Utama / Infertilitas

Tinggi posisi fundus uterus dan lingkar perut selama kehamilan

Selama masa menunggu anak, seorang wanita mengunjungi klinik antenatal lebih dari satu atau dua kali. Pertemuan yang sering dengan dokter memungkinkan Anda untuk mengamati jalannya kehamilan, mengidentifikasi kelainan secara tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan. Selain penimbangan dan pengukuran tekanan darah wajib pada ibu hamil, pada setiap kunjungan, lingkar perut dan, yang paling penting, ketinggian fundus rahim diukur, yang indikatornya dibandingkan dengan norma, yang memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang perjalanan normal kehamilan atau dugaan patologi..

Pemeriksaan obyektif wanita hamil

Pemeriksaan calon ibu dilakukan pada kunjungan pertama ke poliklinik antenatal dan registrasi kehamilan. Pemeriksaan obyektif tidak hanya dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog, tetapi juga oleh terapis dengan dokter gigi, dokter THT dengan dokter mata, dan, jika diindikasikan, ahli endokrin dan ahli bedah, ahli jantung dan urologi. Jika perlu (adanya anak-anak dengan kelainan bawaan, penyakit keturunan, dll.), Konseling medis dan genetik ditentukan.

Dalam ujian yang obyektif, mereka mempelajari dan mengukur:

  • suhu tubuh wanita;
  • tinggi dan berat ibu hamil (diperlukan untuk memprediksi kenaikan berat badan di masa depan dan mengidentifikasi edema);
  • tekanan darah (diukur pada setiap kunjungan ke klinik antenatal);
  • tipe tubuh (normosthenic, asthenic atau hypersthenic);
  • ukuran panggul kecil;
  • warna dan kondisi kulit dan selaput lendir;
  • bentuk kelenjar susu, palpasinya;
  • pemeriksaan perut dan palpasi;
  • keadaan artikulasi pubis dengan palpasi (apakah ada perbedaan);
  • keadaan organ sistem kardiovaskular dan saluran cerna, paru-paru, sistem saraf dan endokrin, serta sekresi;
  • kondisi gigi, dll..

Kehadiran dini untuk pendaftaran apotik sangat penting, karena obesitas dapat didiagnosis dalam periode singkat kehamilan dan kemudian dibedakan dari edema tersembunyi. Juga, kunjungan pertama ke dokter kandungan pada tahap kecil kehamilan memungkinkan Anda untuk menentukan tekanan "kerja" seorang wanita dan memperbaiki penyimpangannya dari norma pada tahap akhir kehamilan..

Pemeriksaan kebidanan

Ada tiga poin dalam melakukan pemeriksaan kebidanan khusus:

  • pemeriksaan kebidanan eksternal;
  • pemeriksaan ginekologi di kursi (pemeriksaan internal);
  • metode penelitian tambahan.

Pemeriksaan obstetrik eksternal

Saat melakukan pemeriksaan ini, tugas dokter antara lain memeriksa perut dan panggul (adanya kelengkungan dan perpindahan tulang), mengukur ukuran panggul, mengukur lingkar perut (dalam ukuran terbesar), memeriksa perut dan konvergensi tulang kemaluan, mendengarkan (auskultasi) detak jantung janin, yang mungkin dilakukan setelahnya. Usia kehamilan 20 minggu.

Mengukur panggul

Mengukur ukuran panggul disebut pelviometri, yang memungkinkan Anda memperkirakan secara tidak langsung dimensi internal panggul kecil. 4 ukuran panggul ditentukan (menggunakan pengukur panggul):

Jarak spinarum (Distantia spinarum)

Jarak antara duri superior anterior (mudah dirasakan dari depan) tulang iliaka dan normalnya sama dengan 25 - 26 cm.

Jarak cristarum (Distantia cristarum)

Jarak yang diukur antara titik terjauh dari puncak iliaka (pada tulang) dan biasanya mencapai 28 - 29 cm.

Jarak Trochanterica (Distantia trochanterica)

Ini adalah celah antara trokanter mayor dari tulang paha (mereka menonjol dari paha luar). Ruas ini biasanya berukuran 31 - 32 cm. Jika selisih antara dimensi melintang yang tertera tidak lebih dari 3 cm, maka ini menandakan panggul yang sempit.

Conjugata externa (konjugat eksternal)

Mengacu pada ukuran panggul yang lurus. Ini diukur dari posisi wanita miring, dan kaki bagian bawah wanita hamil harus menekuk di sendi lutut dan pinggul. Satu tombol panggul dipasang di tepi luar atas artikulasi pubis, dan tombol cabang lainnya ditekan ke fosa supra-sakral. Panjang konjugat luar biasanya berkisar antara 20 - 21 cm. Jika Anda mengurangkan 9 dari bilangan yang dihasilkan, Anda akan mengetahui nilai perkiraan konjugat sebenarnya (11 - 12 cm).

Mengukur ukuran perut

Sebelum mengukur ukuran perut, dokter harus meraba dinding perut bagian anterior. Mengapa ini dilakukan? Palpasi dinding perut anterior memungkinkan untuk menentukan elastisitas otot dan kulit perut, dalam kondisi apa otot perut, apakah ada ketidaksesuaian atau tonjolan hernia, dan juga untuk menentukan tingkat keparahan lapisan lemak subkutan, ketebalan yang signifikan yang dapat merusak lingkar perut (norma). Perjalanan persalinan tergantung pada anatomi dan terutama keadaan fungsional (tonus otot) perut. Misalnya, pada wanita multipara atau wanita hamil yang kelebihan berat badan, otot perut sangat lamban dan melemah sehingga dapat mempengaruhi jalannya menstruasi yang terus-menerus (lemah mendorong). Bagaimanapun, upaya diberikan oleh kontraksi dan ketegangan otot-otot dinding perut anterior.

Setelah palpasi dinding perut anterior, mereka beralih ke palpasi uterus, yang hanya mungkin terjadi pada 13 - 13 minggu, ketika uterus menonjol keluar dari simfisis pubis. Pertama-tama, nadanya ditentukan. Nada yang meningkat atau hipertonisitas menunjukkan ancaman gangguan dan ditentukan dengan palpasi baik oleh dokter maupun oleh wanita itu sendiri. Dalam hal ini, rahim menegang saat disentuh, menggerakkan janin atau dengan latar belakang istirahat total. Ibu hamil menyebut kondisi ini "batu perut".

Kemudian dokter kandungan melakukan "pengukuran" tinggi fundus uterus dan lingkar perut..

Aturan untuk mengukur perut

Untuk mendapatkan hasil pengukuran perut yang paling akurat dan andal, aturan berikut harus diperhatikan:

  • Pengukuran hanya dilakukan oleh spesialis

Hanya spesialis (dokter atau bidan) yang dapat mengukur perut dengan benar, pengukuran yang dilakukan oleh suami atau bahkan wanita hamil itu sendiri bisa sangat berbeda dari indikator sebenarnya dan bisa sangat mengecewakan seorang wanita..

  • Kandung kemih kosong

Setiap wanita tahu bahwa sebelum mengunjungi dokter kandungan, Anda harus ke toilet. Kandung kemih yang kosong relevan tidak hanya selama pemeriksaan ginekologi, tetapi juga selama kunjungan rutin ke klinik antenatal wanita hamil. Rahim yang terisi mengangkat rahim, yang dapat merusak ukuran perut (baik lingkar maupun tinggi fundus uterus).

  • Menggunakan selotip satu sentimeter

Ya, perut calon ibu diukur dengan pita pengukur yang biasa digunakan penjahit. Menggunakan pita yang sama untuk mengukur perut mengurangi kemungkinan penyimpangan pada indikator (dan dokter biasanya memiliki satu pita sentimeter permanen).

