Utama / Baru lahir

Mengapa orang tua dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda: bagaimana jika ayah dan ibu positif, keturunan negatif?

Anak-anak tidak hanya diwariskan dalam penampilan dan sosok yang mirip dengan orang tuanya. Mereka menerima seluruh rangkaian genetik ayah dan ibu, hal yang sama berlaku untuk fenomena seperti perkembangan dan fungsi organisme, semua jenis penyakit keturunan sistem dan organ, bahkan detail terkecil (misalnya, struktur rambut dan kuku). Darah dan parameternya tidak terkecuali. Banyak nuansa yang dikaitkan dengan faktor Rh darah selama pembuahan dan kehamilan selanjutnya..

Apa faktor Rh?

Golongan darah dan faktor Rh (Rh) pada manusia tidak berubah sepanjang hidup. Karakteristik herediter ini ditetapkan selama kehamilan. Rhesus sudah terbentuk pada 7-8 minggu setelah pembuahan. Tidak setiap wanita hamil tahu persis apa efek parameter terhadap kehamilan dan kemungkinan hamil..

Pertama, Anda perlu memahami apa arti faktor Rh. Ini berarti protein yang terlokalisasi di eritrosit. Kehadirannya membuat faktor Rh positif, tidak adanya - negatif. Parameter ini tidak mempengaruhi kehidupan seseorang atau kesehatannya..

Parameter tersebut mendapatkan namanya untuk menghormati seekor kera bernama "Rhesus", yang mengambil bagian dalam eksperimen penelitian. Untuk penunjukannya, biasanya menggunakan huruf latin D.Jika positif, mereka memberi huruf D (dominan), negatif - d (menunjukkan gen resesif).

Positif dan negatif

Kombinasi faktor Rh yang ada memberi anak salah satu pilihan, positif atau negatif. Ada 3 kemungkinan kombinasi:

  • DD;
  • DD;
  • DD.

Tampaknya faktor Rh positif, jika digabungkan dengan faktor negatif, menekannya, menjadi gen dominan, dan bayi harus berparameter positif. Ini tidak terjadi dalam semua kasus kombinasi semacam itu. Akibat perbedaan faktor Rh pada orang tua secara periodik menjadi gen negatif pada bayi baru lahir. Kadang-kadang, meskipun keduanya memiliki ciri-ciri darah yang positif, bayi tersebut mungkin terlahir dengan gen negatif. Tidak perlu menuduh pasangan Anda melakukan pengkhianatan, karena ini hal yang wajar..

Bahaya utama ketidakcocokan faktor Rh pada ibu dan ayah adalah karena perkembangan konflik Rh selama kehamilan. Ini penuh dengan konsekuensi serius. Protein dalam darah bayi dipersepsi oleh tubuh ibu dengan Rh negatif sebagai elemen asing, yang memicu produksi antibodi, tindakan yang ditujukan untuk memerangi sel-sel anak yang tidak dikenal oleh tubuh ibu. Akan sangat sulit untuk menggendong bayi, dan ia mungkin berkembang:

  • anemia;
  • penyakit kuning;
  • retikulositosis;
  • eritroblastosis;
  • basal;
  • sindrom edematous.

Dua kasus terakhir bisa mengakibatkan kematian bayi. Untuk alasan ini, selama perencanaan konsepsi, penting untuk lulus tes kompatibilitas ibu-ayah untuk menghindari komplikasi..

Bagaimana diwariskan?

Golongan darah terdiri dari 4 jenis (pertama, kedua, ketiga dan keempat) dan diwarisi oleh anak dari ibu dan ayah, seperti faktor Rh-nya. Untuk memahami mengapa konflik Rh dapat terjadi, Anda harus mempelajari genetika lebih dalam. Semua sel dalam tubuh manusia, kecuali sel reproduksi, memiliki 2 kromosom yaitu gen dominan dan resesif. Ketika sel telur dibuahi oleh sperma, sel baru terbentuk dengan seperangkat kromosom unik yang bertanggung jawab atas karakteristik eksternal dan internal bayi..

Tabel tersebut memberikan informasi tentang faktor Rh anak, bergantung pada Rh mana yang dimiliki ayah dan ibu:

Ayah ibuDDDDDD
DD+++
DD++/-+/-
DD++/--

Konflik rhesus terjadi jika ibu memiliki Rh negatif, dan janin memiliki Rh positif. Tubuhnya tidak terbiasa dengan sel baru bayi. Namun, masalahnya terjadi pada kurang dari setengah dari semua kasus, karena darah bayi dan ibu harus bercampur, dan ini tidak terjadi selama kehamilan, karena plasenta melindungi janin. Fenomena serupa diamati ketika:

  • keguguran;
  • abortus;
  • kehamilan ektopik;
  • perdarahan selama masa gestasi.

Karena alasan ini, ini tidak mungkin terjadi selama kehamilan pertama. Risiko meningkat dengan konsepsi berulang.

Bisakah ayah dan ibu dengan Rh-positif memiliki bayi yang negatif?

Mungkinkah melahirkan bayi dengan rhesus negatif jika ibu dan ayah positif? Fenomena seperti itu tidak dianggap sebagai patologi atau penyimpangan dan tidak menunjukkan perselingkuhan pasangan..

Rhesus diturunkan ke anak dengan gen dari pihak ayah. Pada pria, sepasang gen bertanggung jawab atas Rh positif. Itu muncul dalam dua kombinasi:

  1. Yang pertama adalah DD. Kedua gen tersebut dominan. Mereka terjadi pada 45% pria dengan Rh-positif. Dalam hal ini, bayi lahir dengan Rh-positif..
  2. Yang kedua adalah Dd. Heterozigositas Rhesus memungkinkan gen dominan ditransmisikan ke janin pada setengah kasus, yang menyiratkan bahwa kemungkinan transfer gen negatif resesif adalah 50%. Jumlah laki-laki dengan kombinasi Dd sekitar 55%. Sekitar seperempat pria dengan Rh-positif memiliki bayi dengan Rh-negatif. Konflik rhesus, meskipun keluarga memiliki parameter yang berbeda, tidak terjadi.

Bisakah orang tua dengan Rh negatif memiliki bayi yang positif??

Situasi sebaliknya, yang sering ditanyakan oleh calon orang tua berencana untuk mengandung seorang anak. Mungkinkah seorang pria dan wanita dengan Rh negatif memiliki bayi yang positif? Untuk ini, seseorang harus mempertimbangkan kombinasi Rh. Rhesus negatif adalah kombinasi dari dd, yaitu kombinasi dari dua gen resesif. Dengan kata lain, baik ayah maupun ibu tidak memiliki protein spesifik dalam eritrosit, dan tidak ada tempat untuk mendapatkan antigen semacam itu dari anak. Artinya, dia akan menjadi pemilik rhesus darah negatif.

Rh negatif

Saya mengenal kelompok saya dan Rh hanya ketika saya hamil. Hal pertama yang saya dengar dari kerabat adalah sekumpulan cerita menyeramkan tentang konsekuensi mengerikan dari rhesus negatif dari teman, kenalan kenalan mereka, dll. Tak satu pun dari mereka duduk di internet selama berjam-jam, tidak tahu apa yang harus dilakukan dengannya, tetapi mereka secara aktif menuduh saya menyembunyikan "kebenaran yang mengerikan". Selama waktu ini, saya mempelajari berbagai forum dan artikel di wanita hamil dan jurnal medis, dan membuat ringkasan singkat tentang apa yang perlu diketahui ibu negatif. Mungkin akan berguna bagi orang seperti saya.

