parah dan pucat parah.

Diagnosis dini kehamilan ektopik

Diagnosis banding kehamilan ektopik: tabel

Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan dengan laparoskop. Tetapi tidak praktis untuk segera menerapkan metode ini, jadi disarankan untuk memeriksa terlebih dahulu semua kemungkinan gejala dan tanda yang mungkin menunjukkan adanya janin di saluran tuba. Ini juga termasuk jenis analisis lainnya. Diagnosis yang berbeda dari kehamilan ektopik pada tahap awal menjadi satu-satunya cara untuk mengenali bahayanya secara tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat.

Waktu diagnosis kehamilan ektopik dimulai dari 6 minggu, saat janin dapat dideteksi dengan USG. Sebelumnya, tidak ada metode selain laparoskopi yang dapat membedakan kehamilan uterus dari kehamilan ektopik. Tanda tidak langsung bahwa embrio tidak berkembang di dalam rahim, tetapi di saluran tuba adalah bahwa seorang wanita memiliki:

  • Secara berkala ada rasa sakit yang tajam di perut;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Kelemahan yang tajam;
  • Kepala berputar sampai pingsan.

Tidak ada tanda-tanda kehamilan ektopik sebelum penundaan. Ketika ada kecurigaan kehamilan ektopik, sejumlah penelitian dilakukan di klinik selama diagnosis tersebut. Seringkali, kecurigaan dimulai setelah gejala di atas pada seorang wanita dan kunjungan ke dokter, jika tidak ada prasyarat lain sebelumnya. Pemeriksaan ultrasonografi menjadi salah satu alat utama diagnosis banding. Faktanya adalah ketika gejala serius muncul, janin sudah cukup berkembang untuk mendeteksi lokasinya dengan cara ini. Ini biasanya terjadi pada paruh kedua trimester pertama. Dalam hal ini, menstruasi bahkan dapat berlanjut, yang tidak masuk dalam manifestasi standarnya, tetapi dalam bentuk keluarnya darah karena reaksi endometrium dengan adanya embrio di tuba falopi..

Metode untuk mendiagnosis kehamilan ektopik: jenis diagnostik

Sayangnya, skenario ini tidak selalu berhasil dengan sempurna. Bergantung pada karakteristik perkembangan, sel telur mungkin belum dapat dideteksi untuk USG. Kemudian metode diagnostik tidak langsung digunakan. Perlu untuk memeriksa perluasan tuba falopi, jika ada perubahan ukuran yang jelas di salah satunya, maka orang dapat menduga bahwa embrio ada di sana. Itu juga bisa ditentukan dengan adanya cairan bebas di daerah panggul. Satu hal yang bermasalah adalah bahwa pada tahap awal kehamilan, pembekuan darah dan penumpukan cairan internal dapat disalahartikan sebagai sel telur yang dibuahi di dalam rahim..

Menentukan tingkat gonadotropin korionik manusia, yang muncul selama perkembangan embrio, juga dapat digunakan sebagai tes. Teknik yang menggunakan pengukuran hCG adalah bahwa selama masa kehamilan normal, ketika janin berkembang di dalam rahim, tingkat hormon menjadi hampir dua kali lipat selama 48 jam. Jika embrio berada di luar rahim, maka peningkatan kadar hormon akan jauh lebih sedikit. Dengan demikian, keberadaan hormon itu sendiri menunjukkan adanya kehamilan, dan tingkatnya yang rendah menunjukkan masalah dengan perjalanannya..

Jika pasien mengalami kehamilan ektopik, diagnosis banding oleh spesialis yang berpengalaman akan membantu menentukannya secepat mungkin. Teknologi modern memungkinkan hal ini dilakukan pada minggu kelima kehamilan, sedangkan pada periode sebelumnya tidak tersedia. Kurangnya diagnosis dini kehamilan ektopik dapat berakibat fatal bagi kehidupan seks yang adil..

Diagnosis kehamilan ektopik yang terputus

Perkembangan janin di luar rahim tidak selalu berhasil sampai mulai merugikan tubuh wanita. Terkadang kehamilan diakhiri lebih awal. Ini juga bisa dilacak dengan diagnosis, tetapi paling sering seorang wanita sudah merasakannya, dengan memburuknya kesejahteraan. Menghentikan peningkatan hormon kehamilan dan permulaan menstruasi adalah faktor utama untuk ini. Dokter sering bersikeras untuk menghentikan kehamilan semacam itu secara artifisial, karena ada kemungkinan besar untuk memperburuk kesehatan. Interupsi bisa dilakukan dengan pembedahan atau secara medis.