  • Posisi horizontal wanita hamil

Saat mengukur perut, calon ibu diletakkan di atas permukaan horizontal yang kokoh (dipan). Wanita itu harus rileks dan meluruskan kakinya (tidak ada cara untuk menekuk kakinya di sendi lutut).

  • Usia kehamilan

Mereka mulai mengukur perut dari periode tertentu kehamilan, ketika rahim telah cukup besar dan menonjol di luar batas panggul kecil, yaitu, "terlihat" di atas dada. Sulit untuk menentukan tanggal pasti kapan perut wanita terlihat jelas. Itu semua tergantung pada konstitusi wanita hamil dan jumlah janin di dalam rahim. Jadi, dengan kehamilan ganda, rahim naik di atas batas artikulasi kemaluan dari 13 hingga 14 minggu. Oleh karena itu, waktu kehamilan, di mana mereka mulai mengukur perut, sangat bervariasi, dari 13 hingga 16 minggu..

Kehamilan: laju pertumbuhan rahim

Jika tidak ada kehamilan, panjang rahim tidak melebihi 7-8 cm, dan massanya tidak lebih dari 50 gram. Tetapi begitu embrio "menetap" di rahim, ukurannya mulai membesar dan tumbuh secara signifikan (seiring pertumbuhan janin).

  • Usia kehamilan 5 - 6 minggu

Dengan pemeriksaan ginekologi dua tangan, ditentukan rahim yang lunak, dan ukurannya tidak lebih besar dari telur ayam.

  • Usia kehamilan 7 sampai 8 minggu

Rahimnya telah tumbuh dan mencapai ukuran telur angsa atau kepalan tangan wanita.

  • Usia kehamilan 10 minggu

Rahim bisa dibandingkan dengan ukuran kepalan tangan pria..

  • Usia kehamilan 12 minggu

Ukuran rahim sesuai dengan kepala bayi baru lahir. Hilang sudah asimetri, bulat dan lembut, berpusat di panggul kecil. Fundus uterus mencapai batas atas simfisis pubis dan sudah dapat dirasakan di atas pubis.

  • 16 minggu - rahim telah "meninggalkan" daerah panggul, dan bagian bawahnya terletak kira-kira di tengah interval antara simfisis pubis dan pusar.

Pada awal trimester kedua kehamilan (setelah 12 minggu), mereka mulai mengukur perut wanita.

Mulai mengukur perut

Lingkar perut, seperti yang ditunjukkan di atas, diukur dengan pita pengukur, yang dipasang setinggi pusar wanita hamil. Pita tidak boleh dikencangkan dengan kuat atau relaks yang tidak perlu. Mengukur tinggi fundus uterus adalah untuk menentukan jarak antara tepi menonjol dari simfisis pubis dan fundus uterus..

Lingkar perut: norma

Lingkar perut pada minggu kehamilan (perkiraan norma dalam sentimeter):

  • 20 minggu kehamilan - 70 - 75;
  • 22 minggu kehamilan - 72-78;
  • 24 minggu kehamilan - 75-80;
  • 26 minggu kehamilan - 77-82;
  • dalam periode 28 minggu - 80 - 85;
  • dalam waktu 30 minggu - 82 - 87;
  • dalam periode 32 minggu - 85 - 90;
  • dalam periode 34 minggu - 87 - 92;
  • dalam periode 36 minggu - 90-95;
  • dalam periode 38 minggu - 92-98;
  • pada 40 minggu - 95 - 100.

Tinggi fundus uterus: norma

Setelah rahim tumbuh dan menonjol melebihi simfisis pubis, ketinggian pantatnya mulai ditentukan, yang secara tidak langsung memungkinkan seseorang untuk menilai pertumbuhan normal janin dan perkiraan durasi kehamilan. Ketinggian fundus dalam hitungan minggu dapat dinilai dengan dua cara, menghubungkannya dengan landmark anatomi atau mengukurnya dalam sentimeter.

Ketinggian fundus uterus ditunjukkan pada tabel:

Masa kehamilan dalam beberapa mingguLokasi fundus uterus
Sehubungan dengan landmark anatomiTinggi dalam sentimeter
enambelasPertengahan antara simfisis pubis dan pusar6, mungkin 8
20Di bawah pusar sekitar 3 - 4 cm (2 jari melintang)11-12
24Fundus rahim dekat pusar22-24
28Di atas pusar sebanyak 3 - 4 cm atau 2 jari kebidanan28
32Di tengah ruas antara pusar dan ujung sternal (proses xiphoid)32 - 33
36Sesuai dengan tingkat proses xifoid dan lengkungan tulang rusuk36 - 37
40Di tengah ruas antara fossa pusar dan proses xifoid32

Seperti terlihat jelas dari tabel yang disajikan, pada akhir kehamilan, fundus uterus mulai turun. Nilai maksimum tinggi fundus uterus, seperti lingkar perut, mencapai 9 bulan kebidanan atau 36 minggu selama kehamilan. Prolaps fundus uterus dikaitkan dengan salah satu pertanda persalinan dan gejala ini dikaitkan dengan menekan dan memasukkan bagian presentasi bayi ke dalam rongga panggul. Oleh karena itu, wanita tersebut merasakan kelegaan bernapas dan hilangnya sesak napas. Melahirkan setelah bagian bawah rahim menurun, diperkirakan dalam 2 hingga 3 hari ke depan.

Saat perut tumbuh pada ibu hamil, fossa pusar pertama kali dihaluskan, dan kemudian pusar mulai menonjol, yang seharusnya tidak mengganggu wanita tersebut.

Yang menentukan ukuran perut

Ukuran perut ibu hamil tergantung pada banyak faktor dan mungkin lebih atau kurang dari norma yang disajikan. Keadaan berikut memengaruhi indikator perut wanita hamil, serta posisinya:

  • ukuran anak yang belum lahir;
  • posisi janin di dalam rahim;
  • fitur konstitusional kehamilan;
  • bentuk panggul (berbagai lengkungan);
  • pertambahan berat badan selama periode kehamilan saat ini;
  • jumlah buah;
  • lokalisasi dan pematangan plasenta;
  • kecenderungan genetik;
  • jumlah cairan ketuban.

Jika perutnya "kecil"

Penurunan indikator perut sehubungan dengan norma ketinggian fundus rahim dan volume perut dapat menandakan patologi berikut:

  • kekurangan cairan ketuban atau oligohidramnion;
  • insufisiensi fetoplasenta;
  • plasenta tipis atau penuaan dini;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin atau malnutrisi janin;
  • gestosis parah, menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan janin;
  • kematian janin antenatal, termasuk kehamilan beku pada trimester ke-2;
  • membebani secara berlebihan;
  • infeksi intrauterine.

Ukuran kecil perut juga bisa diamati selama kehamilan normal. Pertama, ketika usia kehamilan tidak ditentukan dengan benar, dan, kedua, dengan panggul yang lebar dan lapang pada wanita bertubuh kekar dan tinggi..

Jika perutnya "terlalu besar"

Melebihi ukuran perut dimungkinkan dalam situasi berikut:

  • kehamilan ganda;
  • ukuran buah yang besar;
  • buah terletak di seberang atau miring;
  • penyakit trofoblas (penyimpangan kistik atau korionepiteloma);
  • kelebihan cairan ketuban (polihidramnion);
  • kegemukan;
  • pertambahan berat badan yang besar selama kehamilan;
  • plasenta previa (ketinggian fundus uterus melebihi norma);
  • panggul sempit;
  • plasenta kental dan bengkak (misalnya, dengan konflik Rh).

