Utama / Baru lahir

Rahim bicornuate

Rahim bikornuata pada wanita adalah patologi bawaan umum dari organ genital, yang ditandai dengan pembagian rongga palu menjadi dua bagian oleh septum. Dalam kebanyakan kasus, ini terdeteksi setelah minggu kesepuluh kehamilan menggunakan diagnostik ultrasonografi. Anomali ini ditandai dengan perdarahan uterus, nyeri perut bagian bawah, infertilitas, atau keguguran. Rahim bikornuata terjadi pada 0,1-0,5% wanita.

Alasan pengembangan

Pembentukan patologi dapat dipengaruhi oleh faktor negatif pada trimester pertama kehamilan, saat organ dalam janin berkembang. Faktor yang merusak termasuk penyalahgunaan alkohol atau obat, merokok, kekurangan vitamin, masalah kesehatan mental selama kehamilan, diabetes mellitus, hipertiroidisme, atau kelainan jantung ibu..

Agen infeksius seperti rubella, influenza, campak, sifilis, dan penyakit lain memiliki efek merugikan pada embrio. Rahim bikornuata dapat terbentuk karena hipoksia janin kronis atau selama kehamilan, disertai toksikosis. Juga, anomali dapat dikombinasikan dengan patologi lain, misalnya, dengan cacat pada sistem genitourinari..

Selain itu, alasan perkembangan rahim berkaki dua meliputi:

  • Paparan radiasi.
  • Keracunan dengan senyawa logam berat.
  • Mengonsumsi obat kuat yang memengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan fisik janin.
  • Kelebihan mental yang berlebihan.

Pembentukan uterus bikornuata pada janin hanya mungkin terjadi pada minggu dan bulan pertama kehamilan. Di kemudian hari, patologi ini tidak berkembang..

Gambaran anatomi uterus bikornuata

Bergantung pada ukuran pembagian rongga rahim menjadi dua bagian, ada 3 jenis anomali:

  1. Lengkap. Patologi ditandai dengan pemisahan dan pelepasan tanduk di wilayah ligamen uterosakral. Pembagian yang jelas mengarah pada pembentukan relung terpisah, yang menyerupai dua rahim bertanduk satu yang terletak hampir berdampingan. Kehamilan dalam hal ini dapat berlanjut secara normal di pendalaman salah satu tanduk..
  2. Tidak lengkap. Patologi disertai dengan pembelahan rongga di bagian atas organ dan pembentukan bukaan dangkal di antara kedua tanduk. Ukuran dan bentuk kedua tanduk seringkali sama.
  3. Pelana. Di area fundus rahim, terbentuk depresi yang menyerupai pelana. Pembuahan dalam kasus ini dimungkinkan, tetapi jika wanita tersebut memiliki anomali bersamaan, maka keguguran dapat terjadi. Patologi dalam kombinasi dengan panggul sempit dapat memicu posisi janin yang salah, yang tidak termasuk persalinan alami.

Gejala

Rahim bikornuata sering berkembang tanpa tanda-tanda klinis yang jelas. Terkadang seorang wanita mengalami pendarahan rahim, nyeri saat menstruasi. Seringkali, dengan diagnosis seperti itu, aborsi spontan terjadi. Ini karena suplai darah yang tidak tepat ke janin dan kurangnya ruang. Keguguran biasanya terjadi pada trimester pertama. Mungkin juga kehamilan dan persalinan akan berlalu tanpa komplikasi..

Di hadapan tanduk tertutup, pasien mengeluhkan gangguan tinja, gangguan buang air kecil, keputihan bernanah, yang terjadi dengan latar belakang proses inflamasi dan infeksi..

Seringkali, dengan rahim bikornuate pada pasien, anomali di lokasi plasenta terungkap, yang mengancam perdarahan dan pelepasan prematurnya. Adanya struktur uterus yang abnormal meningkatkan risiko presentasi bokong janin atau menyebabkan insufisiensi isthmic-cervical. Terkadang rahim bertanduk dua memprovokasi pelanggaran aktivitas kontraktil rahim dan pendarahan setelah melahirkan. Dengan lokasi janin yang salah di dalam rahim, seorang wanita diperlihatkan operasi caesar.

Diagnosis patologi

Kehadiran uterus bikornuata dapat ditunjukkan dengan keluhan pasien - nyeri di perut bagian bawah saat menstruasi, perdarahan berlebihan, infertilitas, keguguran. Selama pemeriksaan, ginekolog memeriksa rongga rahim. Dengan bantuannya, dokter menentukan bentuk rahim dan adanya anomali.

Rahim bikornuata terdeteksi selama diagnostik ultrasonografi panggul kecil. Selain itu, hasil pencitraan resonansi magnetik, histeroskopi, laparoskopi, sinar-X dari patensi tuba falopi membantu untuk memastikan diagnosis. MRI digunakan dalam kasus di mana hasil metode ultrasound tidak sepenuhnya jelas. Dianjurkan juga untuk melakukan MRI untuk mengklarifikasi adanya malformasi rahim pada wanita dengan proses adhesi rongga perut yang luas..

Pengobatan

Intervensi bedah untuk uterus bikornuata dilakukan dengan infertilitas atau setelah 2-3 keguguran. Selama operasi, ahli bedah mengembalikan rongga rahim. Praktik bedah melibatkan pengangkatan seluruh septum dari tanduk rahim.

Intervensi standar dengan adanya anomali adalah metroplasty (operasi Strassmann). Ini dilakukan dengan anestesi melalui sayatan perut atau laparoskopi. Sebagai hasil dari operasi, cacat pada struktur rahim dihilangkan, yang beberapa kali meningkatkan kemungkinan melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat secara normal..

Dalam 98% kasus, operasi tersebut memberikan hasil yang positif. Komplikasi terjadi pada 2% kasus. Yang paling umum adalah:

  • Pendarahan hebat.
  • Perkembangan penyakit menular.
  • Perforasi rahim.
  • Emboli udara.
  • Edema paru.

Setelah operasi, pembentukan adhesi dimungkinkan. Untuk mencegahnya, hormon sebaiknya diminum selama 3 bulan setelah operasi. Alat kontrasepsi juga diperkenalkan pada pasien. Jika pengobatan berhasil, maka seorang wanita enam bulan kemudian dapat merencanakan kehamilan. Koreksi bedah pada struktur abnormal rahim mengurangi risiko keguguran dari 90 menjadi 30%.

Diseksi septum sering dilakukan dengan menggunakan laser. Keuntungan utamanya adalah ketepatan pemotongan dan tidak adanya perdarahan. Kerugian utama dari operasi ini adalah biayanya yang tinggi..

Jika pasien mengalami insufisiensi plasenta, ia akan diberi resep obat yang mempercepat metabolisme. Obat semacam itu meningkatkan viskositas darah dan mempercepat penyerapan elemen jejak melalui plasenta. Jika seorang wanita memiliki tonus uterus yang meningkat, yang mengancam aborsi spontan, dianjurkan untuk minum antispasmodik setiap hari di bawah pengawasan dokter..

Ramalan cuaca

Dengan pembelahan rongga rahim yang jelas, kemungkinan kelahiran prematur atau aborsi spontan meningkat. Manajemen kehamilan pada wanita dengan uterus bikornuate menyiratkan pencegahan keguguran, perdarahan dan perkembangan insufisiensi isthmic-serviks.

Pada pasien dengan volume rongga rahim yang tidak mencukupi, dimungkinkan untuk melahirkan anak berkat teknologi reproduksi modern, yaitu fertilisasi in vitro dengan ibu pengganti..

