Utama / Persalinan

Bayi prematur

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Apakah Anda punya bayi prematur? Tentu saja, Anda khawatir dan mengajukan banyak pertanyaan, yang jawabannya, sayangnya, tidak selalu tepat waktu. Sementara itu, mengetahui titik-titik "lemah" bayi, Anda bisa lebih mudah mengatasi banyak situasi - misalnya menyusui atau mandi. Dan kenaikan berat badan yang kecil atau kelambatan dalam pengembangan remah dari rekan-rekan tidak akan menimbulkan kekhawatiran.

Selain itu, ingatlah bahwa semua prognosis medis bukanlah "keputusan" terakhir. Seringkali, bayi, yang tampaknya memiliki data yang baik, meninggal atau tertinggal dalam perkembangan, dan anak-anak dengan prospek yang suram bertahan dan tumbuh sehat terlepas dari segalanya..

Jadi, Anda ingin tahu semua tentang bayi prematur? Kami akan memberi tahu Anda tentang fisiologi, perkembangan, keperawatan, pemberian makan, dan perawatan rehabilitasi bayi yang lahir jauh lebih awal dari yang diharapkan.

Seperti yang didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

Bayi dianggap prematur jika lahir antara usia kehamilan 22 dan 37 minggu (masa gestasi) dengan berat 500 hingga 2500 gram dan tinggi 25 hingga 40 sentimeter.

Hari bayi prematur

Dirayakan pada 17 November, yang didirikan pada 2009 oleh Yayasan Eropa untuk perawatan bayi baru lahir.

Prematuritas

Ditentukan berdasarkan berat badan dan jumlah minggu lengkap kehamilan (masa gestasi) pada saat persalinan.

Bayi itu lahir pada usia 34-36 minggu dan 6 hari dengan berat badan 2001-200 gram. Anak itu cukup dewasa dan mandiri. Oleh karena itu, biasanya kondisi khusus tidak diperlukan. Namun, terkadang perawatan dan perawatan diperlukan - misalnya, dengan penyakit kuning yang berkepanjangan, trauma saat melahirkan dan beberapa kondisi lainnya..

Bayi lahir pada usia 31-33 minggu dan 6 hari dengan berat 1501 hingga 2000 gram. Biasanya, bayi dengan cepat beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru dengan penyediaan perawatan medis yang tepat waktu, serta penciptaan kondisi yang sesuai untuk perawatan dan pemberian makan..

Gelar III

Persalinan sangat dini pada usia kehamilan 28-30 minggu dengan berat bayi antara 1001 dan 1500 gram. Banyak dari anak-anak ini yang bertahan hidup, tetapi di masa depan mereka membutuhkan perawatan rehabilitasi jangka panjang dan pengawasan oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Terkadang beberapa bayi mengalami berbagai penyakit, kelainan bawaan atau kelainan genetik.

Persalinan sebelum 28 minggu kehamilan dengan berat bayi sangat rendah hingga 1000 gram. Bayi itu belum dewasa dan sama sekali tidak siap untuk kondisi baru. Satu dari lima bayi lahir hidup, tetapi kemungkinan bertahan hidup sangat rendah. Sayangnya, banyak anak meninggal sebelum mereka mencapai usia satu bulan: dari mereka yang lahir sebelum 26 minggu - 80-90% dari bayi, pada 27-28 minggu - 60-70%.

Selain itu, anak-anak tersebut biasanya memiliki banyak penyakit serius dan / atau kelainan bawaan, yang secara signifikan memperburuk prognosis. Nasib bayi selanjutnya yang mungkin terjadi dan kebutuhan untuk menyusu dalam waktu lama dijelaskan kepada orang tua. Keputusan akhir tentang penatalaksanaan bayi sangat prematur direkomendasikan untuk diambil bersama dengan dokter kandungan-ginekolog, neonatologis dan orang tua..

