Utama / Analisis

Progesteron selama kehamilan: kadar hormon normal dan penyimpangan darinya

Progesteron adalah hormon steroid yang diproduksi terutama di tubuh wanita. Itu disintesis dalam korpus luteum dan melayani satu tujuan - untuk mempersiapkan kemungkinan konsepsi seorang anak. Progesteron selama kehamilan berkontribusi pada kelahiran janin yang aman. Kekurangan hormon menyebabkan keguguran spontan dan komplikasi serius lainnya.

  • 1 Peran progesteron selama kehamilan
  • 2 Pengaruh hormon pada permulaan dan kehamilan
  • 3 Konsekuensi tingkat progesteron abnormal dan
  • 4 Cara melakukan pengujian?
  • 5 Apakah mungkin hamil dengan kadar progesteron rendah?
  • 6 Metode pengobatan defisiensi progesteron

Peran progesteron selama kehamilan

Sebelum kehamilan, progesteron disintesis oleh korpus luteum. Kelenjar sementara ini terbentuk segera setelah ovulasi selama fase kedua (luteal) dari siklus dan terus berfungsi hingga menstruasi berikutnya. Tugas hormon pada tahap ini adalah menyediakan kondisi untuk kemungkinan implantasi embrio.

Pengaruh progesteron pada fase kedua siklus:

  • Persiapan selaput lendir rahim untuk adopsi sel telur. Endometrium berangsur-angsur tumbuh dan menebal, suplai nutrisi meningkat dalam selnya. Ketebalan endometrium yang memadai memastikan perjalanan normal trimester pertama kehamilan.
  • Kekebalan menurun. Organisme ibu menganggap embrio sebagai benda asing dan berusaha membuangnya. Progesteron menekan aktivitas sistem kekebalan dan membantu menjaga kehamilan.
  • Pengembangan sekresi tuba falopi untuk pengangkutan telur yang aman ke dalam rongga rahim. Lendir yang disintesis juga memberi nutrisi pada janin saat bergerak melalui saluran tuba.

Anda dapat melacak perubahan tingkat progesteron berdasarkan suhu basal. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan pengukuran di rektum setiap hari, mulai dari hari pertama siklus (di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur). Progesteron dan suhu tubuh sangat erat kaitannya.

Setelah ovulasi (pelepasan sel telur matang dari ovarium), tingkat hormon meningkat, dan suhu basal naik 0,3-0,5 derajat. Pada titik ini, itu tetap sampai akhir siklus menstruasi. Jika kehamilan tidak terjadi, konsentrasi progesteron turun, dan lapisan mukosa rahim ditolak - menstruasi. Dengan konsepsi anak yang berhasil, suhu basal tetap di atas 37 derajat selama trimester pertama.

Pada awal kehamilan, progesteron berperan:

  • Mengurangi nada lapisan otot rahim dan mencegah keguguran.
  • Mempromosikan perkembangan payudara dan persiapan untuk produksi ASI.
  • Meningkatkan elastisitas ligamen panggul, membantu tubuh beradaptasi dengan persalinan yang akan datang.
  • Menentukan pembentukan kehamilan dominan di otak. Sekarang semua proses yang terjadi dalam tubuh wanita akan disubordinasikan pada satu tujuan - melahirkan janin.

Pengaruh hormon pada permulaan dan gestasi kehamilan

Progesteron adalah hormon utama yang menentukan kemungkinan hamil. Ia menciptakan semua kondisi agar sel telur bisa bertemu dengan sperma dan membuahi. Progesteron mempersiapkan situs untuk implantasi - pengenalan sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. Dan juga hormon membantu memastikan kehamilan berlangsung dengan aman - dari saat pembuahan hingga persalinan..

Tingkat progesteron pada fase kedua siklus harus 7-56 nmol / L. Konsentrasi hormon inilah yang memungkinkan seorang wanita hamil. Kurangnya kadar progesteron mengganggu pembuahan, implantasi, dan kehamilan.

Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita tidak bisa mengandung anak dengan latar belakang defisiensi progesteron pada fase kedua siklus menstruasi. Kalaupun terjadi pembuahan, kehamilan semacam itu seringkali dihentikan lebih awal..

Konsekuensi dari tingkat progesteron yang menyimpang dan

Konsentrasi normal progesteron ditentukan oleh fase siklus menstruasi:

  • Fase folikel - 0,3-2,2 nmol / l.
  • Fase ovulasi - 0,5-9,4 nmol / l.
  • Fase luteal - 7-56,6 nmol / l.

Selama kehamilan, laju peningkatan hormon progesteron maksimum terjadi pada minggu ke 7-8. Selanjutnya, levelnya terus tumbuh, tetapi tidak begitu aktif. Peningkatan progesteron berlangsung hingga 37-38 minggu, setelah itu konsentrasinya dalam darah turun. Penurunan kadar hormon menandakan kelahiran yang akan datang.

Nilai normal selama kehamilan:

  • Saya trimester - 9-469 nmol / l.
  • Trimester II - 72-304 nmol / l.
  • Trimester III - 89-772 nmol / l.

Kekurangan progesteron mengganggu perkembangan normal embrio. Kondisi ini diamati dengan berbagai komplikasi:

  • Ancaman penghentian kehamilan uterus.
  • Keguguran dini.
  • Kehamilan regresi.
  • Kehamilan ektopik.
  • Insufisiensi plasenta disertai hipoksia bersamaan dan retardasi pertumbuhan intrauterin.
  • Kelahiran prematur yang terancam (setelah 22 minggu).
  • Perpanjangan sejati kehamilan (setelah 41 minggu).

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui alasan tingkat progesteron yang tidak mencukupi. Ini bisa berupa patologi ovarium, faktor yang mengganggu, penyakit kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan defisiensi progesteron, yang menyebabkan sejumlah perubahan patologis.

Fase kedua dari siklus ternyata rusak, tubuh wanita tidak dapat mempersiapkan konsepsi seorang anak. Mengandung janin berisiko, dan Anda tidak dapat melakukannya tanpa pengobatan.

