Utama / Analisis

Apa itu hipoksia janin selama kehamilan?

Kehamilan terkadang dikaitkan dengan masalah perkembangan janin. Beberapa di antaranya dapat menimbulkan konsekuensi serius. Oleh karena itu, calon ibu hendaknya memiliki informasi tentang kemungkinan pelanggaran agar tidak terjadi. Hipoksia janin adalah salah satu kelainan tersebut. Jadi mari kita coba memahami penyebab kemunculannya, jenis dan taktik tindakannya saat mengidentifikasi penyakit.

Mengapa hipoksia terjadi??

Dalam dunia kedokteran, hipoksia disebut perubahan kompleks pada tubuh janin, yang terjadi akibat kurangnya suplai oksigen. Menurut statistik, penyimpangan dalam perkembangan embrio ini terjadi pada sekitar 10% kasus. Penyebab utama hipoksia janin adalah merokok dan penyakit ibu hamil. Ini terutama anemia (penurunan hemoglobin), penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, ginjal; diabetes. Juga, hipoksia dipromosikan oleh "perpanjangan" kehamilan, patologi plasenta, anomali persalinan dan komplikasinya..

Penyebab hipoksia juga bisa menjadi penyakit pada janin itu sendiri: penyakit hemolitik, infeksi intrauterine, malformasi, kompresi kepala saat melahirkan.

Selama dalam kandungan ibu, janin belum bisa bernapas sendiri dan mendapat oksigen untuk tumbuh kembang dari ibu. Ini terjadi melalui plasenta. Oksigen dari darah ibu memasuki darah bayi yang belum lahir. Saat mommy membutuhkan nutrisi apapun, janin juga akan kekurangan. Ini juga berlaku untuk oksigen..

Hipoksia berat bisa berkembang menjadi iskemia, nekrosis jaringan dan berakibat fatal.

Jenis dan konsekuensi hipoksia

Pada periode berbeda dalam melahirkan anak, kekurangan oksigen memiliki konsekuensi yang berbeda. Misalnya pada trimester pertama, hipoksia bisa memperlambat perkembangan embrio. Pada trimester ketiga, ini menyebabkan keterlambatan pertumbuhan bayi, memengaruhi sistem saraf pusat, dan juga secara negatif memengaruhi kemampuan adaptifnya..

Dokter membagi hipoksia janin menjadi 2 jenis, tergantung durasi penyakitnya. Hipoksia akut berkembang tiba-tiba, dan hipoksia kronis didiagnosis untuk waktu yang lama. Yang pertama muncul lebih sering selama persalinan dan lebih jarang selama kehamilan, dan hipoksia kronis hanya karakteristik dari masa gestasi.

Apakah terlihat pada USG hipoksia janin, bagaimana pengobatannya dalam rahim dan bagaimana mengenali patologi pada waktu yang berbeda sendiri

Hipoksia sebagai sindrom ditandai dengan perubahan kompleks pada perkembangan janin, di mana oksigen disuplai ke jaringan dan organnya dalam jumlah yang tidak mencukupi. Konsekuensi dari fenomena ini bagi janin atau bayi yang terbentuk bisa berbeda. Itu semua tergantung dari bentuk hipoksia.

  1. Hipoksia janin: gejala dan konsekuensi
  2. Apa itu hipoksia janin intrauterine
  3. Penyebab hipoksia janin
  4. Pada tahap awal, bisa saja ada
  5. Pada trimester kedua
  6. Pada trimester ketiga
  7. Diagnosis hipoksia oleh dokter
  8. Apakah terlihat pada USG
  9. Sungguh detak jantung selama kelaparan oksigen
  10. Bagaimana mengidentifikasi diri Anda
  11. Perasaan yang luar biasa
  12. Bagaimana menentukan kelaparan oksigen pada anak dengan gangguan
  13. Konsekuensi hipoksia janin untuk anak
  14. Hipoksia akut
  15. Hipoksia ringan
  16. CVHP saat hamil
  17. Apa itu sindrom kesusahan
  18. Cara menghindari hipoksia janin intrauterin menggunakan metode tradisional
  19. Apa pencegahan hipoksia dengan pengobatan tradisional
  20. Berapa lama bayi bisa tumbuh dengan kelaparan oksigen intrauterin
  21. Yang penting diingat
  22. Video yang berguna

Hipoksia janin: gejala dan konsekuensi

Hipoksia tercatat pada sekitar 10% dari semua kehamilan. Kondisi ini dapat berkembang pada trimester kehamilan yang berbeda, dan juga ditandai dengan berbagai tingkat kekurangan oksigen. Konsekuensinya bagi janin akan berbeda. Pada tahap awal, kondisi patologis yang terkait dengan kekurangan oksigen menyebabkan retardasi pertumbuhan pada anak, lesi pada sistem saraf pusat, dan penurunan adaptasi bayi baru lahir..