Tanda-tanda prematuritas

Tergantung pada jumlah minggu kehamilan lengkap (usia kehamilan) pada saat kelahiran.

Sedang, atau tingkat prematuritas I-II

Anak itu sebagian besar aktif, menggerakkan lengan dan kakinya, tetapi tonus ototnya agak berkurang.

Kulitnya merah muda, putingnya diwarnai dan terlihat jelas. Di kulit, Anda mungkin melihat rambut vellus atau lanugo. Di wajah, biasanya bertahan hingga 32-33 minggu, tetapi dari 35-37 minggu mereka benar-benar hilang. Pusar terletak sedikit di bawah bagian tengah perut, pada bayi cukup bulan - di tengah.

Bayi terlihat kurus karena lapisan lemak subkutan yang tidak berkembang dengan baik.

Kepala memiliki ukuran normal dalam kaitannya dengan batang tubuh, lengan dan kaki.

Kuku lembut dan biasanya panjangnya mencapai ujung jari.

Organ genital luar. Pada anak perempuan, labia majora hampir menutupi yang kecil. Pada anak laki-laki, terkadang salah satu testis tidak turun ke dalam skrotum, atau kedua testis mungkin berada di pintu masuk ke skrotum..

Derajat prematuritas dalam atau III-IV

Karena tonus otot berkurang, bayi lesu, tidur hampir sepanjang waktu dan berbaring dengan kaki dan lengan terentang.

Kulitnya merah tua, berkerut dan berpenampilan tipis, biasanya ditutupi rambut vellus. Semakin dalam prematuritas, semakin terasa pembengkakan pada kulit. Puting susu kurang berkembang, dan kulit di sekitarnya tidak terlihat dengan jelas. Pusar rendah - di sepertiga bagian bawah perut.

Perkembangan anak tidak proporsional: lengan dan kaki pendek dibandingkan dengan tubuh, dan kepala lebih besar dibandingkan dengan tubuh.

Kukunya sangat lembut, tidak berkembang dan tidak mencapai ujung jari.

Organ genital luar. Pada anak perempuan, celah genital terbuka, karena labia besar tidak menutupi labia kecil. Pada anak laki-laki, testis tertahan di perut atau di kanal inguinalis.

Di catatan!
Kadang-kadang pada bayi yang sama, beberapa manifestasi prematur lebih jelas, yang lain lebih sedikit, yang menunjukkan batas tidak jelas antara derajat..

Ciri-ciri bayi prematur

Lahir jauh lebih awal dari tanggal yang diharapkan, bayi belum siap untuk kondisi yang berubah: bernapas dan makan sendiri, beradaptasi dengan suhu udara yang berbeda, dan banyak lagi. Seberapa cepat dia beradaptasi dengan perubahan tergantung pada usia kehamilan: semakin dalam prematuritas, semakin sulit dan lama waktu yang dibutuhkan..

Pada saat yang sama, pekerjaan dari semua organ dan sistem menderita, seringkali menyebabkan keterlambatan perkembangan bayi prematur dari teman sebaya atau terjadinya penyakit pada dirinya..

Sistem saraf

Pada saat lahir, serabut saraf, simpul dan ujung saraf, otak dan sumsum tulang belakang sudah terbentuk. Namun pematangan struktur tersebut belum lengkap, yang tercermin dari perilaku anak, kemampuan menyusu dan menelan, merespon suara dan masih banyak lagi..

Struktur sel dan serabut saraf

Sebuah neuron, atau sel saraf, memiliki tubuh dengan cabang (serat) yang memanjang darinya, di mana impuls saraf ditransmisikan dari otak atau sumsum tulang belakang ke organ dan jaringan. Faktanya, semua yang kita lakukan dikendalikan oleh sistem saraf - kita makan, tidur, berjalan, menangis atau tertawa, dan banyak lagi..