Prosedur USG

Mengukur perut ibu hamil dengan "sentimeter" adalah ukuran wajib pada setiap kunjungan ke dokter kandungan dan memungkinkan seseorang untuk mencurigai kemungkinan patologi selama kehamilan. Ultrasonografi adalah metode andal yang memungkinkan Anda menyelesaikan keraguan dokter dan menentukan pelanggaran apa pun selama masa kehamilan. Dengan bantuan USG, Anda dapat mengetahui:

  • periode kehamilan paling akurat;
  • pertumbuhan dan berat janin;
  • tentukan apakah embrio / janin masih hidup atau sudah mati;
  • lokalisasi plasenta;
  • ukuran dan ketebalan plasenta;
  • apakah kehamilan berkembang dalam waktu singkat (tidak termasuk beku);
  • mengidentifikasi penyakit trofoblas;
  • singkirkan kehamilan ektopik;
  • menentukan posisi / presentasi calon bayi;
  • mendiagnosis insufisiensi plasenta.

Jawaban pertanyaan

Jawaban: Ya tentu saja. Pengukuran lingkar perut ditambah dengan tinggi fundus uterus berperan penting dalam menghitung taksiran berat janin. Ada banyak rumus untuk menghitung berat badan janin. Sangat penting untuk mengetahui perkiraan berat badan saat seorang wanita dirawat di rumah sakit bersalin untuk indikasi darurat dan menyusun rencana manajemen persalinan. Diketahui bahwa jalannya persalinan dipengaruhi oleh banyak faktor (komplikasi kebidanan, penyakit ibu, dll), termasuk berat janin. Rumus yang paling populer adalah rumus Jordania: lingkar perut dikalikan dengan tinggi fundus rahim (dalam cm). Contoh: OJ = 90, WDM = 35, perkiraan berat badan anak adalah 3150 gram. Tentu saja, ini bukan hasil yang dapat diandalkan, penyimpangan ke satu arah atau lainnya sebesar 100-200 gram dimungkinkan. Dan, tidak diragukan lagi, orang tidak boleh melupakan faktor tambahan karena pendingin dan BMR bisa lebih atau kurang dari karakteristik norma pada usia kehamilan tertentu..

Jawaban: Ya. Ukuran perut ibu hamil sangat tergantung pada nutrisinya. Tidak diragukan lagi, selama kehamilan, nafsu makan wanita meningkat - begitulah alam memilikinya. Ibu hamil mulai menumpuk lemak, termasuk di perut, sehingga yang disebut bantalan lemak terbentuk, yang tugasnya melindungi janin dari cedera yang tidak disengaja dan parah. Karena itu, wanita hamil yang menganut prinsip "makan untuk dua" bertambah berat badannya sangat banyak dan cepat, terutama karena pembentukan lemak. Lingkar perut dalam kasus seperti itu dapat melebihi norma secara signifikan, yang tidak baik untuk ibu dan bayi. Penambahan berat badan patologis (artinya pertumbuhan lapisan lemak, tidak tertutup edema) penuh dengan perkembangan gestosis, ancaman terminasi dan kelahiran prematur, solusio plasenta prematur, insufisiensi plasenta, berat di perut bagian bawah dan di punggung bawah, kelelahan yang cepat. Dan, tentu saja, orang tidak boleh lupa bahwa puasa, seperti makan berlebihan selama kehamilan, tidak dapat diterima. Karena itu, semua pola makan harus ditunda hingga bayi lahir..

Jawaban: Tidak, ini adalah mitos yang tidak berdasar. Bentuk perut tergantung pada banyak faktor: jumlah kelahiran, jumlah janin yang dilahirkan, ukuran dan bentuk panggul, ukuran bayi yang belum lahir, posisinya, dan lain-lain. Perut yang tajam dan "mendongak" adalah ciri khas wanita primipara muda dengan otot perut yang terlatih. Tetapi bentuk perut yang runcing juga dimungkinkan pada wanita, yang panggul kecilnya menyempit secara signifikan. Perut yang terlalu besar dan bulat ditemukan pada wanita yang mengharapkan anak kembar atau kembar tiga. Selain itu, perut yang bulat dan terus “berdeguk” menandakan polihidramnion. Selain itu, perut bisa berbentuk bulat atau bahkan persegi, tetapi kencang saat bayi besar. Bentuk perut yang tidak normal (asimetris) menunjukkan posisi janin yang tidak normal (miring atau lateral).

Jawaban: Munculnya stretch mark (striae) pada kulit perut ditentukan oleh kecepatan pertumbuhannya. Risiko stretch mark meningkat secara signifikan dengan peningkatan berat badan wanita yang cepat (makan berlebihan), dengan kelebihan cairan ketuban, dengan kehamilan multipel, atau dengan janin besar (misalnya, diabetes mellitus, jika janin dicirikan sebagai janin raksasa, yaitu 5 kg atau lebih). Dalam kasus seperti itu, dokter akan merekomendasikan penggunaan kosmetik khusus (lotion dan krim), yang, jika tidak mencegahnya, setidaknya mengurangi kemungkinan munculnya stretch mark. Selain itu, untuk mencegah stretch mark, Anda bisa memijat kulit perut..

Jawaban: Timbulnya gatal, pada umumnya, menunjukkan peregangan berlebihan pada kulit perut dan memperingatkan munculnya stretch mark. Alasan lain mungkin peningkatan keringat pada wanita hamil. Salep khusus yang menenangkan untuk wanita dalam posisi "menarik" dan pengobatan untuk stretch mark akan membantu mengatasi gatal..

Ketinggian posisi fundus rahim pada minggu-minggu kehamilan

Menguraikan VDM selama kehamilan per minggu dalam tabel adalah dinamika perubahan ukuran rahim, yang sesuai dengan jalannya proses kehamilan normal. Apa yang dikatakan parameter ini, dan perubahan apa yang harus diwaspadai?

Ketinggian fundus rahim: apa itu

Rahim adalah organ yang terbalik, dan bagian bawahnya adalah titik tertingginya. Selama kehamilan, seiring pertumbuhan janin, ukuran rahim meningkat, pantat naik semakin tinggi.

Ketinggian fundus uterus (VDM) adalah jarak antara titik tertinggi dan titik atas simfisis pubis (persimpangan tulang panggul lateral).

Tabel ringkasan tinggi fundus uterus menurut minggu mencerminkan parameter normal: ukuran uterus dalam sentimeter kira-kira sesuai dengan usia kehamilan. Nilai WDM maksimum berada di akhir minggu ke-37, dan kemudian sedikit menurun - ini adalah salah satu tanda persalinan yang dekat.

Bagaimana WDM diukur

Pada trimester pertama, ketika rahim belum menonjol dari tulang panggul, ia akan diperiksa melalui vagina..

Sejak trimester kedua, rahim dirasakan melalui perut. Ginekolog mengukurnya pada setiap janji temu dan memasukkan nilainya ke dalam rekam medis.

Sebelum ke dokter, seorang wanita perlu pergi ke toilet - kandung kemih yang meluap akan merobohkan indikator yang diterima.

Pemeriksaan dilakukan dalam posisi terlentang dengan kaki diluruskan. Alat pengukur - pita pengukur biasa.

Apa yang dibicarakan WDM

Peningkatan ukuran rahim adalah indikator yang jelas bahwa bayi di masa depan akan tumbuh, dan ia membutuhkan lebih banyak ruang hidup..

