Utama / Infertilitas

Kapan kehadiran bayi kembar dapat ditentukan - ketika pemindaian ultrasound menunjukkan kehamilan ganda?

Kehamilan kembar tidak jarang terjadi dalam beberapa tahun terakhir. Banyak wanita bermimpi melahirkan dua atau bahkan tiga bayi sekaligus, yang lain, setelah mengetahui bahwa mereka mengandung anak kembar, khawatir jika mereka dapat mengatasi beban ganda. Bagaimana kehamilan ganda terjadi? Gejala apa yang ditentukan? Kapan USG menunjukkan kehamilan ganda? Apa komplikasi dari kehamilan ganda?

Apa itu kehamilan ganda, bagaimana kembar berbeda dari kembar?

Kehamilan ganda adalah kehamilan di mana seorang wanita mengandung dua atau lebih janin. Jika ada 2, ini adalah kehamilan dengan anak kembar, jika 3 - kembar tiga. Setiap bayi yang lahir disebut kembar. Ada anggapan bahwa anak kembar adalah anak-anak dengan penampilan yang sama, tetapi jika bayi yang lahir dari kehamilan yang sama tidak mirip, mereka adalah kembar atau kembar tiga. Faktanya, semua anak yang lahir dari satu ibu dari satu kehamilan disebut kembar..

Kehamilan ganda berkembang jika:

  • pembuahan dua atau lebih telur matang pada saat bersamaan;
  • pembelahan atipikal dari telur yang dibuahi.

Dalam kasus pertama, si kembar adalah persaudaraan, atau heterozigot. Mereka bisa heteroseksual dan terlihat seperti saudara kandung mana pun. Mereka mungkin memiliki golongan darah yang sama atau berbeda.

Dalam kasus kedua, kembar identik, atau homozigot, lahir. Mereka hanya berjenis kelamin sama - baik laki-laki atau perempuan, memiliki penampilan yang hampir sama, golongan darah dan faktor Rh yang sama.

Gejala kehamilan ganda pada tahap awal

Wanita itu sendiri mungkin mencatat peningkatan kelelahan, peningkatan buang air kecil, dan sembelit. Karena dia tidak membawa satu embrio, tetapi dua atau lebih, hasil tes kehamilan yang positif dapat diperoleh sebelum penundaan menstruasi. Namun, dalam kebanyakan kasus, wanita hamil tidak curiga bahwa beberapa bayi sedang berkembang di dalam dirinya, sampai USG pertama dilakukan.

Metode diagnostik untuk membangun kehamilan ganda

Metode paling akurat untuk mendiagnosis kehamilan ganda adalah USG. Pemeriksaan terencana pertama dilakukan pada 11-14 minggu, karena saat ini buah divisualisasikan dengan baik. Namun, seorang ginekolog yang berpengalaman mampu memastikan keberadaan beberapa embrio di dalam rahim lebih awal. Untuk ini, dokter menggunakan:

  • pengumpulan dan analisis anamnesis: kehamilan ganda dimungkinkan dengan adanya kembar dan kembar tiga pada kerabat dekat wanita, penghapusan kontrasepsi oral sesaat sebelum pembuahan, pengobatan untuk infertilitas dengan gonadotropin dan Clomiphene, usia dewasa seorang wanita dan beberapa kelahiran di masa lalu;
  • pemeriksaan wanita hamil: kehamilan ganda ditunjukkan dengan ukuran rahim yang besar dari yang seharusnya sesuai dengan usia kehamilan;
  • Hasil tes: kadar hCG dan laktogen plasenta dalam darah pada kehamilan kembar 2 kali lebih tinggi dibandingkan pada kehamilan tunggal.

Kadang-kadang USG pertama tidak mendeteksi kehamilan ganda karena peralatan yang ketinggalan zaman, kualifikasi sonologi yang tidak mencukupi dan kekhasan lokasi bayi - satu dapat menutup dengan sendirinya, yang lain, yang terletak di bagian belakang rahim. Dalam hal ini, ginekolog menentukan kehamilan kembar berdasarkan kriteria berikut:

  • pada palpasi, 3 bagian besar janin atau lebih teraba;
  • auskultasi menunjukkan beberapa titik di mana detak jantung terdengar jelas, perbedaan antara detak jantung pada titik-titik ini adalah 10-15 detak;
  • ketika diukur dengan pengukur panggul, panjang janin yang tidak proporsional ditemukan dengan kepala kecil;
  • ketinggian fundus uterus tidak sesuai dengan usia kehamilan.

Berapa lama hasil pemindaian ultrasound menunjukkan kembar atau kembar? Bagaimana studi ini??

Saat mengandung anak kembar identik, diagnosis sulit dilakukan. Kehamilan seperti itu dapat dideteksi sekitar 7-8 minggu, ketika embrio divisualisasikan dengan baik. Namun, dalam kasus ini, kesalahan mungkin terjadi..

Ultrasonografi dini dilakukan dengan cara transvaginal. Wanita itu berbaring di sofa di punggungnya, membungkuk di lutut dan merentangkan kakinya ke samping, ahli diagnosa meletakkan kondom pada sensor vagina dan memasukkannya jauh ke dalam vagina.

Selama penelitian, ahli sonologi menentukan ukuran rahim, sel telur dan embrio, jumlah embrio (atau janin jika pemeriksaan dilakukan setelah minggu ke-8 kehamilan), lokasinya di dalam rahim dan lokasi korion atau plasenta (setelah minggu ke-12). Perkembangan bayi, ada atau tidak adanya patologi atau penanda kelainan kromosom, juga dinilai.

Foto USG kembar pada minggu ke-20 kehamilan

Kapan Anda bisa menentukan jenis kelamin anak?

Jenis kelamin si kembar selama USG dapat ditentukan pada waktu yang sama seperti di "lajang" - pada minggu ke-12. Kesulitan gender muncul ketika bayi diputar untuk saling berhadapan dan alat kelaminnya tumpang tindih. Jenis kelamin anak dapat ditentukan secara akurat dengan kordosentesis (pengambilan dan analisis darah tali pusat anak), tetapi prosedur invasif ini tidak pernah diresepkan untuk memuaskan rasa ingin tahu orang tua..

Kemungkinan komplikasi yang dapat dideteksi dengan USG

Kehamilan kembar seringkali mengalami komplikasi, meski tidak semuanya menimbulkan bahaya serius bagi bayi dan ibu. Paling sering, ultrasound mendeteksi patologi berikut:

  • polihidramnion;
  • berat badan kecil anak-anak;
  • tertinggal semua, beberapa atau satu bayi dalam perkembangan;
  • kematian salah satu buah.

Juga, selama penelitian, posisi buah ditentukan. Ini sangat penting terutama sebelum persalinan, karena dapat mempengaruhi pilihan metode persalinan. Kemungkinan lokasi kembar di rahim:

  • longitudinal (88% kasus) di rongga rahim kanan dan kiri dengan presentasi kepala janin (45%), kepala dan panggul (43%), panggul (6%);
  • posisi longitudinal dan transversal (5,5%);
  • posisi melintang kedua buah (0,5%).

Bergantung pada komplikasi yang teridentifikasi, keputusan dibuat tentang manajemen kehamilan lebih lanjut, metode dan waktu persalinan. Melahirkan dengan kehamilan ganda biasanya dimulai lebih awal dari tanggal jatuh tempo dan dipersulit oleh melemahnya persalinan dan posisi anak yang salah. Ini adalah dasar untuk rawat inap wanita hamil dengan dua bayi atau lebih, 2-3 minggu sebelum tanggal lahir yang diharapkan.

Ultrasonografi anak kembar pada awal kehamilan

Halo pelanggan yang terhormat! Mau berita? Anda akan memiliki anak kembar! Coba tebak tanda-tanda apa saya mengerti ini? Penemuan ini biasanya menunggu seorang wanita saat berkunjung ke dokter kandungan. Tapi Anda bisa mencari tahu lebih awal. Kapan waktu terbaik untuk melakukan USG bayi kembar pada tahap awal? Ibu masa depan, lebih baik periksa gejala Anda dan rencanakan perjalanan Anda ke dokter..

Gejala mengandung anak kembar

Ultrasonografi adalah metode paling andal untuk mendeteksi kehamilan ganda. Tapi selain dia, ada gejala yang membuatnya bisa diduga hamil dengan anak kembar. Mereka dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa tanda sekaligus, atau mereka dapat menyertai perkembangan dizygote satu per satu. Manifestasi klinis apa ini?