Kinerja tindakan tertentu kita bergantung pada kecepatan dan kualitas transmisi "perintah" (impuls saraf) dari otak dan / atau sumsum tulang belakang. Ini membutuhkan zat khusus - mielin, "pembalut" bagian luar serabut saraf. Bayi prematur tidak merasa cukup. Sampai proses penutupan dengan mielin berakhir, transmisi impuls saraf tetap terganggu, oleh karena itu kerja semua organ dan sistem menderita..


Pada anak yang lahir aterm, tidak semua serabut saraf juga dilapisi mielin. Namun, jika pada bayi cukup bulan, proses "pembalutan" sel saraf berakhir pada 3-5 bulan kehidupan, maka pada bayi prematur proses ini bisa memakan waktu beberapa tahun..

Otak bayi prematur

Korteks serebral terbentuk dengan buruk, memiliki sedikit lilitan dan cepat habis.

Beberapa struktur otak tidak berkembang dengan baik:

  • Otak kecil, yang mengkoordinasikan semua gerakan. Oleh karena itu, bayi menggerakkan lengan dan kakinya dengan kacau, sering tersentak, lambat merespons rangsangan (sentuhan, suara keras), cepat lelah dan biasanya tidur hampir sepanjang waktu. Selain itu, anak secara berkala mengalami kedutan kecil (tremor) pada lengan, kaki, dan dagu.
  • Medula oblongata, yang berisi pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk pernapasan dan fungsi jantung.

Pembuluh serebral

Mereka disusun secara acak dan saling berhubungan oleh jaringan kapiler yang belum berkembang (pembuluh terkecil).

Mengurangi elastisitas dan kekuatan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penyempitan dan kolapsnya cepat. Ada vasospasme, mengganggu aliran darah arteri ke otak dan keluarnya darah vena darinya.

Apa bahayanya? Otak kekurangan suplai makanan dan oksigen, suplai darah menurun (iskemia bisa berkembang).

Dengan latar belakang ini, perdarahan sering terjadi di beberapa bagian otak. Misalnya, antara tengkorak dan selaput otak, ventrikel dan / atau di jaringan otak dan area lain..

Komplikasi berkembang baik dalam rahim dan pada saat bayi melewati jalan lahir ibu - ketika beban besar diletakkan di kepala tanpa persiapan untuk melahirkan..

Meskipun demikian, Alam melindungi bayi: hingga 34-36 minggu, jaringan embrio khusus tetap berada di ventrikel otak. Ini memiliki "misi" penting: kemampuan untuk melarutkan gumpalan darah jika terjadi perdarahan atau perdarahan, dan juga untuk menghilangkan "kerusakan" jika terjadi pecahnya pembuluh darah.

Tidur, terjaga dan perilaku

Semakin sedikit minggu kehamilan saat lahir, semakin kurang keaktifan bayi:

  • Hingga 28 minggu, bayi tidur hampir sepanjang waktu. Namun ketika posisi tubuhnya berubah atau saat disentuh, ia bangun, mulai menggerakkan kaki dan lengannya, membuka mata, meringis atau menangis pelan. Kegiatan itu tidak berlangsung lama - hanya beberapa menit. Kemudian bayi itu, lelah, segera tertidur lagi.
  • 32-34 minggu: anak sudah bisa bangun sendiri, menggerakkan tangan dan kakinya sebentar, menangis atau meringis. Pada saat inilah kemampuan sistem saraf untuk berdiferensiasi, dan juga untuk periode alternatif tidur dan terjaga dikembangkan..
  • 35-37 minggu: bayi terbangun sendiri dan terjaga lebih lama, tangisan menjadi lebih nyaring dan jelas.

Bayi prematur: refleks

Penampilan, perbedaan dan durasi tergantung pada usia kehamilan saat anak dilahirkan.

Refleks menghisap dan menelan

Refleks menelan muncul pertama kali pada 11-12 minggu perkembangan intrauterin, tetapi pada bayi yang sangat prematur, refleks ini tidak dibangkitkan dengan baik dan dengan cepat menghilang..