Ketinggian berdiri fundus uterus membantu menentukan perkiraan usia kehamilan, dan dinamika perubahan indikator - untuk melacak bagaimana janin berkembang. Manipulasi sederhana ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyimpangan dari proses normal secara tepat waktu dan bereaksi terhadapnya, meresepkan pemeriksaan tambahan dan, jika perlu, memulai perawatan.

Tabel BMD berdasarkan usia kehamilan

Beginilah tabel ketinggian fundus rahim pada minggu-minggu kehamilan pada trimester pertama:

Masa kehamilan (dalam minggu)Ketinggian fundus rahim (dalam sentimeter)
8-98-9
10-1110-11
12-1310-11

VSD pada trimester kedua kehamilan:

Masa kehamilan (dalam minggu)Ketinggian fundus rahim (dalam sentimeter)
14-1512-13
16-1714-19
18-1916-21
20-2118-24
22-2321-25
24-2523-27
26-2725-28

Tabel WDM selama kehamilan per minggu pada trimester ketiga:

Masa kehamilan (dalam minggu)Ketinggian fundus rahim (dalam sentimeter)
28-2926-31
30-3129-32
32-3331-33
34-3532-33
36-3732-37
38-3935-38
40-4134-35

Alasan penyimpangan

Norma yang diberikan dalam tabel bersyarat. Setiap wanita berbeda dan setiap kehamilan itu unik.

Indikator bergantung pada banyak faktor:

  • tubuh wanita, tinggi badan, berat badan, lebar panggul, dll.;
  • ukuran janin;
  • presentasi, yaitu, bagaimana letak bayi di perut ibu;
  • kehamilan tunggal atau ganda;
  • kecenderungan genetik;
  • patologi kehamilan dan perkembangan janin.

Penyimpangan tidak sesuai dengan norma sebesar 2 sentimeter atau lebih, tetapi menilai situasi adalah masalah spesialis. Jangan mendiagnosis diri sendiri atau panik sebelumnya. Stres Anda bisa lebih membahayakan bayi Anda daripada kemungkinan penyebab nilai yang tidak mencukupi atau terlalu tinggi..

Alasan indikator di atas normal

Ada beberapa kemungkinan penyebab perut ibu hamil terlalu besar dan BMR di atas normal:

  • salah diukur: dokter salah atau wanita tersebut tidak pergi ke toilet sebelum konsultasi, dan kandung kemih yang meluap menekan rahim;
  • istilah kehamilan tidak diatur dengan benar - indikator sebenarnya adalah satu atau dua minggu lagi;
  • seorang wanita memiliki panggul yang sempit - dalam hal ini, seluruh "struktur" bergeser ke atas;
  • kehamilan ganda;
  • presentasi bokong janin - pantat dan kaki bayi menjulur ke depan;
  • janin besar dalam banyak kasus merupakan faktor keturunan;
  • terlalu banyak cairan ketuban (polihidramnion);
  • diabetes mellitus pada ibu;
  • kenaikan berat badan yang berlebihan selama kehamilan, obesitas pada ibu;
  • pembengkakan plasenta (dengan konflik Rh).

Alasan indikator di bawah normal

Peningkatan ukuran rahim terjadi lebih lambat jika:

  • usia kehamilan tidak disetel dengan benar - indikator didasarkan pada tanggal menstruasi terakhir dan belum diverifikasi oleh data ultrasound; dengan ovulasi yang lebih lambat, menstruasi akan kurang dari satu atau dua minggu;
  • janin kecil adalah faktor keturunan genetik;
  • panggul yang sangat lebar pada wanita;
  • jumlah cairan ketuban yang tidak mencukupi (kekurangan air);
  • membebani secara berlebihan;
  • perkembangan intrauterin janin yang tertunda karena patologi plasenta, gestosis parah pada wanita, infeksi intrauterine, dll.;
  • kematian janin, kehamilan beku.

Menyimpulkan

Mengukur tinggi fundus rahim merupakan elemen penting dalam memantau jalannya kehamilan. Ini adalah studi sederhana, Anda benar-benar dapat melakukannya sendiri. Hal utama bukanlah menarik kesimpulan sendiri..

Untuk penyimpangan kecil dari indikator ini ke satu arah atau lainnya, alasan fisiologis dan patologis dimungkinkan..

Untuk memeriksa seberapa serius situasinya, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan: USG dengan doppleroskopi, kardiotokografi janin, pemeriksaan infeksi intrauterin. Dalam banyak kasus, pengobatan modern mampu menghilangkan penyebab masalahnya..

Jangan sampai melewatkan pemeriksaan terjadwal, jika Anda memiliki kecurigaan sedikit pun, pergilah ke dokter.

WDM selama kehamilan

Dari saat seorang wanita hamil terdaftar hingga akhir masa kehamilan, dokter menunjukkan perhatian yang meningkat pada rahim wanita. Semua peristiwa terpenting dari "film" tentang perkembangan janin menjadi anak yang utuh berlangsung di sini..

Pada trimester pertama, ukuran rahim menjadi penting, yang sebenarnya menentukan kehamilan dan perkiraan waktunya. Dan mulai dari 13-14 minggu, mereka memperhitungkan ketinggian bagian bawah rahim. Sejak sekarang organ ini tidak hanya meningkat - itu melampaui dasar panggul, dan setiap minggu - lebih jauh (atau lebih tinggi).

Dengan indikator ini, banyak yang bisa dinilai tentang: durasi dan jalannya kehamilan, perkiraan tanggal lahir, kondisi janin, laju perkembangannya. WDM diukur pada setiap kunjungan ke ginekolog. Biasanya, dengan bantuan pita pengukur atau alat yang dirancang khusus - pelvimeter.

Ketinggian fundus adalah jarak dari tepi atas simfisis pubis (simfisis pubis) ke titik uterus tertinggi. Pengukuran dilakukan dengan kandung kemih kosong. Untuk ini, seorang wanita harus berbaring di sofa telentang dan meluruskan kakinya. Semua indikator WDM, bersama dengan lingkar perut, dicatat dalam kartu untuk melacak dinamika.

Tabel indikator WDM berikut membantu menilai norma atau penyimpangan.

Tabel korespondensi ketinggian fundus rahim dengan usia kehamilan

Kehamilan / minggu

Kehamilan / minggu

Namun, saat menilai BMR, seseorang harus mempertimbangkan karakteristik individu dari setiap tubuh wanita (itulah sebabnya BMR pada wanita yang berbeda pada periode yang sama dapat berfluktuasi 2-4 cm di kedua arah) dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi peningkatan atau penurunan tinggi pantat. rahim:

  • ukuran buah;
  • posisi janin;
  • jumlah cairan ketuban;
  • jumlah embrio.

Jadi, dengan kehamilan ganda, polihidramnion, mengandung anak besar, bagian bawah rahim akan lebih tinggi. Indikator di bawah normal dapat diamati dengan oligohidramnion, perkembangan janin yang tertunda, dengan presentasi miring atau transversal..

Saat menilai perjalanan kehamilan, BMD dibandingkan dengan lingkar perut dan ukuran janin.

Ini dianggap penyimpangan ketika ketinggian fundus rahim tidak sesuai dengan usia kehamilan 3 cm atau lebih. Tetapi kesimpulan yang terlalu dini sebaiknya tidak diambil. Seringkali ada alasan yang tidak berbahaya untuk ini, misalnya, kesalahan dalam menentukan durasi kehamilan.

Namun, kecemasan tentang kegagalan WYM untuk memenuhi tenggat waktu mungkin beralasan. Jadi, indikator yang diremehkan terkadang menunjukkan, misalnya, insufisiensi plasenta, dan yang terlalu tinggi - tentang perkembangan infeksi intrauterin, yang memicu peningkatan tajam cairan ketuban. Alasannya mungkin berbeda.