1. Rhesus negatif seorang ibu dengan ayah "positif" bukan merupakan indikator aborsi.

2. Idealnya, pada kehamilan pertama mengetahui Rh Anda, tidak melakukan aborsi, transfusi darah dan keguguran. Dalam kasus ini, kemungkinan berkembangnya penyakit hemolitik pada anak adalah 10-15%. Setiap intervensi dan kehamilan meningkatkan risiko sebesar 5-10%.

Pada awal kehamilan, perlu mendonasikan darah untuk antibodi ke faktor Rh, serta mencari dokter atau pusat kesehatan yang baik, misalnya, TsPSiR di Moskow, yang berspesialisasi dalam kasus-kasus seperti itu. Seorang suami dengan kelompok positif dapat diminta untuk menyumbangkan darah untuk menentukan genotipe faktor Rh: baik kasus heterozigot - bila ada kemungkinan 50% mendapatkan anak dengan Rh negatif, atau homozigot - maka, sayangnya, tidak ada kemungkinan tidak adanya "sakit kepala" - anak itu pasti Rh positif. Tetapi bagaimanapun juga - apa pun darah ayah yang positif, taktik perilaku wanita hamil tidak berubah.

3. Setiap bulan ibu melakukan tes darah untuk antibodi terhadap faktor Rh. Hasilnya biasanya diketahui keesokan harinya. Jika tidak ada antibodi, maka sejauh ini semuanya baik-baik saja dan Anda harus menunggu hingga 28 minggu. Ketebalan plasenta dan ketebalan imunoglobulin kelas M hingga setidaknya 20 minggu umumnya menjamin adanya penghalang antara sel darah merah janin dan darah ibu. Tetapi ketika dinding plasenta diklarifikasi, risiko konflik Rh meningkat, oleh karena itu, pada 28 minggu, pertama kali melahirkan ibu yang negatif harus sudah bersenjata lengkap..

4. Jika darah ibu pada saat pembuahan sudah memiliki antibodi dari aborsi atau kehamilan sebelumnya, pemeriksaan yang lebih intensif bisa dimulai sejak 9 minggu kehamilan. Misalnya untuk melakukan biopsi korionik, mencari tahu golongan darah apa yang dimiliki embrio. Jika anak memiliki Rh negatif, Anda dapat bersantai dengan ini. Jika positif, lanjutkan ke langkah 5.

5. Jika janin memiliki kelompok positif, dan ibu memiliki antibodi terhadap faktor Rh, ia harus:

- Kontrol USG setiap 1-2 minggu.

- Jika terjadi kerusakan janin, amniosentesis - studi tentang kepadatan bilirubin dalam cairan ketuban.

- Kemudian meningkat - kordosentesis - analisis darah tali pusat menentukan kadar bilirubin dan hemoglobin.

Jika semua indikator relatif normal, Anda bisa menunggu dan mengamati. Jika semua indikator buruk, satu atau lebih transfusi darah intrauterin harus dilakukan, diikuti dengan pemantauan kondisi atau persalinan anak jika trimester ketiga berakhir (dokter memilih sesar daripada transfusi dari 34 minggu).

6. Cara menentukan bahwa janin berisiko terkena penyakit hemolitik. Ibu hanya bisa menduga hal ini dari gerakan janin yang sangat jarang. Tidak ada tanda eksternal lainnya. Titer antibodi (misalnya 1:64 atau 1: 1325) bukan merupakan indikator. Masalahnya hanya dapat ditentukan dengan penilaian cermat terhadap hasil USG janin. Dokter harus membunyikan alarm, memperhatikan: peningkatan ukuran hati, polihidramnion, munculnya kontur ganda pada kulit janin dengan bentuk edema penyakit hemolitik janin.

7. Jika pengiriman darurat dilakukan, maka disarankan untuk mempersiapkan sebelumnya - untuk berjaga-jaga, donor dengan kelompok negatif pertama, setelah setuju bahwa dia dapat datang untuk menyelamatkan pada waktu yang tepat. (untuk transfusi pengganti, anak hanya membutuhkan darah segar). Rumah sakit juga perlu memiliki resusitasi untuk bayi baru lahir.

8. Jika sebelum 28 minggu semuanya baik-baik saja, dan tidak ada antibodi, maka sesuai perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 50 tanggal 02/10/2003, ibu dengan rhesus negatif dengan ancaman konflik rhesus (rhesus positif ayah) harus disuntik imunoglobulin anti rhesus. Jika sebelum 28 minggu ada ancaman gangguan, prosedur invasif dilakukan, misalnya amniosentesis, ada luka, perdarahan atau kondisi patologis lainnya, maka obat harus diberikan tanpa menunggu selama 28 minggu, tetapi dalam HARI. Perlu dicatat bahwa durasi obat adalah 3 bulan. Kemudian efeknya berhenti.

9. Obat ini dalam banyak kasus dibeli di REKENING ANDA SENDIRI - dokter menyarankan Anda untuk tidak menggunakan analog domestik gratis selama kehamilan (mereka melakukannya di Ivanovo). Jika ada kelebihan di gudang, vaksin impor juga dapat diberikan secara gratis. Sampel asing dimurnikan, tanpa merkuri, dosisnya tepat, berbeda dengan obat Rusia yang tersedia di beberapa rumah sakit bersalin. Anda perlu membeli vaksin terlebih dahulu. Pada 2009, di Moskow misalnya, tidak ada pasokan imunoglobulin impor sama sekali. Para ibu harus membawa obat tersebut dari luar negeri.

10. Yang paling populer di Rusia adalah obat Amerika HyperRow SD, dosis 1500 IU. (analognya, BayRow D, tidak lagi dijual pada tahun 2010) Jika tidak memesan secara online, Anda harus memiliki kontainer sendiri untuk transportasi. Selain itu, Anda akan membawanya ke klinik, di mana mereka akan memberikan suntikan, dan kemudian dosis lain ke rumah sakit bersalin (di rumah sakit bersalin, Anda juga dapat menyuntik dengan analog domestik, tetapi HANYA setelah melahirkan, pada minggu ke-28, vaksin domestik disarankan hanya sebagai upaya terakhir). Perlu datang ke apotek dengan membawa wadah. Diperlukan pengangkutan vaksin dalam pengangkutan, pertahankan suhu pada 2-8 derajat, jangan membeku atau terlalu panas. Oleh karena itu, di beberapa apotek (sangat jarang) dan sebagian besar toko online untuk penderita diabetes, thermo-case atau thermo-bag khusus dengan amplop gel sedang dijual - hanya untuk pengangkutan obat-obatan dengan suhu 2-8 derajat. Kantong termos biasa untuk botol atau termos tidak dapat diandalkan - risiko yang tidak perlu, asalkan pensil termos khusus berharga 400-600 rubel, dan biaya vaksin dari 7 ribu rubel. Anda perlu menyimpan obat di rumah di pintu lemari es. Perhatikan warna cairannya - harus bening atau kekuningan. Pastikan untuk memeriksa tanggal kedaluwarsa.