Refleks menghisap terjadi sekitar 29 minggu, tetapi tidak jelas dan lemah. Karena itu, bayi yang sangat prematur diberi makan melalui selang..

Bayi prematur sedang lahir dengan refleks menyusu dan menelan yang berkurang.

Selama menyusu, bayi mungkin tampak seperti sedang aktif menghisap payudara, tetapi kenyataannya ia menghisap sedikit ASI. Selain itu, karena ketidakdewasaan sistem saraf, proses menghisap dan menelan tidak terkoordinasi dengan baik, sehingga sulit makan dan kenyang. Karena itu, seorang anak dengan tingkat prematuritas sedang, jika perlu, dilengkapi dengan jarum suntik, sendok atau tanduk..

Refleks menelan terus berlanjut sepanjang hidup, dan refleks menghisap biasanya menghilang dari tahun ke tahun.

Refleks pencarian

Menanggapi menyentuh sudut mulut, anak itu mencoba mencari makanan: dia menoleh ke sisi sentuhan dan membuka mulutnya sedikit, sambil melepaskan bibir bawah.

Pada bayi yang sangat prematur, refleks pencarian tidak muncul, pada bayi yang terlalu prematur tidak diekspresikan.

Saat mereka tumbuh dewasa, anak itu sudah mencari makanan dengan matanya. Oleh karena itu, kebutuhan akan refleks pencarian menghilang, menghilang sekitar usia empat bulan..

Pegang refleks

Saat meletakkan jari di telapak tangan bayi cukup bulan, dia dengan kuat meraihnya. Pada bayi prematur, reaksi seperti itu lemah dan hanya muncul pada usia 32 minggu, tetapi pada 36-37 minggu refleks ini berbeda. Setelah usia empat bulan, refleks menggenggam perlahan-lahan menghilang..

Refleks lain relevan secara medis. Mereka dinilai oleh dokter selama pemeriksaan - misalnya, refleks Babinsky, pelindung Moro, dan beberapa lainnya..

Termoregulasi bayi prematur

Semakin pendek masa gestasi, semakin jelas ketidaksempurnaan proses pengawetan dan pelepasan panas. Apa akibatnya? Bayi prematur dengan cepat kepanasan dan kepanasan - tergantung suhu lingkungan.

Hipotermia cepat terjadi karena:

  • Lemak subkutan berkembang buruk dan kulit tipis.
  • Ketidakmatangan pusat termoregulasi di otak, yang menyebabkan pelanggaran pembentukan panas.
  • Permukaan tubuh yang besar dibandingkan dengan berat, yang mendorong perpindahan panas.
  • Penyimpanan lemak coklat yang tidak mencukupi, yang menghasilkan panas.

Panas berlebih yang cepat dikaitkan dengan ketidakdewasaan pusat termoregulasi di otak dan kelenjar keringat. Oleh karena itu, jika suhu lingkungan meningkat, maka bayi akan cepat panas dan mengalami dehidrasi..

Fitur termoregulasi semacam itu mengarah pada fakta bahwa pada penyakit menular, suhu tubuh bayi prematur mungkin tidak naik.

Risiko kepanasan pada bayi prematur akan terus berlanjut hingga sekitar usia enam bulan. Padahal mekanisme perpindahan panas mulai bekerja sepenuhnya pada usia delapan tahun, bahkan pada bayi cukup bulan.