Apa itu hipoksia janin intrauterine

Kondisi patologis janin akibat kekurangan oksigen disebut hipoksia. Proses ini ditandai dengan kekurangan oksigen, yang disuplai ke jaringan dan organ bayi yang belum lahir. Kondisi ini bisa akut, terjadi tiba-tiba saat melahirkan, dan juga memiliki bentuk kronis yang menyertai seluruh masa kehamilan. Hipoksia menjadi penyebab perkembangan patologis janin selama kehamilan.

Penyebab hipoksia janin

Penting bagi spesialis untuk mengetahui mekanisme perkembangan patologi: ini akan menghindari kemunculannya di masa depan. Alasan fenomena ini secara kondisional dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • penyakit pada tubuh wanita hamil: masalah CVS, paru-paru, kompresi vena cava inferior, keracunan tubuh, anemia, keracunan;
  • patologi plasenta, terbentuk selama gestosis, kehamilan pasca-cukup, tonus uterus pada tahap akhir, trombosis pembuluh darah plasenta, infarknya, belitan tali pusat, anomali persalinan;
  • patologi janin yang ditandai dengan proses infeksi, adanya cacat pada janin dalam perkembangannya, anemia, pemerasan berkepanjangan kepala bayi saat melahirkan.

Pada tahap awal, bisa saja ada

Pada saat-saat ini, hipoksia terbentuk karena kekurangan oksigen. Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa bagi wanita itu tidak terlihat, dan bagi janin hal itu dapat menyebabkan perkembangan yang tertunda. Pada tahap awal, sistem dan organ tubuh bayi masa depan mulai terbentuk. Dimungkinkan untuk mengenali kondisi patologis pada tahap awal hanya dengan menganalisis darah wanita, di mana, akibatnya, defisiensi hemoglobin dapat diamati..

Pada trimester kedua

Sebagai hasil dari keadaan patologis janin yang mengalir, tubuhnya mulai menggunakan sumber dayanya sendiri. Denyut jantungnya meningkat secara signifikan, hingga 160 denyut per menit. Ini diperlukan untuk mengaktifkan aliran darah. Jika patologi tidak terdeteksi dengan cepat, mungkin ada keterlambatan perkembangan bayi. Ini berbahaya untuk hipoksia pada tahap selanjutnya..

Pada trimester ketiga

Seorang wanita sendiri dapat mencurigai hipoksia janin hanya untuk jangka waktu tertentu, kira-kira pada 16-18 minggu selama pergerakan bayi. Pada tahap perkembangan selanjutnya, hipoksia dapat ditentukan oleh penurunan aktivitas motorik. Ada getaran langka dan gerakan tak terlihat.

Diagnosis hipoksia oleh dokter

Deteksi patologi terjadi dengan bantuan studi khusus:

  1. Metode Doppler. Metode yang lebih progresif dibandingkan dengan ultrasound konvensional, yang memungkinkan untuk memperhatikan dengan akurasi tinggi patologi sirkulasi darah di arteri rahim, plasenta. Ini akan menunjukkan hipoksia. Seringkali ada detak jantung bayi yang lambat atau bradikardia.
  2. Kardiotokografi. Metode ini diterapkan setelah 30 minggu.
  3. Analisis: hormonal, biokimia.

Apakah terlihat pada USG

  1. USG. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan keterlambatan perkembangan janin. Ultrasonografi mengukur pertumbuhan, volume bayi. Untuk memahami bagaimana plasenta bekerja sebagai penghalang pelindung bagi janin, dilakukan pengukuran.

Sungguh detak jantung selama kelaparan oksigen

Cepat - pada tahap awal, lebih dari 140 denyut per menit, lambat - pada tahap kehamilan selanjutnya.

Bagaimana mengidentifikasi diri Anda

Anda dapat menghitung sendiri pergerakannya setelah 25 minggu.

Wanita itu berbaring miring dalam posisi yang nyaman untuknya.

Anda perlu memfokuskan perhatian Anda pada gerakan bayi. Jika calon ibu menghitung kurang dari 10 gerakan bayi dalam satu jam, Anda perlu ke dokter.

Perasaan yang luar biasa

Kurangnya gerakan atau ketidakaktifan motorik janin mencurigai adanya hipoksia.

Bagaimana menentukan kelaparan oksigen pada anak dengan gangguan

Dalam 60 menit, setidaknya harus ada 10 guncangan pada bayi.

Kekurangan oksigen pada anak selama kehamilan: tahapan hipoksia

Di dalam rahim, bayi tidak bisa bernapas sendiri. Melalui tali pusat, melalui plasenta, nutrisi dan oksigen masuk. Jika kekurangan oksigen diamati, hipoksia janin dimulai.

Konsekuensi hipoksia janin untuk anak

Konsekuensi dari fenomena ini bergantung pada bentuk dan tingkat keparahan. Komplikasi serius adalah hipoksia serebral. Organ ini menderita kekurangan oksigen lebih dari yang lain. Tidak dapat dikatakan apa akibat hipoksia pada periode perinatal..