Progesteron yang berlebihan juga merupakan gejala yang merugikan. Peningkatan kadar hormon menunjukkan penyebab:

  • Kista korpus luteum - tumor jinak ovarium.
  • Patologi plasenta, yang menyebabkan malnutrisi pada janin dan keterlambatan perkembangannya.
  • Penyakit ginjal, di mana ekskresi hormon dari tubuh berkurang.

Kadar progesteron yang tinggi dapat menyebabkan aborsi.

Beberapa peningkatan progesteron dicatat dengan kehamilan ganda setelah 16 minggu, namun, pada beberapa ibu hamil, kadar hormon tetap dalam batas normal..

Bagaimana cara untuk diuji?

Di luar kehamilan, tes darah untuk menentukan hormon ditentukan dalam situasi seperti ini:

  • Penyimpangan menstruasi.
  • Perdarahan uterus disfungsional.
  • Infertilitas - ketidakmampuan untuk mengandung anak dalam 12 bulan.
  • Keguguran - keguguran berulang.

Tes darah untuk progesteron dilakukan pada hari ke 21-22 siklus. Taktik ini hanya akan benar jika kira-kira 28 hari berlalu dari satu periode ke periode berikutnya. Jika siklus wanita tidak teratur, penting untuk menghitung tanggal ovulasi terlebih dahulu, dan kemudian menghitung 7-8 hari setelahnya. Hari ini akan menjadi waktu terbaik untuk ujian..

Selama kehamilan, pengujian progesteron rutin tidak dilakukan. Dokter mungkin memesan sampel darah dalam situasi seperti ini:

  • Ancaman penghentian kehamilan berdasarkan keluhan wanita (sakit perut bagian bawah, keputihan berdarah) atau data USG.
  • Tanda-tanda insufisiensi plasenta dan retardasi pertumbuhan janin.
  • Diagnosis perpanjangan kehamilan sebenarnya setelah 41 minggu.

Pada masa gestasi normal, penelitian tidak dilakukan.

Pengambilan sampel darah dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong di pagi hari dari 8 hingga 14 jam. Bahan untuk penelitian diambil dari urat. Menjelang ujian, disarankan untuk tidak merokok dan minum alkohol, untuk menghindari stres mental dan fisik.

Penguraian analisis hanya dilakukan oleh dokter. Penurunan atau peningkatan hormon belum menjadi diagnosis. Penting untuk mengevaluasi semua data yang tersedia untuk mengetahui penyebab penyimpangan tersebut dan memilih taktik pengobatan yang tepat..

Apakah mungkin hamil dengan kadar progesteron rendah?

Dalam kedokteran, ada kasus ketika seorang wanita bisa hamil dengan kekurangan progesteron dan melahirkan anak yang sehat pada waktunya. Diasumsikan bahwa pada titik tertentu faktor yang mempengaruhi konsentrasi hormon berhenti bekerja, dan kehamilan dimulai.

Tetapi kemungkinan mengandung anak dalam situasi ini sangat rendah. Bahkan jika sel telur dipasang di rongga rahim, tetap ada risiko tinggi untuk menghentikan kehamilan lebih awal.

Progesteron rendah merupakan indikasi koreksi obat. Mengonsumsi hormon membantu memulihkan siklus menstruasi dan membantu Anda mempersiapkan kehamilan. Penting juga untuk menemukan penyebab patologi untuk menghindari perkembangan komplikasi..

Metode pengobatan untuk defisiensi progesteron

Beberapa tahun yang lalu, obat berbasis progesteron diresepkan untuk hampir setiap wanita yang datang ke dokter dengan tanda-tanda keguguran yang mengancam atau baru jadi. Diyakini bahwa dengan patologi seperti itu, dukungan hormonal diperlukan. Taktik ini disebut sebagai terapi konservasi. Paling sering, Duphaston atau Utrozhestan diresepkan - analog progesteron yang berkontribusi pada peningkatan levelnya di tubuh.

Saat ini, praktik kebidanan telah direvisi, dan ginekolog tidak lagi meresepkan obat hormonal secara aktif. Mengambil progesteron diperlukan dalam dua situasi:

  • Ketidakcukupan fase luteal. Patologi harus didiagnosis sebelum kehamilan. Dalam keadaan ini, wanita tersebut memiliki kekurangan progesteronnya sendiri, dan itu harus ditambahkan dari luar. Mengambil obat dianjurkan hingga 16 minggu. Pada trimester kedua, plasenta menjadi matang. Ia mulai memproduksi progesteron, dan tidak perlu pengobatan..
  • Kehamilan setelah IVF. Dengan fertilisasi in vitro, pembuahan terjadi di dalam tabung reaksi. Seorang wanita tidak memiliki ovulasinya sendiri, dan korpus luteum tidak terbentuk. Progesteron tidak diproduksi dalam volume yang dibutuhkan, dan obat-obatan diperlukan untuk mempertahankan kehamilan.

Dalam situasi lain, dukungan hormonal jarang dilakukan. Jika ancaman keguguran disebabkan oleh cacat pada sel telur, kemungkinan besar itu merupakan indikasi untuk aborsi. Patologi sistem hemostatik dan proses inflamasi di rongga rahim juga tidak diobati dengan progesteron.

Pada tahap konsepsi seorang anak, penggunaan gestagens pada tahap kedua siklus tidak boleh digunakan. Sekarang dokter pertama kali mencoba menghitung tanggal ovulasi dan baru kemudian meresepkan obat yang dipilih. Skema ini dibenarkan, karena penggunaan progesteron secara dini mengancam untuk menekan ovulasi, yang berarti kehamilan dalam kasus ini tidak terjadi..

Pemilihan obat dan skema penggunaannya dilakukan oleh spesialis. Mengonsumsi hormon tanpa resep dokter tidak dapat diterima. Penting untuk tidak melupakan metode non-obat untuk mengoreksi kadar hormonal:

  • Diet seimbang.
  • Mengambil vitamin di musim dingin-musim semi.
  • Aktivitas fisik yang memadai.
  • Koreksi rutinitas harian: tidur penuh dan istirahat.
  • Gaya hidup sehat dan menghentikan kebiasaan buruk.
  • Pemilihan kontrasepsi yang kompeten.
  • Pengobatan penyakit ginekologi tepat waktu.

Tindakan tersebut mengurangi risiko timbulnya ketidakseimbangan hormon dan berkontribusi pada pemeliharaan kesehatan reproduksi..