  • Ini sangat berminyak saat diuji. Biasanya, pada tahap awal, itu hampir tidak terlihat. Ketebalannya menunjukkan adanya sejumlah besar hCG (human chorionic gonadotropin), yang digunakan untuk mendiagnosis kehamilan. Jika lebih dari biasanya, ini mungkin mengindikasikan kehamilan ganda, dan ini divisualisasikan sebagai garis tebal. Tes darah untuk hormon ini tentunya akan memberikan hasil yang paling akurat..
  • Satu set ekstra pound. Peningkatan volume rahim dan total volume darah yang bersirkulasi pada kehamilan ganda memicu kenaikan berat badan yang cepat. Gejala tidak langsung. Ibu masa depan memiliki nafsu makan yang sangat baik, mereka dapat dengan mudah menambah berat badan dengan membawa satu bayi.
  • Toksikosis pada bayi kembar yang hamil lebih parah, kelelahan lebih terasa, tetapi ini juga bukan aksioma untuk semua orang.
  • Rahim yang membesar dibandingkan dengan nilai yang diterima secara umum dari bagian atas ke tepi atas pubis lebih dari usia kehamilan yang seharusnya, yaitu usia embrio sejak pembuahan. Biasanya sesuai dengan usia kehamilan, tetapi di sini tampaknya agak mendahului..
  • Mengaduk sebelum kehamilan tunggal (pada 15 minggu). Tapi saya, misalnya, punya teman yang tidak merasakan anak kembarnya sampai 23 minggu. Sekali lagi, setiap orang berbeda.
  • Siapa yang lebih baik dari Anda untuk mengetahui apa yang sedang terjadi. Firasat jarang mengecewakan wanita, mereka diberkahi oleh Alam.

Cara terbaik untuk mempelajari kehamilan ganda

Namun, hanya USG yang dapat memberi Anda pengetahuan yang akurat. Ultrasonografi mampu melihat ke dalam rahim, menembus semua jaringan. Dia akan menceritakan tentang apa yang dilihatnya dengan menampilkan gambar di layar tampilan. Prosedur ini aman untuk ibu dan bayi yang belum lahir. Tak heran, di setiap trimester dilakukan pemeriksaan USG khusus agar tidak ketinggalan perkembangan kelainan bawaan, kondisi bayi yang tidak nyaman, hingga kematian intrauterinnya..

Ultrasonografi mampu memantulkan dari berbagai sisi zigot, dan kemudian janin, membuat gambar tiga dimensi. Ini secara terpisah menunjukkan jaringan tulang putih, amnion hitam (cairan ketuban), dan sisa jaringan berwarna abu-abu. Hal ini dimungkinkan karena ekogenisitas - perbedaan kepadatan jaringan yang diteliti. bahkan kehamilan paling awal terlihat pada USG sebagai titik hitam kecil atau lingkaran. Tetapi sudah dalam jangka waktu 6 minggu, embrio itu sendiri, kantung kuning telur dan detak jantung dalam bentuk flicker tertentu didefinisikan dengan jelas..

Apa itu kembar?

Ngomong-ngomong, selain membagi kembar menjadi identik dan bizigotik, ada gradasi lain dari mereka menjadi tiga jenis:

  • jika setiap zigot (embrio) memiliki plasenta sendiri, berada di kantung ketuban, ini adalah kembar diamnion dikorionik. Ada hingga 70% di antara kembar poligami;
  • jika anak kembar memiliki dua kantung ketuban yang berbeda - ini adalah kembar diamnion monokorionik, ia selalu identik;
  • dengan satu cairan ketuban dan satu plasenta untuk dua, ini adalah kembar monoamniotik monokorion. Sangat langka. Terkadang sangat sulit untuk melihatnya bahkan dengan USG. Semacam kejutan saat melahirkan.

Kadang-kadang terjadi bahwa kembar terlihat jelas pada USG pertama, dan kemudian janin kedua menghilang di suatu tempat. Ini adalah norma pada 20% kehamilan kembar. Anak kedua berhenti berkembang dan menghilang. Fenomena ini disebut sindrom kembar menghilang. Penyebabnya adalah kekurangan makanan dan oksigen untuk dua orang.

Sebelum USG ditemukan, anak kembar paling sering didiagnosis pada kehamilan lanjut. Dengan bukti tidak langsung atau dengan palpasi perut yang terampil. Seorang dokter berpengalaman mendengar detak jantung dua. Kadang-kadang mereka belajar tentang kehamilan ganda yang sudah melahirkan..

Penatalaksanaan kehamilan ganda selalu merupakan tugas yang menantang. Untuk memilih taktik yang tepat, paduan suara si kembar sangat penting. Kehamilan monokorionik adalah yang paling menguntungkan untuk persalinan alami, tanpa komplikasi. Namun sulit untuk menentukannya pada trimester kedua atau ketiga. Sindrom transfusi kembar atau sindrom transfusi janin-janin mengganggu.

Ini hanya terjadi pada kembar identik dengan satu plasenta. Ini juga disebut sindrom transfusi janin janin (FFT). Intinya adalah perkembangan satu janin sehingga merugikan janin lainnya dengan gangguan sirkulasi darah, terjadinya hipoksia. Prognosis janin donor buruk.

Kapan Anda bisa melakukan pemindaian ultrasound untuk anak kembar?

Ultrasonografi "melihat" anak kembar sejak dini. Mulai dari minggu ke 5 kehamilan di trimester pertama (pilihan saya). Tetapi banyak dokter memilih menunggu hingga 12 minggu untuk diagnosis akhir. Jika selama ini salah satu dari si kembar tidak terserap oleh plasenta karena nonviabilitas, maka kita dapat mendiagnosis kembar dengan aman. Dan lebih baik tidak mengganggu ibu sebelum itu. Bagaimanapun, ini adalah fisiologi murni, yang tidak membahayakan dia atau bayinya..

Ngomong-ngomong, kembar identik, yang berkembang secara normal, juga dapat dibedakan saat ini (12 minggu). Secara umum, anak kembar dianggap enggan. Peralatan lama mungkin tidak menyadarinya sama sekali. Oleh karena itu, lakukan USG 3D atau 4D di pusat kesehatan yang dilengkapi perangkat modern baru.

Kehamilan anak kembar dengan USG: tanda-tanda khas

Kehamilan dibarengi dengan emosi positif dari calon ibu. Tapi kebahagiaan berlipat ganda ketika kehamilan kembar didiagnosis dengan USG.

Seperti apa rupa anak kembar pada USG

Pemindaian ultrasonografi pada tahun 2019 dilakukan selama 4-5 minggu. Saat ini, haid datang. Ketika ada penundaan menstruasi dan tes positif, seorang wanita beralih ke diagnostik ultrasound. Metode ultrasound untuk menentukan konsepsi dianggap paling informatif.

Ultrasonografi tidak menunjukkan bayi kembar pada tahap awal: satu bayi bersembunyi di belakang yang lain atau wanita tersebut akan memiliki anak kembar, dalam kasus kedua, sel telur yang telah dibuahi akan terbelah kemudian. Jika ahli sonologi pada USG tidak segera melihat si kembar, ini tidak berarti kesalahan.

Jumlah janin ditentukan pada pemeriksaan USG pertama pada 12-13 minggu. Dokter menentukan: jumlah plasenta, ada atau tidaknya septum khusus, detak jantung janin. Kembar pada USG di foto terlihat seperti 2 embrio dengan kantung ketuban terpisah atau sendi.

Berapa lama si kembar terlihat

Seorang wanita merasakan gejala pertama kehamilan setelah penundaan. Seorang wanita hamil tertarik dengan lokasi bayi yang belum lahir di dalam rahim. Anda bisa melihat kehamilan ganda dari 8 minggu.

Jika beberapa sel telur yang telah dibuahi secara bersamaan menempel ke rahim atau kembar identik berkembang, diagnostik ultrasound akan mencatat beberapa detak jantung..

Untuk keandalan penentuan, pemeriksaan ultrasonografi diulang selama 12 minggu. Terkadang embrio kedua mati karena penyerapan satu janin oleh janin lainnya, infeksi, dan seterusnya.

Bagaimana si kembar dikenali

Ultrasonografi mencatat jumlah embrio pada akhir bulan pertama kehamilan. 5 minggu - waktu menempelnya embrio ke dinding rahim. Ultrasonografi awal dilakukan untuk menentukan jenis kehamilan: uterus atau ektopik.

Kesimpulan studi USG tentang jumlah janin yang berkembang di dalam rahim ditentukan dengan mengidentifikasi jumlah plasenta, kantung ketuban, dan frekuensi nada detak jantung. Ahli sonologi memeriksa ukuran setiap embrio.