Setelah melahirkan, sangat mungkin untuk menilai dampak patologi ini. Pelanggaran pada sistem saraf pusat bahkan dapat dilihat di rumah sakit bersalin, pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Masalah dengan perkembangan bicara - sebentar lagi.

Untuk sistem saraf, konsekuensi dari hipoksia serebral bisa berbeda. Misalnya, bisa jadi hiperaktif anak, cerebral palsy, paresis. Selama persalinan sulit pada periode hipoksia akut, anak dapat mengalami edema serebral, iskemia. Jika pelanggaran semacam itu terjadi, pelanggaran tersebut tidak dapat diubah..

Dengan demikian, prognosis dokter mengenai kemungkinan konsekuensi tergantung pada deteksi dini atau terlambat dari patologi ini, serta kecepatan pengobatan yang ditolak oleh seorang wanita. Untuk itu terdapat jadwal kunjungan ke klinik antenatal yang didirikan oleh dokter..

Hipoksia akut

  1. Tajam. Spesies ini berkembang selama persalinan ibu..
  1. Kronis. Ini terdeteksi oleh spesialis pada masa gestasi saat janin berada di dalam rahim ibu. Selama patologi ini, dua poin dibedakan: kelaparan oksigen yang bersifat mengancam dan hipoksia. Dalam kasus pertama, belum ada gejala dari kondisi ini, tetapi janin tertinggal dalam perkembangannya. Dengan gejala ini, patologi bisa dicurigai. Dan hipoksia sendiri dideteksi oleh ginekolog menggunakan ultrasound, CTG (dari 30 minggu).

Hipoksia ringan

Ringan: gangguan primer aliran darah.

  1. Sedang: pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh bayi;
  2. Parah: perubahan yang bersifat ireversibel pada sel janin.

CVHP saat hamil

CVHP selama kehamilan didapat karena akses dokter yang terlalu dini, akibatnya, kurangnya perawatan yang memadai. Meskipun bentuk akut adalah tipikal untuk masa akhir, persalinan, hal itu dapat terjadi pada semua tahap kehamilan. Biasanya terjadi karena tali pusat yang melilit tubuh, kaki bayi, tali pusar yang tertekuk..

Apa itu sindrom kesusahan

Ini adalah kondisi janin yang mengancam (jika tidak - hipoksia di dalam rahim, sindrom gangguan pernapasan). Janin bereaksi terhadap kekurangan suplai oksigen. Fenomena ini terjadi, menurut statistik, pada sekitar 20% situasi dari semua kehamilan..

Gawat janin memiliki varietasnya sendiri, yang diklasifikasikan menurut interval waktunya:

  1. Terdeteksi saat menggendong bayi.
  2. Terungkap saat melahirkan.

Sindrom ini bisa bermanifestasi selama kehamilan, juga secara akut saat melahirkan. Pada tahap awal, sindrom ini lebih berbahaya, tetapi dalam 30 minggu risiko masalah serius pada kesehatan bayi diminimalkan. Ini karena dokter, jika terjadi keadaan yang mengancam jiwa bayi, akan melakukan operasi caesar. Itu dilakukan dengan segera.

Menurut derajat penderitaan janin, sindrom distress dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Kompensasi (fase ini berlangsung beberapa minggu).
  2. Subkompensasi (selama periode ini, seorang wanita sangat membutuhkan bantuan medis).
  3. Dekompensasi (bantuan spesialis harus segera diberikan, karena asfiksia intrauterine terjadi, dengan kata lain, bayi mati lemas).

Cara menghindari hipoksia janin intrauterin menggunakan metode tradisional

Pengobatan hipoksia dengan cara tradisional mencakup serangkaian tindakan:

  1. Penerimaan no-shpa untuk vasodilatasi.
  2. Penerimaan Magne-6 untuk mengurangi nada rahim.
  3. Mengambil Actovegin untuk mengaktifkan sirkulasi darah.
  4. Untuk menormalkan proses metabolisme - penggunaan protein dan asam amino.
  5. Mengambil chophytol untuk menstabilkan permeabilitas sel.
  6. Pelindung saraf - untuk meningkatkan fungsi pelindung.

Qurantil sering diresepkan untuk wanita untuk meningkatkan kinerja sistem kekebalan tubuh, serta mencegah atau menghilangkan pembekuan darah. Obat-obatan tersebut diresepkan secara individual untuk setiap wanita. Obat yang digunakan oleh wanita hamil seharusnya tidak mengandung kontraindikasi.

Seorang wanita hamil perlu memperbaiki perilakunya. Pertama, dia perlu menghirup udara segar. Kedua, lebih banyak berjalan. Jika musim panas tiba, yang terbaik adalah meninggalkan kota dengan udara yang tercemar..

Ventilasi ruangan secara teratur. Alangkah baiknya menguasai teknik pernapasan yang benar. Ini akan memberikan aliran darah tambahan ke jaringan janin..