11. Anda dapat menghindari ketidaknyamanan dengan pembelian dan pengiriman dengan menghubungi pusat khusus, misalnya, di Moskow - "Richard", di mana, dilihat dari ulasannya, mereka menyimpan vaksin dan menyuntikkan sendiri ke semua orang. Setelah tiba di klinik dengan obat Anda, Anda perlu duduk selama 2 jam saat vaksin dipanaskan hingga suhu 20 derajat. Setelah itu perawat menyuntikkan suntikan secara intramuskuler (di pantat). Tidak bisa disuntikkan ke pembuluh darah!

12. DILARANG untuk memperkenalkan imunoglobulin anti-rhesus dengan adanya antibodi dalam darah wanita. Analisis terakhir sebelum pemberian vaksin harus menunjukkan hasil negatif selambat-lambatnya 2 minggu sebelum pemberian obat. Jika sudah lebih dari dua minggu, Anda perlu menjalani tes lagi, dan memberikan vaksin hanya jika tidak ada antibodi. Waktu pengenalan 28-30 minggu, jika ada masuk angin, lebih baik ada waktu untuk pulih dan kemudian memberikan vaksin. Batas waktu adalah 32 minggu, setelah itu pemberian obat dianggap tidak berarti.

13. Prinsip operasi. Setelah pemberian obat pada 28 minggu, selama 12 minggu berikutnya, "buatan", yang disebut antibodi pelindung terhadap faktor Rh, muncul dalam darah. Mereka mencegah ibu mengembangkan antibodi sendiri, yang memiliki efek merugikan pada bayi, perlindungan bertahan hingga 40 minggu kehamilan.

14. Dalam praktik pengenalan HyperRow di Rusia, khususnya di TsPSiR, tidak ada kasus efek negatif obat pada anak (dilihat dari pernyataan dokter di forum). Komplikasi pada wanita mungkin terjadi dengan reaksi alergi atau pelanggaran teknologi - misalnya, menyuntikkan obat jika ibu memiliki antibodi sendiri.

15. Jika obat belum kadaluwarsa, disimpan dan diangkut dengan benar, sebulan setelah pemberian perlu dilakukan tes ulang untuk antibodi - mereka HARUS muncul dengan titer kecil, misalnya 1: 4, 1:16. Tidak ada yang salah dengan itu - begitulah efek obat itu memanifestasikan dirinya. Anda tidak perlu melakukan tes lagi. Jika antibodi tidak muncul, maka obat tersebut tidak bekerja dan ancaman konflik Rh tetap ada - dapat berkembang kapan saja selama kehamilan. Konsekuensinya - dari penyakit kuning ringan hingga yang terburuk.

16. Jika semua berjalan sesuai rencana, di rumah sakit bersalin dari tali pusar yang terputus (yang tersisa setelah persalinan), dilakukan analisis tegas untuk Rh anak langsung di rumah sakit bersalin. Jika negatif, Anda dapat menghembuskan napas ketika keesokan harinya dikonfirmasi oleh analisis akhir. Jika Rh bayi positif - wanita yang akan melahirkan dalam waktu 24 jam (jangan menunggu 72 jam terakhir, tanyakan lebih awal) - Anda harus memasukkan imunoglobulin anti-Rhesus dosis kedua, yang Anda bawa dari rumah atau diterima secara gratis di rumah sakit. Jika terjadi perdarahan hebat, maka tidak hanya satu, tapi dua dosis imunoglobulin yang disuntikkan.

17. Pengenalan imunoglobulin setelah persalinan dalam kasus rhesus negatif pada anak tidak berbahaya, tetapi tidak ada gunanya.

18. 72 jam setelah melahirkan, ibu berisiko lebih tinggi mengembangkan antibodi. Pengenalan imunoglobulin di rumah sakit diperlukan agar wanita tersebut tidak memiliki antibodi sendiri, yang tidak lagi berbahaya bagi anak ini, tetapi untuk kelahiran berikutnya. Tidak seperti antibodi "buatan", antibodi wanita sendiri tidak bertahan selama tiga bulan, tetapi seumur hidupnya. Dan kemungkinan keberhasilan kehamilan berikutnya berkurang 5-10% setiap kali. Di hadapan antibodi mereka, pencegahan HyperRow dan analoginya selama kehamilan berikutnya, sayangnya, tidak lagi dilakukan..

19. Tidak ada kontraindikasi menyusui pada wanita dengan faktor Rh negatif..

Ibu adalah bayi Rh positif negatif

Saat mengharapkan bayi, seorang wanita menjalani banyak pemeriksaan wajib. Diantaranya ada tes darah untuk faktor Rh. Jika Anda memiliki faktor Rh positif, maka Anda tidak dapat membaca artikel lebih lanjut, konflik Rh tidak akan memengaruhi Anda. Jika Anda tahu (dan kebetulan Anda pertama kali mengetahui hanya selama kehamilan) bahwa Anda memiliki faktor Rh negatif, maka saya sarankan untuk membaca materi di bawah ini - pengetahuan ini tidak akan berlebihan :)

Pertama, sedikit teori. Darah kita mengandung sel darah merah - eritrosit. Di permukaannya, serta di semua sel tubuh kita lainnya, ada reseptor. Mereka dibutuhkan agar sel dapat "mengenali satu sama lain" dan, jika boleh saya katakan, "berkomunikasi", yaitu untuk melakukan interaksi antar sel. Dengan bantuan reseptorlah tubuh kita membedakan antara sel "sendiri" dan "asing", karena mereka adalah pembawa informasi individu. Ada lebih dari seratus reseptor pada eritrosit saja. Salah satu reseptor utama pada membran luar eritrosit adalah sistem protein ABO - sistem golongan darah yang terkenal. Dan reseptor utama dari membran dalam adalah protein darah faktor Rh (untuk pertama kalinya protein ini ditemukan pada monyet rhesus, itulah mengapa disebut demikian).

Semua orang, tergantung ada atau tidaknya protein ini, dibagi menjadi Rh-negatif dan Rh-positif. Sekitar 85% orang memiliki faktor Rh yang sama dan, karenanya, memiliki Rh-positif. 15% sisanya, yang tidak memilikinya, memiliki Rh negatif.

Dalam kehidupan biasa, baik ada maupun tidak adanya faktor Rh memainkan peran khusus. Mereka menjadi penting hanya selama transfusi darah dan selama kehamilan. Jika ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda, maka perkembangan konflik Rh mungkin terjadi, ketika tubuh ibu "menganggap" darah bayi sebagai zat asing dan mulai memproduksi antibodi, yang menyerang sel darah anak. Namun hal ini tidak selalu terjadi, melainkan hanya dengan kombinasi faktor Rh tertentu ibu dan bayi.

Karena faktor Rh diwarisi dari ibu dan ayah, anak memiliki berbagai pilihan untuk warisannya. Misalnya, orang tua dengan Rh-positif dapat memiliki anak dengan Rh-negatif dan Rh-positif. Anak dengan Rh negatif orang tua akan selalu memiliki faktor Rh negatif. Dan orang tua dengan faktor Rh yang berbeda (ibu - positif, ayah - negatif atau sebaliknya) juga memiliki pilihan yang berbeda.

Pertimbangkan semua kemungkinan kombinasi faktor Rh.