Pencegahan

Karena diagnosis uterus bikornuata disebabkan oleh anomali intrauterin, seorang wanita selama kehamilan disarankan untuk menghindari penggunaan obat antibakteri, berhenti minum alkohol, obat-obatan dan rokok, dan tidak terlalu lama berada di bawah sinar matahari langsung. Sangat penting untuk menyembuhkan penyakit menular yang bisa memicu keguguran.

Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan memungkinkan Anda mendeteksi patologi pada tahap awal dan mencegah komplikasi. Sebelum merencanakan kehamilan, sebaiknya Anda menjalani pemeriksaan lengkap. Jika penyakit kronis ditemukan, perlu menjalani pengobatan. Mengonsumsi asam folat dan vitamin kompleks juga bermanfaat.

Apakah mungkin hamil dengan rahim berkaki dua

Apa artinya

Perkembangan organ berlanjut dengan kelainan, jika ada alasan khusus untuk ini. Paling sering, ini berarti efek eksternal traumatis pada embrio.

Dengan rahim berkaki dua, dimungkinkan untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat di bawah pengawasan medis yang konstan

Faktor negatif yang dapat mempengaruhi pembentukan rahim antara lain penyakit ibu selama kehamilan:

  • rubella;
  • toksoplasmosis;
  • penyakit jantung;
  • Infeksi saluran pernafasan akut dan influenza dalam bentuk yang parah;
  • diabetes;
  • infeksi seksual menular.

Pembentukan organ dipengaruhi secara negatif oleh kekurangan vitamin dan kurangnya elemen jejak, alkoholisme dan merokok ibu, toksikosis parah, yang menyebabkan hipoksia janin, stres selama melahirkan anak. Selain itu, penyebab perkembangan abnormal dari organ reproduksi adalah kecenderungan genetik..

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, saluran Müllerian organ tidak tumbuh bersama sepenuhnya, menyebabkan berbagai jenis bicornuity, seperti:

  • pelana rahim;
  • organ berlipat ganda dengan dua proses yang berkembang dan leher yang sama;
  • uterus bikornuata dengan septum, lengkap atau tidak lengkap.

Bercula dua terkadang disertai dengan penggandaan saluran serviks. Ada bifurkasi atau lubang yang terisolasi di sepertiga bagian atas dari tabung vagina. Dalam beberapa kasus, rahim terlihat seperti bertanduk satu, karena proses keduanya tidak berkembang atau berhenti berkembang. Jenis anomali tergantung pada waktu pengaruh negatif - semakin awal muncul, semakin parah patologinya..

Dalam kebanyakan kasus, kelainan tidak mencegah kehamilan.

Ketika ditanya apakah mungkin hamil dengan kelainan seperti itu, dokter menjawab positif. Masalah bisa muncul saat mengandung bayi. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan patologi. Bahkan jika tubuh rahim terbelah dan kedua tanduknya terlihat jelas, kehamilan tunggal kemungkinan besar akan menghasilkan bayi yang sehat..

Tanda dan diagnosis uterus bikornuata

Hingga saat pembuahan, seorang wanita mungkin tidak mengetahui bahwa dirinya memiliki kelainan pada organ reproduksinya. Tapi terkadang gejala yang mengkhawatirkan muncul, peringatan kemungkinan penyimpangan. Ini termasuk:

  • sensasi menyakitkan sebelum dan selama menstruasi;
  • bercak antar periode;
  • insufisiensi isthmic-serviks;
  • banyak menstruasi yang membutuhkan hemostatika.

Jika gejala ini muncul, Anda harus mengunjungi dokter kandungan. Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat langsung mengatakan bahwa pasien memiliki cacat bawaan. Gejala serupa mungkin terjadi dengan penyakit organ reproduksi lainnya. Penyimpangan terdeteksi oleh ginekolog selama pemeriksaan manual. Untuk memastikan diagnosisnya, ia akan meresepkan pemindaian ultrasound, dan jika perlu, histerosalpingografi dan MRI.

Mengapa patologi berbahaya?

Tubuh normal rahim berlubang, tanpa septa dan terbelah menjadi "kompartemen". Ini memungkinkan Anda untuk menggendong dan melahirkan bayi. Cacat tersebut dapat menyebabkan masalah pada kehamilan, meskipun tidak mengganggu konsepsi itu sendiri. Tetapi wanita dengan rahim yang terbelah juga memiliki kesempatan untuk menjadi seorang ibu..

Dengan pemisahan organ yang kuat, pembentukan hematoma dimungkinkan karena adanya pelanggaran aliran keluar darah menstruasi di tanduk yang tidak normal. Jika isinya terinfeksi, ada risiko nanah dengan perkembangan selanjutnya dari peritonitis dan keracunan darah septik.

Pendarahan hebat saat menstruasi juga tidak aman. Mereka mampu memicu perkembangan anemia. Juga, seorang wanita dalam keadaan serupa dapat mengamati kelemahan, pusing, mual..

Paling sering, masalah muncul setelah dimulainya konsepsi. Ibu hamil dengan kelainan struktur alat reproduksi memerlukan pengawasan medis khusus. Karena janin berkembang di salah satu tanduk, dengan bertambahnya ukurannya, masalah kekurangan ruang muncul, dan sebagai akibatnya, hipertonisitas. Karena kelainan tersebut, aborsi spontan dimungkinkan pada akhir trimester pertama dan kedua.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi:

  • fiksasi sel telur yang rendah, yang mengarah pada perkembangan plasenta previa;
  • lokasi janin yang salah karena kurangnya ruang di tanduk rahim;
  • gangguan peredaran darah embrio, yang menyebabkan hipoksia dan kekurangan nutrisi;
  • kebocoran cairan ketuban;
  • solusio lengkap dari plasenta dalam jangka panjang, yang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

Dengan presentasi lengkap, jika embrio dipasang di dekat ostium internal saluran serviks, wanita tersebut tidak akan bisa melahirkan sendiri, diperlukan operasi caesar..

Jenis patologi yang kompleks adalah rahim bertanduk dua dengan tanduk yang berhenti berkembang atau belum sempurna. Di zona ini, lapisan jaringan fungsional yang lengkap yang diperlukan untuk membawa bayi tidak dikembangkan. Jika sel telur yang telah dibuahi difiksasi di sana, embrio tidak akan dapat hidup, diperlukan aborsi. Tetapi dalam banyak kasus, bicornuate rahim tidak disertai dengan pelanggaran pembentukan jaringannya. Karena itu, di bawah pengawasan dokter yang konstan, membawa bayi sangat mungkin dilakukan..

Untuk memantau kondisi janin, calon ibu menjalani pemeriksaan USG setiap tiga minggu untuk mendeteksi kejang otot dan kemungkinan masalah lainnya..

Jika ada ancaman kelahiran prematur terlambat, operasi caesar disarankan setelah 26 minggu kehamilan untuk menyelamatkan nyawa bayi. Jika ibu hamil membawa janin ke waktu yang tepat, pertanyaan tentang persalinan alami diputuskan tergantung pada posisi bayi, presentasinya, adanya kelainan perkembangan..

Koreksi defek secara bedah

Dokter merekomendasikan intervensi bedah untuk penyimpangan seperti itu jika pasien telah mengalami dua kali keguguran berturut-turut atau jika infertilitas terdaftar. Inti dari operasi ini adalah membuat rongga rahim tunggal. Biasanya, cukup untuk menghilangkan tanduk vestigial atau elemen partisi pemisah..

Koreksi yang cepat secara signifikan meningkatkan peluang wanita untuk memiliki bayi yang sehat

Kadang-kadang pengangkatan sebagian dinding dilakukan di lokasi pembelahan dan bagian bawah yang "benar" dibuat. Setelah operasi, alat kontrasepsi dimasukkan selama delapan bulan.