Latihan diindikasikan untuk wanita hamil. Manfaatnya jelas, tetapi latihan harus dipilih di bawah pengawasan spesialis. Yoga, Pilates, jalan kaki, aerobik air sangat populer di kalangan wanita. Dan yang paling penting - bawalah suasana hati yang baik dengan Anda: ini penting.

Apa pencegahan hipoksia dengan pengobatan tradisional

Tidak dapat diterima jika diobati dengan pengobatan tradisional untuk diagnosis yang serius, termasuk hipoksia janin. Selama kehamilan, seorang wanita harus makan secara teratur, tetapi tidak junk food, tetapi makanan sehat dengan jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan. Bahkan kekurangannya menyebabkan keterbelakangan janin. Makanan yang mengandung karbohidrat tingkat tinggi, pestisida, aditif harus dikeluarkan dari makanan.

Akan bermanfaat jika menggunakan vitamin kompleks khusus yang dirancang khusus untuk wanita hamil. Vitamin kompleks terdiri dari asam folat, vitamin C dan E..

Berapa lama bayi bisa tumbuh dengan kelaparan oksigen intrauterin

Dalam patologi akut, dokter memutuskan operasi caesar atau induksi persalinan dengan obat khusus.

Hipoksia akut berbahaya bagi bayi, karena kemungkinan kematiannya tinggi..

Dalam bentuk kronis, hipoksia diobati. Tentu saja pengobatan harus memadai dan tepat waktu agar si kecil tidak menderita dalam kandungan..

Yang penting diingat

Jika Anda mencurigai adanya hipoksia janin, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter. Jika ia memperhatikan penurunan aktivitas gerakan bayi, ini juga alasannya untuk segera mengunjungi dokter kandungan.

Hipoksia adalah keadaan janin kelaparan oksigen, yang telah terbentuk di dalam rahim. Ada beberapa bentuk patologi ini. Konsekuensi yang muncul tergantung pada bentuknya, serta pengabaian penyakitnya. Untuk menghindari konsekuensi serius, perlu untuk mengobati hipoksia, kunjungi dokter pada periode waktu yang ditentukan olehnya, dan jangan lewatkan janji temu. Tidak semua wanita curiga ada yang tidak beres: nyawa dan kesehatan bayi yang ditunggu-tunggu itu dipertaruhkan!

Hipoksia janin

Hipoksia janin adalah sindrom intrauterin yang ditandai dengan kompleks perubahan pada bagian janin karena suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan dan organnya. Hipoksia janin ditandai dengan gangguan pada organ vital, terutama sistem saraf pusat. Diagnostik hipoksia janin meliputi kardiotokografi, dopplerometri sirkulasi uteroplasenta, USG kebidanan, amnioskopi. Pengobatan hipoksia janin ditujukan untuk menormalkan aliran darah uteroplasenta, meningkatkan reologi darah; Terkadang kondisi ini membutuhkan persalinan dini seorang wanita.

  • Penyebab hipoksia janin
  • Klasifikasi hipoksia janin
  • Manifestasi hipoksia janin
  • Diagnosis hipoksia janin
  • Pengobatan hipoksia janin
  • Komplikasi hipoksia janin
  • Pencegahan hipoksia janin
  • Harga pengobatan

Informasi Umum

Hipoksia janin tercatat pada 10,5% dari total jumlah kehamilan dan persalinan. Hipoksia janin dapat berkembang pada waktu yang berbeda dalam perkembangan intrauterin, yang ditandai dengan berbagai tingkat kekurangan oksigen dan konsekuensi bagi tubuh anak. Hipoksia janin, yang berkembang pada tahap awal kehamilan, menyebabkan cacat dan perlambatan perkembangan embrio. Pada kehamilan lanjut, hipoksia disertai dengan retardasi pertumbuhan janin, kerusakan SSP, dan penurunan kapasitas adaptif pada bayi baru lahir..

Penyebab hipoksia janin

Hipoksia janin dapat disebabkan oleh berbagai proses merugikan yang terjadi di tubuh anak, ibu, atau di dalam plasenta. Kemungkinan mengembangkan hipoksia pada janin meningkat dengan penyakit pada tubuh ibu - anemia, patologi kardiovaskular (cacat jantung, hipertensi), penyakit ginjal, sistem pernapasan (bronkitis kronis, asma bronkial, dll.), Diabetes mellitus, toksikosis kehamilan, kehamilan ganda, IMS... Alkoholisme, nikotin, obat-obatan dan jenis ketergantungan ibu lainnya berdampak negatif pada suplai oksigen ke janin.