Ketika darah ibu dan anak tidak cocok

Setiap orang memiliki golongan darahnya sendiri, misalnya, O, A, B, AB dan, karenanya, faktor Rh - negatif atau positif. Data ini penting tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga selama transfusi darah atau operasi tertentu. Peran yang tak kalah pentingnya dalam pembentukan bayi juga dimainkan oleh golongan darah dan faktor Rh, terutama bila ada ketidakcocokan antara ibu dan anak..

Misalnya, jika seorang wanita memiliki faktor Rh positif, dan bayi memiliki faktor negatif, maka ada ketidakcocokan Rh darah. Dalam kasus seperti itu, ibu perlu diawasi dan dimonitor secara ketat oleh dokter kandungan setiap saat. Ini akan melindungi kesehatan wanita dan bayi yang belum lahir..

Ketidakcocokan setelah transfusi

Jika seorang wanita memiliki Rh negatif dan telah menjalani transfusi sebelumnya atau beberapa obat berbasis darah telah disuntikkan, maka sensitisasi dapat terjadi di dalam tubuh. Ini karena fakta bahwa tubuh ibu menjadi yang paling sensitif terhadap faktor Rh apa pun. Kemudian beberapa antibodi mulai diproduksi, yang tidak berbahaya bagi tubuh wanita, tetapi lebih dari berbahaya bagi janin..

Perlu dicatat bahwa sensitisasi hanya terjadi jika ibu Rh-negatif, dan bayinya positif. Jika kebalikannya benar, maka ini juga tidak baik. Faktanya, antibodi dalam tubuh ibu akan diproduksi meskipun dengan Rh positif, sedangkan anak negatif. Kemudian antibodi, yang menembus dari darah wanita ke bayi, akan menghancurkan sel darah merah. Hal ini dapat menyebabkan anemia berat dan bayi baru lahir akan menderita penyakit hemolitik. Ketidakcocokan seperti itu berbahaya tidak hanya bagi anak, tetapi juga bagi ibu, karena kedua darah akan menggantikan mereka yang tidak seperti diri mereka sendiri..

Bahaya melahirkan

Dahulu kala, pada wanita dengan darah Rh-negatif, bayi baru lahir langsung meninggal atau lahir terlalu lemah. Saat ini masalah ini dapat dicegah, karena ada obat khusus untuk ini. Ini bisa menjadi imunoglobulin yang terbuat dari darah manusia. Suntikan ini harus diberikan kepada ibu pada usia kehamilan 28 minggu dan harus diulang dalam tiga hari setelah lahir jika bayinya Rh-positif.

Jika bayi baru lahir memiliki Rh negatif, maka imunoglobulin dapat dihilangkan. Jadi, dengan bantuan obat ini, Anda bisa mencegah kelahiran anak yang tidak sehat atau bahkan kematiannya. Ketidakcocokan kemudian akan habis.

Ketidakcocokan Rh darah

Masalahnya diamati tidak hanya ketika ibu memiliki Rh positif, dan anak memiliki Rh negatif, tetapi juga ketika sebaliknya. Jika bayinya Rh positif, dan ibunya negatif, maka ada ketidakcocokan dan janin bisa sakit.

Tubuh wanita juga mulai memproduksi antibodi terhadap anaknya. Ketika antibodi yang baru terbentuk memasuki darah bayi, mereka merekatkan dan menghancurkan sel darah merah. Dengan setiap kehamilan yang berulang, konflik rhesus menjadi semakin ekspresif, dan oleh karena itu bahaya untuk kehamilan berulang menjadi semakin besar. Dokter dalam kasus seperti itu merekomendasikan melahirkan tidak lebih dari dua kali, karena di masa depan Anda tidak bisa menunggu kelahiran bayi.

Seluruh efek mulai terjadi sejak minggu ke-12 kehamilan, karena mulai saat inilah komposisi darah mulai terbentuk pada anak, maka efeknya dari sisi antibodi ibu juga meningkat. Sementara janin kekurangan eritrosit, hipoksia jaringan dan semua organ mulai berkembang, yang memicu pelanggaran metabolisme darah. Kemudian bagi ibunya, tidak ada yang menjadi ancaman, tetapi anak itu bisa mati bahkan tanpa dilahirkan..

Penyakit bayi baru lahir dengan ketidakcocokan

Karena telah dikatakan di atas, bahwa pada dasarnya bahayanya adalah bagi seorang anak yang belum lahir dan, jika ia bertahan hidup di dalam kandungan, ia tetap bisa lahir sakit. Dalam kebanyakan kasus, bentuk penyakit hemolitik edematosa terjadi dan bayi baru lahir sudah meninggal pada jam-jam pertama kehidupan..

Jika penyakit hemolitik tidak berkembang begitu banyak, maka bayi dapat hidup lebih lama. Tetapi kasus seperti itu jarang terjadi, karena pada anak-anak tersebut sebagian besar darahnya hancur dan sirkulasi darah tidak sepenuhnya terjadi..

Ada juga penyakit seperti bentuk ikterik, ditandai dengan perjalanan dan pembesaran hati yang paling parah dan, karenanya, limpa. Gejala seperti itu biasanya terjadi pada hari pertama kehidupan dan berkembang cukup cepat. Dalam darah anak, bilirubin mulai meningkat dengan cepat. Secara khusus, bagi ibu, konsekuensi seperti itu tidak terlalu berbahaya. Pembentukan bilirubin tidak langsung yang cepat ini dikaitkan dengan pemecahan sel darah merah, yang pada gilirannya berdampak negatif pada hati. Jika berhasil diproses di hati dari tidak langsung menjadi langsung, maka senyawa semacam itu pada prinsipnya tidak berbahaya bagi anak atau ibu..

Aborsi jika terjadi ketidakcocokan

Dalam pengobatan, telah ditetapkan bahwa wanita dengan rhesus negatif lebih baik melakukan aborsi sama sekali, karena hal ini secara signifikan dapat mempengaruhi kesehatannya dan kemampuan lebih lanjut untuk melahirkan. Dalam hal aborsi tidak direncanakan dan persalinan harus dilakukan, maka perlu diperhatikan fakta bahwa perempuan tersebut hanya dapat melahirkan satu kali. Dalam kasus ini, jaringan sangat mungkin bahwa bayi akan lahir dengan sehat dan ibunya tidak berada dalam bahaya. Komposisi darahnya hanya akan mengembangkan antibodi terhadap rhesus lain untuk pertama kalinya dan tidak akan membiarkannya menginvasi untuk kedua kalinya.

Dengan demikian, kelahiran bayi yang sehat dari ibunya lebih dari mungkin. Namun kasus kelahiran berulang tidak begitu nyaman, karena hampir setiap anak kedua lahir sakit dan meninggal dalam beberapa hari..

Ketidakcocokan grup

Selain adanya ketidaksesuaian dengan rhesus, juga terdapat konflik antar kelompok. Misalnya, jika ibu memiliki golongan darah 0, dan bayi memiliki 2 atau 3, maka antibodi ibu mulai menembus plasenta ke dalam darah janin dan menyebabkan aglutinasi, diikuti dengan kerusakan sel darah merah. Kemudian anak-anak dalam banyak kasus dilahirkan dengan penyakit hemolitik. Ketidakcocokan darah golongan semacam itu cukup umum dibandingkan dengan faktor Rh.