Tonton video tentang USG pada usia kehamilan 12 minggu, yang menunjukkan anak kembar:

Hasil pasti dari penelitian ini dijamin oleh ultrasound 3 D organ panggul. Gambar volumetrik menunjukkan embrio dan keadaannya pada trimester pertama secara detail.

Apa yang dirasakan wanita hamil

Tanpa ultrasound, tanda-tanda berikut membantu mengidentifikasi kembar:

  1. Baris kedua yang berbeda pada uji pembuktian. Pada tahap awal, indikator kehamilan pucat, hampir tidak terlihat. Ini karena jumlah hCG yang minimal pada awal kehamilan. Tetapi ketika 2 janin berkembang di dalam rahim, produksi hormon tersebut meningkat..
  2. Penambahan berat badan instan. Volume aliran darah dengan anak kembar meningkat karena percepatan pertumbuhan rahim.
  3. Toksikosis berat, malaise periodik, demam. Kebanyakan anak kembar yang hamil kembar tiga mengalami gejala kehamilan ganda yang biasa.
  4. Gerakan janin dirasakan sebelum 18 minggu. Bayi dengan kehamilan ganda menjadi sesak: ibu hamil jelas merasakan ini.

Metode pemupukan untuk anak kembar dan kembar tiga

Kecenderungan kehamilan ganda, secara ilmiah polembrionik, belum sepenuhnya dipahami. Tetapi ahli biologi telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi pada pembuahan ganda dan tiga kali lipat:

  1. Prosedur IVF. Dengan konsepsi buatan pada wanita, peningkatan produksi sel telur dirangsang. Karenanya, dalam satu siklus, 2 ovarium sekaligus menghasilkan sel telur. Sperma yang berbeda membuahi mereka.
  2. Predisposisi genetik. Salah satu pasangan terlahir kembar atau kembar. Ditularkan hanya melalui jalur perempuan.
  3. Perubahan hormonal pada tubuh wanita setelah 35 tahun. Karena itu, ovulasi terjadi pada dua ovarium sekaligus..
  4. Struktur rongga rahim yang tidak normal.
  5. Tingkat hormon yang tinggi dalam darah yang merangsang pematangan folikel. Dua atau lebih telur diproduksi pada saat yang bersamaan.

Cara hamil anak kembar

Kemungkinan besar, adalah mungkin untuk hamil anak kembar dengan bantuan fertilisasi in vitro. Prosedurnya hanya dilakukan sesuai indikasi:

  • infertilitas yang tidak dapat dijelaskan untuk waktu yang lama;
  • wanita itu telah mengangkat saluran tuba;
  • ada mutasi genetik yang diturunkan;
  • sperma yang tidak dapat hidup atau tidak aktif pada pria;
  • obstruksi di saluran tuba.

IVF tidak dilakukan untuk wanita di atas 40 tahun. Selama prosedur, dokter mengangkat satu kromosom dari sperma. Kromosom paternal mempengaruhi jenis kelamin anak. Setelah sel telur wanita dibuahi oleh sperma pria, di mana jenis kelamin bayi diletakkan terlebih dahulu.

Tonton video tentang cara hamil anak kembar:

Seringkali, pembuahan terjadi bersamaan pada beberapa telur, karena salah satunya bisa mati. Tetapi jika keduanya selamat, kembar atau kembar tiga menjadi hamil..

Bagaimana anak kembar didapat tanpa campur tangan dari luar

Kehamilan dengan anak kembar tanpa intervensi pihak ketiga disebabkan oleh kecenderungan genetik:

  1. Kembar fraternal diperoleh jika satu sel telur dibuahi oleh dua spermatozoa, atau dua telur matang dalam satu siklus.
  2. Kembar identik terbentuk ketika sel telur dibagi menjadi dua zigot. Kedua partikel tersebut membawa satu set gen yang identik. Karena itu, anak kembar terlahir sama..

Kehamilan dengan anak kembar selalu menyenangkan, tetapi seorang wanita harus siap menghadapi stres ganda. Untuk wanita hamil dengan dua janin atau lebih, ada kondisi khusus yang mereka patuhi selama masa gestasi. Kembar, kembar tiga lahir lebih awal dari bayi tunggal.

Ada pertanyaan tentang suatu topik? Bagikan pendapat Anda tentang kehamilan kembar di komentar. Bagikan artikel dengan teman Anda di jejaring sosial.

Gemini: dari konsepsi sampai lahir

Kehamilan dan persalinan selalu merupakan keajaiban, anugerah yang luar biasa. Dan kapan dua diharapkan sekaligus? Dan tiga? Bukan tanpa alasan bahwa si kembar dan orang tua mereka menarik perhatian orang lain - terkadang antusias, terkadang simpatik..

Ekaterina Svirskaya dokter kandungan-ginekolog, penulis buku tentang kehamilan

Kehamilan dan persalinan selalu merupakan keajaiban, anugerah yang luar biasa. Dan kapan dua diharapkan sekaligus? Dan tiga? Bukan tanpa alasan bahwa si kembar dan orang tua mereka menarik perhatian orang lain - terkadang antusias, terkadang simpatik. Ini benar-benar kejadian langka. Kembar membentuk sekitar 2% dari semua bayi baru lahir, dan kembar tiga hanya 2% dari semua kembar. Tetapi sebelum Anda bahagia menjadi pemilik kereta dorong ganda, Anda harus menempuh cara yang panjang untuk membawa kehamilan khusus yang "tidak standar".

Anak-anak yang lahir akibat kehamilan ganda disebut kembar. Selain itu, Anda sering mendengar kata "kembar", yang dalam bahasa sehari-hari disebut kembar "berbeda".

bagaimana cara kerjanya?

Anak kembar terdiri dari dua jenis. Kembar dizigotik (fraternal, non-identik) berkembang dari dua telur yang telah dibuahi. Selain itu, dalam beberapa kasus, pematangan dua atau lebih sel telur secara bersamaan terjadi di satu atau kedua ovarium. Cara ketiga untuk asal-usul saudara kembar fraternal dimungkinkan; pembuahan dua atau lebih telur yang telah matang dalam satu folikel. Menariknya, terkadang perbedaan waktu konsepsi kembar dizygotic bisa berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kembar fraternal tidak lebih mirip secara genetik dari saudara kandung biasa; frekuensi mereka hampir sama dari jenis kelamin yang sama dan jenis kelamin yang berbeda.

Kembar monozigot (identik, identik) diperoleh dengan membuahi satu sel telur dengan satu sperma. Kemudian zigot yang dihasilkan mulai membelah seperti biasa, hidung adalah fitur yang menarik; sebagai hasil dari pembelahan, embrio independen kemudian terbentuk. Alasan perkembangan proses ini oleh sains belum dapat ditentukan secara tepat karena kompleksitas mekanisme biokimia yang mengatur pembelahan sel. Kembar semacam itu praktis merupakan salinan persis satu sama lain, meskipun, tentu saja, masih ada sedikit perbedaan di antara mereka. Memang, pada DNA yang awalnya identik dari setiap embrio, mutasi yang berbeda dapat terjadi. Alasan kedua perbedaan tersebut adalah pengaruh non-genetik, misalnya karakteristik daerah rahim wanita atau pengaruh faktor lain. Kembar monozigot 5 kali lebih jarang terjadi dibandingkan kembar dizygotic. Di antara kembar monozigot, anak laki-laki mendominasi.

Kembar Siam adalah topik terpisah. Ini adalah nama dari saudara kembar identik, yang tumbuh bersama dalam berbagai tingkatan. Alasan yang dituduhkan adalah terlambatnya pembelahan embrio menjadi bentuk independen. Semakin lama hal ini terjadi, semakin tinggi risikonya. Kembar siam sangat jarang. Mereka lahir sekali setiap 10 juta kelahiran..

Banyak konsepsi tentang anak kembar tidak berakhir dengan kelahiran. Untuk setiap pasangan kembar yang lahir, ada 10-12 orang yang memiliki anak kembar dalam kandungan.

Apakah mungkin menjadwalkan kelahiran anak kembar?

Tentu - praktis tidak. Jika kehamilan sudah dimulai dan wanita itu mengetahuinya, maka bagaimanapun juga tidak mungkin untuk mengubah jalannya peristiwa dengan cara apa pun, karena dalam proses pembuahan diletakkan informasi tentang anak yang belum lahir, termasuk apakah dia akan menjadi satu atau akan ada dua..