Bahaya hipoksia janin meningkat dengan pelanggaran sirkulasi janin-plasenta yang disebabkan oleh ancaman keguguran, kehamilan berkepanjangan, patologi tali pusat, insufisiensi plasenta, kelainan persalinan dan komplikasi kehamilan dan persalinan lainnya. Faktor risiko dalam perkembangan hipoksia intrapartum termasuk penyakit hemolitik pada janin, kelainan bawaan, infeksi intrauterin (infeksi herpes, toksoplasmosis, klamidia, mikoplasmosis, dll.), Ikatan tali pusat yang berulang dan ketat di sekitar leher bayi, kompresi berkepanjangan kepala saat melahirkan.

Menanggapi hipoksia janin, terutama sistem saraf yang menderita, karena jaringan saraf paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Mulai dari 6-11 minggu perkembangan embrio, kekurangan oksigen menyebabkan keterlambatan pematangan otak, gangguan pada struktur dan fungsi pembuluh darah, dan perlambatan pematangan sawar darah otak. Selain itu, hipoksia dialami oleh jaringan ginjal, jantung, dan usus janin..

Hipoksia janin minor mungkin tidak menyebabkan kerusakan SSP yang signifikan secara klinis. Dengan hipoksia janin yang parah, iskemia dan nekrosis berkembang di berbagai organ. Setelah lahir, seorang anak yang telah berkembang dalam kondisi hipoksia dapat mengalami berbagai macam gangguan, mulai dari gangguan saraf hingga keterbelakangan mental dan gangguan somatik yang parah..

Klasifikasi hipoksia janin

Menurut waktu aliran dan laju kejadian, hipoksia janin akut dan kronis dibedakan.

Munculnya hipoksia janin akut biasanya dikaitkan dengan anomali dan komplikasi tindakan persalinan - persalinan cepat atau berkepanjangan, penekanan atau prolaps tali pusat, kompresi berkepanjangan kepala di jalan lahir. Kadang-kadang hipoksia janin akut dapat berkembang selama kehamilan: misalnya, dalam kasus ruptur uterus atau solusio plasenta prematur. Pada hipoksia akut, pelanggaran fungsi organ vital janin meningkat pesat. Hipoksia akut ditandai dengan peningkatan denyut jantung janin (lebih dari 160 denyut per menit) atau penurunannya (kurang dari 120 denyut per menit), aritmia, tuli nada; memperkuat atau melemahnya aktivitas motorik, dll. Seringkali, dengan latar belakang hipoksia akut, asfiksia janin berkembang.

Hipoksia kronis disebabkan oleh kekurangan oksigen sedang yang berkepanjangan, di mana janin berkembang. Dengan defisiensi oksigen kronis, terjadi hipotrofi intrauterine; dalam kasus penipisan kemampuan kompensasi janin, gangguan yang sama berkembang seperti pada varian akut kursus. Hipoksia janin dapat berkembang selama kehamilan atau persalinan; secara terpisah dianggap hipoksia yang terjadi pada anak setelah lahir karena penyakit selaput hialin, pneumonia intrauterine, dll..

Dengan mempertimbangkan kemampuan kompensasi dan adaptif janin, hipoksia dapat memperoleh bentuk kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi. Karena dalam kondisi yang tidak menguntungkan, janin tidak hanya mengalami hipoksia, tetapi juga seluruh gangguan metabolisme kompleks yang kompleks, dalam praktik dunia, kondisi ini didefinisikan sebagai "sindrom distress", yang dibagi lagi menjadi prenatal, berkembang selama persalinan dan pernapasan..

Manifestasi hipoksia janin

Tingkat keparahan perubahan yang berkembang pada janin di bawah pengaruh hipoksia ditentukan oleh intensitas dan durasi defisiensi oksigen yang dialami. Manifestasi awal hipoksia menyebabkan peningkatan denyut jantung pada janin, kemudian melambat dan meredam bunyi jantung. Mekonium mungkin muncul di cairan ketuban. Dengan hipoksia ringan, aktivitas motorik janin meningkat, dengan hipoksia berat, gerakan berkurang dan diperlambat.

Dengan hipoksia berat, janin mengalami gangguan peredaran darah: ada takikardia jangka pendek dan peningkatan tekanan darah, diikuti oleh bradikardia dan penurunan tekanan darah. Gangguan reologi dimanifestasikan oleh penebalan darah dan pelepasan plasma dari tempat tidur vaskular, yang disertai dengan edema intraseluler dan jaringan. Sebagai akibat dari peningkatan kerapuhan dan permeabilitas dinding vaskular, perdarahan terjadi. Penurunan tonus pembuluh darah dan perlambatan sirkulasi darah menyebabkan iskemia organ. Dengan hipoksia, asidosis berkembang pada janin, keseimbangan elektrolit berubah, dan respirasi jaringan terganggu. Perubahan organ vital janin dapat menyebabkan kematian intrauterin, asfiksia, trauma kelahiran intrakranial.