Kehamilan ektopik adalah patologi serius yang dapat menyebabkan banyak komplikasi berbahaya pada wanita. Hal ini ditandai dengan implantasi dan perkembangan sel telur yang telah dibuahi di luar tubuh rahim. Implantasi yang salah dimungkinkan di peritoneum, ovarium, atau saluran rahim. Kambuh patologi dapat menyebabkan perkembangan infertilitas tuba dan ancaman bagi kehidupan jika terjadi pecahnya organ dalam..

Kehamilan ektopik dan jenisnya

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sel telur yang telah dibuahi tidak mencapai rongga rahim. Implantasi telur yang telah dibuahi di luar rahim menyebabkan kehamilan ektopik terjadi dan berlanjut. Masuknya sel telur dapat didiagnosis di saluran tuba, ovarium atau peritoneum, yang tidak disediakan oleh alam..

Ada beberapa jenis kehamilan ektopik, yang disebabkan oleh area perlekatan sel telur:

  • pipa;
  • ovarium;
  • perut;
  • serviks;
  • tanduk uterus yang belum sempurna;
  • intraligamentary;
  • heterotopic.

Sebagian besar kehamilan ektopik ditandai dengan masuknya sel telur ke dalam area tuba. Varietas ini menyumbang lebih dari 90% kasus, dan biasanya telur yang dibuahi terlokalisasi di ampula atau di tengah tabung. Kemelekatan di bagian uterus juga dimungkinkan. Terkadang kehamilan berkembang di area fimbriae tuba.

Kehamilan ektopik yang muncul di ovarium, peritoneum, serviks, dan tanduk uterus yang belum sempurna jarang didiagnosis..

Kehamilan ovarium adalah:

  1. intrafollicular. Patologi ini berkembang ketika sel telur dibuahi di dalam folikel setelah ovulasi..
  2. ovarium. Varietas ini ditandai dengan keterikatan pada ovarium.

Kehamilan ektopik bisa berlanjut ke perut. Proses ini diamati ketika sel telur dimasukkan ke dalam usus, peritoneum atau organ internal lainnya. Kehamilan perut bisa terjadi setelah IVF.

Dengan kelainan bawaan pada struktur tubuh rahim, kehamilan dapat terjadi pada apa yang disebut tanduk aksesori. Dalam kasus ini, gejala ruptur uterus ditentukan.

Kehamilan intraligamen terjadi ketika integritas atau pecahnya tuba pecah dan selanjutnya menempelnya sel telur yang telah dibuahi di antara ligamen uterus yang lebar..

Kehamilan heterotopik berkembang setelah IVF dan dimanifestasikan dengan masuknya satu sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim, dan yang lainnya di luarnya..

Dalam beberapa tahun terakhir, terdapat tren peningkatan pada kehamilan ektopik. Terjadinya kekambuhan khas untuk seperempat wanita dengan riwayat patologi ini, yang kemudian menyebabkan infertilitas sekunder. Menurut statistik, kehamilan di luar rahim seringkali terlokalisasi di sebelah kanan.

Metode yang digunakan untuk mendiagnosis kehamilan ektopik

Ruptur tuba sulit dibedakan dari apendisitis akut, pitam ovarium dan patologi lain yang berkembang di pelvis kecil. Jika integritas tuba falopi dilanggar, terjadi perdarahan, yang mengancam nyawa wanita tersebut. Dokter perlu segera menentukan adanya patologi, yang dimungkinkan dengan bantuan metode diagnostik tertentu:

  1. pemeriksaan ultrasonografi organ panggul. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan sel telur di tuba falopi, serta adanya cairan di rongga perut..
  2. analisis hCG. Metode diagnostik laboratorium memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat gonadotropin korionik, yang diproduksi secara intensif oleh tubuh sejak awal kehamilan. Berdasarkan data yang diperoleh, seseorang dapat menilai tentang kemungkinan kehamilan berkembang di luar rahim..
  3. laparoskopi. Metode pembedahan digunakan sebagai diagnosis kehamilan ektopik dan pengobatan selanjutnya.
  4. Diagnosis dari kehamilan ektopik yang terputus didasarkan pada pemeriksaan seorang wanita di kursi ginekologi dan melakukan tusukan pada forniks vagina posterior, serta USG.