Sistem pencernaan bayi prematur

Pekerjaan terganggu karena:

  • Sistem saraf yang belum matang tidak mengirimkan "perintah" ke perut dan usus. Tonus otot dan aktivitas motorik saluran pencernaan menurun, sehingga melambatnya makanan yang melewatinya.
  • Ketidakmatangan sel GI menyebabkan penurunan produksi dan aktivitas enzim pencernaan di lambung, pankreas, dan usus..
  • Keseimbangan mikroflora di usus terganggu: ada rasio yang salah antara mikroorganisme menguntungkan dan patogen. Karena setelah lahir, usus dijajah oleh mikroorganisme dari lingkungan. Pada anak yang lahir tepat waktu, mereka dinetralkan oleh asam lambung. Sedangkan pada bayi prematur, proses ini terganggu sehingga sering terjadi kembung dan kolik usus.
  • Penurunan aktivitas laktase - enzim yang mendorong pencernaan laktosa (gula ASI).
  • Ada kecenderungan sering mengalami regurgitasi. Penyebab: volume lambung yang kecil dan kelemahan otot melingkar yang masuk ke lambung (sfingter).

Ketidakmatangan dan kekhasan sistem pencernaan menyebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan vitamin, lemak, karbohidrat dan protein. Sementara itu, tubuh yang belum matang membutuhkan lebih banyak energi dan nutrisi - untuk pertumbuhan dan perkembangan yang tepat..

Namun, Alam bertindak bijak: rennet diproduksi di perut, yang mengental ASI dan melindungi anak dari patogen. Karena itu, menyusui paling disukai untuk bayi prematur..

Fitur pendengaran

Sejak minggu ke-28, bayi prematur bereaksi dengan kaget, berkedip, gerakan lengan dan kaki hingga suara keras yang tiba-tiba. Hanya dalam 33-35 minggu, bayi mulai menoleh ke arah rangsangan suara.

Visi pada bayi prematur

Sistem visual matang dari 22 hingga 34 minggu. Oleh karena itu, bayi biasanya berbaring dengan mata tertutup. Dari minggu ke-30, Anda dapat melihat bahwa anak itu terus menatap objek terang, dan dari sekitar 32 minggu dia menoleh ke sumber cahaya untuk waktu yang singkat..

Kapal di retina (area peka cahaya) mulai berkecambah sejak 16 minggu. Hanya pada 34 minggu jaringan vaskular yang lengkap terbentuk di bagian hidung retina, pada 39-40 - dari sisi pelipis.

Pembuluh darah retinal sangat "halus" dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan akan cepat rusak, yang seringkali mengarah pada perkembangan retinopati prematuritas. Penyakit ini dapat menyebabkan penurunan tajam dalam penglihatan atau kebutaan total. Terbukti bahwa resusitasi agresif pada anak di ruang bersalin, penggunaan oksigen yang lama dan tidak tepat secara signifikan meningkatkan risiko penyakit..

Sistem pernapasan bayi prematur

Pada saat lahir, belum siap untuk bernapas spontan sepenuhnya, yang disebabkan oleh:

  • Ketidakmatangan sistem saraf dan pusat pernapasan, yang mengoordinasikan pernapasan dan pernafasan dengan buruk.
  • Saluran udara sempit: trakea dan bronkus.
  • Diafragma berdiri tinggi - otot yang memisahkan dada dan rongga perut.
  • Kepatuhan dan kelembutan tulang dada: tulang rusuk dan tulang dada.

Oleh karena itu, anak sering bernafas dan tidak mengambil nafas penuh, yang tidak memberikan pertukaran oksigen dan karbon dioksida yang cukup di paru-paru. Frekuensi gerakan pernapasan per menit tergantung pada periode kelahiran bayi: semakin dalam prematuritas, semakin sering bayi bernapas..

Selain itu, anak mungkin secara berkala dan untuk waktu yang singkat mengalami penundaan atau berhenti bernapas (apnea). Selama apnea, tidak jarang kulit membiru di sekitar bibir dan hidung (segitiga nasolabial), jari tangan, atau seluruh permukaan kulit..

Surfaktan paru-paru

Selama perkembangan intrauterin, paru-paru tidak berpartisipasi dalam pernapasan dan berada dalam keadaan "tidur".