Untuk intervensi bedah, teknik hemat modern digunakan - histeroskopi dan laparoskopi. Mereka mengurangi kemungkinan pembentukan konsekuensi pasca operasi. Mereka juga memiliki trauma rendah, yang meningkatkan kemungkinan berhasil hamil setelah AKDR dilepas dan melahirkan bayi yang sehat..

Jika koreksi bedah dilakukan, risiko gangguan spontan berkurang hingga 30%, bahkan dalam kasus yang sulit, ketika kesempatan untuk memberi tahu bayi hanya 10%.

Tetapi bahkan pasien yang tidak akan terbantu dengan operasi memiliki kesempatan untuk memiliki anak sendiri dengan menggunakan prosedur IVF di bawah program surrogacy. Konsultasi dengan dokter kandungan yang berpengalaman akan membantu Anda mengetahui semua detail yang diperlukan.

Untuk menghilangkan risiko penghentian kehamilan, pemeriksaan ginekologi lengkap harus dilakukan sebelum merencanakannya. Tetapi bahkan jika penyimpangan dalam struktur rahim terdeteksi, ini bukanlah kalimat. Dengan kapasitas yang memadai, melahirkan anak sangat memungkinkan. Pengawasan medis yang konstan akan membantu mengidentifikasi masalah pada waktunya dan menghilangkannya.

Apa arti rahim berkaki dua dan apakah mungkin hamil

Rahim bicornuate adalah patologi bawaan di mana organ membelah menjadi dua tanduk, tetapi pada saat yang sama bergabung di bagian bawah. Ini biasanya terjadi karena fusi yang tidak sempurna dari duktus Mullerii, dan organ yang berkembang luar biasa terbentuk pada anak perempuan di dalam rahim. Patologi ini sangat jarang; hanya didiagnosis pada 0,5% wanita. Namun, ini tidak berarti bahwa mereka tidak akan bisa hamil. Peluang untuk hamil, serta mengandung dan melahirkan bayi yang sehat dipertahankan..

Apa artinya "rahim bertanduk dua"??

Dalam kebanyakan kasus, dengan anomali seperti itu, ada satu serviks dan vagina. Dalam kasus yang paling jarang terjadi, dokter mendiagnosis bifurkasi leher dan adanya septum di vagina..

Terkadang hanya satu tanduk yang berubah menjadi embrio, telur yang telah dibuahi dapat diperbaiki di dalamnya. Dalam kasus ini, kehamilannya akan mirip dengan ektopik. Saat janin tumbuh, area ini akan rentan pecah, yang akan menyebabkan perdarahan perut. Ini sangat berbahaya, oleh karena itu, disarankan untuk lulus semua pemeriksaan yang diperlukan sebelumnya, yang memungkinkan untuk mendiagnosis keberadaan patologi tepat waktu dan mengambil tindakan jika terjadi keadaan darurat..

Ketika tidak ada cacat pada kedua tanduk, maka siklus menstruasi dapat terjadi di dalamnya pada saat yang bersamaan dan kehamilan dapat berkembang, yang akan berakhir dengan kelahiran yang sukses..

Alasan pembentukan patologi

Penyimpangan serupa terbentuk selama periode perkembangan intrauterin pada saat organ dalam sedang terbentuk. Ada beberapa alasan untuk ini:

  • efek toksin pada janin (penggunaan obat-obatan tanpa nasehat medis, merokok, penggunaan minuman beralkohol);
  • situasi stres, neurosis, stres psikologis selama periode mengandung bayi;
  • penyakit jantung pada ibu;
  • infeksi penyakit menular yang serius seperti rubella, campak, toksoplasmosis, dll.
  • kehamilan yang rumit, di mana toksikosis parah berkembang, ada kekurangan oksigen yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh anak.

Jenis cacat rahim

Salah satu tanda utama pelanggaran adalah rongga rahim yang bercabang, yang secara bertahap tumbuh bersama ke arah bawah. Namun, berdasarkan bagaimana pemisahan tersebut terjadi, para ahli membedakan tiga jenis anomali utama:

  • rahim bertanduk dua;
  • pelana;
  • tidak lengkap.

Ketika sebuah organ terbagi menjadi dua tanduk, dapat dipahami bahwa perbedaan tersebut menuju ke arah yang berlawanan. Dan itu dimulai pada tingkat di mana ligamen uterosakral berada. Dalam hal ini, sudut antar tanduk dapat memiliki nilai yang berbeda. Dengan sekat yang cukup jelas antara bagian-bagiannya, organ tersebut membentuk dua rongga terpisah yang saling berdekatan. Ini dapat berkontribusi pada fakta bahwa kehamilan akan berkembang dan akan berlanjut hanya dalam satu rongga..

Dengan anomali berbentuk pelana, dicatat depresi kecil, yang dalam bentuknya menyerupai pelana. Konsepsi dalam kasus ini sangat mungkin terjadi, namun dengan adanya patologi tambahan, keguguran spontan dapat terjadi..

Jika percabangan organ tidak lengkap, maka terbentuk jarak kecil antar bagian, tetapi bagian-bagian ini serupa dalam bentuk dan ukuran..

Gejala

Biasanya, dengan penyimpangan seperti itu, tidak ada gejala yang diamati. Namun, beberapa wanita mungkin mengalami perdarahan intermenstruasi atau algodismenorrhea (ketidakteraturan menstruasi, di mana ada kram atau nyeri menarik saat menstruasi). Terkadang infertilitas dapat berkembang atau aborsi spontan terjadi. Tetapi terlepas dari semua ini, dalam banyak kasus, kehamilan dan persalinan berlangsung tanpa komplikasi. Artinya, kehamilan dengan rahim berkaki dua sangat mungkin dilakukan.

Dengan anomali seperti itu, bayi sering digendong di salah satu dari dua bagian rahim. Namun terkadang dua telur sekaligus yang sudah dibuahi bisa menempel di kedua bagian sekaligus. Dengan patologi ini, kehamilan sering dikaitkan dengan ancaman keguguran, oleh karena itu diperlukan pengawasan ketat oleh dokter..

Seringkali, dengan penyimpangan seperti itu, aborsi spontan terjadi pada tahap awal. Hal ini biasanya terkait dengan kecilnya ukuran rongga rahim dan buruknya suplai darah ke dalamnya, yang mendukung aktivitas vital embrio..

Juga, dengan patologi ini, presentasi anak yang salah sering ditemukan, yang dapat menyebabkan munculnya perdarahan atau berkontribusi pada solusio plasenta dini. Selain itu, penyimpangan dapat menyebabkan kondisi berbahaya lainnya:

  • perubahan kontraktilitas otot-otot rahim dapat terjadi;
  • terjadinya perdarahan setelah melahirkan;
  • risiko bayi lahir prematur meningkat;
  • presentasi bokong;
  • insufisiensi isthmic-serviks.

Diagnosis uterus bikornuata

Seorang spesialis seringkali dapat mendiagnosis penyimpangan tersebut, berdasarkan keluhan pasien tentang ketidakteraturan siklus menstruasi, adanya perdarahan atau ketidakmampuan untuk hamil, serta terjadinya keguguran..

Dalam hal ini, perlu dilakukan pemeriksaan ginekologi lengkap, di mana perlu mempelajari kondisi rahim dan menentukan bentuk anatomi dan struktur bertanduk dua. Metode berikut dapat digunakan untuk memastikan diagnosis;

  • melakukan pemeriksaan ultrasound pada panggul kecil;
  • melakukan laparoskopi;
  • melakukan pencitraan resonansi magnetik;
  • gunakan histerosalpingografi atau histerosalpingoskopi ultrasound.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang fitur-fitur membawa anak dengan diagnosis seperti itu

Saat dihadapkan pada masalah seperti itu, pasien mana pun harus menyadari semua sifat penyimpangan. Pertama, jika ada gejala yang menunjukkan ciri organ rahim, Anda harus mengunjungi ginekolog dan menjalani pemeriksaan lengkap..