Apakah kehamilan ektopik terlihat pada tes

Ketika wanita mengetahui tentang kehamilan mereka, mereka segera mengumpulkan semua informasi yang mungkin berguna bagi mereka dan berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan masalah. Kehamilan ektopik adalah salah satu masalah kesehatan yang paling umum. Menurut kesejahteraannya, seorang wanita tidak dapat segera menentukan apakah semuanya sesuai dengan perkembangan janin, terutama pada tahap awal. Oleh karena itu, pertanyaan yang sepenuhnya logis muncul apakah kehamilan ektopik pada tes menunjukkan atau tidak. Untuk melakukan ini, Anda perlu membaca pendapat para ahli..

Apakah tes menunjukkan kehamilan ektopik jika dilakukan di kemudian hari?

Banyak orang ingin mengetahui apakah posisi janin saat ini normal atau berada di tuba falopi dengan menggunakan alat tes kehamilan. Tes ini menentukan kehamilan ektopik serta uterus satu - dua pita. Keistimewaan alat ini adalah mengenali keberadaan human chorionic gonadotropin dalam tubuh wanita. Hormon ini hanya muncul pada ibu hamil saat janin berkembang. Jadi, terlepas dari di mana tepatnya telur yang telah dibuahi berada, itu hanya akan merespons keadaan kehamilan. Tes biasa bahkan tidak menunjukkan kandungan hormon, meski ini bisa membantu mengatasi masalah ini..

Akankah hasil tes menjadi positif jika terjadi kehamilan ektopik? Kehamilan ektopik menunjukkan nilai yang sama pada tes dengan kehamilan biasa. Untuk menentukan perubahan apa pun, diperlukan tes di mana tingkat hormon akan terlihat, dan bukan hanya isinya. Kadang-kadang ektopik bahkan tidak tampak seperti kehamilan karena fakta bahwa kadar gonadotropin korionik tidak mencapai nilai yang seharusnya terkandung dalam kehamilan uterus. Tes kehamilan ektopik awal mungkin tidak menunjukkan apa-apa jika Anda menggunakan alat analisis biasa, dan bukan peralatan medis khusus. Tes negatif pada kehamilan ektopik disebabkan oleh rendahnya peningkatan hCG pada kehamilan ektopik. Tes menunjukkan kehamilan ektopik pada tahap awal ketika sensitivitasnya tinggi, yang berarti harganya juga mahal.

Akan lebih akurat dan dapat dipahami jika para spesialis melakukan tes untuk tingkat chorionic gonadotropin, yang tidak dapat dilakukan di rumah. Prinsip dari tes ini adalah bahwa pertumbuhan hormon dengan perkembangan sel telur akan berbeda jika normalnya berada di dalam rahim dan abnormal di dalam tuba atau di ovarium. Jika, dalam situasi standar, pertumbuhan diamati dengan sangat tajam, kira-kira setiap dua hari pertumbuhan akan meningkat 100%. Jika janin berada di luar rahim, maka kadar hormon ini akan meningkat, namun dengan kecepatan yang jauh lebih rendah..

Tes progesteron menentukan kehamilan ektopik dengan cara yang sama. Pertumbuhan hormon ini selama perkembangan normal kehamilan juga menjadi jauh lebih tinggi, tetapi dibandingkan dengan tes hCG, ada satu perbedaan utama. Progesteron ada di dalam tubuh dan dalam keadaan normal ketika seorang wanita belum hamil. Baginya ada norma, sesuai usia dan fase menstruasi yang harus diperhitungkan sebagai pembanding. Jika ada penyimpangan dari norma, maka tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat berapa tingkat kenaikan atau penurunan. Ini akan membutuhkan beberapa tes..

Bagaimana cara kerja tes kehamilan ektopik?