Untuk pernapasan penuh di luar rahim, diperlukan surfaktan, yang mulai diproduksi sejak minggu ke-23 kehamilan dan melapisi vesikula paru (alveoli) dari dalam. Dalam jumlah yang cukup, surfaktan terakumulasi di vesikula paru-paru hanya pada usia kehamilan 35-36 minggu.

"Misi" dari zat ini adalah untuk memastikan pembukaan alveoli saat pertama kali menghirup dan mempersiapkan paru-paru untuk pernapasan spontan. Dengan kekurangannya, tidak semua kantung paru mengembang dan kemudian berpartisipasi dalam respirasi - area atelektasis (kolaps) terbentuk. Akibatnya, sering timbul sindrom gangguan pernapasan atau gagal napas.

Dalam kondisi seperti itu, suplai oksigen ke tubuh anak berkurang dan, sebagai aturan, infeksi bergabung, yang mengarah pada perkembangan pneumonia (pneumonia).

Sistem kardiovaskular bayi prematur

Dalam kandungan, janin memiliki peredaran darah khusus. Faktanya adalah paru-paru tidak berpartisipasi dalam pernapasan, dan oksigen masuk ke darah dari pembuluh plasenta. Darah arteri, setelah berada di pembuluh darah bayi, bercampur dengan darah vena dan kembali didistribusikan ke seluruh tubuh.

Proses ini dimungkinkan berkat lubang, atau pirau, antara bilik jantung dan pembuluh besar..

Pada bayi cukup bulan, setelah nafas pertama, lubang tambahan ditutup. Beginilah sirkulasi darah bayi baru lahir, memastikan suplai darah arteri ke organ dan jaringan.

Karena pematangan jaringan yang tidak sempurna pada bayi prematur, restrukturisasi seperti itu terjadi lama kemudian. Selain itu, proses ini juga tertunda karena peningkatan beban pada jantung dan pembuluh darah: resusitasi (revitalisasi) di ruang bersalin, ventilasi buatan paru-paru, larutan infus intravena.

Bayi prematur seringkali memiliki kelainan jantung bawaan yang secara signifikan memperburuk kondisinya.

Seorang anak yang lahir lebih awal dari yang diharapkan sensitif terhadap rangsangan eksternal (sentuhan, suara keras) dengan peningkatan detak jantung dan peningkatan tekanan darah.

Sistem endokrin bayi prematur

Tidak cukup diproduksi oleh korteks adrenal kortisol - hormon yang diperlukan untuk menyesuaikan bayi dengan kehidupan di luar rahim dan memastikan respons yang memadai terhadap stres (persalinan). Dengan ketidakcukupan adrenal, kondisi anak dengan cepat memburuk: tekanan darah turun tajam dan jumlah urin menurun, suhu tubuh menurun.

Fungsi kelenjar tiroid untuk sementara berkurang (hipotiroidisme sementara), yang menyebabkan perlambatan metabolisme bayi. Kondisi tersebut dimanifestasikan oleh kecenderungan edema, penyakit kuning yang berkepanjangan, berat badan yang buruk dan berbagai gangguan pernapasan.

Kelenjar seks menghasilkan hormon dalam jumlah yang tidak mencukupi, sehingga krisis seksual tidak terjadi:

  • Pada anak perempuan, kelenjar susu membesar sedang dan labia membengkak, dan keluarnya darah dari alat kelamin tidak keluar atau tidak ada..
  • Pada anak laki-laki, skrotum dan penis bisa sedikit membengkak.

Gula darah rendah (hipoglikemia)

Sering terjadi pada 3-5 hari pertama kehidupan, karena beberapa faktor:

  • Penyimpanan glikogen yang tidak memadai - suatu bentuk penyimpanan glukosa dalam sel.
  • Penurunan produksi enzim oleh pankreas, yang mengurangi pemecahan dan penyerapan glukosa dari usus dan lambung.
  • Peningkatan sintesis insulin di pankreas, hormon yang mendorong penetrasi glukosa ke dalam sel.
Norma glukosa untuk bayi baru lahir adalah dari 2,8 hingga 4,4 mmol / l.