Jika dokter kandungan-ginekolog telah mencatat nilai patologis WDM, studi tambahan diresepkan untuk wanita hamil: pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi), kardiotokografi (CTG), dopplerometri, dan lainnya. Dan hanya setelah itu kesimpulan akhir dibuat.

Ketinggian fundus rahim pada minggu kehamilan

Apa BMR selama kehamilan

WDM pada wanita hamil merupakan parameter diagnostik yang menilai ketinggian rahim secara dinamis. Jarak sepanjang garis vertikal perut diukur dari bagian atas organ dalam ke tulang kemaluan. Pengukuran dilakukan mulai minggu ke-13 pada setiap pemeriksaan untuk mengevaluasi peningkatan dinamika pertumbuhan dan pembentukan janin setelahnya..

Awalnya, organ dalam terletak di belakang tulang panggul, saat bayi berkembang, ia membulat dan mulai keluar ke tengah, memperoleh bentuk simetris. Tetapi sudah pada trimester ketiga, rahim membentang, menjadi lebih lonjong, serat memanjang dan menebal, jaringan pembuluh darah yang unik terbentuk.
WDM selama kehamilan harus kurang lebih sama dengan masa gestasi. Oleh karena itu, perhitungannya dapat didasarkan pada fitur parametrik ini.

Tingkat BMR pada minggu kehamilan

Parameter tinggi berdiri ditentukan sejak trimester kedua, karena tidak mungkin mengukur angka ini sebelum periode ini. Organ dalam sangat kecil (pada 8-9 minggu seukuran telur angsa) sehingga belum melampaui panggul.

Pada akhir bulan ketiga, rahim berangsur-angsur naik dan berukuran sekitar 11 sentimeter. Pada bulan keempat, bayi menyelesaikan pembentukan organ dan memulai pertumbuhan aktif, parameternya sekitar 14 cm, sebelum melahirkan, perut mulai turun, bayi bersiap untuk lahir, oleh karena itu, dari minggu ke 32, BMR berada pada level 32-40 cm dan pada saat yang sama peningkatan sering berhenti.

Indikator VDM selama kehamilan bersifat individual dan hanya dinilai dalam dinamika. Saat membuat diagnosis, faktor keturunan dan struktur fisiologis wanita diperhitungkan. Tarif dapat bervariasi dari 2 hingga 3 cm.

Bagaimana mengukur tinggi fundus rahim selama kehamilan

Tidak sulit untuk menentukan ketinggian fundus uterus secara mandiri. Pertama-tama, kandung kemih harus dikosongkan agar tidak merusak parameter pengukuran.

  1. Ukur parameter sambil berbaring di permukaan yang keras.
  2. Untuk mengukurnya, perlu meraba-raba di atas tulang kemaluan batas transisi dari jaringan tulang yang keras ke yang lunak..
  3. Pita pengukur diaplikasikan ke titik bawah dan sepanjang garis putih perut mereka bergerak ke atas, juga ke transisi dari padat ke lunak, yang akan menjadi bagian bawah..

Pengukuran tunggal WDM dan pendingin (lingkar perut) tidak bersifat indikatif. Pengukuran mingguan sistematis diperlukan untuk menilai perkembangan dan pertumbuhan janin. Di hadapan penyimpangan signifikan dari norma dalam dinamika, untuk mendiagnosis patologi, diperlukan penelitian tambahan..

Tabel BMD selama kehamilan per minggu

Masa kehamilan (minggu)tinggi (cm)Pendingin (cm)
empat belas8-
1812-19-
2018-2170-74
2222-2372-77
2423-2576-80
2626-2878-82
2827-3080-84
tigapuluh28-3182-86
3230-3284-88
3431-3386-90
3632-3588-92
3836-3890-94
4038-4094-100

Jika ketinggian fundus rahim tidak sesuai dengan usia kehamilan, maka decoding tidak dapat hanya didasarkan pada angka-angka ini. Standar dibuat untuk mencurigai adanya patologi dan melakukan tindakan diagnostik lebih lanjut.

Saat menentukan vdm pada awal trimester pertama, rahim harus keluar dari belakang tulang kemaluan, jika hal ini tidak terjadi, maka dicurigai terjadi kehamilan ektopik saat sel telur dibuahi di tuba falopi. Selanjutnya, penurunan tersebut menunjukkan malnutrisi - keterlambatan perkembangan, oligohidramnion atau berbicara tentang presentasi transversal.

Jika rahim terletak tinggi, maka lebih dari satu anak dapat berkembang di dalam rahim ibu, janin besar, atau polihidramnion. Jarang, dengan angka yang terlalu tinggi, korionepithelioma (tumor di jaringan plasenta) dapat didiagnosis, yang mengancam kehidupan bayi..

Setelah 38 minggu, lingkar perut turun, anak tenggelam ke leher, dia bersiap untuk melalui jalan lahir dan dilahirkan. Dalam kasus reduksi dini, studi tambahan harus dilakukan untuk mendeteksi patologi atau fokus infeksi yang mempengaruhi bantalan.

Ketinggian fundus selama kehamilan: norma dan penyimpangan

Ketinggian fundus rahim (WDM) merupakan indikator yang sering ditentukan dokter pada ibu hamil. Dengan semua kesederhanaan dan aksesibilitas penghitungan WDM, ini adalah alat yang sangat baik untuk menentukan durasi kehamilan dan untuk memahami jika ada alasan untuk khawatir tentang kemungkinan pelanggaran perjalanannya. Segala sesuatu yang perlu diketahui ibu hamil tentang indikator ini disajikan dalam artikel.

Foto: Kolosov D. V. Mash R. D., Belyaev I. N. Biologi. kelas 8. - M.: Bustard, 2003

Ketinggian fundus uterus: apa itu, apa yang dikatakannya

Perut wanita hamil secara bertahap berubah bentuk dan bentuknya selama masa melahirkan. Saat bayi tumbuh dan mendapatkan kekuatan untuk dilahirkan, rahim mengembang selama kehamilan dan ketinggian fundus tumbuh.

Tentang apa, di mana fundus rahim dan mengapa disebut demikian? Faktanya adalah bahwa dokter menganggap rahim sebagai organ yang terletak "terbalik". Ini berarti bahwa dasarnya adalah titik tertinggi. Sejalan dengan itu, sejak perut membesar selama kehamilan, bagian bawah rahim berangsur-angsur naik.

Jadi, istilah BMD menunjukkan jarak antara titik tertinggi organ dan tempat tulang lateral panggul bergabung (simfisis pubis).

BMD selama kehamilan meningkat sesuai dengan periode, dan biasanya indikatornya, dinyatakan dalam sentimeter, kira-kira sesuai dengan minggu-minggu trimester pertama dan kedua.

Indikator mencapai nilai tertingginya pada akhir minggu ke 37, setelah itu mulai menurun. Saat perut turun, terlihat jelas bahwa persalinan sudah dekat. Secara umum, mengukur ketinggian fundus rahim membantu memantau jalannya kehamilan dan merespons pada waktunya untuk kemungkinan pelanggaran..

Bagaimana dan mengapa WDM diukur

Foto: Kebidanan: Buku Pelajaran / V.I.Duda. - Minsk: RIPO, 2013. - 576 d.