Sebagian besar tes kehamilan didasarkan pada urin, yang, seperti darah, mungkin mengandung hormon chorionic gonadotropin. Ini cara tercepat untuk mendeteksi kehamilan. Ada 3 lapisan pada permukaan tes yang harus diatasi oleh urine:

  • Di zona paling atas pertama, ada antibodi, protein berbentuk U yang menangkap hormon hCG. Enzim bekerja sama dengan antibodi, yang berkontribusi pada warna permukaan pada strip berwarna, jika kadarnya cukup tinggi.
  • Urin melewati lapisan kedua dengan enzim terpilih, yang juga memasuki zona di mana jumlah antibodi berbentuk Y menjadi lebih besar. Di sini hormon terperangkap dan disimpan di lapisan selanjutnya, di sepanjang jalan menodai pola yang terlihat untuk pembacaan tes yang positif. Dengan tidak adanya hormon yang diperlukan, urin keluar tanpa hambatan dan pewarnaan tidak dilakukan. Dengan demikian, tes kehamilan untuk kehamilan ektopik mungkin menunjukkan nilai negatif atau strip akan berwarna lemah.
  • Zona terakhir adalah zona uji untuk analisis itu sendiri. Pewarna ada di atasnya, yang bagaimanapun akan diaktifkan oleh enzim urin. Ini memberikan strip kedua, yang bisa menjadi satu-satunya jika tes negatif..

Semua ini membantu untuk memahami apakah tes menunjukkan kehamilan ektopik pada tahap awal, karena sejak awal seorang wanita mungkin sudah memiliki kandungan hormon yang rendah, dan jika janin berada di luar rahim, ini akan bertahan lebih lama dari biasanya..

Kehamilan ektopik, tes akan menunjukkan atau tidak: kemungkinan kesalahan

Yang bikin error jika hasilnya positif:

  • Minum obat yang mungkin mengandung HPA;
  • Waktu yang terlalu singkat setelah aborsi;
  • Tumor.

Faktor-faktor berikut dapat memengaruhi hasil negatif yang keliru:

  • Menggunakan diuretik atau minum terlalu banyak cairan sebelum tes
  • Patologi sistem kardiovaskular atau ginjal yang tidak memungkinkan sekresi normal hormon bersama dengan urin;
  • Melakukan pengujian sebelum dapat bekerja sesuai datanya.

Perawatan untuk kehamilan ektopik

Hampir semua pengobatan kondisi ini ditandai dengan penghentian pendarahan, jika sudah sampai pada tahap seperti itu, memulihkan parameter hemodinamik, jika telah terganggu, dan mengembalikan fungsi normal sistem reproduksi..

Perawatan kehamilan ektopik dini

Jika kehamilan ektopik didiagnosis, waktu pengobatan tergantung pada stadiumnya. Misalnya, perawatan obat untuk kehamilan ektopik lebih cocok untuk kasus-kasus ketika semuanya ditemukan pada tahap awal dan pembedahan dapat ditiadakan. Perawatan dengan obat adalah cara paling lembut untuk menyingkirkan patologi semacam itu. Ketentuan pengobatan kehamilan ektopik dengan metode ini sangat terbatas..

Dimungkinkan untuk mengobati patologi menggunakan metode bedah. Volume dan variasinya tergantung pada lokasi sel telur dan komplikasi terkait.

Perawatan bedah untuk kehamilan ektopik

Dalam ginekologi modern, jenis intervensi bedah berikut digunakan untuk diagnosis kehamilan ektopik:

  1. laparoskopi;
  2. laparotomi.

Untuk pengobatan kehamilan tuba, operasi menggunakan laparoskopi banyak digunakan:

  1. tubektomi. Selama operasi, tabung diamputasi.
  2. tubotomi. Intervensi terdiri dari mengeluarkan sel telur sambil mengawetkan tabung.

Operasi pengawetan organ menjadi prioritas dalam bidang bedah modern. Namun, tuba falopi yang diawetkan dapat menimbulkan risiko kekambuhan di masa mendatang..

Pilihan metode penanganan bedah bergantung pada faktor-faktor tertentu, di antaranya adalah:

  1. adanya rencana reproduksi pada seorang wanita;
  2. fungsionalitas pipa yang terpengaruh;
  3. kambuhnya kehamilan ektopik dalam tabung tertentu;
  4. perkembangan kehamilan di area tuba interstisial;
  5. terjadinya proses perekat yang luas, yang meningkatkan risiko kambuhnya patologi.

Metode pengobatan kehamilan ektopik

Jika kehamilan ektopik progresif didiagnosis, maka paling sering untuk pengobatan, operasi dilakukan untuk mengangkat tabung tempat embrio berkembang. Ini tidak akan berhasil secara normal, dan perkembangan berkelanjutan dapat menyebabkan syok hemoragik. Operasi ini disebut tubektomi..

Jika penting untuk mempertahankan fungsi reproduksi, misalnya, jika ini adalah selang terakhir pada seorang wanita atau yang kedua telah kehilangan fungsinya karena suatu penyakit, maka operasi plastik konservatif dapat digunakan. Ini bertujuan untuk memeras sel telur. Ini bisa dilakukan jika berada di wilayah fimbrial..