Hanya ginekolog yang dapat menentukan seberapa kuat patologi berkembang, dan dapat mengetahui bagaimana hamil dengan rahim berkaki dua dan bagaimana hal ini akan mempengaruhi embrio. Ada banyak nuansa berbeda yang dapat membuat perubahan sendiri dalam proses mengandung dan melahirkan..

Menurut para ahli, dalam banyak kasus, anomali seperti itu tidak mengganggu perkembangan normal janin. Namun, pasien harus berada di bawah pengawasan khusus dokter..

Perlu dicatat bahwa dengan pelanggaran seperti itu, kehamilan dapat membawa risiko tidak hanya bagi embrio, tetapi juga bagi ibu. Oleh karena itu, dokter memperkirakan ukuran cabang, ketebalannya, dan panjang septum, setelah itu ia dapat menarik kesimpulan tentang perjalanan kehamilan selanjutnya..

Periode paling berbahaya dengan anomali seperti itu adalah trimester pertama. Tepat pada saat ini, tempat embrio akan menempel ditentukan..

Jika rongga tanduk memiliki cukup ruang dan tidak ada gangguan peredaran darah, maka embrio akan terbentuk secara normal. Jika tidak, keguguran spontan dapat terjadi..

Selain itu, mungkin ada penyimpangan lain yang terbentuk di kemudian hari. Ini termasuk:

  • penuaan dini pada plasenta;
  • ancaman penghentian kehamilan;
  • presentasi anak yang salah.

Dengan indikasi tersebut, dokter kandungan dapat merekomendasikan operasi caesar jauh sebelum tanggal lahir yang diharapkan. Tindakan semacam itu diperlukan untuk menyelamatkan nyawa bayi dan kesehatan ibu..

Rahim bikornuata adalah kelainan serius, dan bagaimana kehamilan dan persalinan akan berlangsung bergantung pada banyak faktor yang berbeda. Namun, banyak wanita masih melahirkan bayi yang sehat, tetapi pada saat yang sama, orang tidak boleh melupakan kunjungan rutin ke dokter dan penerapan semua rekomendasinya..

Perlu dicatat bahwa bercabang dua dapat berdampak negatif pada proses implantasi. Itu semua tergantung di mana telur yang dibuahi menempel. Jika ditanamkan ke dalam septum, kehamilan tidak akan berkembang karena tidak ada pembuluh darah di sana dan janin tidak akan mendapat nutrisi. Dalam hal ini, pembuahan terjadi, tetapi kehamilan tidak berlanjut, dan kemudian embrio dikeluarkan dari rongga rahim selama awal menstruasi berikutnya. Dalam kasus ini, sedikit penundaan dapat terjadi, meskipun wanita tersebut mungkin tidak menyadari situasinya..

Melahirkan dengan patologi

Wanita yang mengandung bayi yang telah didiagnosis dengan masalah serupa harus di bawah pengawasan dokter kandungan-ginekolog setiap saat. Rawat inap antenatal sering diperlukan. Terkadang dokter memutuskan untuk dirawat di rumah sakit sejak usia kehamilan 26 atau 27 minggu..

Saat mendiagnosis hipoksia janin yang sedang tumbuh (jika kondisinya tidak dapat diperbaiki), diambil keputusan untuk melakukan operasi caesar darurat. Dalam kasus ini, pasien berisiko tinggi mengalami perdarahan postpartum, endometritis, dan hematoma..

Kemungkinan persalinan alami ada bahkan dengan diagnosis ini, meski ada anomali dalam perkembangan serviks dan vagina. Namun, proses generik seperti itu biasanya disertai dengan kerusakan pada jaringan kelamin. Setelah melahirkan, pasien dengan kelainan serupa memerlukan perhatian khusus, karena ia memiliki risiko lebih tinggi untuk menunda kontraksi uterus..

Bisakah penyimpangan ini disembuhkan?

Cukup sering, dengan rahim berkaki dua, wanita dihadapkan pada masalah konsepsi atau keguguran. Kemudian operasi dapat membantu. Selama prosedur ini, satu rongga rahim dapat dipulihkan..

Selama operasi, ahli bedah dapat mengangkat tanduk atau septum vestigial yang mencegah janin tumbuh dan berkembang dengan baik. Yang paling umum digunakan dalam praktik adalah operasi atau laparotomi Strassmann. Dengan itu, bagian bawah uterus dibedah menggunakan sayatan transversal, dan kemudian septum dipotong. Setelah semua manipulasi, ahli bedah menjahit cangkang organ. Operasi ini dianggap standar. Setelah prosedur, wanita tersebut perlu memasang alat kontrasepsi dalam rahim selama sekitar enam hingga delapan bulan..

Setelah operasi, risiko aborsi spontan dan perkembangan patologi lain selama kehamilan berkurang secara signifikan, dan wanita tersebut memiliki kesempatan untuk hamil, melahirkan, dan melahirkan bayi yang sehat dengan aman..

Apa itu uterus bicornuate pada wanita - alasannya, kemungkinan hamil dan melahirkan

Selama kehamilan, ketika organ bayi sedang terbentuk, beberapa kelainan perkembangan dapat terjadi. Rahim berkaki dua dalam ginekologi sangat jarang; seorang wanita dengan diagnosis ini akan mengalami masalah saat pembuahan dan sulit melahirkan. Pembentukan anomali ini dikaitkan dengan perkembangan intrauterin dan terjadi karena fusi saluran Müllerian yang tidak sempurna. Pada USG, rahim seperti itu terlihat dalam bentuk hati, risiko terjadinya 0,1-0,5%.

Apa itu rahim bertanduk dua

Anomali kongenital ini mempengaruhi struktur anatomi karena rahim kornea (dua tanduk atau dua relung) terbentuk, satu rongga terbelah, dan septum terbentuk di dalam organ. Seorang wanita dengan rahim berbentuk hati akan menderita perdarahan rahim yang tidak normal (menstruasi), dismenore, infertilitas, atau keguguran. Patologi ini tidak mengecualikan kehamilan dan persalinan yang sukses, tetapi mereka akan dikaitkan dengan peningkatan risiko. Untuk diagnostik, sebagai aturan, ultrasound digunakan, tetapi mereka dapat melakukan:

  • menyelidik, MRI;
  • laparoskopi;
  • histeroskopi;
  • histerosonografi;

Alasan

Rahim bicornuate pada janin dapat dipicu oleh berbagai faktor, pada bulan-bulan pertama kehamilan. Selama periode ini, organ anak terbentuk, pembentukan organ anak berlangsung, sehingga setiap efek negatif pada tubuh dapat menyebabkan perkembangan anomali. Faktor teratogenik yang dapat menyebabkan diseksi fundus rahim meliputi:

  • segala jenis keracunan: obat-obatan, alkohol, nikotin, bahan kimia, obat-obatan;
  • trauma psikologis selama kehamilan;
  • avitaminosis;
  • patologi endokrin: tirotoksikosis, diabetes mellitus;
  • cacat jantung ibu.

Agen penular, misalnya agen penyebab influenza, campak, toksoplasmosis, rubella, sifilis, dll, dapat merusak embrio. Pembelahan rahim dapat terjadi karena hipoksia janin kronis, selama kehamilan dengan toksikosis. Struktur bipedal dalam beberapa kasus terkadang dikombinasikan dengan anomali lain, sebagai aturan, cacat pada sistem kemih.