Terlepas dari kenyataan bahwa antibodi ibu mulai berkembang sejak 6 minggu kehamilan, penyakit hemolitik paling sering terjadi dalam bentuk yang lebih ringan. Kita dapat mengatakan bahwa hanya satu dari 250 bayi yang dapat mengalami bentuk yang lebih parah atau bahkan meninggal..

Mengapa ketidakcocokan terjadi?

Jika Anda tidak masuk ke rincian medis, maka kita dapat mengatakan dengan sederhana bahwa setiap darah adalah individu dan ketika sel asing masuk ke dalamnya, ia mulai melawannya. Hal ini terjadi dengan cara yang sama seperti pada infeksi virus, ketika suhu tubuh meningkat dan seseorang mulai merasa tidak enak. Hal yang sama terjadi selama kehamilan, ketika golongan darah ibu tidak sama dengan bayi. Pada saat ini, penolakan sel asing dimulai, menghasilkan antibodi pelindung sebanyak mungkin. Kemudian bayi mulai semakin sakit secara bertahap, karena kekuatan sel darah ibu lebih besar daripada miliknya.

Dalam situasi yang paling signifikan, bayi lahir mati atau sakit parah dan umurnya tidak lebih dari beberapa hari. Ada beberapa kasus ketika bayi dilahirkan dengan sehat sepenuhnya dan konflik kelompok tidak mempengaruhi kesehatan dan darah mereka secara khusus. Itu juga tidak mempengaruhi umur dan kondisi umum mereka..

Perencanaan kehamilan

Oleh karena itu, pasangan suami istri sebelum merencanakan memiliki anak harus menentukan golongan darah antara laki-laki dan perempuan, sehingga dapat dibuat prediksi golongan calon bayi. Analisis semacam itu cukup sederhana untuk dilakukan dan tidak ada hal khusus yang diperlukan untuk ini. Hanya keinginan dan sedikit kesabaran Anda.

Selain itu, hasil tes darah imunokimia untuk hormon penting dalam perencanaan anak: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/immunoximicheskij-analiz-krovi.html

Perlu juga diingat bahwa aborsi dengan rhesus negatif tidak disarankan, karena dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk melahirkan lebih banyak. Wanita-wanita ini mengembangkan infertilitas yang tidak dapat diobati. Hanya ada kasus luar biasa ketika seorang wanita masih hamil, tetapi Anda tidak perlu bergantung secara eksklusif pada hal ini. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan dengan akurat bahwa darah memainkan peran yang sangat penting dalam kehidupan manusia dan berpengaruh pada kesehatan dan, mungkin, dalam arti tertentu, pada struktur fisiologis tubuh..

Golongan darah dan faktor Rh selama kehamilan sama pentingnya dengan pertimbangan selama transfusi, karena jika tidak, seseorang dapat lebih dirugikan daripada tertolong. Misalnya, pada persalinan yang sulit dengan ketidaksesuaian janin dengan ibu, yang utama adalah memilih darah yang tepat, karena dengan rhesus negatif, memilih rhesus yang positif bisa lebih dari kuat, yang ke depan juga dapat memengaruhi masa laktasi wanita itu sendiri..

Hal utama adalah jangan takut merencanakan kehamilan dan melakukan semuanya dengan benar di bawah pengawasan dokter. Maka ada kemungkinan besar bahwa semuanya akan berhasil dan Anda akan melahirkan bayi yang sehat. Mungkin vaksinasi yang tepat waktu akan lebih dari berhasil dan perlu bahwa tidak ada yang mengancam kesehatan Anda, dan, karenanya, kesehatan bayi baru lahir.

Apa yang mengancam anak dengan konflik Rh (bila ibu positif dan ayah negatif) selama kehamilan dan tabel kompatibilitas untuk golongan darah orang tua

Faktor rhesus yang berbeda pada orang tua meningkatkan risiko pengembangan berbagai patologi dari sistem hematopoietik dan organ internal lainnya pada janin. Direkomendasikan untuk menentukan faktor Rh orang tua selama kehamilan terlebih dahulu - ini akan meminimalkan dampak negatif dari antibodi yang ada pada permukaan eritrosit "betina" pada janin yang sedang berkembang. Rhesus - konflik selama kehamilan bisa diobati.

Tabel probabilitas

Ahli genetika berpendapat bahwa ketika menganalisis kemungkinan karakteristik keturunan dari darah seorang anak, golongan darah selama kehamilan dari kedua jenis kelamin (suami dan istri) dievaluasi menurut kriteria yang sama. (50% / 50%). Para ahli telah menyusun beberapa tabel untuk menilai tingkat risiko sebelumnya.

Tabel probabilitas berbagi:

  • dengan Rp (+) atau (-);
  • 1 dari 4 grup.

Materi yang diambil secara bersamaan dari ibu dan ayah mengungkapkan adanya penanda protein khusus di dalamnya. Mereka ditemukan di permukaan sel darah merah. Sifat imunologis darah tidak mempengaruhi kesehatan dengan cara apapun; suami dan istri seringkali memiliki rhesus yang berbeda. Konflik terbentuk selama pembuahan jika orang memiliki sel darah Rp ((+) berbeda bergabung dengan (-)). Rhesus - konflik selama kehamilan (tabel) memungkinkan dokter meminimalkan risiko perkembangan patologi pada janin.

Faktor Rh

Konsep "faktor Rh dan kehamilan" berhubungan erat satu sama lain. Konflik mungkin terjadi jika ibu memiliki Rh positif dan ayah memiliki Rh positif. Orang seperti itu melahirkan anak dengan faktor berbeda. Jika faktor perempuan dan laki-laki negatif, maka dengan probabilitas 100% anak akan lahir dengan Rp (-). Kasus orang tua positif, anak Rh negatif, belum didaftarkan.

Rhesus - konflik (tabel):

Rp (ayah)Rp (ibu)Rp (bayi)Prediksi konflik (dalam%)
lantai. (+)lantai. (+)lantai. (+)0%
lantai. (+)neg. (-)50% (+) atau 50% (-)50%
neg. (-)lantai. (+)50% (+) atau 50% (-)50%
neg. (-)neg. (-)neg. (-)0%

Kemungkinan konflik Rh meningkat dengan fusi protein penanda yang terletak di eritrosit. Rp orang tua (faktor) mungkin berbeda, dan faktor anak mungkin berbeda.

Berdasarkan golongan darah

Jenis darah selama kehamilan menentukan kemungkinan ketidakcocokan. Huruf grup:

  • Saya - 0;
  • II - A;
  • III - B;
  • IV - AB.

Bagan kompatibilitas golongan darah:

Darah ayahDarah ibuDarah bayiPrediksi konflik
pengecualian
DAN0 atau Apengecualian
DI0 atau Bpengecualian
ABA atau Bpengecualian
DAN0 atau A50%
DANDANA atau 0pengecualian
DANDIkelompok manapun25%
DANABA, 0 atau ABpengecualian
DI0 atau B50%
DIDANkelompok manapun50%
DIDIB atau 0pengecualian
DIABAB, B atau 0pengecualian
ABA atau Bseratus%
ABDANA, AB atau 066%
ABDIAB, B atau 066%
ABABAB, B atau Apengecualian

Fusi sel darah merah terjadi saat janin terbentuk.