Progesteron pada awal kehamilan

Tubuh, bahkan dalam masa pertumbuhan, sudah cukup kuat. Namun, kondisi dibutuhkan untuk perkembangannya. Progesteron pada awal kehamilan dirancang untuk membuatnya. Dalam posisi ini, rasio dan volume hormon umumnya sangat penting. Ketidakseimbangan di area ini dapat menciptakan kondisi untuk penghentian kehamilan, meningkatkan kemungkinan pembentukan patologi fatal pada janin, oleh karena itu sangat penting untuk memantaunya dan, jika terjadi penyimpangan, perbaiki..

Mengapa progesteron dibutuhkan: detail

Progesteron adalah hormon steroid yang diproduksi oleh sistem endokrin manusia. Itu ada pada wanita dan pria, bagaimanapun, itu memainkan peran terbesar dalam proses pembuahan, selama periode melahirkan anak. Hormon diproduksi oleh tubuh selain kehamilan. Ini berpartisipasi dalam siklus, berkontribusi pada penggantian lapisan usang dari rongga dalam lapisan rahim dengan yang baru.

Indikator progesteron selama awal kehamilan sepenuhnya ditentukan oleh fungsi ovarium yang benar. Organ-organ inilah yang menghasilkan hormon. Tugasnya adalah menghilangkan aktivitas rahim yang berlebihan setelah sel telur yang telah dibuahi menempel di dalamnya. Saat organ berkontraksi, organ itu ditolak dan dikeluarkan..

Progesteron "bertanggung jawab" untuk:

  • menempelnya telur yang telah dibuahi ke dinding rahim;
  • pencegahan penolakan janin (mempersiapkan kekebalan wanita untuk menerima protein dengan struktur genetik ayah anak);
  • persiapan organ dan sistem ibu hamil untuk melahirkan dan melahirkan;
  • membentuk endometrium sedemikian rupa sehingga menjadi tempat tidur yang andal untuk memperbaiki sel telur untuk waktu yang lama, yang sangat penting pada tahap awal kehamilan, saat janin masih lemah dan belum berkembang, dan organ tambahan belum terbentuk;
  • pertumbuhan kelenjar susu dan persiapannya untuk menyusui;
  • stimulasi pertumbuhan alami rahim;
  • relaksasi otot-otot rahim, pencegahan kontraksi dini;
  • keadaan sistem saraf wanita hamil;
  • akumulasi lemak subkutan pada wanita hamil untuk memberi janin nutrisi yang diperlukan.

Kekurangan hormon ini dapat memicu berbagai komplikasi, oleh karena itu, jika perlu, seorang wanita diberi resep pil atau suntikan progesteron selama awal kehamilan. Dengan kadar hormon kritis, rawat inap mungkin diperlukan.

Bagaimana jumlah progesteron ditentukan

Jumlah "hormon kehamilan" mudah ditentukan melalui tes darah ibu hamil. Pada tahap awal, diagnosis dilakukan hanya jika ada indikasi (misalnya, ada penyakit kronis pada organ genital, ada keguguran sebelumnya, dll.). Dalam perjalanan normal kehamilan (dengan tidak adanya risiko penghentian), dianjurkan untuk melakukan tes progesteron pada paruh kedua kehamilan. Penting untuk memantau tingkat hormon dan jika terjadi keterlambatan janin.

Diagnosis dilakukan dengan perut kosong. Ada beberapa rekomendasi terkait persiapan ujian:

  • berhenti minum obat hormonal dalam dua hari;
  • menghilangkan stres dan ketegangan saraf per hari;
  • jangan merokok tiga hingga empat jam sebelum diagnosis (tentu saja, disarankan untuk tidak merokok sama sekali).

Sebelum diagnosis, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi. Dalam kasus ekstrim, diperbolehkan untuk melakukan tes pada siang hari jika sarapan wanita tidak berminyak dan setidaknya 6 jam telah berlalu sejak saat makan..

Berapa banyak progesteron yang seharusnya normal

Kadar progesteron selama awal kehamilan harus mengikuti nilai-nilai tertentu, tetapi tidak konstan. Awalnya, hormon diproduksi oleh ovarium. Jumlahnya berfluktuasi di tubuh wanita yang tidak hamil pada berbagai tahap siklus menstruasi. Setelah pembuahan, jumlah progesteron menjadi lebih atau kurang konstan sebanding dengan waktunya.

Tingkat progesteron selama awal kehamilan dan menjelang persalinan sangat berbeda: secara bertahap berubah ke atas. Kelenjar adrenal dan ovarium bertanggung jawab untuk produksi hormon. Pada trimester kedua, ketiga, diproduksi oleh plasenta.

Nilainya selama 2 minggu pertama adalah 1-1,5 n / mol. Selama 14 hari ke depan, organ tersebut meningkatkan produksinya menjadi 2 n / mol, yang merangsang rahim untuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Setelah diperkenalkan, tubuh meningkatkan volume hormon sebesar 3-29 n / mol per hari. Kadar progesteron pada awal kehamilan 12 ng / ml, pada akhir kehamilan bisa mencapai 172 ng / ml.

Tabel progesteron selama awal kehamilan memberikan persentase kesalahan tertentu dalam nilai indikator (kira-kira 10%), karena tubuh setiap wanita itu istimewa..

Volume hormon dalam darah juga dipengaruhi oleh karakteristik unik organisme tersebut, yang dapat membuatnya berbeda dari nilai standar. Apalagi untuk wanita tertentu, nilai progesteron seperti itu akan normal. Tetapi hanya seorang spesialis yang dapat menarik kesimpulan tentang ini..

Tonton video ini tentang kapan dan mengapa progesteron diresepkan selama kehamilan:

Kekurangan progesteron: apa itu dan mengapa

Sayangnya, tidak semua wanita berhasil dengan baik dalam memproduksi "hormon kehamilan" dalam tubuh. Sebelum pembuahan, ini diekspresikan dalam lompatan, siklus tidak rata, sering tertunda, periode sedikit.

Progesteron rendah selama awal kehamilan menciptakan ancaman gangguan, yaitu pemisahan sel telur dari lapisan rahim dan penolakannya. Ini karena peningkatan aktivitas kontraktil otot polos organ. Indikator seperti itu juga dapat menunjukkan lokasi ektopik sel telur, yang harus dibuang pada tahap awal..