Tetapi beberapa faktor masih meningkatkan kemungkinan hamil kembar fraternal, sementara kemungkinan memiliki anak kembar identik tidak terkait dengan faktor keturunan atau eksternal dan konstan - rata-rata 3 per 1000 kehamilan, yaitu 0,3%.

Jadi, pada wanita usia 35-39 tahun, kemungkinan terjadinya pembuahan tersebut meningkat. Faktanya adalah pada akhir masa subur dalam tubuh wanita, konsentrasi hormon meningkat, yang merangsang pematangan sel telur. Dengan demikian, beberapa telur yang siap untuk dibuahi dapat matang pada waktu yang bersamaan. Diketahui juga bahwa lamanya siang hari mempengaruhi produksi hormon ini. Oleh karena itu, lebih mungkin untuk mengandung anak kembar di musim semi, saat matahari mulai terasa hangat..

Jika keluarga tersebut sudah memiliki anak kembar, maka semakin dekat generasi ini terjadi, semakin tinggi kemungkinan melahirkan anak kembar fraternal. Kecenderungan melahirkan anak kembar fraternal hanya terwujud pada wanita. Pria dari keluarga seperti itu dapat mewariskan properti ini kepada putri mereka, meskipun pada keturunan pria ini sendiri, peningkatan frekuensi kembar tidak diamati..

Lebih sering, beberapa sel telur matang pada wanita dengan siklus menstruasi pendek - 20-21 hari, serta pada wanita dengan kelainan dalam perkembangan rahim, misalnya, dengan adanya septum di rongga rahim atau rahim bikornuate (patologi perkembangan rahim, di mana organ tidak berbentuk buah pir, tapi agak bercabang).

Dalam beberapa tahun terakhir, obat hormonal yang merangsang pematangan sel telur dan ovulasi telah banyak digunakan untuk mengobati infertilitas dan penyakit ginekologi lainnya. Akibatnya, kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu setelah bertahun-tahun kemandulan sering kali ternyata kembar atau kembar tiga! Berhasil mengembangkan teknologi fertilisasi in vitro (IVF) juga telah menyebabkan fakta bahwa kehamilan dengan bayi kembar atau kembar tiga sudah tidak lagi menjadi hal yang sangat langka. Kembar setelah bayi tabung selalu heterogen, seringkali heteroseksual, masing-masing dengan penampilan dan karakternya sendiri.

Frekuensi kelahiran kembar secara signifikan lebih tinggi selama berbagai pergolakan sosial, perang.

Kapan belajar tentang anak kembar?

Lima belas hingga dua puluh tahun yang lalu, anak kembar dikenali hanya saat melahirkan atau tidak lebih awal dari minggu ke-20 kehamilan. Saat mengenali kehamilan ganda, tanda-tanda berikut diperhitungkan.

Peningkatan rahim dengan kehamilan ganda terjadi lebih cepat dibandingkan saat hamil dengan satu janin, oleh karena itu ukuran rahim tidak sesuai dengan usia kehamilan. Pada saat yang sama, volume rahim hamil yang signifikan tidak sesuai dengan ukuran kecil kepala janin yang muncul. Selain itu, pada anak kembar, pendalaman area bawah rahim (pelana rahim) dapat ditentukan, pembentukannya terkait dengan penonjolan sudut rahim oleh sebagian besar janin; serta depresi longitudinal pada dinding anterior uterus, jika si kembar berada pada posisi longitudinal, atau adanya alur horizontal pada dinding anterior uterus saat si kembar melintang. Untuk waktu yang lama, penting bagi diagnosis kembar untuk mengidentifikasi dengan jelas tiga atau lebih bagian besar janin di dalam rahim selama pemeriksaan kebidanan (dua kepala dan satu ujung panggul atau dua ujung panggul dan satu kepala). Kehadiran di tempat-tempat berbeda di rahim dari dua titik detak jantung yang berbeda sama pentingnya..

Saat ini, pemindaian ultrasound, sudah pada minggu ke-5 kehamilan, dapat memberi tahu ibu hamil berapa banyak bayi yang dapat dia harapkan. Pada saat yang sama, dokter di layar mengidentifikasi dua "gelembung" kehidupan yang baru lahir. Menarik bahwa temuan perempuan yang ragu-ragu antara pernah atau tidak melakukan aborsi, dalam hampir 100% kasus, cenderung membuat calon ibu tetap hamil. Seorang dokter yang berpengalaman hingga kehamilan 14 minggu dapat menentukan jenis kembar (monozigot atau dizygotic) dengan ketebalan septum antara "gelembung".

Untuk mendiagnosis kehamilan ganda, fonokardiografi juga digunakan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendaftarkan suara jantung kembar tidak hanya pada bulan-bulan terakhir kehamilan, tetapi juga pada periode 20-22 minggu dan lebih awal..

Harga kegembiraan ganda

Segera setelah dokter klinik antenatal menentukan bahwa calon ibu mengandung anak kembar, atau bahkan kembar tiga, ia memasukkannya ke dalam kategori wanita hamil dengan tingkat risiko yang lebih tinggi. Hal ini disebabkan fakta bahwa wanita dengan kehamilan ganda memiliki risiko dua kali lipat atau lebih untuk mengalami masalah kesehatan yang serius dibandingkan dengan wanita yang hanya melahirkan satu anak..

Bahkan dengan kehamilan ganda tanpa komplikasi, seorang wanita mungkin merasa lelah; sudah di trimester kedua, muncul sesak nafas, jantung berdebar-debar. Kesulitan dalam aktivitas jantung dan paru-paru ini dikaitkan dengan perpindahan yang signifikan dari diafragma ke bagian bawah rahim, yang ukurannya pada kehamilan kembar lebih besar daripada pada kehamilan tunggal, sementara beban pada otot jantung meningkat tiga hingga empat kali lipat. Selama kehamilan dengan beberapa janin, risiko hipertensi arteri meningkat - peningkatan tekanan darah, varises, trombosis vena dalam lebih sering dicatat. Tentu, aktivitas fisik profesional, mengangkat beban yang serius tidak mungkin dilakukan. Olahraga ringan sangat ideal - hiking di udara segar, berenang. Sambil duduk, lebih baik aduk kaki Anda di atas dudukan khusus atau meja kopi rendah - ini akan berfungsi sebagai tindakan pencegahan terhadap varises. Perban yang bagus dan celana ketat khusus untuk ibu "ganda" juga merupakan keharusan. Pertumbuhan rahim yang cepat dapat melebihi kemampuan kulit untuk meregang, itulah sebabnya kehamilan kembar sering mengakibatkan "stretch mark" (robekan jaringan). Produk khusus untuk perawatan kulit perut dan paha membantu mengurangi penampilan mereka.

Pada wanita yang mengharapkan anak kembar, toksikosis dini sering diamati. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kadar hormon dalam darah jauh lebih tinggi dibandingkan selama kehamilan normal. Pada banyak ibu, komplikasi kehamilan yang berat seperti gestosis, suatu kondisi di mana semua organ dan sistem ibu terpengaruh, dan janin menderita, lebih sering dan lebih parah. Gestosis dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, munculnya protein dalam urin, edema di kaki.

Pada akhir kehamilan, sering kali ada peningkatan keinginan untuk buang air kecil karena tekanan dari rahim pada kandung kemih. Wanita hamil sering mengeluh sakit maag dan sembelit. Volume perut ibu hamil berkurang karena tertekannya rahim yang diregangkan. Untuk alasan ini, Anda harus membagi makanan Anda menjadi enam porsi kecil. Meski volumenya kecil, namun makanan harus seimbang. Setiap bayi yang "kelebihan berat badan" harus menerima 300 kkal, tambahan protein dan kalsium. Ibu hamil terutama membutuhkan zat besi dan asam folat, kekurangan zat besi menyebabkan perkembangan anemia (penurunan jumlah hemoglobin) pada ibu dan kelaparan oksigen pada anak. Selain makanan, vitamin khusus untuk wanita hamil dan asupan pencegahan tambahan dari sediaan zat besi khusus akan datang untuk menyelamatkan. Baik jika Anda berhasil menjaga hemoglobin setidaknya 110 g / l.

Komplikasi paling serius dari kehamilan ganda adalah risiko keguguran. Beban ganda atau bahkan tiga kali lipat pada rahim sering mengarah pada fakta bahwa faring rahim mulai terbuka sebelumnya. Kadang-kadang, untuk membuat kehamilan menjadi setidaknya 36 minggu, Anda harus menggunakan alat khusus yang mencegah pembukaan serviks, atau memasang jahitan pada serviks, yang dilepas pada 36-37 minggu. Untuk tujuan yang sama, dokter dapat merekomendasikan agar ibu hamil "istirahat" di bagian patologi kehamilan di rumah sakit bersalin pada saat keguguran atau kelahiran prematur paling sering terjadi. Anda tidak boleh melepaskan tawaran seperti itu..