Penyebab konflik

Seorang wanita dengan rhesus negatif, dan seorang pria dengan positif, dapat hamil sebelum pembuahan. Jika faktor Rh positif pada ibu dan negatif pada ayah, maka risiko terjadinya konflik adalah 50%. Golongan darah orang tua selama kehamilan mempengaruhi tingkat dan laju pembentukan patologi yang mungkin terjadi. Selama kehamilan pertama, jika tidak dilakukan transfusi darah, kemungkinan untuk menghindari konflik meningkat secara dramatis. Artinya dengan Rh ibu negatif maka anak bisa lahir dengan Rp (+).

Kebetulan tubuh wanita tidak mampu menghasilkan antibodi dalam jumlah yang cukup. Alasan utama perkembangan ketidakcocokan adalah pembuahan sel telur setelah aborsi atau keguguran. Dalam hal ini, risiko perkembangan konflik meningkat beberapa kali lipat. Pada wanita, faktor tersebut tidak berubah selama kehamilan dan hingga akhir hayatnya, hanya di dalam darah jumlah antibodi yang diproduksi oleh tubuh dapat meningkat..

Konflik dapat berkembang pada wanita yang kehamilan pertamanya berakhir dengan operasi caesar. Jika saat persalinan dokter memisahkan plasenta secara manual, pasien memiliki riwayat perdarahan uterus, maka risiko inkompatibilitas Rp adalah 50-60%. Wanita dengan faktor Rp negatif harus sangat berhati-hati dengan kesehatan mereka sendiri - ibu yang telah menjalani patologi berikut saat hamil berisiko:

  • infeksi virus pernapasan akut;
  • gestosis;
  • dingin.

Antibodi yang diproduksi oleh tubuh tidak hilang kemana-mana. Jumlah mereka meningkat dengan setiap kehamilan berikutnya. Jika terjadi pelanggaran struktur struktural vili korionik, kekebalan ibu mulai menghasilkan antibodi dalam mode yang dipercepat.

Berapa lama itu dimulai

Saat kehamilan dimulai, faktor Rh wanita tidak berubah. Pada kehamilan pertama, konflik mungkin tidak muncul. Saat janin berkembang dan terbentuk, antibodi yang diproduksi oleh tubuh ibu memasuki aliran darah bayi. 2-3 minggu pertama, selama masa kehamilan, darah ibu dan bayi bercampur. Antibodi tidak berbahaya bagi tubuh wanita, tetapi dapat membahayakan tubuh anak.

Menurut statistik, ada ketidakcocokan Rh pada kehamilan kedua dan selanjutnya.. Hasil tes menunjukkan kemungkinan penyimpangan. Terkadang, seorang ibu, ayah, atau anak bisa menjadi pembawa chimerism. Dari sudut pandang genetika, fenomena ini kurang dipahami, pada orang-chimera, informasi tentang dua kelompok dijabarkan dalam kode genetik secara bersamaan..

Gejala

Pengaruh faktor Rh selama kehamilan tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala khas. Spektrum manifestasi dan tanda Rh - konflik minimal. Seringkali seorang wanita tidak tahu tentang kemungkinan bahaya - dia merasa baik, tidak ada penyakit. Menurut beberapa ahli, selama kehamilan kedua dan selanjutnya, munculnya "sindrom cermin" mungkin terjadi..

Dengan pertumbuhan antibodi yang teratur, gejala karakteristik gestosis muncul. Adaptasi tubuh wanita terhadap kehamilan diekspresikan dalam munculnya bengkak, lonjakan tekanan darah, sedikit pusing dengan gerakan tiba-tiba. Hipotesis tersebut belum didukung oleh penelitian ilmiah, sehingga gejala ketidakcocokan Rh ini tidak dapat sepenuhnya diandalkan..

Dari pada mengancam

Banyak orang tua tertarik dengan jawaban atas pertanyaan mengapa Rh berbahaya - ketidakcocokan untuk bayi yang belum lahir. Konsekuensinya bagi anak itu bisa mengerikan. Pertumbuhan antibodi mempengaruhi pembentukan organ dalam anak, bayi setelah lahir menderita penyakit kuning pada kulit. Seorang bayi baru lahir mengalami peningkatan kadar bilirubin dalam darah, anggota tubuhnya membengkak. Munculnya rhesus - konflik selama kehamilan, yang konsekuensinya juga diekspresikan dalam persalinan prematur, mempercepat kerusakan sel darah pada anak.

HDN (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir) adalah patologi berbahaya yang muncul sebagai akibat konflik. Ada 3 jenisnya:

  • edema;
  • ikterik;
  • nuklir.

Bayi paling sering meninggal karena bentuk edema. Ini karena edema organ dalam - hati dan usus meningkat. Seorang anak dengan HDN edematous lahir mati atau meninggal beberapa jam setelah lahir. Bentuk ikterik dianggap paling menguntungkan; tidak ada korban jiwa yang teridentifikasi. 2-3 hari setelah lahir, kulit bayi menguning. Patologi sering disalahartikan sebagai ikterus neonatal..

Bentuk ikterik disertai dengan sedikit pembengkakan pada hati dan limpa. Anak tersebut didiagnosis dengan anemia (kekurangan zat besi dalam darah). Bilirubin terlalu tinggi. Dalam kasus bentuk ikterik, pengobatan harus segera dimulai - ini akan meminimalkan risiko pengembangan HDN nuklir.

Kernikterus memengaruhi sistem saraf anak. Itu disertai kejang, gerakan mata kacau. Nada otot berkurang, bayi lemah. Risiko berkembangnya infark bilirubin meningkat. Hati bertambah besar, organ tidak dapat berfungsi secara normal dan tidak menangani tanggung jawab yang diberikan padanya.

Apa yang harus dilakukan

Wanita hamil bertanya-tanya apa yang harus dilakukan jika konflik Rh telah teridentifikasi. Para ahli menyarankan untuk lulus semua ujian dan mengikuti tes tepat waktu. Ketidakcocokan isoserologis dapat diobati dengan diagnosis yang tepat waktu. Periode dari 21 hingga 31 minggu dianggap paling berbahaya - saat ini, darah wanita hamil diambil secara teratur untuk dianalisis. Ada beberapa metode diagnostik utama..

Analisis

Konflik faktor Rh dapat ditentukan dengan menggunakan uji laboratorium. Definisi patologi didasarkan pada hasil tes yang dilakukan oleh wanita tersebut. Materi yang diambil dari urat membantu untuk menentukan kelompok dan afiliasi Rp. Setelah seorang wanita terdaftar, dia harus mendonorkan darah tiga kali untuk menentukan golongannya:

  • penampilan pertama;
  • pada minggu ke 30 kehamilan;
  • sebelum bayi lahir.

Jika antibodi ditemukan dalam darah wanita hamil, maka dia harus mendonorkan darah setiap bulan. Titer dinamis ditentukan terlebih dahulu. Para ahli mengidentifikasi laju pertumbuhan dan pembentukan antibodi.

Selain itu, tindakan diagnostik meliputi:

  • USG;
  • metode diagnostik invasif;
  • metode diagnostik non-invasif.