Jika sel telur yang telah dibuahi terletak di ovarium, maka akan direseksi.

Jika kehamilan muncul di tanduk rahim yang belum sempurna, maka kehamilan itu akan dikeluarkan bersama dengan janin.

Jika kehamilan ektopik terdiagnosis, pengobatan pada tahap awal dapat dilakukan dengan metode obat konservatif. Ini baru tersedia dalam beberapa tahun terakhir karena teknologinya menjadi lebih banyak diteliti dan lebih aman bagi pasien..

Kehadiran beberapa metode memberikan banyak pilihan, berkat itu Anda dapat memilih perawatan individual untuk setiap kasus. Dasarnya adalah pelestarian kesehatan pasien, karena tidak sulit untuk mengakhiri kehamilan, baik dengan obat-obatan maupun alat bedah. Jauh lebih sulit untuk memastikan bahwa pasien dapat hamil kembali dan melahirkan anak secara normal, dan dia juga tidak mengalami komplikasi di bidang kesehatan lain, kecuali kesehatan reproduksi. Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan telah membuat kemajuan yang signifikan dalam bidang ini dan para spesialis dapat mengatasi bahkan kasus-kasus sulit ketika tahap kehamilan ektopik mencapai puncaknya..

Perawatan setelah kehamilan ektopik

Proses perawatan terdiri dari beberapa tahapan. Jika semuanya menjadi jelas dengan diagnosis, dan menyingkirkan janin juga tidak menimbulkan masalah khusus, maka masa pemulihan bisa menjadi yang terpanjang dan tersulit dalam hal ini. Ini cukup logis, karena sulit membayangkan bagaimana semua ini bisa terjadi..

Perawatan tuba setelah kehamilan ektopik, saat dikeluarkan secara operasi, membutuhkan perawatan khusus. Operasi selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi, jaringan parut dan adhesi. Semua ini hanya meningkatkan kemungkinan terulangnya situasi. Untuk meminimalkan peluang, Anda perlu memastikan periode pemulihan terbaik. Terkadang diperlukan plastik untuk bagian pipa yang bisa rusak selama pengoperasian. Pengalaman dokter memainkan peran penting, karena intervensi pada organ dalam panggul kecil sangat mempengaruhi sistem reproduksi, dan secara negatif. Perawatan memungkinkan Anda memulihkan fungsi yang hilang.

Metode pencegahan kehamilan ektopik apa yang efektif

Pencegahan fenomena seperti itu harus ditangani sejak masa kanak-kanak, karena perkembangan organ sistem reproduksi memengaruhi hal ini. Sulit untuk mengatakan metode pencegahan kehamilan ektopik mana yang efektif, jadi lebih baik menggunakan semua yang tersedia. Ini termasuk kondisi makanan dan higienis yang kompleks untuk perkembangan tubuh wanita. Tidak adanya peradangan dan pembedahan juga membantu meminimalkan kemungkinan masalah tersebut. Pemeriksaan pendahuluan juga tidak boleh dilupakan saat merencanakan kehamilan..

Kehamilan ektopik berulang: apakah mungkin?

Tindakan preventif untuk mencegah kehamilan ektopik

Sebagai pencegahan kehamilan di luar rongga rahim, dianjurkan:

  • hindari proses inflamasi di bidang reproduksi;
  • mendiagnosis dan mengobati infeksi tepat waktu, serta patologi organ genital yang terjadi bersamaan;
  • gunakan metode kontrasepsi yang direkomendasikan oleh dokter, hindari operasi penghentian kehamilan;
  • menggunakan metode penghentian kehamilan yang lembut, di antaranya adalah aborsi mini dan aborsi medis;
  • menjalani perawatan obat lengkap setelah menjalani intervensi bedah;
  • mengunjungi ginekolog tepat waktu dan menjalani pemeriksaan dalam volume yang diperlukan.