  • Bagaimana cara mendapatkan hak asuh orang tua
  • Penyakit hipotiroidisme kelenjar tiroid
  • Apa yang harus dilakukan ibu baptis sebelum dan pada saat pembaptisan. Tugas ibu baptis dan hadiah untuk anak perempuan atau laki-laki

Gejala

Anomali bercabang dua tidak memiliki tanda klinis yang jelas. Dalam beberapa kasus, percabangan uterus dapat disertai dengan perdarahan uterus, algodismenore. Kasus aborsi spontan (keguguran) atau infertilitas telah dicatat. Ini tidak berarti bahwa tidak ada kemungkinan melahirkan dan mentransfer kehamilan tanpa komplikasi. Setelah pembuahan, perkembangan anak terjadi di salah satu rongga, tetapi terkadang pembuahan sel telur terjadi di tanduk kanan dan kiri. Risiko utama adalah kemungkinan gangguan, jadi seorang wanita harus diawasi secara ketat oleh dokter..

Keguguran terjadi, sebagai aturan, pada trimester pertama; pada tahap ini, pertumbuhan embrio sulit karena kurangnya suplai darah, volume kecil dari tanduk rahim. Dengan anomali bercula dua, gejala lain muncul:

  • patologi lokasi plasenta (rendah atau presentasi);
  • solusio plasenta, perdarahan;
  • insufisiensi isthmic-serviks;
  • lahir prematur;
  • perdarahan pascapartum;
  • presentasi bokong janin;
  • pelanggaran aktivitas kontraktil otot rahim.

Seperti apa bentuk rahim bertanduk dua?

Rahim dengan anomali bercula dua sudah berbunyi tanda fisik, rongga organ terbagi menjadi dua bagian. Proses yang belum sempurna ini dapat bergabung di berbagai tingkat di bagian bawah. Dalam ginekologi, besarnya belahan digunakan dengan klasifikasi anomali bercula dua berikut ini:

  • penuh;
  • tidak lengkap;
  • pelana.

Penuh

Anomali bercabang dua jenis ini ditandai dengan pemisahan rongga ke arah yang berbeda, dimulai dengan ligamen uterosakral. Sudut antara kantong horny mungkin berbeda dari case ke case. Pembagian diucapkan, dua relung terpisah terbentuk, yang terletak berdekatan satu sama lain. Kehamilan bisa berjalan normal di salah satu bagian rahim.

Tidak lengkap

Pembagian mungkin parsial. Penggandaan uterus yang tidak sempurna secara eksternal berbeda dalam pemisahan ruang internal hanya sepertiga dengan bukaan dangkal di antara kedua tanduk. Anomali horny memiliki ukuran yang sama di kedua sisi. Kehamilan bisa berjalan normal di salah satu "kantong", ada kasus hamil anak kembar. Kedua janin berada di tanduk uterus yang terpisah..

Pelana

Rahim bercula dua jenis ini memiliki sedikit cekungan di bagian bawah (bagian atas) yang secara visual menyerupai pelana. Di hadapan cacat bersamaan, ada kemungkinan keguguran, tetapi konsepsi dengan jenis anomali ini dimungkinkan. Jika, dengan patologi ini, gadis itu memiliki panggul yang sempit, kemungkinan posisi janin yang salah tidak dikecualikan. Dalam kasus seperti itu, perlu dilakukan operasi saat melahirkan (operasi caesar).

  • Pola rajutan - pola sederhana untuk pemula
  • Wafel Wina: resep
  • Penyakit Crohn - apa itu: gejala dan pengobatan

Kehamilan dengan rahim bikornuata

Diagnosis ini bukanlah kalimat untuk wanita yang menginginkan anak. Tidak ada instruksi yang jelas tentang cara hamil dengan rahim berkaki dua, tetapi dengan pembuahan yang berhasil, dokter memilih untuk tidak mengganggu jalannya gestasi alami. Wanita hamil diambil di bawah pengawasan ketat untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk salah satu dari 2 kemungkinan komplikasi serius:

  1. Berdarah. Seringkali presentasi plasenta menjadi penyebab komplikasi ini dalam kasus patologi bicorno. Embrio tidak menempel di samping atau belakang rahim ibu, tetapi lebih dekat ke bagian bawah. Pada tahap awal, bercak atau perdarahan menunjukkan bahwa plasenta telah menyumbat faring rahim. Pada 30-35% kasus, gejala ini, bersama dengan nyeri di perut bagian bawah, menunjukkan kemungkinan penghentian kehamilan jika terjadi patologi bercula dua. Pada tahap selanjutnya, ini menunjukkan pelepasan plasenta..
  2. Kehamilan beku. Jika embrio menempel pada septum yang tidak memiliki pembuluh darah, perkembangan tidak akan terjadi karena kekurangan nutrisi. Embrio tidak tumbuh dan mati. Patologi bercula dua dapat memicu kehamilan yang membeku jika embrio dipasang sangat dekat dengan lokasi pembelahan. Janin tidak akan bisa tumbuh secara normal yang akan mengakibatkan kematiannya.

Melahirkan dengan rahim berkaki dua

Diagnosis ini mengharuskan calon ibu untuk terus dipantau secara ginekologi oleh dokter kandungan. Rawat inap antenatal seringkali diperlukan untuk wanita dalam persalinan, dalam beberapa kasus hal ini mungkin diperlukan pada usia kehamilan 27 minggu. Saat mendiagnosis hipoksia janin yang tidak dikoreksi atau meningkat, keputusan akan dibuat untuk melakukan operasi (operasi caesar). Wanita tersebut akan berisiko tinggi, karena seringkali hematometer, perdarahan uterus pascapartum, endometritis berkembang.

Persalinan alami tidak dikecualikan dengan pemisahan bercula dua, bahkan ketika penyakit ini dikombinasikan dengan anomali pada perkembangan vagina atau leher rahim. Dalam literatur tentang ginekologi, terdapat deskripsi persalinan independen yang berhasil dengan jenis pembelahan organ lengkap. Seringkali, persalinan disertai dengan trauma pada jaringan organ genital wanita, yang memerlukan episiotomi..

Perawatan dan diagnostik

Dokter yang berpengalaman dapat menentukan patologi bercula dua sesuai dengan keluhan pasien. Gejala berupa keguguran, ketidakmampuan untuk hamil, pendarahan, dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Selanjutnya, untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan ginekologi lengkap dilakukan, dari analisis yang mereka resepkan?

  • Ultrasonografi panggul kecil;
  • histeroskopi;
  • laparoskopi;
  • MRI.

Operasi untuk stratum korneum direkomendasikan hanya untuk beberapa kali keguguran atau infertilitas berturut-turut. Tugas utama operasi adalah mengembalikan rongga rahim menjadi satu kesatuan. Dalam pembedahan operasi, sebagai aturan, tanduk yang belum sempurna diangkat atau septum yang memisahkan rongga diangkat seluruhnya. Ada dua prosedur untuk ini:

  • Operasi Strassmann;
  • Operasi Thompson.

Pilihan pertama dianggap standar, laparotomi dilakukan, diseksi fundus rahim dengan sayatan melintang dan kemudian dilakukan eksisi septum median. Lapisan rahim dijahit di akhir prosedur. Untuk koreksi, terkadang teknik histeroskopi juga digunakan. Setelah operasi koreksi dan pemulihan satu ruang rahim, IUD (intrauterine device) dipasang untuk seorang wanita selama 6-8 bulan.

Rahim bicornuate

Rahim bikornuata adalah kelainan bawaan dari struktur anatomi rahim, terdiri dari terbelahnya rongga tunggal menjadi dua tanduk, menyatu di bagian bawah. Kehadiran uterus bikornuata bermanifestasi sebagai dismenore, perdarahan uterus abnormal, keguguran, atau infertilitas. Diagnosis uterus bikornuata meliputi ultrasonografi, histerosonografi, histeroskopi, laparoskopi. Jika perlu, koreksi dilakukan intervensi endoskopi untuk mengembalikan rongga rahim, operasi Strassmann. Kehamilan dan persalinan dengan uterus bikornuate dimungkinkan, meskipun dikaitkan dengan peningkatan risiko.