Kurangnya progesteron juga bisa menandakan keterlambatan perkembangan janin, kehamilan yang membeku, dan adanya komplikasi (misalnya, preeklamsia, insufisiensi fetoplasenta, dll.). Kehamilan postterm juga bisa memicu penurunan progesteron. Oleh karena itu, jika perkiraan tanggal lahir telah lewat, analisis hormon akan memberi tahu Anda apakah perpanjangan itu benar, atau ada kesalahan dalam perhitungan..

Jika plasenta sudah tua dan tidak memenuhi kebutuhan bayi, keputusan dibuat untuk menginduksi persalinan.

Kekurangan progesteron selama kehamilan, gejalanya jelas, meski tidak selalu terasa:

  • peningkatan nada uterus;
  • keputihan yang lemah dengan kotoran berdarah, memiliki karakter memulas;
  • menarik rasa sakit di wilayah segitiga bawah perut, menjalar ke punggung bawah;
  • pelepasan sebagian plasenta, terlihat pada hasil USG.

Ada juga tanda-tanda "eksternal" dari kekurangan progesteron, di antaranya adalah:

  • perubahan suasana hati, agresivitas, mudah tersinggung, depresi
  • kekeringan di vagina, memicu sensasi nyeri saat berhubungan seksual;
  • peningkatan fungsi kelenjar sebaceous;
  • rambut tubuh yang berlebihan;
  • penurunan tekanan darah;
  • munculnya bintik-bintik penuaan dan jerawat;
  • kembung, sembelit, perut kembung
  • pelanggaran termoregulasi tubuh (kenaikan atau penurunan suhu).

Tanda-tandanya juga bisa diperhatikan pada mereka yang sebelumnya tidak mengetahui masalah volume hormon ini. Tetapi jika seorang wanita mengalami kesulitan dengan siklus, pembuahan, hampir pasti bahwa dia akan mengalami kesulitan melahirkan. Dalam kasus ini, progesteron rendah selama kehamilan, yang gejalanya tidak jelas, harus diungkapkan oleh hasil tes darah untuk hormon..

Jika analisis menegaskan kekhawatirannya, dokter akan meresepkan terapi pengisian ulang volume. Menerapkan obat-obatan yang dipilih secara akurat oleh spesialis, banyak wanita berhasil bertahan dan melahirkan anak yang sehat..

Bilangan progesteron tinggi: apa yang mereka bicarakan

Peningkatan progesteron selama awal kehamilan jauh lebih jarang terjadi. Paling banter, ini adalah bukti kehamilan ganda. Secara alami, dua atau tiga embrio membutuhkan lebih banyak upaya dari tubuh untuk perkembangannya daripada satu. Oleh karena itu peningkatan indikator zat.

Progesteron selama awal kehamilan di atas normal mungkin merupakan tanda patologi ginjal pada ibu, kelainan pada pembentukan plasenta (penyimpangan kistik), kelainan fungsi kelenjar adrenal. Oleh karena itu, Anda tidak boleh berusaha untuk mengakumulasi hormon ini "sebagai cadangan", indikator ini juga memerlukan penyesuaian.

Kelebihan progesteron selama kehamilan memiliki gejala berikut:

  • sakit kepala
  • kelelahan meningkat;
  • perdarahan dan uterus yang membesar secara tidak proporsional, jika alasan peningkatan nilai hormon adalah masalah pada perkembangan plasenta. Fitur ini tidak selalu ada;
  • kantuk;
  • mual;
  • mulas, kesulitan mencerna makanan, kembung
  • sembelit.

Sebagian besar gejala juga didiagnosis dengan kehamilan normal. Itulah mengapa pada periode awal sangat penting untuk dilakukan tes hormon dan diperiksa secara umum. Perlu diingat bahwa mengonsumsi obat tertentu dapat mengubah hasil diagnostik, jadi penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menjalani tes.

Kekurangan progesteron selama awal kehamilan

Kekurangan progesteron selama kehamilan menyebabkan keguguran dini. Gejala berupa nyeri di perut bagian bawah, punggung bawah, dan pendarahan. Jika progesteron telah turun, dan janin masih hidup, maka hormon diresepkan sebagai persiapan untuk mempertahankan daya dukung anak..

Apa yang mengancam penurunan itu

Penurunan progesteron mengganggu perkembangan kehamilan, itu terganggu baik pada tahap awal maupun akhir. Jika jatuhnya tidak kritis, maka janin menerima nutrisi yang tidak mencukupi melalui plasenta. Ini mengganggu pertumbuhan dan pembentukan organnya..

Gejala defisiensi

Selama kehamilan, kekurangan progesteron dimanifestasikan:

  • nyeri di perut bagian bawah, sakrum, punggung bawah
  • perasaan berat;
  • peningkatan tonus uterus;
  • keluarnya darah - dari noda, menetes hingga intens pada awal aborsi.

Apa yang harus dilakukan jika progesteron turun

Jika progesteron turun, maka Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter kandungan. Ini berarti ancaman terhadap pelestarian kehamilan, disfungsi plasenta. Taktik tindakan akan sepenuhnya bergantung pada hasil survei. Dilarang mengonsumsi obat-obatan, jamu, suplemen makanan sendiri.

Lihat di video ini tentang penyebab dan koreksi defisiensi progesteron:

Cara memperbaiki kekurangan dan kelebihan progesteron

Untuk keberhasilan melahirkan anak, progesteron rendah selama awal kehamilan harus ditingkatkan. Seringkali, para ahli meresepkan obat Duphaston untuk ini, yang mengandung zat yang diperlukan, dibuat secara artifisial. Ini akan membantu jika nomor indikator tidak jauh berbeda dari biasanya.

Analoginya adalah Utrozhestan, yang berasal dari tumbuhan dan oleh karena itu terkadang paling disukai. Keduanya bisa diambil secara oral atau vagina.