Pada kembar kembar, frekuensi malformasi intrauterin sama dengan kehamilan tunggal, dan pada kembar identik, frekuensi ini 2 kali lebih tinggi. Jalannya kehamilan seperti itu seringkali dipersulit oleh keterlambatan pertumbuhan salah satu janin. Tingkat keterlambatan yang paling menonjol diamati pada sindrom transfusi darah fetofetal (kembar identik dengan satu makanan plasenta satu sama lain). Dalam hal ini, nyawa keduanya dalam bahaya. Biasanya perbedaan berat badan antara anak kembar kecil yaitu sekitar 200-300 gram. Dengan sindrom transfusi darah fetofetal, perbedaan ini mencapai satu kilogram atau lebih.

Namun demikian, sebagian besar kehamilan kembar berlangsung hingga 37-38 minggu, saat persalinan dimulai. Biasanya dokter saat ini merekomendasikan rawat inap di rumah sakit bersalin, yang tujuannya adalah untuk memeriksa ibu hamil dan menentukan waktu serta cara persalinan..

Untuk pertanyaan medis, pastikan berkonsultasi dengan dokter sebelumnya

Ultrasonografi anak kembar pada awal kehamilan

Halo pelanggan yang terhormat! Mau berita? Anda akan memiliki anak kembar! Coba tebak tanda-tanda apa saya mengerti ini? Penemuan ini biasanya menunggu seorang wanita saat berkunjung ke dokter kandungan. Tapi Anda bisa mencari tahu lebih awal. Kapan waktu terbaik untuk melakukan USG bayi kembar pada tahap awal? Ibu masa depan, lebih baik periksa gejala Anda dan rencanakan perjalanan Anda ke dokter..

Gejala mengandung anak kembar

Ultrasonografi adalah metode paling andal untuk mendeteksi kehamilan ganda. Tapi selain dia, ada gejala yang membuatnya bisa diduga hamil dengan anak kembar. Mereka dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa tanda sekaligus, atau mereka dapat menyertai perkembangan dizygote satu per satu. Manifestasi klinis apa ini?

  • Ini sangat berminyak saat diuji. Biasanya, pada tahap awal, itu hampir tidak terlihat. Ketebalannya menunjukkan adanya sejumlah besar hCG (human chorionic gonadotropin), yang digunakan untuk mendiagnosis kehamilan. Jika lebih dari biasanya, ini mungkin mengindikasikan kehamilan ganda, dan ini divisualisasikan sebagai garis tebal. Tes darah untuk hormon ini tentunya akan memberikan hasil yang paling akurat..
  • Satu set ekstra pound. Peningkatan volume rahim dan total volume darah yang bersirkulasi pada kehamilan ganda memicu kenaikan berat badan yang cepat. Gejala tidak langsung. Ibu masa depan memiliki nafsu makan yang sangat baik, mereka dapat dengan mudah menambah berat badan dengan membawa satu bayi.
  • Toksikosis pada bayi kembar yang hamil lebih parah, kelelahan lebih terasa, tetapi ini juga bukan aksioma untuk semua orang.
  • Rahim yang membesar dibandingkan dengan nilai yang diterima secara umum dari bagian atas ke tepi atas pubis lebih dari usia kehamilan yang seharusnya, yaitu usia embrio sejak pembuahan. Biasanya sesuai dengan usia kehamilan, tetapi di sini tampaknya agak mendahului..
  • Mengaduk sebelum kehamilan tunggal (pada 15 minggu). Tapi saya, misalnya, punya teman yang tidak merasakan anak kembarnya sampai 23 minggu. Sekali lagi, setiap orang berbeda.
  • Siapa yang lebih baik dari Anda untuk mengetahui apa yang sedang terjadi. Firasat jarang mengecewakan wanita, mereka diberkahi oleh Alam.

Cara terbaik untuk mempelajari kehamilan ganda

Namun, hanya USG yang dapat memberi Anda pengetahuan yang akurat. Ultrasonografi mampu melihat ke dalam rahim, menembus semua jaringan. Dia akan menceritakan tentang apa yang dilihatnya dengan menampilkan gambar di layar tampilan. Prosedur ini aman untuk ibu dan bayi yang belum lahir. Tak heran, di setiap trimester dilakukan pemeriksaan USG khusus agar tidak ketinggalan perkembangan kelainan bawaan, kondisi bayi yang tidak nyaman, hingga kematian intrauterinnya..

Ultrasonografi mampu memantulkan dari berbagai sisi zigot, dan kemudian janin, membuat gambar tiga dimensi. Ini secara terpisah menunjukkan jaringan tulang putih, amnion hitam (cairan ketuban), dan sisa jaringan berwarna abu-abu. Hal ini dimungkinkan karena ekogenisitas - perbedaan kepadatan jaringan yang diteliti. bahkan kehamilan paling awal terlihat pada USG sebagai titik hitam kecil atau lingkaran. Tetapi sudah dalam jangka waktu 6 minggu, embrio itu sendiri, kantung kuning telur dan detak jantung dalam bentuk flicker tertentu didefinisikan dengan jelas..

Apa itu kembar?

Ngomong-ngomong, selain membagi kembar menjadi identik dan bizigotik, ada gradasi lain dari mereka menjadi tiga jenis:

  • jika setiap zigot (embrio) memiliki plasenta sendiri, berada di kantung ketuban, ini adalah kembar diamnion dikorionik. Ada hingga 70% di antara kembar poligami;
  • jika anak kembar memiliki dua kantung ketuban yang berbeda - ini adalah kembar diamnion monokorionik, ia selalu identik;
  • dengan satu cairan ketuban dan satu plasenta untuk dua, ini adalah kembar monoamniotik monokorion. Sangat langka. Terkadang sangat sulit untuk melihatnya bahkan dengan USG. Semacam kejutan saat melahirkan.

Kadang-kadang terjadi bahwa kembar terlihat jelas pada USG pertama, dan kemudian janin kedua menghilang di suatu tempat. Ini adalah norma pada 20% kehamilan kembar. Anak kedua berhenti berkembang dan menghilang. Fenomena ini disebut sindrom kembar menghilang. Penyebabnya adalah kekurangan makanan dan oksigen untuk dua orang.

Sebelum USG ditemukan, anak kembar paling sering didiagnosis pada kehamilan lanjut. Dengan bukti tidak langsung atau dengan palpasi perut yang terampil. Seorang dokter berpengalaman mendengar detak jantung dua. Kadang-kadang mereka belajar tentang kehamilan ganda yang sudah melahirkan..

Penatalaksanaan kehamilan ganda selalu merupakan tugas yang menantang. Untuk memilih taktik yang tepat, paduan suara si kembar sangat penting. Kehamilan monokorionik adalah yang paling menguntungkan untuk persalinan alami, tanpa komplikasi. Namun sulit untuk menentukannya pada trimester kedua atau ketiga. Sindrom transfusi kembar atau sindrom transfusi janin-janin mengganggu.

Ini hanya terjadi pada kembar identik dengan satu plasenta. Ini juga disebut sindrom transfusi janin janin (FFT). Intinya adalah perkembangan satu janin sehingga merugikan janin lainnya dengan gangguan sirkulasi darah, terjadinya hipoksia. Prognosis janin donor buruk.

Kapan Anda bisa melakukan pemindaian ultrasound untuk anak kembar?

Ultrasonografi "melihat" anak kembar sejak dini. Mulai dari minggu ke 5 kehamilan di trimester pertama (pilihan saya). Tetapi banyak dokter memilih menunggu hingga 12 minggu untuk diagnosis akhir. Jika selama ini salah satu dari si kembar tidak terserap oleh plasenta karena nonviabilitas, maka kita dapat mendiagnosis kembar dengan aman. Dan lebih baik tidak mengganggu ibu sebelum itu. Bagaimanapun, ini adalah fisiologi murni, yang tidak membahayakan dia atau bayinya..

Ngomong-ngomong, kembar identik, yang berkembang secara normal, juga dapat dibedakan saat ini (12 minggu). Secara umum, anak kembar dianggap enggan. Peralatan lama mungkin tidak menyadarinya sama sekali. Oleh karena itu, lakukan USG 3D atau 4D di pusat kesehatan yang dilengkapi perangkat modern baru.