Apa bahaya hipoglikemia? Pematangan jaringan saraf terganggu, kedepannya kemungkinan terjadinya kejang epilepsi (kejang) dan keterbelakangan mental dimungkinkan.

Sistem kekebalan bayi prematur

Kekebalan bayi sendiri di dalam rahim berkurang: suatu kondisi diperlukan agar sistem kekebalan ibu tidak menolak janin.

Setelah lahir, antibodi ibu melindungi bayi dari patogen, protein sistem kekebalan yang dikirim ke bayi melalui plasenta sejak 34 minggu. Artinya, semakin dalam terjadi prematuritas, bayi semakin kurang terlindungi dari infeksi dan rawan penyebarannya ke seluruh tubuh (perkembangan sepsis)..

Ada juga momen positif dalam kerja sistem kekebalan ini: pada beberapa bayi, risiko timbulnya reaksi alergi setelah lahir agak berkurang..

Namun, seiring bertambahnya usia, sebaliknya, anak menjadi lebih rentan terhadap alergen. Reaksi alergi dan / atau penyakit dapat berkembang: dermatitis atopik, urtikaria, diatesis, dan kondisi lainnya.

Sistem Kerangka

Tidak peduli berapa lama bayi lahir, semua tulangnya terbentuk. Namun, proses penumpukan vitamin D dan mineral (kalsium, fosfor, dan magnesium) di dalamnya belum selesai. Biasanya, mineralisasi tulang bayi terjadi pada bulan-bulan terakhir perkembangan intrauterin, sehingga lembut pada bayi prematur..

Mungkin keterbelakangan atau displasia sendi pinggul - posisi kepala tulang pinggul yang tidak tepat relatif terhadap acetabulum.

Sistem hematopoietik

Anemia pada bayi prematur seringkali berkembang karena:

  • Kehancuran cepat setelah kelahiran janin, atau hemoglobin janin (kombinasi protein dengan zat besi - untuk membawa oksigen), yang terletak di sel darah merah (sel darah merah).
  • Sumsum tulang yang belum matang tidak sempat membentuk sel darah merah baru.

Resiko tinggi terjadinya pendarahan sejak menit-menit pertama kehidupan, karena:
  • Penurunan kadar vitamin K, yang terlibat dalam pembentukan protein dan beberapa faktor darah (seperti protrombin) yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah normal.
  • Mengurangi kemampuan trombosit (sel darah) untuk saling menempel dan membentuk gumpalan darah.

Penyakit kuning pada bayi prematur

Dalam kandungan, hemoglobin janin terbentuk di dalam janin, yang membawa lebih banyak oksigen ke organ dan jaringan, yang diperlukan dalam kondisi sirkulasi campuran.

Setelah lahir, hemoglobin janin dihancurkan dengan cepat, membentuk bilirubin, pigmen beracun yang menyebar ke seluruh tubuh dengan darah, menodai kulit dan remah-remah lendir menjadi kuning. Bilirubin mengikat protein khusus yang diproduksi di hati dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Pada bayi cukup bulan, kadar bilirubin jarang mencapai kadar tinggi dan dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa hari atau dua minggu..

Pada bayi prematur, proses ini tertunda karena ketidakmatangan hati, produksi asam empedu yang tidak mencukupi, saluran empedu yang sempit dari hati dan kantong empedu..

Peningkatan kadar bilirubin berbahaya karena merupakan zat beracun yang menyebabkan gangguan respirasi dalam sel dan pembentukan protein. Yang terpenting, bilirubin "menyukai" sel lemak dan jaringan saraf.
Lebih lanjut tentang penyakit kuning

Penurunan berat badan fisiologis

Setelah lahir, semua bayi "menurunkan berat badan" karena beberapa alasan:

  • Selama persalinan, metabolisme tubuh dan konsumsi energi jaringan meningkat.
  • Persalinan membuat bayi stres, mengakibatkan kehilangan cairan melalui keringat dan pernapasan.
  • Bangku asli - daun mekonium.