Untuk meningkatkan progesteron, suntikan awal kehamilan lebih efektif, terutama bila terdeteksi tingkat ancaman penghentian yang tinggi. Obat dengan cepat mencapai aliran darah, menghilangkan gejala berbahaya. Sudah satu jam setelah injeksi ke otot, volume hormon menjadi normal, dan setelah 6 jam maksimal. Seorang spesialis harus meresepkan suntikan, tidak hanya berdasarkan kebutuhan yang ada, tetapi juga pada kemungkinan konsekuensi negatif bagi ibu.

Progesteron dalam ampul dapat membahayakan mereka yang memiliki kekentalan darah tinggi, diabetes, asma bronkial, penyakit kardiovaskular, atau gagal ginjal kronis. Jika tidak, perawatannya aman untuk mereka, cukup mudah ditoleransi, dan agar obat lebih cepat larut, ampul dihangatkan di tangan selama beberapa waktu sebelum disuntikkan..

Apakah berbahaya mengonsumsi progesteron

Beberapa wanita minum obat selama konsepsi berencana untuk membantu tubuh mempersiapkan kehamilan dan mengandung bayi. Perlu diingat bahwa peningkatan kandungan hormon ini juga bisa memicu komplikasi. Misalnya, kemungkinan kehamilan ektopik meningkat karena penurunan motilitas saluran tuba. Karena itu, hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan..

Peningkatan risiko penggunaan progesteron terjadi pada 4 bulan pertama kehamilan. Hormon ini, yang memasuki tubuh secara artifisial, dapat memicu berbagai kelainan pada janin..

Namun, jika hormon ini tidak cukup pada wanita, risiko yang mungkin terjadi dan efek pengobatan yang diharapkan harus dibandingkan. Tidak ada satu dokter pun yang berisiko mengalami keguguran jika kadar hormon pada ibu hamil berkurang secara signifikan..

Jika kadar progesteron pada awal kehamilan sudah stabil selama pengobatan, Anda tetap perlu memantau kadar hormon dengan cermat hingga melahirkan..

Jika wanita tidak ingin menjaga bayinya, sangat mungkin menggunakan progesteron untuk mengakhiri kehamilan lebih awal. Prosedurnya disebut "aborsi medis" dan adalah sebagai berikut: wanita hamil menggunakan antagonis progesteron (mifepristone), yang menghalangi kerja "hormon kehamilan". Karena itu, nutrisi sel telur terganggu dan terjadi keguguran..

Hemotest untuk progesteron selama kehamilan

Hemotest untuk progesteron untuk wanita hamil diresepkan untuk tanda-tanda keguguran (nyeri di perut bagian bawah, bercak), serta, jika sebelumnya ada keguguran, IVF dilakukan, atau wanita tersebut dirawat dengan obat hormonal. Untuk mendapatkan hasil yang akurat berdasarkan minggu, perlu untuk mengecualikan pengaruh obat-obatan, alkohol, tegangan berlebih.

Bagaimana cara melakukan pengujian

Anda perlu mengikuti tes progesteron sesuai dengan aturan:

  • dengan perut kosong (istirahat dari makan selama sekitar 9-10 jam);
  • dilarang minum alkohol sehari sebelumnya;
  • dalam 2-3 hari penting untuk mendiskusikan dengan ginekolog kemungkinan membatalkan obat hormonal, jika ini tidak dianjurkan, maka nama dan dosisnya ditunjukkan ke arah;
  • datang ke laboratorium sebelum jam 10 pagi.

Hasil biasanya siap keesokan harinya setelah pengambilan darah.

Nilai berdasarkan minggu: tabel

Biasanya, tingkat progesteron meningkat setiap minggu, nilai rata-rata indikator ditentukan sesuai dengan tabel. Tidak selalu dalam perjalanan normal kehamilan ada korespondensi nilai yang lengkap, oleh karena itu sebagian besar ginekolog dipandu oleh tanda-tanda klinis, serta tingkat peningkatan hormon individu dalam darah..

Dengan anak kembar

Tingkat progesteron untuk kehamilan kembar dan jenis kehamilan ganda lainnya lebih tinggi, meningkat sekitar 1,5-2 kali lebih cepat dibandingkan dengan satu anak. Tetapi dimungkinkan untuk lebih akurat menentukan kehamilan ganda menggunakan analisis untuk chorionic gonadotropin dan alpha-fetoprotein, ultrasound.

Alasan mengapa tidak tumbuh

Progesteron tidak tumbuh selama kehamilan dengan perjalanan patologisnya, lebih sering alasannya adalah:

  • risiko keguguran;
  • fiksasi ektopik sel telur;
  • beku;
  • kelainan dalam pembentukan plasenta.

Mereka didasarkan pada:

  • ketidakseimbangan hormonal;
  • ketidakcocokan imunologi;
  • infeksi, peradangan;
  • usia (dari 35 tahun);
  • malformasi janin, penyakit genetik;
  • faktor eksternal - stres, gizi buruk, kelebihan fisik.

Progesteron tidak cukup: apa yang harus dilakukan

Jika progesteron tidak cukup, maka ginekolog meresepkan analognya di tablet - Utrozhestan, Duphaston. Bentuk injeksi lebih jarang digunakan. Pengobatan sendiri dengan hormon dan obat lain selama kehamilan dilarang. Juga tidak disarankan untuk menggunakan herbal dan suplemen makanan tanpa dokter..

Membantu meningkatkan kadar hormon makanan yang mengandung cukup lemak hewani (produk susu, daging, ikan), vitamin (paprika, raspberry, biji-bijian, sayuran hijau). Stres memiliki efek negatif pada progesteron, jadi penting untuk:

  • berjalan di udara segar setidaknya satu jam sehari;
  • cukup tidur di malam hari;
  • istirahat siang hari;
  • berhenti minum kopi, merokok, konsumsi alkohol.

Yang mengancam jika jatuh pada trimester pertama

Jatuhnya progesteron pada trimester pertama kehamilan mengancam untuk menghentikannya. Ini disertai dengan rasa sakit dan berat di perut bagian bawah, kelemahan umum, keluarnya darah dari saluran genital. Tanda-tanda seperti itu berarti kebutuhan mendesak untuk menemui dokter..

Jika ada gejala timbulnya aborsi spontan, maka nyeri menjadi hebat, kram, dan bercak bertambah. Dalam hal ini, Anda perlu istirahat total dan panggilan darurat segera..