Ultrasonografi dapat digunakan untuk memantau kondisi anak. HDD dengan tanda primer dapat dikenali pada 19-20 minggu (skrining kedua). Jika tidak ada kecurigaan adanya konflik, prosedur berikut dilakukan pada 33-34 minggu. Jika kondisi janin memuaskan dan sudah teridentifikasi sensitisasi lebih dini, maka dilakukan pemeriksaan USG setiap 14 hari. Jika anak telah mengkonfirmasi HDP, pemindaian ultrasound dilakukan setiap 2-4 hari.

Tanda-tanda patologi terlihat pada ultrasound:

  • plasenta membesar (0,5-1 cm);
  • limpa dan hati membesar;
  • polihidramnion;
  • dilatasi vena di saluran penghubung (tali pusat).

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan bentuk HDF yang mengembang. Janin mengalami pembesaran hati, limpa, pembengkakan rongga perut terlihat jelas. Anggota badan bengkak, jantung juga membesar. Metode invasif untuk menentukan patologi meliputi:

  • amniosentesis;
  • kordosentesis.

Amniosentesis dilakukan pada minggu ke 16, Analisis cairan ketuban memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan. Cordocentesis dianggap sebagai metode paling akurat untuk menentukan tingkat keparahan HDF. Darah dari tali pusat diambil pada minggu ke-18. Melalui prosedur ini, Anda dapat mentransfusi darah di dalam rahim. Bahan yang diperoleh melalui pengumpulan memungkinkan Anda menentukan kadar bilirubin dan hemoglobin.

Metode non-invasif mencakup prosedur modern yang memungkinkan Anda untuk menentukan Rh janin dari darah ibu. Materi berisi sel darah merah janin yang bertanggung jawab atas pembentukan konflik Rp.

Pengobatan

Konflik golongan darah selama kehamilan tidak dapat ditangani dengan pengobatan khusus karena kurangnya obat yang dapat mengubah komposisi darah. Tidak mungkin untuk menghilangkan antibodi dalam darah dengan minum obat. Rhesus adalah konflik, yang pengobatannya harus dilakukan tepat waktu, membutuhkan pemantauan kesejahteraan dan gaya hidup wanita hamil. Terapi yang dipilih secara individual akan membantu meminimalkan risiko pembentukan patologi janin.

Selama 9 bulan kehamilan, seorang wanita harus minum obat sebanyak tiga kali. Regimen dosis dan regimen dosis ditentukan oleh seorang spesialis. Ini termasuk:

  • vitamin dan mineral kompleks;
  • obat-obatan yang mengandung kalsium;
  • sediaan besi;
  • obat yang meningkatkan metabolisme.

Jika kondisi anak dalam kandungan dinilai parah, maka dilakukan transfusi darah intrauterine. Prosedur ini menyelamatkan nyawa bayi dan memberikan waktu untuk berkembang sepenuhnya. Dengan konsentrasi antibodi yang tinggi dalam darah, persalinan dilakukan lebih cepat dari jadwal dengan operasi caesar. Pada tahap awal kehamilan, sepotong kulit ayah anak itu dijahit menjadi seorang wanita. Tindakan ini mengurangi risiko terjadinya konflik golongan darah.

Plasmaferesis dianggap salah satu metode pengobatan konflik berdasarkan golongan darah. Prosedur ini praktis tidak memiliki kontraindikasi. Wanita hamil harus menjalani sekitar 20 sesi - 3 liter plasma dibersihkan dalam satu prosedur. Bersamaan dengan plasma donor, tubuh wanita menerima obat-obatan protein yang diperlukan untuk perkembangan normal janin di dalam rahim.

Orang tua - Rh positif, anak - negatif

Sistem pembagian semua orang menjadi empat kelompok menurut darahnya tersebar luas di seluruh dunia. Sistem ini didasarkan pada perbandingan antigen eritrosit A ​​dan B (aglutinogen). Jika tidak ada di dalam darah seseorang, ia dianggap memiliki golongan darah pertama, dengan adanya antigen A - kelompok kedua, dengan adanya antigen B - kelompok ketiga. Jika seseorang memiliki A dan B dalam darahnya, darahnya dirujuk ke golongan keempat.Penentuan golongan darah yang tepat dilakukan dalam kondisi laboratorium menggunakan serum khusus.

Juga, seluruh populasi dunia dibagi menurut apa yang disebut. Faktor Rh bagi yang memiliki faktor Rh (Rh positif) dan yang tidak memiliki faktor ini (Rh negatif). Tidak adanya faktor Rh tidak mempengaruhi kesehatan dengan cara apapun. Tapi wanita memiliki ancaman yang disebut. Rh-konflik dengan anak Anda, terutama jika kehamilannya bukan yang pertama. Konflik Rh terjadi pada kasus di mana ibu tidak memiliki faktor Rh dalam darah, tetapi anak yang memilikinya.

Anak itu mewarisi golongan darah dan faktor Rh menurut hukum genetik tertentu. Gen yang membawa informasi tentang ada atau tidaknya faktor Rh dan tentang ada tidaknya antigen A dan B yang ditransfer kepadanya dari orang tua. Faktor Rh diwariskan pada anak sebagai sifat dominan, yaitu, setidaknya salah satu orang tua memiliki faktor Rh, maka anaknya pasti akan menunjukkannya. Jika kedua orang tua tidak memiliki faktor Rh, maka anaknya tidak akan memiliki faktor Rh, yaitu Rh negatif juga. Jika ayah dan ibu memiliki Rh positif, anak juga akan memiliki 75% Rh positif..

Tetapi kebetulan dalam keluarga dengan orang tua Rh-positif, seorang anak dengan Rh negatif lahir. Hal ini dapat terjadi jika orang tua memiliki gen yang bertanggung jawab atas ada dan tidak adanya faktor Rh. Untuk mengetahui kemungkinan lahirnya bayi dengan Rh negatif, Anda dapat bertanya kepada kerabat - apakah ada yang memiliki Rh negatif di antara mereka.

Statistik mengatakan bahwa sekitar 10% dari semua pernikahan terjadi di antara orang-orang dengan faktor Rh yang berbeda. Sementara kejadian penyakit hemolitik pada bayi baru lahir di semua perkawinan hanya 0,3-0,7%. Bagaimanapun, perkembangan penyakit hemolitik dapat dicegah - wanita hamil harus berkonsultasi dengan ginekolog sesegera mungkin untuk konsultasi sehingga spesialis dapat melacak apakah antibodi telah muncul dalam darah wanita hamil. Dan jika ditemukan, spesialis akan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan.

Ibu adalah bayi Rh positif negatif

Faktor Rh adalah protein khusus yang ditemukan di permukaan sel darah merah - eritrosit. Jika protein ini ada, maka darah Rh-positif, dan jika tidak, darah Rh-negatif. Tidak adanya atau adanya faktor Rh tidak berpengaruh pada kesejahteraan seseorang, namun pada wanita dengan permulaan kehamilan, konflik Rh dapat terjadi, yang menimbulkan bahaya serius bagi janin..

Ada konflik Rh ketika Rh ibu negatif dan Rh ayah positif. Jika seorang anak mewarisi faktor Rh positif dari ayahnya, maka tubuh wanita dengan darah Rh negatif dapat merasakan kehamilan sebagai sesuatu yang asing dan mulai memproduksi antibodi yang akan mulai "menyerang" sel asing. Sel-sel ini memasuki aliran darah bayi dan mulai menghancurkan sel darah merah Rh-positif, yang berfungsi untuk mengantarkan oksigen ke jaringan dan organ bayi yang sedang berkembang..