Ketinggian fundus rahim diukur setiap minggu oleh ginekolog pada konsultasi rutin. Dalam praktiknya, seseorang sering kali harus menghadapi pertanyaan ibu hamil tentang mengapa hal ini dilakukan. Dengan indikator ini, dokter kandungan:

  • menilai kecepatan perkembangan bayi;
  • memeriksa keadaan rahim;
  • menentukan durasi kehamilan;
  • menetapkan perkiraan tanggal jatuh tempo.

Selama trimester pertama, rahim masih tersembunyi di balik tulang panggul dan hanya bisa dirasakan melalui vagina. Pada trimester kedua, ini dapat dilakukan melalui perut dan WDM dapat diukur dengan mudah.

Ini terjadi seperti ini:

  1. Sebelum dilakukan pengukuran, calon ibu harus ke toilet agar indikatornya tidak terlalu berlebihan akibat volume kandung kemih..
  2. Kemudian dia berbaring telentang dan meluruskan kakinya..
  3. Dengan menggunakan tape-centimeter biasa, dokter melakukan pengukuran.

Ketinggian fundus rahim menurut minggu: tabel

WDM berubah setiap minggu sesuai dengan tinggi badan bayi dan pembesaran rahim. Ini adalah indikator yang sangat visual dan pada saat yang sama sangat informatif. Dengan bantuannya, jauh lebih mudah untuk menjawab pertanyaan tentang waktu, mengidentifikasi penyimpangan dalam perkembangan bayi, memeriksa dan, jika perlu, memulai perawatan.

Pada trimester pertama, indikatornya adalah sebagai berikut:

Pada trimester kedua, nilai WDM mulai tumbuh dengan cepat, seiring dengan pembulatan perut:

Akhirnya, pada trimester ketiga, indikator mencapai maksimum, setelah itu mulai menurun. Menurunkan perut menunjukkan persiapan tubuh untuk melahirkan. Dalam angka, perubahannya adalah sebagai berikut:

Menurut data ini, jadwal khusus dibuat, yang ditulis oleh kolega saya A.S. Kystaubaeva secara rinci. dan Tanysheva G.A. Dalam praktiknya, mereka digunakan untuk deteksi dini gangguan pertumbuhan janin..

WDM: penyebab penyimpangan

Norma WDM, seperti semua indikator lainnya, bersifat individual untuk setiap wanita. Terbukti dengan praktik medis. Mereka bergantung pada karakteristik tubuh, tinggi dan berat badan, lebar panggul, lokasi bayi di dalam rahim, faktor genetik, proses perkembangan janin dan jumlahnya..

Penyimpangan dianggap sebagai perbedaan dua sentimeter atau lebih. Tetapi situasinya harus selalu dinilai oleh spesialis. Anda tidak boleh melakukan diagnosa sendiri, dan terlebih lagi menjadi gugup tentang ini. Stres selama kehamilan tentunya tidak akan ada gunanya.

Jika indikatornya melebihi norma, kemungkinan alasannya adalah:

  • kesalahan pengukuran. Selain pengawasan medis, seringkali orang harus menghadapi kenyataan bahwa wanita lupa untuk mengunjungi toilet sebelum konsultasi, dan kandung kemih menekan rahim;
  • tenggat waktu yang salah. Perbedaan satu atau dua minggu cukup sering terjadi, itulah sebabnya kebingungan terjadi;
  • panggul sempit seorang wanita. Dengan ciri fisiologis seperti itu, WDM akan selalu melebihi norma;
  • kehamilan ganda;
  • posisi janin yang salah saat kaki dan pantat menonjol ke depan;
  • ukuran besar bayi. Faktornya turun-temurun dan harus diperhitungkan saat mengukur;
  • polihidramnion. Jika volume cairan ketuban meningkat, hal ini juga menyebabkan peningkatan WDM;
  • adanya diabetes mellitus pada wanita;
  • munculnya kelebihan berat badan selama kehamilan, wanita obesitas;
  • Rh-konflik dengan perkembangan edema plasenta.

Foto: Savelyeva G.M. Ginekologi. - M.: GEOTAR-MED, 2018

Selain itu, terdapat beberapa kasus dimana peningkatan WDM lebih lambat dibandingkan dengan normanya, yaitu:

  • tenggat waktu yang salah. Sulit untuk secara akurat menentukan saat ovulasi dan pembuahan, sehingga fluktuasi terjadi di kedua arah;
  • ukuran kecil janin, yang merupakan faktor genetik;
  • panggul terlalu lebar dari ibu hamil;
  • kekurangan air, yaitu kekurangan cairan ketuban;
  • melahirkan janin untuk waktu yang lebih lama;
  • keterlambatan perkembangan (patologi plasenta, gestosis parah pada wanita dengan peningkatan tekanan dan edema, proses infeksi);
  • memudarnya kehamilan dan kematian bayi.

Penting bagi seorang ibu hamil untuk mengetahui indikator utama yang digunakan dokter untuk menilai kondisinya, dan apa artinya. Tetapi Anda tidak boleh mencoba mendiagnosis diri Anda sendiri dan khawatir tentang penyimpangan kecil dari norma. Ingatlah bahwa semuanya bersifat individual, jadi kunjungi dokter Anda tepat waktu.

Penulis: Kandidat Ilmu Kedokteran Anna Ivanovna Tikhomirova

Pengulas: Kandidat Ilmu Kedokteran, Profesor Ivan Georgievich Maksakov

Ketinggian fundus rahim pada minggu kehamilan

Berapa tinggi fundus uterus menurut minggu

Ketinggian fundus rahim harus meningkat pada minggu-minggu kehamilan. Ini sangat penting, karena dengan cara ini dokter, tanpa pemindaian ultrasound, dapat mengatakan dengan probabilitas tinggi apakah janin berkembang, apakah kehamilan telah berhenti, apakah perkembangan anak tertinggal, apakah jumlah cairan ketuban normal, dll..

Ketinggian fundus rahim pada minggu kehamilan tercermin pada grafik yang tertera di kartu apotik masing-masing calon ibu. Jadwal ini dibuat oleh dokter atau perawat yang mengisi kartu.

Banyak wanita yang secara kasar berpengalaman dalam pertanyaan tentang ketinggian fundus rahim pada minggu kehamilan: ada tabel nilai rata-rata di situs web kami. Anda harus tahu bahwa nilai rata-rata kira-kira sama dengan usia kehamilan. Misalnya, pada 30 minggu, tinggi rahim juga akan menjadi 30. Kesalahan 2-3 cm diperbolehkan dalam satu arah atau yang lain. Tetapi karena mereka, terutama jika lingkar perut juga tumbuh tidak mencukupi selama berminggu-minggu, banyak dokter lebih memilih untuk bermain aman dan menempatkan wanita di rumah sakit untuk perawatan guna meningkatkan aliran darah di plasenta dan tali pusat. Meskipun dalam praktiknya tindakan tersebut tidak efektif.

Tabel tinggi berdiri fundus rahim (WDM) dan lingkar perut pada minggu kehamilan (OB):

Minggu kehamilanWDM, cmPendingin, cm
122-6-
enambelas10-18-
2018-2470-75
2220-2672-78
2422-2775-80
2624-2877-82
2826-3280-85
tigapuluh28-3382-87
3230-3385-90
3432-3587-92
3633-3890-95
3836-4092-98
4034-3895-100

Tidak semua ibu hamil tahu - apa "pantat" ini, di mana? Masuk akal untuk mengasumsikan bahwa di bawah ini. Tapi tidak, di bagian paling atas. Ketinggian rahim dipantau setiap minggu oleh ginekolog. Apalagi pada trimester pertama, ukuran rahim ditentukan dengan pemeriksaan vagina. Dan setelah 12-13 minggu - sudah tanpa itu. Wanita itu hanya berbaring di sofa, dan dokter menggunakan pita pengukur untuk melakukan pengukuran.