Diagnosis hipoksia janin

Kecurigaan janin mengalami hipoksia bisa muncul bila aktivitas motoriknya berubah - perilaku gelisah, gerakan meningkat dan lebih sering. Hipoksia yang berkepanjangan atau progresif menyebabkan melemahnya gerakan janin. Jika seorang wanita memperhatikan perubahan seperti itu, dia harus segera menghubungi ginekolog yang melakukan kehamilan. Saat mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop kebidanan, dokter mengevaluasi frekuensi, sonoritas dan ritme bunyi jantung, keberadaan kebisingan. Untuk mendeteksi hipoksia janin, ginekologi modern menggunakan kardiotokografi, fonokardiografi janin, dopplerometri, USG, amnioskopi dan amniosentesis, tes laboratorium.

Selama kardiotokografi, dimungkinkan untuk melacak detak jantung janin dan aktivitas motoriknya. Dengan perubahan detak jantung, tergantung pada istirahat dan aktivitas janin, seseorang dapat menilai kondisinya. Kardiotokografi, bersama dengan fonokardiografi, banyak digunakan saat melahirkan. Ultrasonografi Doppler pada aliran darah uteroplasenta memeriksa kecepatan dan sifat aliran darah di pembuluh tali pusar dan plasenta, yang pelanggarannya menyebabkan hipoksia janin. Kordosentesis yang dipandu ultrasound dilakukan untuk mengumpulkan darah tali pusat dan mempelajari keseimbangan asam-basa. Tanda ekoskopi hipoksia janin dapat berupa keterlambatan pertumbuhan yang dapat dideteksi. Selain itu, dalam proses USG kebidanan, komposisi, volume, dan warna cairan ketuban dinilai. Polihidramnion yang diucapkan atau air rendah dapat menandakan masalah.

Melakukan amnioskopi dan amniosentesis melalui saluran serviks memungkinkan Anda untuk menilai transparansi, warna, jumlah cairan ketuban secara visual, adanya inklusi (serpihan, mekonium) di dalamnya, melakukan tes biokimia (pengukuran pH, studi hormon, enzim, konsentrasi CO2). Amnioskopi merupakan kontraindikasi untuk plasenta previa, kolpitis, servisitis, dan aborsi mengancam. Penilaian langsung terhadap cairan ketuban dilakukan setelah keluarnya cairan pada kala satu persalinan. Pengotor dalam cairan ketuban mekonium dan warna kehijauannya mendukung hipoksia janin..

Pengobatan hipoksia janin

Jika hipoksia janin terdeteksi, wanita hamil tersebut dirawat di rumah sakit kebidanan-ginekologi. Kehadiran hipoksia janin membutuhkan koreksi dari patologi kebidanan dan ekstragenital ibu dan normalisasi sirkulasi darah fetoplasenta. Wanita hamil diperlihatkan istirahat ketat, terapi oksigen. Terapi yang dilakukan bertujuan untuk mengurangi tonus uterus (papaverine, drotaverine, aminophylline, hexoprenaline, terbutaline), mengurangi koagulasi intravaskular (dipyridamole, dextran, hemoderivatum darah anak sapi, pentoxifylline).

Hipoksia janin kronis memerlukan pemberian obat-obatan yang meningkatkan permeabilitas oksigen seluler dan metabolisme (fosfolipid esensial, vitamin E, C, B6, asam glutamat, glukosa), antihipoksan, pelindung saraf. Dengan peningkatan kondisi wanita hamil dan penurunan fenomena hipoksia janin, wanita hamil dapat direkomendasikan latihan pernapasan, senam air, UFO, inductothermy. Dengan ketidakefektifan tindakan kompleks dan pelestarian tanda-tanda hipoksia janin untuk jangka waktu lebih dari 28 minggu, diindikasikan persalinan darurat (operasi caesar darurat).

Persalinan pada hipoksia janin kronis dilakukan dengan menggunakan pemantauan jantung, yang memungkinkan tindakan tambahan diterapkan pada waktu yang tepat. Jika terjadi hipoksia akut yang berkembang saat melahirkan, anak membutuhkan bantuan resusitasi. Koreksi tepat waktu dari hipoksia janin, manajemen kehamilan dan persalinan yang rasional memungkinkan untuk menghindari perkembangan gangguan berat pada anak. Di masa depan, semua anak yang berkembang dalam kondisi hipoksia diamati oleh ahli saraf; mereka sering membutuhkan bantuan psikolog dan terapis bicara.

Komplikasi hipoksia janin

Derajat hipoksia janin yang parah disertai dengan disfungsi multi organ yang parah pada bayi baru lahir. Dengan kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat, ensefalopati perinatal, edema serebral, arefleksia, kejang bisa terjadi. Pada bagian sistem pernapasan, pneumopati posthypoxic, hipertensi paru dicatat; gangguan kardiovaskular termasuk kelainan jantung dan pembuluh darah, nekrosis endokard iskemik, dll..