Kembar di USG

5 menit Penulis: Irina Bredikhina 517

  • Penyebab kehamilan kembar
  • Definisi kembar tanpa USG
  • Menentukan waktu dan jenis kehamilan ganda
  • Sifat komplikasi
  • Pencitraan ultrasound
  • Kembar atau kembar
  • Perempuan dan laki-laki
  • Video Terkait

Sesuai dengan program manajemen kehamilan, seorang wanita menjalani skrining, yang meliputi USG dan tes darah laboratorium, sekali dalam setiap trimester. Kehamilan dengan komplikasi atau kehamilan multi-embrio dikontrol lebih sering. Kembar pada pemindaian ultrasound ditentukan dengan jaminan hampir seratus persen. Mereka dapat membuat kesalahan hanya di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, yang meliputi:

  • perangkat diagnostik yang rusak atau ketinggalan zaman;
  • kualifikasi spesialis medis yang tidak memadai;
  • susunan embrio yang tidak wajar, ketika satu janin "bersembunyi" di belakang janin lainnya.

Faktor terakhir hanya terjadi pada tahap awal. Bahkan jika bayi kembar tidak terlihat pada USG pertama, pemeriksaan selanjutnya pasti akan menunjukkan keberadaan dua embrio.

Penyebab kehamilan kembar

Kehamilan kembar memiliki dasar genetik (keturunan). Di garis perempuan, fitur ini lebih sering ditularkan. Alasan lain mungkin: fertilisasi in vitro (tidak alami), perkembangan struktur rahim yang tidak normal. Selain itu, kemungkinan hamil dua bayi langsung meningkat seiring bertambahnya usia. Pada wanita berusia 35+, fenomena ini terjadi beberapa kali lebih sering..

Definisi kembar tanpa USG

Seorang wanita dapat melihat sendiri tanda-tanda utama kehamilan ganda:

  • toksikosis patologis pada trimester pertama;
  • mempercepat penambahan berat badan dan meningkatkan volume perut.

Pada paruh kedua periode perinatal, dokter menentukan anak kembar berdasarkan kriteria berikut:

  • tingkat hormon human chorionic gonadotropin (hCG) dan protein ACE yang sangat tinggi;
  • penurunan zat besi dalam darah;
  • ukuran rahim, membesar secara tidak tepat;
  • detak jantung yang jelas dari dua jantung selama auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop);
  • guncangan ganda dini janin di dalam rahim (anak-anak mulai mendorong lebih awal, karena mereka menjadi sesak).

Menentukan waktu dan jenis kehamilan ganda

Wanita yang memiliki kecenderungan turun-temurun untuk memiliki dua anak sekaligus selalu mengkhawatirkan berapa lama anak kembar bisa ditentukan. Padahal dalam praktek kebidanan dan kandungan ada periode-periode tertentu, banyak bergantung pada jenis kehamilan, oleh karena itu merupakan indikator individu..

Kehadiran kembar pada pemindaian ultrasound ditentukan dengan mendengarkan (gemericik khas) dari detak dua jantung, dua selaput berlubang (kantung ketuban) dengan cairan ketuban dan dua organ sementara (plasenta). Jenis kemungkinan perkembangan bayi di dalam rahim ditentukan menurut organ pembentuk plasenta - korion dan cairan ketuban - amnion..

Ada tiga pilihan untuk kehamilan kembar:

  • Diamniotik dikorial. Lokalisasi setiap embrio ditentukan oleh “tempat bayi” pribadi (plasenta) dan kandung kemih. Dengan perkembangan ini, bayi biasanya bersifat heterogen. Anak kembar sudah terlihat selama skrining pertama, mulai dari usia kehamilan 5-6 minggu.
  • Diamniotik monokorionik. Embrio terletak di selaput ketuban yang berbeda, disatukan oleh satu "kursi bayi". Kembar ini bisa terlihat sekitar 9-11 minggu.
  • Monoamniotik monokorionik. Sebagai aturan, kembar identik seperti itu hanya terlihat pada ultrasound pada skrining kedua. Anak-anak di masa depan dihubungkan oleh kandung kemih umum dan plasenta umum. Ini adalah jenis kehamilan dua embrio yang paling bermasalah, yang sulit untuk bertahan tanpa komplikasi..

Sifat komplikasi

Melahirkan dua janin disertai dengan beban ganda pada tubuh calon ibu. Jenis utama dari kemungkinan komplikasi adalah: kambuhnya penyakit kronis (jika ada), kerusakan toksik yang parah (toksikosis), anemia (rendahnya kadar hemoglobin dalam darah), perkembangan embrio yang tidak normal, insufisiensi plasenta (perubahan interaksi ibu dan anak).

Untuk alasan ini dan lainnya, diagnostik ultrasonografi untuk wanita yang hamil dengan dua anak diresepkan lebih dari sekali dalam trimester dan wajib dilakukan sebelum persalinan. Akan bermanfaat bagi calon ibu untuk mengetahui tentang adanya situasi seperti gangguan pada perkembangan salah satu bayi. Pada pemeriksaan awal, dua anak diperhatikan, dan USG kedua menunjukkan hanya ada satu embrio.

Pencitraan ultrasound

Periode objektif di mana minggu kedua janin divisualisasikan adalah minggu kelima sejak pembuahan. Pada layar monitor, USG menunjukkan dua bintik hitam di rongga rahim. Saat bayi terbentuk, gambarannya akan berubah. Ketika ada dua anak, mereka cenderung tertinggal sedikit dalam fenometri (pengukuran dengan USG).

  • Pada minggu kesebelas, bayi berukuran 43–48 mm.
  • Seminggu kemudian, bayi tumbuh hingga 60 mm dengan berat sekitar 8 g.
  • Di tengah kehamilan (20 minggu), berat setiap janin mendekati 350 g, sedangkan beratnya tidak harus sama. Seorang anak mungkin lebih besar dari yang lain. Bayi tidak lagi terlihat seperti formasi gelap. Mereka memiliki visualisasi anggota tubuh yang baik, bagian tubuh lain dan organ dalam..
  • Pada saat skrining ketiga, berat badan anak bertambah hingga 2 kg.

Setelah prosedur selesai, dokter ultrasonik dapat mencetak snapshot dari gambar tersebut, dan orang tua, jika mereka mau, akan menerima foto pertama bayi mereka. Persalinan kembar seringkali prematur. Melahirkan secara alami tidak selalu memungkinkan karena ukuran anak, tenaga kerja ibu yang lemah, kekhasan presentasi janin. Untuk menghindari komplikasi, dokter lebih memilih untuk menjalani operasi caesar.

Kembar atau kembar

Definisi "kembar" bukanlah tipikal pengobatan. Kembar bisa heterogen (dizygotic), ketika seorang wanita matang bukan hanya satu, tetapi dua telur dan pembuahannya dilakukan oleh spermatozoa yang berbeda. Anak-anak ini disebut kembar. Bayi yang berbeda dapat menjadi heteroseksual, sangat berbeda satu sama lain, memiliki golongan darah dan Rh yang berbeda. Ini adalah anak-anak yang berbeda, yang mungkin tidak memiliki jam biologis, selera, dan kebiasaan yang sama..

Dalam kasus pembagian telur yang sudah dibuahi menjadi dua, embrio atau kembar identik (monozigot) diperoleh, lahir dari satu telur. Anak-anak seperti itu selalu sesama jenis, dan kehamilan, paling sering, akan menjadi diamniotik monokorion. Anak kembar memiliki penampilan yang sama, karakter dan kebiasaan yang sama, serta sering menderita penyakit yang sama. Seringkali, anak-anak seperti itu (dewasa kemudian) memiliki kemampuan untuk merasakan pengalaman dan rasa sakit satu sama lain..

Perempuan dan laki-laki

Saat mengandung satu anak, dimungkinkan untuk menentukan jenis kelaminnya dengan USG pada skrining kedua. Periode optimal adalah minggu kedua puluh dua. Dalam kasus kembar atau kembar, diferensiasi gender bisa jadi sulit. Faktanya, anak-anak seringkali memiliki presentasi yang salah..

Jenis kelamin tidak akan terlihat jika kedua bayi berpaling atau "bersembunyi" di belakang satu sama lain, menyembunyikan alat kelamin selama pemeriksaan. Metode diagnostik yang lebih informatif daripada ultrasound pada periode perinatal tidak ada saat ini. Anda dapat melihat anak kembar pada pemindaian ultrasound dengan jaminan hampir 100%..