Pada minggu-minggu pertama setelah pembuahan, fundus uterus yang "tumbuh" secara teratur selama berminggu-minggu adalah bukti terbaik bahwa kehamilan tidak membeku, terus berlanjut. Namun tentunya tanpa alasan tertentu, dokter kandungan tidak akan sering memeriksa pasiennya di kursi ginekologi. Satu atau dua kali sudah cukup, dengan tidak adanya keluhan perdarahan dari vagina.

Pada usia kehamilan 20 minggu, ketinggian fundus rahim hampir mencapai pusar. Seorang wanita merasakan gerakan anak tidak hanya di bagian paling bawah, di daerah kemaluan, tetapi juga di atas. Tergantung dari kekuatan dan tempat dimana gerakan tersebut dirasakan, dalam hal ini posisi anak di dalam rahim yang saat ini masih sangat labil..

Terkadang ketika minggu ke 20 kehamilan berlangsung, ketinggian fundus rahim 2-3 sentimeter di bawah rata-rata. Wanita tersebut segera dirujuk untuk pemindaian ultrasound dengan mempelajari aliran darah di plasenta dan tali pusat. Waktu USG ini dalam kasus ini bertepatan dengan waktu pemeriksaan standar. Dan seringkali dengan gejala seperti itu, retardasi pertumbuhan janin dan oligohidramnion terungkap. Dokter mengatakan bahwa justru karena kekurangan air maka bayi memiliki sedikit ruang untuk bergerak dan berkembang. Tetapi dalam kebanyakan kasus, jika janin tidak mengalami kelainan bentuk yang parah, setelah 2-3 minggu semuanya akan kembali normal, dan bayi mulai perlahan-lahan mengejar ukuran teman-temannya..

Dengan demikian, hampir sampai akhir masa kehamilan, 39 atau bahkan 40 minggu, ketinggian fundus rahim terus membengkak dan mencapai maksimal 38 cm, kemudian sedikit menurun. Anda tidak perlu takut akan hal ini. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian presentasi anak, lebih sering kepala, tenggelam rendah ke panggul ibu, mempersiapkan persalinan. Karena itu, perut ibu turun. Menjadi lebih mudah baginya untuk bernapas, mulas lebih jarang terjadi. Posisi bagian presentasi bayi mudah ditentukan oleh ginekolog selama pemeriksaan manual rahim di sofa, yang dilakukan pada setiap kunjungan ibu hamil..

Jika ketinggian fundus rahim pada 30-35 minggu kehamilan tiba-tiba menjadi kurang, dan wanita tersebut merasa lebih baik secara fisik, perutnya menjadi lebih kecil, maka ini, pada umumnya, tidak berarti sesuatu yang baik. Mungkin cairan ketuban mulai keluar. Kebetulan mereka bocor selama beberapa minggu, dan wanita itu tidak menyadarinya. Padahal, fakta ini merupakan risiko besar berkembangnya proses infeksi pada rahim dan kematian janin..
Atau ada kemungkinan lahir prematur. Cara terbaik adalah melakukan pemindaian ultrasonografi: periksa jumlah cairan ketuban dan kesiapan serviks untuk melahirkan (panjangnya, kemungkinan pengungkapannya).

Bagaimana ketinggian dari fundus uterus diukur dan apa arti dari indikator ini?

Ketinggian fundus uterus adalah indikator yang digunakan oleh ginekolog untuk menilai perkembangan yang benar dari bayi dan kehamilan secara umum. Setiap calon ibu harus mengetahui arti dari indikator ini, bagaimana mengukurnya dan apa yang dianggap sebagai norma..

  • Karakteristik umum konsep
  • Pengukuran ketinggian fundus rahim: di dokter dan secara mandiri
  • Norma ketinggian berdiri fundus rahim pada periode yang berbeda
  • Kemungkinan alasan untuk indikator di bawah normal
  • Kemungkinan alasan untuk indikator di atas normal

Karakteristik umum konsep

Dalam perjalanan kehamilan, banyak sekali perubahan pada tubuh wanita. Perubahan internal sering dikaitkan dengan fakta bahwa saat janin berkembang, rahim memperoleh ukuran yang sesuai dan organ lainnya bergeser untuk memberinya ruang yang cukup..

Jarak dari tulang kemaluan ke titik tertinggi di mana rahim dirasakan disebut ketinggiannya. Ternyata tinggi fundus uterus adalah ukuran uterus yang membesar selama kehamilan.

Ini adalah salah satu indikator tidak langsung yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perkembangan janin..

Pengukuran ketinggian fundus rahim: di dokter dan secara mandiri

Pada trimester pertama, rahim yang membesar bisa dirasakan oleh dokter kandungan melalui vagina. Anda tidak boleh melakukannya sendiri untuk waktu yang singkat. Tetapi seiring pertumbuhan janin, hal ini lebih mudah dilakukan - pada awal trimester kedua, rahim melampaui batas tulang panggul, dan mudah untuk merasakannya melalui perut..

Saat konsultasi, dokter meraba perut dan mengukurnya dengan pita pengukur, lalu mencatat hasilnya. Di rumah, Anda bisa mencoba mengulangi tindakannya..

Kosongkan kandung kemih sebelum melakukan pengukuran - jika tidak, pembacaan mungkin tidak akurat.

Untuk mengukur tinggi berdiri bagian bawah rahim, Anda memerlukan pita sentimeter - yang paling umum digunakan oleh penjahit untuk melakukan pengukuran. Anda harus berbaring telentang dan meluruskan kaki Anda. Kemudian dengan lembut rasakan perut dengan jari-jari Anda, mulai dari sendi kemaluan hingga. Perut akan cukup kencang sampai titik tertentu. Titik ini adalah bagian bawah rahim. Maka Anda perlu mengukur jarak dari awal jalur ke titik ini. Indikator ini adalah ketinggian fundus uterus.

Tonton video yang menunjukkan cara mengukur dengan benar:

Norma ketinggian berdiri fundus rahim pada periode yang berbeda

Apa yang dapat dianggap norma dalam kasus tertentu bergantung pada beberapa faktor:

  • jumlah perapian;
  • ukuran anak;
  • posisi intrauterine anak;
  • karakteristik individu dari tubuh wanita;
  • adanya kondisi patologis.

Jika anak sendirian, ukurannya sesuai dengan normanya, letak di dalam rahim benar dan wanita tersebut tidak memiliki ciri-ciri yang mempengaruhi ukuran rahim (misalnya, tidak ada polihidramnion atau air rendah, dan pertumbuhannya rata-rata, dan coraknya normal), maka indikatornya akan sama dengan:

  • 6 cm pada 16 minggu;
  • 12-14 cm pada minggu ke 20;
  • 20 cm pada 24 minggu;
  • 24-26 cm pada 28 minggu;
  • 28-30 cm pada 32 minggu;
  • 32-34 cm pada 36 minggu;
  • 28-30 cm pada 40 minggu.

Juga dianggap norma jika indikatornya kira-kira sama dengan usia kehamilan dalam hitungan minggu: berapa minggu - begitu banyak indikator dalam sentimeter.

Indikator ketinggian berdiri fundus uterus terus meningkat. Ini menyusut beberapa sentimeter hanya beberapa hari sebelum melahirkan..

Dengan kehamilan ganda, gambarannya agak berubah. Pada 16 minggu, kisaran normalnya adalah 15 hingga 28 sentimeter. Indikatornya bisa melebihi norma dari 2 hingga 12 cm dibandingkan dengan kehamilan tunggal.