Efek hipoksia janin pada ginjal dapat dimanifestasikan oleh gagal ginjal, oliguria; pada saluran pencernaan - regurgitasi, muntah, enterokolitis. Seringkali, sebagai akibat dari hipoksia perinatal yang parah, bayi baru lahir mengembangkan sindrom DIC, defisiensi imun sekunder. Asfiksia pada bayi baru lahir pada 75-80% kasus berkembang dengan latar belakang hipoksia janin sebelumnya.

Pencegahan hipoksia janin

Mencegah perkembangan hipoksia janin mengharuskan wanita untuk mempersiapkan kehamilan secara bertanggung jawab: pengobatan patologi ekstragenital dan penyakit pada sistem reproduksi, penolakan terhadap kebiasaan tidak sehat, nutrisi rasional. Penatalaksanaan kehamilan harus dilakukan dengan mempertimbangkan faktor risiko dan pemantauan kondisi janin dan wanita secara tepat waktu. Pencegahan perkembangan hipoksia janin akut terdiri dari pilihan metode persalinan yang benar, pencegahan trauma kelahiran.

Hipoksia janin: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Ketika seseorang memiliki masalah pernapasan, mudah untuk memperhatikan dan cukup mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu. Dan apa yang harus dilakukan jika tidak ada cukup oksigen untuk bayi yang belum lahir? Hipoksia - suplai oksigen yang tidak mencukupi ke janin - bukanlah fenomena langka yang berdampak negatif pada perkembangan anak. Apa saja gejala hipoksia, bagaimana cara mengidentifikasinya, mencegah dan mengobatinya - ini akan dibahas lebih lanjut.

  1. Apa itu hipoksia dan seperti apa?
  2. Alasan berkembangnya hipoksia
  3. Tanda dan diagnosis hipoksia janin
  4. Kehamilan awal
  5. Kehamilan setelah 20 minggu
  6. Kehamilan terlambat dan melahirkan
  7. Apa yang bisa menyebabkan kelaparan oksigen pada janin??
  8. Pencegahan dan pengobatan hipoksia janin
  9. Kesimpulan

Apa itu hipoksia dan seperti apa?

Hipoksia intrauterine adalah salah satu gangguan selama kehamilan, di mana jumlah oksigen yang tidak mencukupi disuplai ke jaringan dan organ bayi yang sedang berkembang di dalam rahim. Ada kondisi patologis seperti itu pada 1/10 dari semua kehamilan..

Itu bisa muncul pada periode kehamilan apa pun, serta saat melahirkan. Setiap kasus memiliki kekhususannya masing-masing: tingkat kekurangan oksigen, durasi kondisi, penyebab kemunculannya, dll..

Oleh karena itu, dalam dunia kedokteran terdapat klasifikasi hipoksia menjadi berbagai jenis dan bentuk..

  1. Berdasarkan tingkat dampaknya pada tubuh:
  • fungsional - bentuk ringan dengan manifestasi berupa detak jantung yang cepat dan tekanan darah tinggi;
  • metabolik - hipoksia dengan intensitas sedang dengan gangguan reversibel dalam proses metabolisme;
  • ireversibel - bentuk parah dengan perubahan destruktif pada tingkat sel.
  1. Menurut tingkat perkembangan dan karakteristik kursus:
  • hipoksia janin akut - perubahan patologis pada fungsi organ penting dari aktivitas vital terjadi dengan cepat, detak jantung, aktivitas motorik intrauterin terganggu. Terjadi dengan ruptur uterus, solusio plasenta, persalinan berat dan rumit;
  • subakut - dapat terjadi beberapa hari sebelum persalinan dan menyebabkan penurunan kemampuan adaptif anak;
  • kronis - untuk waktu yang lama, anak tidak menerima oksigen secara penuh, dan kekurangannya ditutupi oleh kemampuan kompensasi. Ini berkembang dengan konflik Rh, toksikosis parah, adanya infeksi, perpanjangan.

Ada juga klasifikasi menurut kriteria lain:

  • prevalensi fenomena tersebut;
  • mekanisme pembangunan;
  • alasan untuk.

Terlepas dari bentuk atau jenisnya, poin penting dalam diagnosis, pengobatan bahkan pencegahan hipoksia janin adalah mengidentifikasi kemungkinan faktor dan pemicu yang memprovokasi perkembangannya..

Alasan berkembangnya hipoksia

Terjadinya kelaparan oksigen pada janin secara langsung tergantung pada keadaan kesehatan dan kesejahteraan umum wanita hamil. Tapi selain itu, orang tidak boleh melupakan kekhasan perkembangan intrauterin bayi itu sendiri, serta tentang intervensi eksternal selama kehamilan atau persalinan..

Kesehatan ibu:

  • Konflik Rh antara ibu dan janin;
  • kadar hemoglobin rendah;
  • gestosis;
  • toksikosis;
  • penyakit sistem pernapasan (bronkitis, asma, dll.);
  • diabetes;
  • patologi kardiovaskular;
  • penyakit ginjal;
  • infeksi pada sistem genitourinari;
  • gangguan hormonal;
  • pengalaman emosional dan frustrasi yang kuat;
  • kebiasaan buruk dan kecanduan.