ICD-10

  • Alasan terbentuknya rahim berkaki dua
  • Varian anatomi uterus bikornuata
  • Gejala dengan rahim berkaki dua
  • Diagnosis uterus bikornuata
  • Pengobatan uterus bicornuate
  • Prognosis uterus bikornuata
  • Harga pengobatan

Informasi Umum

Di antara anomali rahim, bercula dua adalah yang paling umum, tetapi secara umum hanya didiagnosis pada 0,1-0,5% wanita. Pembentukan uterus bikornuata dikaitkan dengan gangguan pertumbuhan intrauterin. Patologi berkembang karena fusi saluran Müllerian yang tidak sempurna pada 10-14 minggu embriogenesis, yang mengarah pada pembagian rongga rahim menjadi dua relung..

Lebih sering, dengan rahim berkaki dua, ada satu serviks dan satu vagina, tetapi mungkin juga untuk menggandakan serviks dan adanya septum vagina yang tidak lengkap. Satu tanduk di uterus bikornuata mungkin belum sempurna. Dalam kasus perlekatan sel telur di tanduk yang belum sempurna, kehamilan berlanjut sebagai ektopik dengan pecahnya tanduk dan perdarahan intra-abdominal. Dalam kasus lain, kedua tanduk berkembang dengan benar, dan di masing-masing dari mereka dapat terjadi siklus uterus penuh, kehamilan dapat terjadi, berakhir dengan persalinan..

Alasan terbentuknya rahim berkaki dua

Pembentukan rahim bertanduk dua pada janin perempuan dapat difasilitasi oleh aksi berbagai faktor yang merusak pada bulan-bulan pertama kehamilan, saat organ anak diletakkan dan dikembangkan. Faktor teratogenik tersebut meliputi berbagai macam keracunan (alkohol, nikotin, obat-obatan, obat-obatan, bahan kimia), kekurangan vitamin, trauma mental selama kehamilan, penyakit endokrin (diabetes melitus, tirotoksikosis) atau kelainan jantung pada ibu..

Agen infeksius - patogen campak, rubella, influenza, toksoplasmosis, sifilis, dan penyakit lainnya - memiliki efek merusak pada embrio. Hipoksia janin kronis dan kehamilan dengan toksikosis mempengaruhi proses organogenesis secara merugikan. Rahim bikornuata dapat dikombinasikan dengan beberapa anomali lainnya, paling sering dengan cacat pada sistem kemih.

Varian anatomi uterus bikornuata

Rahim bikornuata dicirikan oleh pembagian rongga menjadi dua bagian, yang bergabung di bagian bawah pada tingkat yang berbeda. Bergantung pada ukuran pembelahan rongga rahim, ginekologi membedakan uterus bicornuate lengkap, tidak lengkap dan pelana.

Dengan versi lengkap dari rahim bertanduk dua, pemisahan rongga dan pelepasan tanduk ke arah yang berbeda dimulai pada tingkat ligamen uterosakral; sudut antara dua tanduk bisa berbeda. Pembagian rongga rahim yang diucapkan mengarah ke adanya relung yang terpisah, mengingatkan pada dua rahim bertanduk satu, yang terletak sangat dekat satu sama lain. Kehamilan dalam hal ini dapat berkembang secara normal pada ceruk salah satu cula yang ada..

Varian yang tidak lengkap dari rahim bertanduk dua ditandai dengan pembelahan rongga di sepertiga atas dan bukaan dangkal di antara kedua tanduk. Apalagi, bentuk dan ukuran kedua tanduk rahim biasanya sama. Dengan sadel uterus bertanduk dua, di daerah pantatnya terdapat sedikit cekungan, berbentuk seperti sadel. Konsepsi dengan saddle uterus tidak dikesampingkan, namun dengan adanya defek yang terjadi bersamaan, aborsi spontan dapat terjadi. Rahim pelana bercula dua yang dikombinasikan dengan panggul sempit dapat menyebabkan posisi janin tidak normal, yang meniadakan kemungkinan persalinan spontan.

Gejala dengan rahim berkaki dua

Kehadiran uterus bikornuata mungkin tidak disertai dengan manifestasi klinis yang parah. Terkadang dengan rahim berkaki dua, algodismenore, perdarahan uterus dicatat. Seringkali, wanita dengan uterus bicornuate mengalami aborsi spontan atau infertilitas. Namun, kemungkinan kehamilan dan persalinan akan berlanjut tanpa komplikasi..

Dengan uterus bikornuata, kehamilan biasanya berkembang di salah satu tanduk yang ada, dalam kasus yang jarang terjadi, secara bersamaan di kedua tanduk. Kehamilan dengan rahim bikornuata sering dikaitkan dengan risiko terminasi, yang membutuhkan pengawasan medis yang ketat. Aborsi spontan dengan uterus bikornuata biasanya terjadi pada trimester pertama, karena pertumbuhan embrio terhambat oleh suplai darah yang tidak mencukupi dan volume kecil rongga internal tanduk uterus..

Selain itu, dengan uterus bikornuata, kelainan lokasi plasenta (presentasi atau penempatan rendah) sering ditemukan, penuh dengan pelepasan prematur dan perdarahan. Kehadiran uterus bikornuata meningkatkan kemungkinan insufisiensi isthmic-serviks, presentasi bokong janin, kelahiran prematur dan gangguan aktivitas kontraktil otot uterus, perdarahan postpartum. Dengan posisi janin miring atau transversal, operasi caesar diindikasikan.

Diagnosis uterus bikornuata

Kehadiran uterus bicornuate dapat dicurigai oleh ginekolog dengan keluhan khas - algodismenorrhea, perdarahan abnormal, kebiasaan keguguran, infertilitas. Selama pemeriksaan ginekologi pasien, dilakukan pemeriksaan rongga rahim, yang memungkinkan untuk menentukan bentuknya dan adanya struktur anatomi bertanduk dua.

Rahim bikornuata terdeteksi selama USG panggul kecil dengan sensor vagina atau perut; konfirmasi diagnosis difasilitasi dengan hasil USG histerosalpingoskopi, histerosalpingografi, MRI, histeroskopi dan laparoskopi. Pada histerogram atau tomogram dengan rahim bertanduk dua, keberadaan dua lubang tuba falopi terungkap; bagian bawah rahim, dengan derajat yang berbeda-beda, dalam bentuk tonjolan menonjol ke dalam rongga rahim. Saat memeriksa pasien, diagnosis banding dilakukan antara septum intrauterin dan bikornuata.

Pengobatan uterus bicornuate

Taktik pembedahan untuk uterus bikornuate hanya diindikasikan jika terjadi keguguran yang biasa (2-3 kali keguguran berturut-turut) atau infertilitas. Tujuan dari pembedahan uterus bikornuata adalah untuk memulihkan satu rongga rahim yang utuh. Paling sering dalam operasi ginekologi, mereka menggunakan pemusnahan tanduk yang belum sempurna atau pengangkatan septum yang memisahkan rongga (operasi Thompson dan Strassmann).

Intervensi standar untuk uterus bikornuata adalah operasi Strassmann, yang terdiri dari laparotomi, pembedahan bagian bawah rahim dengan sayatan melintang, eksisi septum median, diikuti dengan penjahitan membran rahim. Selain itu, koreksi bedah untuk uterus bikornuata dapat dilakukan dengan teknik histeroskopi. Setelah pemulihan operasi satu rongga rahim selama 6-8 bulan, IUD dipasang.