Hormon berlebih

Progesteron yang berlebihan selama kehamilan tidak memerlukan koreksi jika pemeriksaan tidak menunjukkan adanya aliran kistik dan karsinoma korionik. Komplikasi pembentukan membran embrionik ini jarang terjadi. Mereka ditandai dengan pelepasan darah gelap dengan vesikula, toksikosis parah.

Faktor-faktor yang memungkinkan untuk peningkatan progesteron termasuk penurunan fungsi ginjal dan peningkatan aktivitas adrenal. Dalam hal ini, tekanan darah sering naik, mungkin terjadi edema. Dalam kasus seperti itu, pengobatan memerlukan penyakit yang mendasari, karena progesteron yang tinggi hanyalah akibatnya.

Obat progesteron selama kehamilan

Obat progesteron selama kehamilan diresepkan dalam bentuk suntikan (Progesteron, Ingesta), tablet (Duphaston, Utrozhestan). Pengobatan modern yang direkomendasikan oleh dokter kandungan tidak memiliki efek negatif pada janin. Efek sampingnya termasuk mengantuk dan bengkak. Jika terjadi overdosis, mual dan kembung mungkin terjadi. Pembatalan obat dilakukan di bawah kendali tes darah, dalam bentuk pengurangan dosis bertahap.

Suntikan awal

Suntikan progesteron diindikasikan pada awal kehamilan dengan ancaman keguguran. Mereka membantu mengurangi nada rahim, mencegah penolakan janin. Hormon ini efektif hanya jika kekurangan progesteron adalah penyebab keguguran. Setelah normalisasi kondisi pasien, paling sering mereka dipindahkan ke bentuk tablet hormon.

Pil

Selama kehamilan, efektivitas, keamanan Utrozhestan dan Duphaston telah terbukti. Mereka digunakan untuk mencegah keguguran. Janji temu direkomendasikan untuk:

  • defisiensi progesteron sebelumnya;
  • ancaman keguguran untuk pertama kalinya pada kehamilan saat ini;
  • konsepsi dengan IVF;
  • pengobatan jangka panjang untuk infertilitas hormonal dan imun.
ECO

Untuk keguguran berulang, dukungan progesteron dapat bertahan hingga 20 minggu.

Pengaruh pada janin

Dalam dosis terapeutik, progesteron tidak memiliki efek berbahaya pada janin. Ini berlaku untuk obat Utrozhestan dan Duphaston, yang telah menjalani uji klinis dan digunakan untuk mempertahankan kehamilan. Tidak ada jaminan keamanan lengkap untuk obat lain..

Efek samping

Efek samping utama dari obat yang mengandung progesteron berkaitan dengan efek hormon pada otak:

  • kantuk,
  • kelesuan,
  • sakit kepala,
  • pusing.

Karena pelanggaran sekresi empedu, penyakit kuning, gatal dan ruam jarang terjadi. Jika rute vagina administrasi Utrozhestan digunakan, maka gatal di vagina, terbakar, keluarnya cairan berminyak mungkin terjadi.

Gejala overdosis

Dalam kasus overdosis progesteron, mual, kelemahan konstan, dan pusing meningkat. Dalam kasus seperti itu, dosis dapat dikurangi untuk sementara. Di masa depan, dengan kepekaan yang meningkat, dianjurkan untuk minum obat sebelum tidur..

Bagaimana pembatalannya

Progesteron harus dibatalkan dengan pengurangan dosis bertahap. Mulailah dengan mengurangi setengah tablet setiap 3-5 hari. Seorang wanita hamil harus di bawah pengawasan medis terus menerus tanpa gagal. Ginekolog memonitor tonus rahim, kondisi janin dan plasenta dengan USG, mengatur tes darah untuk mengetahui kadar hormon. Penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat memicu ancaman keguguran.

Bagaimana lagi kehamilan diatur pada tahap awal

Jangan mengira bahwa progesteron saja akan memungkinkan untuk mengatasi pekerjaan berbulan-bulan bagi calon ibu. Aktivitas tubuh dalam periode kehidupan dan posisi apa pun tidak akan dilakukan tanpa pengelolaan zat lain. Untuk mengantisipasi pengisian kembali dalam keluarga, banyak dari mereka berubah secara kuantitatif. Hormon selama awal kehamilan tidak hanya diproduksi oleh kelenjar endokrin dan organ reproduksi.

Pada tahap awal, perubahan berikut dicatat:

  • Kelenjar pituitari bekerja lebih keras untuk menekan produksi FSH dan LH. Selama masa kehamilan, sel reproduksi baru tidak matang, tidak ada menstruasi. Tetapi produksi prolaktin meningkat. Zat ini bertanggung jawab untuk produksi ASI selanjutnya, yang mendorong perubahan pada kelenjar susu sejak awal.
  • Hormon-hormon yang mendukung kerja kelenjar tiroid dan adrenal di awal kehamilan juga meningkat secara kuantitatif. Dan mereka menentukan kehamilan yang sehat dan perkembangan embrio..
  • Plasenta menambahkan estriol dan laktogen gratis ke dalam darah. Level mereka menentukan kemungkinan berkembangnya kelainan kromosom pada bayi, suplai darah ke jaringan rahim, perluasan saluran kelenjar susu.
  • Jumlah estradiol meningkat, yang memungkinkan anak untuk melahirkan secara normal. Sekarang diproduksi tidak hanya oleh ovarium, tetapi juga oleh plasenta. Estradiol pada tahap awal kehamilan harus ada di dalam tubuh dalam jumlah yang dibutuhkan, jika tidak maka tidak mungkin untuk melahirkannya, meskipun jumlah progesteron optimal.

HCG dan awal kehamilan

Menurut hasil analisis, zat baru ditemukan - human chorionic gonadotropin. Hormon ini membantu mendeteksi awal kehamilan secara akurat. Ini diproduksi oleh selaput janin segera setelah implantasi sel telur yang telah dibuahi di rongga rahim. Jumlah hCG sangat bergantung pada jumlah progesteron dan estrogen. Jika ada defisit, kemungkinan interupsi lebih dekat dari sebelumnya..