Mungkinkah keliru melihat anak kembar pada pemindaian ultrasound, kapan hasilnya paling akurat dan apa perbedaannya

Menunggu bayi merupakan masa yang membahagiakan bagi orang tua. Banyak yang menunggu USG pertama dengan gentar, karena bisa memastikan kehamilan, menyarankan jenis kelamin dan mencari tahu apakah USG kembar atau satu bayi.

Cara terbaik untuk mempelajari kehamilan ganda

Pada kunjungan pertama ke ginekolog, Anda mungkin menemukan bahwa rahim membesar, ukurannya tidak sesuai dengan tanggalnya. Ini mungkin menunjukkan kehamilan ganda, tetapi hanya USG yang akan membantu memastikan bayi kembar.

Ultrasonografi kembar atau kembar dilakukan sesuai dengan protokol tertentu. Setiap USG dirancang untuk menilai kondisi janin dengan cermat, fungsi plasenta, sirkulasi darah, presentasi.

Berapa lama anak kembar bisa ditentukan

Jika ini adalah kembar identik, maka pemisahan sel telur terjadi dari hari ke-1 hingga ke-13 setelah pembuahan. Kembar fraternal diproduksi dengan membuahi dua telur yang berbeda. Berapa banyak embrio di dalam rahim yang dapat ditentukan pada tahap awal, pada usia 4 dan 5 minggu sel telur yang telah dibuahi sudah terlihat (didefinisikan sebagai formasi gelap dan bulat di dalam rahim).

Biasanya, seorang wanita mengetahui tentang jumlah anak pada skrining pertama pada 12 minggu. Selama periode ini, panjangnya mencapai 60 mm, dan berat masing-masing sekitar 8 g. Pada USG pertama, risiko ditentukan, protokol penelitian terperinci disusun.

Anda dapat melihat anak kembar pada pemindaian ultrasound di video berikut:

Jenis kehamilan ganda

Dengan kehamilan ganda, diharapkan peningkatan perhatian dokter terhadap seorang wanita. Taktiknya bergantung pada jenis kehamilan ganda, atau lebih tepatnya pada korionisitas (jumlah plasenta).

  1. diamniotik dichorial - masing-masing memiliki plasenta dan kandung kemih janin sendiri. Tidak identik dalam 70% kasus.
  2. diamniotik monochorial - satu plasenta untuk dua orang, masing-masing memiliki kandung kemihnya sendiri. Itu terjadi pada 65% kehamilan dengan kembar identik. Pada USG 4-5 minggu, tampak seperti satu massa plasenta tanpa septum interfetal.
  3. monoamniotik, monokorionik - plasenta umum, kandung kemih umum pada dua janin. Langka.
  • Dengan kembar dikorionik diamnion, setiap kembar memiliki sumber nutrisinya sendiri. Dengan formulir ini, risiko malformasi dan kematian menjadi minimal..
  • Dengan kembar monokorionik diamnion, terkadang salah satu anak berkembang lebih baik daripada yang lain - diperlukan pengamatan yang cermat. Dalam kasus yang parah, koagulasi laser (kauterisasi) pembuluh darah dilakukan, yang berkontribusi pada pelepasan darah ke anak yang lebih besar..
  • Dengan monoamniotic monochorionic - keberadaan kembar siam harus dikecualikan. Pandangan inilah yang mengindikasikan pemisahan yang terlambat, sehingga terdapat risiko anomali.

Kesalahan diagnostik

Prosedur mungkin tidak menunjukkan anak kembar saat menggunakan peralatan usang. Dokter dengan kualifikasi yang tidak memadai mungkin tidak melihat anak kembar, tetapi ini lebih merupakan pengecualian. Jika pemeriksaan pertama dilakukan pada trimester ke-2 atau ke-3, USG mungkin tidak menunjukkan semua anak dengan kehamilan ganda (3 atau lebih).

Ada kasus ketika penelitian pada 4-5 minggu menunjukkan dua sel telur janin, dan penelitian selanjutnya hanya satu. Ini mungkin karena kematian embrio atau perkembangan sel telur janin yang kosong (anembrionia).

Ibu hamil harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, harus lebih sering datang ke janji temu, dan lebih sering menjalani penelitian. Taktik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan mencegah semua kemungkinan komplikasi secara tepat waktu dan menanggung anak yang sehat..

Persalinan biasanya dimulai pada minggu ke 37 atau 38 - karena rahim yang terlalu meregang, persalinan dimulai lebih awal. Sebelum melahirkan, pemindaian ultrasound diperlihatkan untuk menentukan taktik manajemen. Seringkali ibu hamil dirawat di rumah sakit bersalin beberapa hari sebelum kelahiran yang diharapkan. Jika perlu, lakukan operasi caesar terencana.

Bagaimana Anda tahu tentang anak kembar? Ceritakan tentang pengalaman Anda di komentar, bagikan artikel. Semua yang terbaik.

Kembar di awal kehamilan

Setiap ibu hamil kembar atau kembar tiga merasa istimewa. Sungguh perasaan yang luar biasa ketika Anda mengetahui bahwa ada beberapa jantung kecil yang berdetak di dalam diri Anda..

Anak kembar di awal kehamilan tidak terlihat oleh mata yang mengintip. Tetapi di dalam diri ibu saat ini, proses terpenting terjadi. Tubuh wanita sepenuhnya diatur ulang untuk anak-anak di masa depan. Dan dalam organ embrio dan kerangka terbentuk.

Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang apa saja gejala kehamilan ganda sebelum penundaan menstruasi dan bagaimana penampilan dan perasaan anak kembar di awal kehamilan..

Tanda-tanda kembar di awal kehamilan

Secara lahiriah, kembar pada awal kehamilan tidak berbeda dengan satu janin. Tetapi Anda dapat menduga bahwa Anda mengandung dua anak di bawah hati Anda di bulan pertama setelah pembuahan..

Ada sejumlah gejala awal kehamilan kembar yang mungkin secara tidak langsung mengindikasikan hal tersebut. Mereka terkait dengan perasaan seorang ibu selama kehamilan dengan anak kembar. Gejala bisa muncul pada wanita bahkan sebelum menstruasi tertunda..

Sakit perut

Salah satu penyebab nyeri tarik di perut bagian bawah adalah tonus pada rahim. Ini biasa terjadi pada kehamilan ganda. Bagaimanapun, rahim membentang sangat cepat untuk menyediakan ruang yang diperlukan bagi embrio. Organ bekerja sampai batasnya dan wanita tersebut merasakan sakit yang menarik atau kesemutan di perut, seperti saat menstruasi.

Sembelit

Ini adalah kejadian umum di antara wanita dalam "posisi yang menarik". Sembelit disebabkan oleh progesteron. Hormon mempersiapkan tubuh wanita untuk pembuahan. Dan kemudian menciptakan kondisi untuk perkembangan embrio. Tetapi hormon yang sama mengganggu gerak peristaltik usus, yang menyebabkan sembelit. Pada kehamilan ganda alami, lebih banyak progesteron diproduksi (di batas atas norma atau lebih tinggi). Karena itu, sembelit lebih sering terjadi..

Progesteron untuk anak kembar mungkin berada dalam batas normal, melewati batas atas atau meningkat.

Payudara membengkak

Progesteron menyebabkan kelenjar susu berubah sebagai persiapan untuk menyusui. Proses ini dimulai sejak bulan pertama kehamilan. Wanita itu memperhatikan bahwa payudaranya penuh atau sakit. Pada kehamilan ganda yang sehat, lebih banyak progesteron diproduksi. Karena itu, proses di kelenjar susu lebih cepat. Ibu hamil mungkin sudah merasakan sensasi di dada pada minggu pertama setelah pembuahan.

Perkembangan anak kembar pada trimester pertama kehamilan

Dokter mulai menghitung kehamilan sejak hari pertama menstruasi terakhir. Ovulasi dan kemungkinan pembuahan terjadi di tengah siklus, yaitu sekitar 8-18 hari, tergantung lamanya siklus..

2 minggu pertama kehamilan - wanita tersebut tidak hamil!

Ternyata selama 2 atau bahkan 3 minggu pertama wanita tersebut tidak hamil sama sekali. Meski secara resmi hari-hari ini juga dikaitkan dengan kehamilan. Kerangka acuan ini disebut waktu kebidanan. Usia embrio sebenarnya kurang dari 2 minggu. Tetapi di seluruh dunia, istilah kebidanan telah diadopsi sebagai dasar. hari pasti pembuahan dalam kehamilan alami tidak dapat dihitung dalam banyak kasus.