Dalam masa pemulihan setelah perawatan kehamilan ektopik, dianjurkan untuk mematuhi resep dokter. Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan proses inflamasi dan perekat di panggul kecil. Untuk melestarikan fungsi reproduksi, diperlukan pengamatan dinamis terhadap ginekolog, serta ginekolog-endokrinologi. Dengan masa rehabilitasi yang menguntungkan, kehamilan dapat direncanakan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Bagaimana kemungkinan kehamilan ektopik kedua

Wanita yang telah mengalami patologi seperti itu ingin mengetahui risiko kehamilan ektopik kedua. Para ahli mencatat bahwa terjadinya kehamilan ektopik untuk pertama kalinya merupakan salah satu tanda utama yang dapat terjadi untuk kedua kalinya. Apa kemungkinan kehamilan ektopik kedua dapat dikatakan hanya setelah mengetahui alasan untuk yang pertama dan mempertimbangkan konsekuensi yang ditimbulkannya.

Risiko kehamilan reflektopik

Resikonya selalu ada, terutama selama operasi untuk pengobatan. Jika sel telur diangkat melalui pembedahan, bekas luka dan adhesi bisa terbentuk di permukaan tabung. Juga, sebagian permukaan bisa jadi tidak berfungsi setelah semua ini. Masing-masing faktor ini mengarah pada fakta bahwa sel telur yang telah dibuahi tidak lagi berada di dalam rahim..

Dalam beberapa kasus, setelah menyelesaikan masalah dengan kasus pertama, dokter dapat langsung mengetahui seberapa tinggi risiko kekambuhan. Jika risikonya sangat tinggi, maka disarankan untuk melepas tabung, karena meski dengan kondisi pembuahan, semuanya bisa berubah menjadi komplikasi. Jika ini meninggalkan selang normal kedua, maka pasien tidak perlu khawatir.

Mungkinkah ada kehamilan ektopik kedua: penyebab terjadinya

Penyebab terjadinya di sini praktis tetap sama seperti di manifestasi pertama. Hanya saja mereka menjadi lebih akut dan banyak dari mereka menjadi lebih kuat. Alasan utama kehamilan ektopik berulang meliputi:

  • Infeksi panggul
  • Struktur abnormal atau keterbelakangan organ dalam dari sistem reproduksi;
  • Asupan nikotin ke dalam tubuh;
  • Kehidupan seks promiscuous, yang memprovokasi munculnya infeksi;
  • Intervensi medis dan bedah;
  • Kehadiran alat kontrasepsi;
  • Penuaan, yang mengurangi efisiensi saluran tuba yang mendorong telur.

Dalam banyak kasus, semuanya dipersulit oleh faktor psikologis. Bagaimanapun, begitu mengalami masalah seperti itu, seorang wanita di tingkat bawah sadar takut akan pengulangannya. Semua kekhawatiran dan kecemasan dapat mempengaruhi fungsi normal sistem reproduksi, yang menyebabkan masalah tambahan.

Bagaimana menghindari kehamilan ektopik

Menghindari kehamilan ektopik kedua itu sulit. Namun, dengan mengikuti taktik tertentu, Anda dapat mengurangi risiko perkembangan peristiwa semacam itu..

Saat hamil kembali, perlu dipantau bagaimana perasaan seorang wanita tentang kehamilan ektopik, karena tanda dan gejalanya akan sama dengan yang pertama kali. Ini diperlukan untuk bantuan tepat waktu, sejak kedua kalinya konsekuensinya menjadi lebih serius..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

CTG nada rahim dan detak jantung janin: 6, 7, 8, 9 poin

Pembuahan

Saat ibu hamil merasakan gerakan janin, sungguh menakjubkan: ibu hamil tahu bahwa bayinya baik-baik saja. Tapi tidak mungkin untuk menilai kemungkinan awal penderitaan intrauterine pada anak dengan aktivitas motorik..

Kehamilan 3 bulan setelah operasi caesar. Pengalaman saya

Pembuahan

Saya bisa membayangkan betapa khawatirnya Anda jika selang waktu singkat antara operasi caesar dan kehamilan baru berlalu. Saya telah mengalami semua ini.

Kanal serviks ditutup

Nutrisi

Selamat siang! Hari ini saya membaca kembali USG terakhir saya, dikatakan bahwa saluran serviks tertutup. Saya mulai mencari di Internet apa itu. Saya menemukan bahwa selama kehamilan itu harus ditutup untuk menjaga bayi, dan selama melahirkan itu terbuka...

Program latihan kekuatan untuk ibu hamil di gym

Infertilitas

Berolahraga selama kehamilan merupakan kontroversi dan kontroversial bagi banyak orang. Beberapa berpendapat bahwa tidak mungkin untuk terlibat pada tahap awal, seseorang - yang terakhir.