Semakin lama durasi kehamilan, semakin tinggi nilai hCG yang seharusnya. Oleh karena itu, untuk setiap saat, analisis hormon harus dilakukan lebih dari satu kali. Berkat fitur ini, spesialis dapat dengan mudah menetapkan tidak hanya fakta keberadaan kehidupan baru, tetapi juga istilahnya.

HCG juga memberi tahu Anda tentang cacat fatal dalam pembentukan janin, yang akan memungkinkannya terganggu pada waktunya. Perbedaannya dari nilai normal mungkin merupakan bukti kehamilan ganda, diabetes mellitus pada wanita, yang terjadi dengan sendirinya dengan latar belakang kondisi baru, atau kehamilan ektopik..

Pelacakan tepat waktu dari hCG dan keriuhan progesteron di awal kehamilan akan membantu menilai kondisi umum tubuh, dan memilih metode pengobatan yang tepat jika perlu. Tidak ada gunanya meresepkan terapi untuk diri sendiri - Anda dapat memperburuk situasi dan memicu berbagai jenis komplikasi (hingga keguguran). Mengikuti rekomendasi dokter akan membantu meningkatkan kesejahteraan wanita hamil dan mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Lebih lanjut tentang estradiol

Zat inilah yang justru membuat wanita menjadi seperti itu. Ini berpartisipasi dalam pembentukan sistem reproduksinya, menguraikan garis besar, mengatur siklus menstruasi dan hasrat seksual.

Estradiol sangat diperlukan selama awal kehamilan sehingga plasenta juga bergabung dengan produksi oleh ovarium. Pertumbuhan rahim, sirkulasi darah yang optimal di pembuluh darahnya untuk nutrisi janin bergantung padanya. Ciri estradiol adalah jaringan adiposa juga dapat memproduksinya..

Jika seorang wanita kelebihan berat badan, wajar jika indikatornya akan jauh lebih tinggi dari biasanya. Tapi ini tidak terlalu menakutkan untuk kehamilan, meski memperburuk keadaan kesehatan karena keterlambatan cairan dan garam dalam jaringan..

Estradiol rendah pada awal kehamilan jauh lebih berbahaya. Artinya masalah dengan selaput janin, yang dibutuhkan untuk melindungi dan menyehatkan embrio. Dan ini menyebabkan kekurangan senyawa yang diperlukan untuknya, oksigen. Konsekuensi paling negatif dari estradiol rendah adalah keguguran. Plasenta, tidak menerima nutrisi yang cukup, terkelupas, janin dikeluarkan.

Semua alasan ini memerlukan pemeliharaan jumlah estradiol yang diperlukan selama kehamilan, norma tabel akan membantu Anda mengetahuinya dengan tepat:

Tingkat progesteron selama kehamilan

Progesteron disebut hormon kehamilan, meskipun juga disintesis di tubuh wanita yang tidak hamil. Kembali pada tahun 1900, ditemukan bahwa sel telur tidak berkembang di dalam rahim jika tidak ada korpus luteum (kelenjar sementara yang menghasilkan progesteron) di dalam ovarium. Pada tahun 1934, para ilmuwan menentukan formula hormon tersebut dan menamakannya steroid keton progestasional. Dari fragmen kata-kata inilah istilah progesteron terbentuk..

Fungsi selama kehamilan

Reseptor untuk hormon ini ditemukan di banyak organ dan jaringan: endometrium, miometrium, ovarium, korpus luteum, kelenjar susu. Mereka juga ditemukan di paru-paru, pankreas, bronkus, endotel vaskular, dan jaringan tulang. Oleh karena itu, hampir semua organ bereaksi terhadap perubahan konsentrasi progesteron dalam darah..

Selama masa kehamilan, progesteron:

  • merangsang pertumbuhan kelenjar susu;
  • memblokir laktasi;
  • menghambat reaksi kekebalan penolakan sel telur;
  • mengurangi kontraktilitas rahim dan mencegah kelahiran prematur;
  • memberikan fungsi "mengunci" serviks, melindungi janin dari pengaruh luar.

Pembentukan progesteron

Pada periode awal setelah pembuahan, progesteron dibentuk oleh korpus luteum. Ini adalah kelenjar sementara yang terbentuk di ovarium tempat folikel ovum dulu. Korpus luteum terbentuk di setiap siklus menstruasi, terlepas dari apakah pembuahan telah terjadi atau tidak. Namun jika tidak terjadi, korpus luteum berkurang. Jika pembuahan telah terjadi, hormon hCG dilepaskan, yang mendukung kelenjar sementara. Akibatnya, berfungsi untuk waktu yang lama - sampai plasenta terbentuk dan bertanggung jawab memproduksi progesteron..

Periode waktu terjadinya perubahan sumber utama hormon kehamilan disebut perubahan luteo-plasenta. Saat ini, jumlah progesteron dalam darah menurun. Itulah mengapa selama perubahan luteo-plasenta itulah jumlah terbesar aborsi spontan diamati (dari 6 hingga 9 minggu).

Di masa depan, progesteron diproduksi oleh plasenta selama kehamilan. Sebagian besar masuk ke aliran darah ibu, sehingga kadar hormon meningkat secara signifikan. Sebagian kecil zat ini tetap berada di jaringan janin - progesteron digunakan sebagai substrat untuk pembentukan hormon steroid di korteks adrenal. Biosintesis plasenta mencapai 250-300 mg per hari.

Standar

Selama kehamilan, progesteron dalam darah meningkat secara konstan. Sudah di trimester pertama, konsentrasinya bisa mencapai 80-140 mmol / l, selanjutnya hanya meningkat. Jumlah metabolit hormon ini juga meningkat secara signifikan: neurosteroid, yang disebut allopregnanolone dan Pregnenolone. Mereka adalah agonis (stimulan) asam gamma-aminobutyric, oleh karena itu mereka memiliki efek sedatif dan anti-kecemasan..