Prognosis uterus bikornuata

Dengan kapasitas rongga rahim yang memadai, kehamilan dapat terjadi tanpa komplikasi. Dengan derajat bifurkasi rongga rahim yang jelas, risiko aborsi spontan atau kelahiran prematur meningkat. Manajemen kehamilan pada pasien dengan rahim bikornuata membutuhkan pencegahan keguguran, perkembangan insufisiensi isthmic-serviks, perdarahan.

Ketika ancaman penghentian kehamilan terjadi di kemudian hari (setelah usia kehamilan 26-28 minggu), operasi caesar dilakukan untuk menjaga janin. Pada kehamilan penuh, masalah persalinan diputuskan dengan mempertimbangkan berbagai faktor (posisi dan presentasi janin, patologi bersamaan pada wanita hamil, dll.). Setelah pembedahan mengoreksi uterus bikornuata, risiko keguguran berkurang dari 90% menjadi 30%. Pada wanita dengan volume rongga rahim yang tidak mencukupi atau dengan keguguran yang berlanjut setelah perawatan bedah, menjadi ibu dimungkinkan berkat teknologi reproduksi yang dibantu, yaitu IVF di bawah program ibu pengganti. Pembuahan buatan sel telur pasien dilakukan dengan menggunakan teknologi ICSI atau IMSI (bila perlu menggunakan sperma donor), setelah tahap budidaya, embrio ditransplantasikan ke dalam rahim ibu pengganti..

Apa itu rahim bicornuate? Betapa berbahayanya diagnosis ini?

Rahim adalah organ khusus dari sistem reproduksi wanita yang diperlukan untuk perkembangan janin selama masa kehamilan. Diagnosis "infertilitas absolut" dibuat hanya jika organ ini tidak ada. Semua bagian lain dari sistem reproduksi tidak begitu penting untuk ibu alami..

Apa sebenarnya rahim itu?

Rahim adalah organ berotot. Letaknya di daerah panggul. Dalam keadaan tidak hamil (normal) ukurannya sebesar kotak korek api. Rahim adalah organ berlubang yang terdiri dari 3 lapisan utama:

  • perimetri (eksternal) - menutupi tubuh organ, berbatasan dengan peritoneum dan kandung kemih;
  • miometrium (otot) - adalah lapisan tengah. Berfungsi untuk meregangkan dan mengurangi ukuran organ, berpartisipasi dalam persalinan selama kontraksi rahim (kontraksi);
  • endometrium (internal) - tumbuh kembali setiap siklus menstruasi. Berfungsi sebagai tempat menempelnya embrio, berperan besar dalam perkembangan bayi. Jika tidak terjadi kehamilan, mati dari rahim dan keluar dengan darah bercampur (haid).

Selama periode khusus dalam kehidupan seorang wanita - kehamilan, rahim mampu meregang berkali-kali. Organ ini adalah satu-satunya di tubuh yang memiliki elastisitas seperti itu. Setuju, sulit membayangkan kotak korek api lunak tempat Anda bisa mendorong anak yang baru lahir. Dan jika itu kembar, atau kembar tiga?

Jenis rahim berkaki dua

Rahim, seperti semua organ tubuh lainnya, mungkin memiliki kelainan dalam perkembangan, struktur dan lokasinya. Biasanya, organ ini terdiri dari serviks, yang berbatasan dengan vagina, tubuh rahim itu sendiri, dan pantatnya (sebenarnya, ini adalah kutub paling atas). Organ otot yang terbentuk dengan benar memiliki dasar yang rata. Tetapi dengan patologi seperti rahim bertanduk dua, bagian bawah dibagi menjadi dua bagian. Jika dilihat dari depan (langsung), Anda akan mendapat kesan bahwa rahimnya bertanduk.

Patologi ini memiliki beberapa bentuk..

  1. Salah satu tanduk mungkin belum berkembang, kecil. Dalam hal ini, kehamilan dapat berlangsung dengan berbagai cara. Ketika embrio ditanamkan ke dalam tanduk besar, perkembangan bayi bisa sangat normal dan tidak berbeda dengan pertumbuhan seorang anak di dalam rahim yang normal. Tetapi, jika janin masa depan menempel pada tanduk yang belum berkembang, patologi terjadi seperti kehamilan ektopik. Embrio tidak memiliki cukup ruang untuk pertumbuhan penuh. Dalam situasi ini, ada ancaman terhadap nyawa wanita (organ pecah, pendarahan internal yang banyak, syok nyeri). Janin dalam 100% kasus meninggal pada tahap awal.
  2. Dua tanduk besar yang tumbuh merata. Dalam kasus ini, rahim berkaki dua terkadang disertai dengan patologi lain - septum di rahim. Tetapi, jika hal ini tidak terjadi, wanita tersebut mungkin mengalami awal kehamilan mandiri, berhasil melahirkan janin yang sehat dan persalinan fisiologis. Tetapi bahkan dengan jenis pelanggaran anatomi ini, kesulitan terjadi terkait konsepsi dan persalinan..
  3. Sadel rahim. Dengan patologi ini, fundus rahim juga tidak rata, tetapi amplitudo (tinggi) tanduk tidak begitu terasa. Jika Anda melihat organ dari depan, itu akan menyerupai pelana. Bagian bawah dari kutub kanan ke kiri tampak seperti gelombang ke bawah. Dengan pelanggaran seperti itu, janin sering mengambil posisi yang salah - melintang atau miring, yang menyebabkan sulitnya persalinan. Di dunia modern, kehamilan seperti itu dilakukan dengan operasi caesar..

Alasan terbentuknya rahim berkaki dua

Patologi anatomi ini cukup langka (sekitar 5 dari 1000 wanita). Alasan pelanggaran struktur organ terletak pada formasi yang salah pada tahap embriogenesis (ketika seorang wanita masih terbentuk di dalam rahim ibunya). Rahim pada gadis yang belum lahir mulai terbentuk dari sekitar 11 hingga 14 minggu kehamilan. Sebelumnya, rudiment-nya hanyalah formasi berkaki dua. Tapi, dengan pertumbuhan organ yang tepat, fundus rahim masa depan mulai rata dan akhirnya mengambil bentuk normal. Terkadang tidak. Mengapa? Faktor eksternal yang harus disalahkan:

  • kebiasaan buruk ibu hamil (alkohol, merokok, kecanduan narkoba);
  • minum obat pada tahap kehamilan ini, yang berdampak buruk pada janin;
  • penyakit menular (rubella, flu, sifilis, toksoplasmosis);
  • radiasi;
  • keracunan dengan bahan kimia;
  • kekurangan vitamin (terutama asam folat);
  • menekankan;
  • kondisi kerja yang berbahaya.

Semua pengaruh negatif tersebut memiliki efek yang sangat merugikan bagi perkembangan janin..

Tanda-tanda uterus bicornuate

Wanita yang menderita patologi ini seringkali tidak tahu bahwa mereka memiliki bentuk organ yang tidak biasa. Terkadang ini terungkap hanya pada saat perencanaan kehamilan atau sudah pada permulaannya..

Namun, terkadang, pemilik rahim berkaki dua masih mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Yang paling umum adalah:

  • algodismenore (nyeri haid) - karena pertumbuhan abnormal jaringan endometrioid dan pengelupasan yang tidak merata dari organ reproduksi;
  • opsomenore (sedikit periode jangka pendek) terjadi karena pelanggaran suplai darah ke rahim, kekurangan oksigen pada organ;
  • hyperpolymenorrhea (menstruasi yang sangat lama), terbentuk sebagai akibat dari perluasan pembuluh darah di dekat organ yang rusak;
  • perdarahan uterus disfungsional (bercak antar periode);
  • keguguran (sering aborsi spontan - keguguran);
  • lahir prematur;
  • infertilitas primer adalah patologi di mana riwayat ginekologi wanita tidak pernah hamil, meskipun telah direncanakan secara aktif.