Ovulasi adalah saat sel telur wanita matang. Hanya selama ovulasi Anda bisa hamil. Ini terjadi di sekitar pertengahan siklus. Lihat grafik dan hitung jumlah hari yang Anda inginkan dari hari pertama haid terakhir. Misalnya dengan durasi siklus 28 hari, ovulasi akan terjadi 12-16 hari sejak awal menstruasi terakhir..

1-4 minggu

Pada saat ovulasi, sel telur yang telah matang siap bertemu dengan sperma. Dalam beberapa kasus, beberapa telur matang di tubuh wanita. Masing-masing berpotensi siap berubah menjadi embrio di masa depan..


Alam menghadirkan 2 pilihan untuk kelahiran anak kembar

Ada pilihan lain. Sel telur adalah satu, tetapi setelah pembuahan, ia membelah menjadi dua atau tiga bagian yang identik. Mereka akan berkembang secara mandiri dan menjadi embrio. Ini terjadi pada tubuh wanita dengan konsepsi alami kembar atau kembar tiga..

Dalam seminggu setelah fusi sperma dan sel telur, embrio masa depan bergerak melalui saluran ke dalam rongga rahim. Di sana mereka mendapatkan pijakan dan melanjutkan perkembangan mereka..

Dengan IVF, seorang wanita meminum obat yang merangsang perkembangan sel telur. Mereka diekstraksi dan dibuahi secara artifisial. Pada 2-3 minggu siklus bulanan, mereka ditanam kembali ke calon ibu. 2 minggu lagi berlalu. Dan, jika embrio dipasang di dinding rahim, saat ini kehamilan yang sebenarnya dimulai.

5-8 minggu

Pada bulan ke-2 kebidanan, embrio berkembang secara aktif. Semua organ dalam dan sel saraf diletakkan di dalamnya..

Detak jantung terdengar dari 5 minggu

Salah satu yang pertama muncul adalah hati. Pada awal minggu ke-5 kebidanan mulai berkontraksi secara spontan. Embrio memiliki golongan darah sendiri. Sistem otot berkembang, bayi sudah bisa bergerak tanpa sadar. Pada akhir 2 bulan (8 minggu kebidanan), embrio masih sangat kecil, sekitar 1,5 cm.

9-12 minggu

Embrio mulai terlihat seperti orang kecil. Kepala tumbuh sangat cepat dan memakan sepertiga panjang buah. Otak berkembang secara aktif. Dalam 1 menit, 2,5 juta sel saraf terbentuk di dalamnya. Pada saat lahir, akan ada 100 miliar.

Dari minggu ke-12 kebidanan, embrio disebut janin. Pada akhir 3 bulan, bayi telah tumbuh hingga 5-6 cm.

Grafik ukuran janin dalam 1 trimester. Dalam 12 minggu pertama, kembar dan kembar tiga biasanya tidak ketinggalan indikasi ukuran.

Sedangkan kembar tiga, bahkan kembar empat merasa nyaman di dalam rahim. Mereka tidak menyadari keberadaan satu sama lain. Tapi segera anak-anak harus berjuang untuk bertahan hidup.

Dalam kasus saudara kembar fraternal, perjuangan ini tidak terlalu sengit. Setiap bayi memiliki plasentanya sendiri, dan makanan diberikan secara terpisah.

Kembar identik menjadi lebih serius. Mereka disatukan oleh satu plasenta, yang merupakan pemasok nutrisi. Lagipula, satu anak bisa "makan" yang lain.

Tidak jarang dokter kandungan menetapkan tanggal yang berbeda untuk perkembangan janin. Misalnya, satu bayi berkembang secara normal. Dan yang kedua terlambat 1-2 minggu. Pada tahap terakhir, perbedaan perkembangan pada anak kembar bisa mencapai 4 minggu.

Kehamilan kembar: USG dini

Pada pemeriksaan pertama pada 4-6 minggu, dokter kandungan tidak akan bisa menentukan jumlah janin. Hal ini dapat dilihat pada pemindaian ultrasound hanya pada minggu ke-8 kehamilan (asalkan dokter memiliki peralatan yang baik). Sampai saat ini, tidak mungkin untuk memastikan dengan pasti apakah Anda mengalami kehamilan ganda atau tidak..

Ultrasonografi anak kembar 8 minggu

Foto USG kembar di awal kehamilan, 8 minggu

Pada 8 minggu kebidanan (atau 6 minggu setelah pembuahan), pemindaian ultrasound transvaginal biasanya digunakan. Perangkat dimasukkan ke dalam untuk melihat embrio dengan lebih baik. Dua atau tiga titik gelap terlihat di monitor. Dokter mengukur panjang embrio dan mencatat beberapa detak jantung.

Ultrasonografi anak kembar 12 minggu

Foto kehamilan dengan anak kembar pada tahap awal, 12 minggu

Ultrasonografi kehamilan ganda, kembar empat, 12-13 minggu

Semua wanita hamil menjalani skrining pertama pada 12-14 minggu. Wanita yang mengharapkan anak kembar atau kembar tiga dikirim untuk penelitian sedini mungkin. Pada 10-11 minggu kebidanan.

Ultrasonografi dilakukan dengan menggunakan metode skrining. Artinya, alat digerakkan di atas perut agar tidak merusak embrio. Saat ini, jumlah plasenta dan lepuh janin sudah terlihat..

Pada 10-12 minggu, dokter dapat menentukan jenis kehamilan:

Dikorial - diamniotik (di-di) - setiap janin berada dalam kantungnya sendiri (amnion), masing-masing memiliki plasenta tersendiri..

Monokorionik - diamniotik (mono-di) - anak-anak memiliki satu plasenta sama sekali. Tetapi mereka dipisahkan satu sama lain, karena setiap embrio memiliki kandung kemih janinnya sendiri.

Monochorial - monoamniotik (mono-mono) - satu plasenta dan satu kandung kemih janin. Anak-anak tidak dipisahkan satu sama lain.

Ultrasonografi anak kembar 16 minggu

Kembar di awal kehamilan, 16 minggu

Ultrasonografi skrining kedua dilakukan dari 18 hingga 20 minggu. Dengan kehamilan ganda, seorang wanita mungkin diresepkan pemeriksaan sedini 16 minggu kebidanan. Saat ini, jenis kelamin anak masa depan terlihat..

Pada trimester pertama, semua embrio tumbuh dengan kecepatan yang kira-kira sama, tanpa tertinggal dari norma perkembangan. Sejak 4 bulan, janin mungkin kekurangan ruang kosong di perut ibu, serta nutrisi. Oleh karena itu, pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, anak kembar sering tertinggal dari norma perkembangan teman sebayanya..

Ketika anak kembar fraternal lahir, satu bayi hampir selalu lebih berat dari yang lain. Itu tergantung pada efektivitas plasenta, yang membantu memberi makan setiap anak..

Anak kembar yang berbagi plasenta yang sama untuk dua orang juga dilahirkan dengan berat badan berbeda. Itu tergantung siapa yang bisa mendapatkan nutrisi paling banyak dari ibu selama kehamilan..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

Mifepristone untuk menginduksi persalinan

Pembuahan

Stimulasi persalinan dengan MifepristoneStimulasi persalinan adalah tindakan yang diperlukan dalam kasus kehamilan yang terlalu normal, yaitu bila berlangsung selama 42 minggu atau lebih.

Berapa banyak yang harus dimakan bayi pada usia 2 bulan

Infertilitas

Bayi menentukan sendiri seberapa banyak mereka makan. Memberi makan adalah topik hangat bagi ibu mereka. Pertanyaan yang paling penting adalah berapa banyak anak yang harus makan pada usia 2 bulan, berapa berat badan yang perlu ditingkatkan, sehingga pada pemeriksaan bulanan oleh dokter anak, ibu tidak mendapat teguran untuk bayi yang "kelaparan"..

Apakah mungkin bagi anak ikan tenggiri?

Infertilitas

15 Oktober 2018 Tinggalkan komentar 492 ViewsInstagram yang berguna untuk wanita hamil tentang makanan dan pengaruhnya terhadap tubuh - pergi dan berlangganan!Ikan tenggiri merupakan ikan laut yang enak sepanjang 30-60 cm dan berat 500-700 gram.

Formula bebas laktosa untuk bayi baru lahir: nama formula yang baik bebas laktosa dan protein sapi, minyak sawit, gluten

Analisis

Hampir semua produsen makanan bayi telah memastikan bahwa susu formula bebas laktosa selalu ada di lini produk mereka.