Tidak jarang kasus ketika sampai 28 dan bahkan sampai 30 minggu kehamilan dengan anak kembar, indikatornya hampir tidak melebihi norma untuk wanita hamil dengan satu anak. Jangan panik: bayi bisa berbaring dan berkembang dengan cara yang berbeda, tetapi lebih baik tidak menolak pemeriksaan tambahan.

Jika penyimpangan melebihi 3 cm, dokter kami mungkin akan bingung dengan mencari alasan dan mengirim ibu hamil untuk pemeriksaan tambahan dan bahkan meresepkan pengobatan. Seringkali pemeriksaan menunjukkan bahwa semuanya beres dengan anak-anak, tetapi tetap saja, dokter kandungan terus-menerus meresepkan Actovegin, Curantil, dan terapi lain yang tidak diperlukan dalam situasi ini. Oleh karena itu, di negara-negara yang beradab mereka tidak bergantung pada indikator ini dan tidak mengukurnya sama sekali..

Banyak ahli kebidanan-ginekologi terakreditasi menganggap pengukuran ketinggian fundus rahim sebagai ajaran kuno sekolah kedokteran Soviet, dan oleh karena itu mereka hanya mengandalkan hasil USG janin..

Kemungkinan alasan untuk indikator di bawah normal

Ada kalanya, saat mengukur, tinggi fundus rahim kurang dari biasanya.

Waktu yang salah adalah salah satu alasan paling umum. Jika seorang wanita pertama kali datang ke LCD untuk registrasi pada trimester kedua, dan tidak sebelum 12 minggu, seperti yang diharapkan, maka dokter tidak selalu berhasil menghitung dengan tepat berapa minggu kehamilan tersebut telah berlangsung. Pada dasarnya dalam keadaan yang sedang dipertimbangkan, hal ini terjadi karena adanya siklus haid yang tidak stabil atau lama pada seorang wanita, serta tidak adanya, misalnya jika terjadi kehamilan lain pada saat menyusui bayi sebelumnya dan tidak ada haid setelah melahirkan. Karena itu, kinerja sebenarnya mungkin berbeda dari apa yang dianggap salah..

Air yang rendah (jumlah cairan ketuban yang tidak mencukupi) juga bisa menjadi alasan penyimpangan indikator ke sisi bawah: ada sedikit air, oleh karena itu, rahim tidak meningkat ke tingkat yang semestinya. Dapat terjadi dengan dehidrasi, penggunaan nikotin, dan obat-obatan tertentu (misalnya, penghambat ACE). Gejala tambahan kekurangan air yang parah adalah rasa sakit saat janin bergerak. Pemindaian ultrasound yang direncanakan sudah cukup untuk mendeteksi air rendah.

Panggul lebar dengan ketinggian berdiri rendah di bagian bawah rahim memiliki penjelasan sederhana: rahim memiliki ruang yang cukup di antara tulang-tulang panggul, sehingga tidak perlu dinaikkan. Bukan patologi.

Selain panggul yang lebar, mungkin terdapat ciri fisiologis lain: sosok miniatur, pengaruh faktor genetik, dan banyak lagi..

Posisi janin yang salah (melintang atau miring) juga dapat menyebabkan laju janin yang rendah. Penjelasannya sederhana - karena posisi anak ini, rahim tidak tumbuh, tetapi ke samping.

Retardasi pertumbuhan janin adalah kemungkinan penyebab yang paling tidak menyenangkan ketika berat badan bayi tidak bertambah saat berada di dalam rahim. Selain alasan fisiologis (pertumbuhan kecil ibu atau ayah), mungkin ada gangguan pada perkembangan plasenta atau tali pusat, adanya infeksi, kebiasaan buruk, serta penebalan darah dan, akibatnya, nutrisi janin tidak mencukupi dengan nutrisi dan oksigen. Mungkin tidak ada gejala yang jelas, tetapi dokter akan memperhatikan pada pemeriksaan bahwa mungkin ada keterlambatan perkembangan janin dan akan meresepkan USG.

Rendahnya berat badan calon ibu diyakini merupakan tanda utama lahirnya anak dengan berat badan kurang. Meskipun terkadang hal ini benar, namun tetap saja tidak ada gunanya mempertimbangkan faktor ini sebagai faktor penentu. Sebaliknya, banyak wanita bertubuh besar yang memiliki bayi kecil dengan berat badan rendah..

Kemungkinan alasan untuk indikator di atas normal

Jika indikator ketinggian berdiri fundus uterus melebihi norma, maka mungkin ada beberapa alasan untuk ini..

Jika janin melampaui norma yang ditetapkan untuk periode tertentu dalam perkembangannya, logis bahwa rahim akan lebih besar dari biasanya. Seringkali ini berlaku untuk mereka yang memiliki situasi serupa dalam keluarga pada generasi yang lebih tua, dan ukuran janin yang besar disebabkan oleh faktor genetik..

Alasan kedua adalah adanya dua, tiga atau lebih janin di dalam rahim. Masing-masing membutuhkan tempat, dan masing-masing tumbuh - oleh karena itu, rahim meningkat secara signifikan.

Panggul yang sempit pada wanita dapat mencegah uterus membesar, dan akan mengambil tempat yang dibutuhkan dari atas. Oleh karena itu, ketinggian bagian bawah akan lebih tinggi dari biasanya..

Alasan lainnya adalah polihidramnion, sejumlah besar cairan ketuban. Menentukan volumenya bisa jadi sulit. Gejala berupa suara gemericik, nyeri dan berat, perut besar setinggi pusar, sesak napas karena tekanan pada diafragma. Jika gejala ini muncul dengan latar belakang diabetes melitus, penyakit menular, gangguan fungsi jantung dan pembuluh darah, serta konflik Rh, perlu dilakukan pemindaian ultrasonografi. Selain itu, polihidramnion dapat berkembang dengan kehamilan multipel, gangguan pembentukan janin, akibat janin besar, dan pada tahap selanjutnya akibat gangguan fungsi menelan pada anak..

Dengan sendirinya, indikator ketinggian fundus rahim membawa sangat sedikit informasi. Ini tidak dapat digunakan untuk menilai secara obyektif jalannya kehamilan normal dan perkembangan penuh janin, dan, jika perlu, untuk mengidentifikasi patologi pada waktunya dan mengambil tindakan yang diperlukan. Untuk ini ada USG janin.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

Urutan: sifat obat dan kontraindikasi, pengobatan dengan infus, jus, rebusan

Analisis

Seri A adalah tanaman herba tahunan dari keluarga Astrov. Ada sekitar 200 jenisnya, tetapi hanya satu varietas yang digunakan dalam pengobatan - rangkaian tiga bagian, sifat dan kontraindikasi yang bermanfaat telah dipelajari sepenuhnya hari ini.

Betapa kembar berbeda dari kembar

Pembuahan

Banyak orang hidup dan tidak tahu bagaimana anak kembar berbeda dari kembar. Dan, omong-omong, mereka hidup dengan baik. Namun terkadang pengetahuan ini menjadi relevan.

Roti lebah selama kehamilan: bagaimana "roti lebah" berguna??

Pembuahan

Perga adalah serbuk sari yang diawetkan di sarang lebah, yang digunakan di musim semi untuk memberi makan keturunan lebah, produknya juga disebut roti lebah..

Apakah mungkin makan kurma saat menyusui

Analisis

Selama menyusui, setiap ibu menjaga gizinya, berusaha untuk mengambil makanan yang benar, seimbang, dan berkalori sedang. Dia bertanya-tanya makanan apa yang sehat dan bagaimana pengaruhnya terhadap laktasi.