Kekurangan oksigen bagi janin yang baru mulai terbentuk adalah tragis. Paling sering, kehamilan seperti itu berakhir dengan keguguran, kelahiran bayi prematur, dan bahkan lahir mati. Bahkan jika bayinya selamat, ia berisiko terlahir dengan sakit parah. Otak, jantung, hati, ginjal, dan sistem saraf pusatnya bisa rusak. Karena itu, dengan kehamilan seperti itu, perlu terus diawasi oleh dokter kandungan dan tidak menolak pengobatan..

Faktor Rh merupakan ciri genetik tubuh yang diturunkan, seperti halnya warna kulit dan mata. Rhesus tidak bergantung pada golongan darah. Tidak mungkin untuk mengubah faktor Rh dengan obat apa pun dan metode terapi lain, tetap sama sampai akhir hayat.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan konflik Rh dengan ibunya

Jika seorang wanita hamil memiliki Rh positif, maka dia tidak perlu takut akan komplikasi selama kehamilan. Rhesus - dia tidak bisa memiliki konflik. Meskipun sang ayah memiliki Rh-negatif darah, dan akan diwariskan oleh anak, wanita tidak akan mengalami konflik selama kehamilan.

Anda hanya perlu khawatir jika seorang wanita yang berencana memiliki bayi memiliki Rh negatif. Ideal dalam kasus seperti itu ketika pria tersebut memiliki faktor Rh negatif juga. Jika dia memiliki Rh positif, maka pasti anaknya juga akan sama dengan ayahnya. Darah Rh positif dominan dan, sebagai sifat yang lebih kuat, lebih sering diturunkan.

Menurut statistik, orang dengan rhesus positif di dunia adalah mayoritas - sekitar 85%, dan orang dengan rhesus negatif hanya 15%. Menolak melahirkan jika seorang wanita memiliki Rh negatif, dan kehamilan yang berasal dari pria dengan darah Rh positif, tentunya tidak boleh. Apalagi jika wanita tersebut mengalami kehamilan pertama ini.

Kemungkinan terjadinya konflik Rh pada wanita primipara dapat diabaikan, hanya 1,5%. Namun perlu direncanakan kehamilan kedua dan ketiga bagi wanita dengan rhesus darah negatif terlebih dahulu. Faktanya adalah bahwa pada setiap kehamilan berikutnya, kandungan antibodi dalam darah, yang menghancurkan eritrosit Rh-positif, meningkat tajam. Pada kehamilan kedua dan ketiga, mereka sudah memiliki waktu untuk tumbuh menjadi besar dan lebih mudah masuk ke dalam darah bayi..

Setiap kehamilan dan transfusi darah meningkatkan jumlah antibodi dalam darah wanita dengan Rh negatif. Risiko rhesus - konflik meningkat berkali-kali lipat setelah aborsi, keguguran dan kehamilan ektopik. Oleh karena itu, setelah melahirkan, transfusi darah, abortus dan keguguran, wanita dengan rhesus negatif harus diberikan imunoglobulin anti-rhesus intramuskular paling lambat 3 hari..

Fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir yang lahir dari ibu dengan Rh negatif

Setelah permulaan kehamilan, seorang wanita yang berisiko konflik Rh harus:
- Datanglah ke klinik antenatal dan daftarkan segera setelah Anda mengetahui tentang kehamilan.
- Donor darah dari pembuluh darah untuk mengetahui kadar antibodi secara teratur, dimulai dari minggu ke-8 kehamilan.
- Jalani ultrasonografi, kardiintervalografi (CTG) dan dopplerometri tepat waktu, lakukan tes yang akan diresepkan oleh dokter kandungan. Sangat penting untuk mengunjungi dokter pada hari-hari yang dia tunjukkan dan dengan ketat mengikuti semua resepnya.
- Jangan menyerah pengenalan imunoglobulin anti-rhesus pada minggu ke 28 kehamilan, dan jika terjadi komplikasi dan setelah minggu ke-6. Perawatan ini membantu mencegah produksi antibodi.

Jika anak Rh positif, setelah melahirkan, ibu yang baru melahirkan harus disuntik kembali dengan imunoglobulin anti-Rh untuk mencegah terjadinya konflik Rh pada kehamilan berikutnya. Dalam kasus di mana anak lahir dengan operasi caesar atau kelahiran kembar, pengenalan imunoglobulin anti-rhesus harus dilakukan dua kali..

Untungnya, saat ini para dokter memiliki obat dan metode baru dalam gudang senjata mereka yang secara signifikan mengurangi risiko kematian bayi dalam kandungan pada ibu dengan Rh negatif. Sudah pada tahap awal kehamilan, menurut tes darah, ginekolog dapat menentukan adanya konflik Rh, dan menurut hasil pemindaian ultrasound, mengungkapkan seberapa banyak bayi menderita ini..

Jika USG menunjukkan adanya penyakit hemolitik pada janin, seperti peningkatan aliran darah di otak atau ukuran hati, kordosentesis atau amniosentesis digunakan untuk mendiagnosis penyakit secara lebih akurat. Selama kordosentesis, darah janin diambil untuk analisis dari vena tali pusat di bawah kendali USG untuk menentukan kelompok dan rhesusnya, kadar hemoglobin dan bilorubin, jumlah antibodi pada eritrosit dan indikator lainnya. Dengan amniosentesis, sebagian cairan ketuban diambil untuk dianalisis dan komposisinya ditentukan, yang dengannya kesiapan janin untuk kehidupan intrauterin terungkap..

Sayangnya, metode diagnostik ini dapat menyebabkan komplikasi, tetapi para ilmuwan belum menemukan metode lain untuk mengidentifikasi tingkat keparahan komplikasi konflik Rh. Dengan bantuan mereka, ada peluang nyata untuk meresepkan pengobatan tepat waktu dan membantu bayi menjaga kesehatan, dan tanpa pengobatan, penyakit hemolitik janin menyebabkan kematian bayi dalam kandungan..

- Kembali ke daftar isi bagian "Kebidanan"

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

Janin kelaparan oksigen selama kehamilan

Analisis

Janin kelaparan oksigen: gejalaKekurangan oksigen dicurigai pada awal kehamilan saat anemia terdeteksi. Kekurangan hemoglobin dalam aliran darah memengaruhi pernapasan bayi.

Viferon

Analisis

Infeksi kronis seringkali memburuk selama kehamilan. Bagaimanapun, kehamilan adalah suatu kondisi ketika terjadi penurunan fisiologis dalam kinerja sistem kekebalan. Tidak kurang, dan mungkin lebih berbahaya selama kehamilan, penyakit infeksi akut.

Cara mencuci bayi perempuan yang baru lahir dengan benar

Pembuahan

Ciri fisiologis bayi perempuanPada hari-hari pertama, tempat intim bayi terlindungi dari infeksi oleh smegma - lapisan keabu-abuan atau krem ​​di labia.

Review tentang Magnelis B6 selama kehamilan

Analisis

Selama kehamilan, wanita seringkali kekurangan vitamin. Magnelis B6, yang diresepkan selama kehamilan, dapat mengkompensasi kekurangan ini. Kebanyakan dokter meresepkan obat ini jika ada ancaman keguguran.