Semua gejala di atas harus mengingatkan seorang wanita atau ibu gadis muda. Mereka perlu dirawat dengan perawatan khusus dan meminta nasihat dari dokter kandungan-ginekolog.

Diagnosis uterus bikornuata

Untuk diagnosis keluhan pasien saja, dokter kandungan tidak akan cukup. Dalam hal ini diperlukan metode penelitian khusus. Tes laboratorium juga tidak akan menunjukkan apa-apa..

Satu-satunya cara untuk mencurigai adanya kelainan pada perkembangan rahim dengan janji ke dokter adalah dengan menyelidiki organ dan mengukur ukuran serta sudutnya..

Prosedurnya dilakukan sebagai berikut: di kursi ginekologi, alat khusus dimasukkan ke dalam vagina wanita, memperluas dinding organ. Selanjutnya, serviks secara bertahap didorong terpisah. Setelah itu, probe (tongkat tipis) dimasukkan melalui leher ke dalam rongga organ, yang mengukur jarak dari pintu masuk rahim ke dasarnya. Ada norma tertentu. Jika jaraknya berkurang, ada baiknya memikirkan patologi. Prosedur diagnostik ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan secara rawat jalan..

Metode diagnostik yang andal

Metode penelitian paling informatif meliputi:

  • Ultrasonografi organ panggul - di atasnya Anda dapat melihat dengan baik patologi anatomi struktur rahim. Dokter menggunakan sensor transabdominal (melalui dinding perut) dan transvaginal (melalui vagina);
  • histeroskopi (inti dari metode ini adalah memeriksa rahim dari dalam menggunakan alat khusus - histeroskop);
  • histerosalpingografi (HSG) - setelah agen kontras dimasukkan melalui serviks, cairan mengisi rongga rahim dan organ pelengkap. Dalam proses ini, foto sinar-X diambil, di mana kontur organ reproduksi terlihat dengan jelas;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - gambar akan menunjukkan bagaimana bagian bawah rahim menonjol secara tidak rata (bergelombang) di atas bidang organ lain;
  • laparoskopi adalah yang paling andal, tetapi sudah menjadi cara bedah untuk mempelajari patologi. Terlepas dari semua kelebihannya dan operasi invasif minimal, seorang wanita harus pergi ke rumah sakit ginekologi untuk menggunakannya.

Diagnosis akhir "uterus bercula dua" dan subspesiesnya hanya dibuat berdasarkan metode diagnostik modern..

Pengobatan uterus bicornuate

Tidak ada gunanya mengandalkan terapi konservatif (penggunaan obat) untuk patologi ini, apa pun jenisnya. Pelanggaran anatomi hanya ditangani dengan metode pembedahan. Tetapi, cukup sering terjadi bahwa ini tidak diperlukan. Indikator utama agar tidak menggunakan operasi adalah awal kehamilan yang berhasil dan kelahiran normal janin..

Jika seorang wanita telah menderita infertilitas selama beberapa tahun, kesalahannya adalah rahim bertanduk dua, perlu untuk mengubah strukturnya. Operasi untuk patologi ini tidak sulit, Anda tidak perlu takut. Dokter kandungan-ahli bedah akan mengoreksi fundus rahim, mengangkat (jika ada) septum dan organ utama wanita akan dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya. Setelah operasi, seorang wanita harus dilindungi dari kemungkinan kehamilan dari 6 bulan sampai 1 tahun.

Bisakah operasi gagal?

Jarang terjadi bahwa operasi tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan kehamilan tetap tidak terjadi. Dalam hal ini, wanita seharusnya tidak sepenuhnya putus asa untuk menjadi ibu yang bahagia. Saat ini ada peluang bagus untuk melahirkan bayi Anda yang sehat secara genetik. Untuk ini, perlu menggunakan ibu pengganti. Esensinya terletak pada fakta bahwa sel telur akan diambil dari Anda, sperma dari suami Anda. Di laboratorium modern, pembuahan akan dilakukan. Bayi masa depan yang dihasilkan (masih embrio) akan ditanam di rahim wanita lain selama perkembangan.

Bicornuate uterus dan kehamilan

Jika seorang wanita berhasil hamil dengan patologi ini, dia perlu berhati-hati tentang kesehatannya. Yang terpenting adalah mendaftar di klinik antenatal tepat waktu dan berada di bawah pengawasan ginekolog. Seringkali, karena kecerobohan calon ibu, terjadi keguguran dan kelahiran prematur. Tetapi, jika dokter mengawasi seorang wanita selama 9 bulan, hasil yang sukses - kelahiran bayi cukup bulan yang sehat hampir dijamin. Penting juga untuk memilih metode persalinan yang optimal dengan dokter kandungan. Tidak perlu menunggu sampai kelahirannya sendiri. Baik ibu maupun bayi akan lebih nyaman dan aman jika semuanya berjalan sesuai rencana.

Komplikasi dengan rahim berkaki dua

Komplikasi utama terjadi selama kehamilan dan perencanaan. Ini termasuk:

  • infertilitas;
  • malposisi;
  • risiko berkembangnya insufisiensi fetoplasenta;
  • presentasi (lengkap dan tidak lengkap) dari plasenta;
  • solusio plasenta prematur;
  • insufisiensi isthmic-serviks;
  • periode anhidrat yang panjang saat melahirkan;
  • kelemahan persalinan;
  • perdarahan pada awal kehamilan;
  • proses kelahiran yang rumit (pertumbuhan ke dalam plasenta);
  • patologi periode postpartum.

Kesimpulan

Rahim bicornuate adalah kelainan bawaan, yang tidak selalu merupakan patologi yang serius bagi standar hidup wanita. Hal terpenting adalah mendiagnosis pelanggaran tepat waktu dan, menyembuhkannya, atau membiarkannya sebagaimana adanya, jika tidak membawa penderitaan..

Gadis-gadis terkasih, gadis-gadis, wanita! Jaga kesehatan, jangan abaikan pemeriksaan preventif oleh dokter kandungan! Jauh lebih mudah untuk mengalahkan penyakit apa pun saat masih bayi daripada melawan penyakit berbahaya selama bertahun-tahun..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

Apakah mungkin minum kefir selama menyusui

Baru lahir

Bagaimana kefir bermanfaat bagi HBKefir termasuk produk susu fermentasi. Ini diperoleh dengan memfermentasi susu karena aktivitas vital mikroorganisme tertentu: ragi, bakteri asam asetat, batang asam laktat, streptokokus.

Siklus menstruasi pendek. Apa alasannya?

Pembuahan

Menstruasi secara terbuka tidak lazim dibicarakan, kecuali dengan teman atau dokter. Tetapi pada saat yang sama, banyak yang mencatat siklus menstruasi mereka, misalnya, menggunakan kalender "hari-hari kritis" atau bahkan dalam pikiran mereka.

Kolak apa yang bisa diminum ibu menyusui?

Baru lahir

Kolak direkomendasikan untuk ibu muda yang mempraktikkan menyusui - cairan dalam jumlah besar merangsang produksi ASI yang lebih besar. Tetapi kebanyakan wanita tidak tahu persis kolak apa yang bisa diminum oleh ibu menyusui di bulan pertama, oleh karena itu mereka sering menghadapi perkembangan reaksi alergi pada anak..

Apakah mungkin bagi wanita hamil untuk memerah susu: bagaimana produk ini bermanfaat dan bagaimana cara menggunakannya?

Pembuahan

Secangkir kopi wangi dengan susu di pagi hari, sup susu yang nikmat untuk makan siang dan segelas susu hangat sebelum tidur untuk membantu Anda tidur.