Bayi cukup bulan kehilangan 5-8% dari berat aslinya, bayi prematur - 5-15%.

Anak tidak memiliki apa-apa untuk mengimbangi kerugian dari luar, karena tidak cukup kolostrum dan energi yang masuk ke dalam tubuh. Bayi mulai mengonsumsi "cadangan" lemak coklatnya sendiri yang terkumpul selama perkembangan intrauterin.

Pemulihan berat badan terjadi pada waktu yang berbeda. Pada bayi cukup bulan - pada 7-10 hari kehidupan. Dengan tingkat prematuritas sedang - biasanya setelah minggu kedua kehidupan, dengan dalam - minggu ketiga atau keempat. Proses tersebut dipengaruhi oleh banyak faktor: kondisi menyusui dan menyusui, ada tidaknya penyakit dan beberapa hal lainnya.

sistem saluran kencing

Pertukaran garam dan air pada bayi prematur tidak stabil, sehingga mereka sama-sama rentan terhadap pembentukan edema dan dehidrasi. Selain itu, jaringan ginjal yang menghasilkan urin juga belum matang, yang selanjutnya berkontribusi pada retensi air di dalam tubuh..

Oleh karena itu, bayi prematur sering mengalami edema dini - bahkan selama perkembangan intrauterin, pada jam atau hari pertama kehidupan. Mereka lembut, menyebar ke seluruh tubuh dan menghilang pada minggu pertama atau kedua kehidupan..

Edema terlambat terjadi pada minggu kedua atau ketiga kehidupan, menunjukkan masalah nutrisi, penurunan jumlah protein dalam tubuh, atau adanya penyakit pada anak. Edema padat saat disentuh, terletak di sepertiga bagian bawah perut, kaki, tungkai dan pubis.

Mengingat karakteristik organ dan jaringan, bayi prematur membutuhkan bantuan untuk beradaptasi dengan kondisi kehidupan dan kelangsungan hidup baru..

Retinopati prematuritas: deskripsi penyakit, konsekuensi, yang dimiliki anak-anak, faktor risiko, pencegahan - video

Bayi prematur dengan berat badan sangat rendah - video

Penulis: Koretskaya V.P. Praktek dokter anak, ahli neonatologi

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

Yang sama sekali tidak bisa dilakukan oleh ibu hamil

Baru lahir

Ada batasan tentang apa yang tidak boleh dilakukan wanita hamil pada tahap awal, tetapi diizinkan nanti. Lebih lanjut tentang semua ini.Kehamilan adalah masa dalam hidup ketika Anda harus melepaskan banyak kebiasaan Anda.

Barley di mata selama kehamilan

Nutrisi

Ibu hamil tidak diasuransikan terhadap penyakit apapun saat mengandung anak. Bagaimanapun, kekebalan mereka bekerja untuk dua orang, menurun dan tidak dapat lagi, seperti sebelumnya, melindungi tubuh dari virus, peradangan, infeksi.

Jika menjadi sulit bernapas selama kehamilan atau secara berkala tidak ada cukup udara, apakah perlu dikhawatirkan

Persalinan

Setiap wanita hamil ketiga mengalami gejala sesak napas. Sesak napas merupakan pelanggaran terhadap ritme dan frekuensi pernapasan.

Pemberian makanan pendamping menurut Komarovsky

Nutrisi

Perbedaan antara makanan tambahan dan makanan pendamping Pemberian makanan pendamping dini - manfaat atau bahaya? Aturan pengantar Produk apa untuk memulai? Strategi pemberian makanan pendamping Komarovsky Makanan pendamping dan kesehatan