Tingkat progesteron selama kehamilan menurut minggu ditunjukkan pada tabel:

Tingkat progesteron selama kehamilan
Usia kehamilan
(minggu)
Tingkat progesteron
(ig / ml)
Tingkat progesteron
(nmol / l)
1212 - 18.238.15 - 57.8
5 - 618,6 - 21,759.1 - 69
7 - 820,3 - 23,564,8 - 75
9 - 1023 - 27.673.1 - 88.1
11 - 1229 - 34.592.1 - 110
13 - 1430,2 - 4096 - 127.2
15 - 1639 - 55,7124 - 177.1
17 - 1834,5 - 59,5111 - 189
19 - 2038.2 - 59.1121,7 - 187,8
21 - 2244.2 - 69.2140,6 - 220
23 - 2459.3 - 77.6188.9 - 247.1
25 - 2662 - 87.3197.2 - 277.8
27 - 2879 - 107.2251,2 - 340,9
29 - 3085 - 102.4270,2 - 326
31 - 32101.5 - 126.6323.1 - 402.8
33 - 34105,7 - 119,9336.3 - 381.4
35 - 36101.2 - 136.3Z21.7 - 433.1
37 - 38112 - 147.2356.1 - 468.1
39 - 40132,6 - 172421 - 546

Defisiensi progesteron pada trimester ke-2 dan ke-3 praktis tidak terjadi. Plasenta mengatasi fungsinya dan memberi tubuh zat ini sepenuhnya. Pada saat yang sama, pada trimester pertama, hormon seringkali tidak cukup. Untuk menghindari kehilangan perinatal, wanita tersebut harus menerimanya dalam bentuk obat-obatan..

Efek pada sistem saraf pusat

Peningkatan produksi progesteron menyebabkan perubahan perilaku wanita, keadaan psikologisnya. Ini difasilitasi bukan oleh hormon itu sendiri, tetapi oleh metabolitnya: allopregnanolone dan Pregnenolone. Paling sering, mereka menunjukkan sifat obat penenang, menyebabkan:

  • kantuk;
  • mengurangi kecemasan.

Tetapi zat yang sama ini dapat menyebabkan efek sebaliknya: agresi, lekas marah, insomnia. Peningkatan pembentukan alopregnanolon tidak hanya menjelaskan perubahan perilaku wanita hamil, tetapi juga beberapa gejala sindrom pramenstruasi.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi kegagalan?

Jika korpus luteum yang berfungsi penuh tidak terbentuk di ovarium, berarti tidak ada cukup progesteron. Hal ini menyebabkan kehamilan yang terlewat atau keguguran antara minggu ke 6 dan 9. Kekurangan progesteron disebut insufisiensi korpus luteum atau insufisiensi luteal. Ini dapat dikompensasikan dengan terapi hormon..

Obat-obatan ini terutama digunakan:

  • progesteron termikronisasi - digunakan secara intravaginal atau sublingual (diserap di bawah lidah), jarang dikonsumsi secara oral;
  • dydrogesterone - analog sintetis progesteron, sangat efektif jika terjadi gangguan sensitivitas aparatus reseptor endometrium.

Obat-obatan ini selalu digunakan dalam kasus di mana kehamilan terjadi akibat penggunaan teknologi reproduksi berbantuan (IVF, obat induksi ovulasi). Dengan stimulasi hormonal pematangan oosit di ovarium, beberapa badan kuning dapat terbentuk, tetapi seringkali rusak dan tidak dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan tubuh wanita hamil akan progesteron. Karena itu, mereka semua menerima pengobatan pencegahan. Pengobatan Fase Luteal Mengurangi Risiko Aborsi Spontan.

Narkoba

Masalah penggunaan progesteron dalam bentuk obat-obatan adalah ketersediaan hayati yang rendah. Ini sulit diserap di usus saat diambil secara oral, serta administrasi sublingual dan vagina. Ada larutan minyak untuk injeksi, tetapi suntikan harian yang dibutuhkan dalam waktu lama merusak toleransi pengobatan.

Masalahnya diselesaikan pada tahun 1961. Selama periode ini, analog sintetis progesteron muncul: dydrogesterone, yang masih banyak digunakan. Itu diproduksi dengan nama dagang Duphaston.

Pada tahun 1980, teknologi mikronisasi progesteron ditemukan. Saat ini obat-obatan ini banyak digunakan untuk mendukung fase kedua dari siklus (Utrozhestan, Prajisan). Saat ini, progesteron termikronisasi, tertanam dalam pembawa liposfer, digunakan dalam tablet dan gel vagina. Beberapa bentuk sediaan larut di bawah lidah. Lebih jarang, pemberian oral digunakan, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa dengan metode pemberian ini, ketersediaan hayati obat lebih rendah (lebih sedikit progesteron yang memasuki aliran darah).

Progesteron adalah hormon yang paling penting, yang tanpanya tidak mungkin bisa mengandung atau mengandung. Kekurangan zat ini adalah penyebab paling umum kedua dari keguguran setelah mutasi genetik dan kromosom pada embrio. Konsentrasi hormon meningkat selama masa kehamilan, mencapai maksimum pada trimester ke-3. Jika tidak cukup pada trimester pertama, kekurangan tersebut dapat diisi kembali dengan bantuan obat-obatan yang mengandung hormon alami dalam bentuk mikronisasi atau analog sintetiknya..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

Manfaat dan efektifitas olah raga untuk ibu hamil di fitball

Nutrisi

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan yang serius dan mengalami stres. Untuk meredakan ketegangan dan memperkuat otot, dokter menganjurkan untuk melakukan latihan sederhana selama periode penting kehidupan ini..

Makanan bayi per bulan

Analisis

Topik ini sangatlah penting, karena nutrisi bayi adalah dasar fundamental untuk kesehatannya di masa depan - baik fisik maupun intelektual. Agar bayi berhasil berkembang ke segala arah, ia membutuhkan nutrisi, mineral, dan vitamin yang lengkap.

Apakah mungkin bagi ibu menyusui untuk keju?

Nutrisi

Artikel ahli medisKeju saat menyusui bisa sangat bermanfaat, tetapi dalam beberapa kasus bisa berbahaya. Tetapi tidak adanya keju sama sekali dalam makanan ibu muda juga berbahaya, karena membatasi dia dan bayi dalam sumber kalsium.

Sakit kepala dengan HV. Pil nyeri apa yang bisa ibu menyusui

Baru lahir

Ibu menyusui dilarang keras mengonsumsi obat penghilang rasa sakit secara sembarangan!Terkadang tidak ada cara lain untuk menghilangkan rasa sakit selain mengonsumsi pereda nyeri.