Fitur perkembangan janin:

  • patologi perkembangan bawaan;
  • infeksi intrauterine;
  • cedera intrakranial;
  • belitan dengan tali pusat;
  • simpul pada tali pusat;
  • penyakit hemolitik.

Kehamilan dan persalinan:

  • kehamilan ganda;
  • presentasi janin yang sungsang atau miring;
  • polihidramnion;
  • ancaman kelahiran prematur;
  • disfungsi plasenta;
  • solusio plasenta;
  • pecahnya rahim;
  • kehamilan di atas 42 minggu (pasca kehamilan);
  • anestesi yang tidak tepat;
  • prolaps tali pusat;
  • persalinan rumit (terlalu cepat atau berlarut-larut);
  • kompresi kepala bayi.

Jika seorang wanita mencatat bahwa, menurut beberapa indikator, dia mungkin berisiko mengalami kekurangan oksigen pada janin, maka dokter yang memimpin kehamilan harus diberitahu tentang hal ini dan memantau kondisinya, aktivitas motorik, dan detak jantung bayi..

Tanda dan diagnosis hipoksia janin

Jika cukup bagi seseorang untuk hanya mencatat pada dirinya sendiri atau pada seseorang di sekitarnya masalah dengan pernapasan dan suplai oksigen, maka tidak mungkin untuk melihat perubahan seperti itu di dalam rahim, dengan mata telanjang. Setiap tanda yang dapat dibedakan secara lahiriah hanya dapat diketahui pada tahap akhir kehamilan. Namun tetap saja ada cara untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis kondisi ini, yang berbahaya bagi kesehatan janin..

Kehamilan awal

  • Jika seorang wanita memiliki penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan kekurangan oksigen pada janin, maka hal ini harus mendapat perhatian lebih dari dokter untuk mendeteksi komplikasi secara dini..
  • Riwayat kesehatan ibu hamil, tes darah klinis, hormonal atau biokimia dapat menjadi indikasi..

Kehamilan setelah 20 minggu

Selama periode ini, wanita hamil sudah mulai merasakan gerakan bayinya di dalam rahim, sehingga Anda dapat mencatat sendiri kemungkinan tanda-tanda hipoksia:

  • terlalu meningkatkan aktivitas fisik (tahap awal) atau, sebaliknya,
  • dorongan yang sangat jarang (perkembangan kekurangan oksigen).

Anda juga dapat melihat tanda-tanda kekurangan oksigen dengan menggunakan metode diagnostik medis:

  • auskultasi (metode fisik untuk mendengarkan detak jantung (lambat atau spasmodik dengan hipoksia);
  • EKG janin perut;
  • USG;
  • dopplerometri (untuk mempelajari aliran darah uteroplasenta).

Kehamilan terlambat dan melahirkan

Selama periode ini, ibu juga harus memantau aktivitas motorik bayi dengan cermat, melakukan tes, jangan mengabaikan janji dengan dokter yang memimpin kehamilan. Setelah 32 minggu, berikut ini dapat ditambahkan ke metode diagnostik:

  • kardiografi;
  • pemeriksaan cairan ketuban (dengan hipoksia, air keruh, gelap, mungkin ada kotoran asli).

Apa yang bisa menyebabkan kelaparan oksigen pada janin??

Derajat dampak negatif kekurangan oksigen pada proses perkembangan dan kesehatan bayi secara keseluruhan bergantung pada kapan tanda pertama hipoksia muncul, seberapa cepat mereka diperhatikan / didiagnosis, apa penyebab dari kondisi ini dan seberapa cepat hipoksia janin berkembang. Gejala dan konsekuensi seringkali bisa sangat berbeda: gejala halus dengan konsekuensi yang parah. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengontrol kondisi ini di bawah pengawasan spesialis..

  • Pengaruh hipoksia minor paling sering diratakan oleh proses kompensasi tubuh;
  • Hipoksia berat menyebabkan iskemia, nekrosis organ dalam, gangguan neurologis, keterlambatan perkembangan, janin mati lemas;
  • Kelaparan oksigen pada janin pada trimester pertama berdampak negatif pada perkembangan normal organ dalam embrio;
  • Hipoksia di kemudian hari menyebabkan pertumbuhan janin terhambat, kerusakan sistem saraf, dan penurunan vitalitas anak. Dapat menyebabkan kelahiran prematur.

Konsekuensi kekurangan oksigen bisa sangat serius dan tidak dapat diubah, jadi momen-momen ini tidak boleh diabaikan dan ditangani, dan terkadang pencegahan tidak akan berlebihan..

Pencegahan dan pengobatan hipoksia janin

Agar kehamilan dan perkembangan intrauterine janin dapat lewat tanpa komplikasi, ibu hamil dianjurkan untuk menjaga kesehatannya bahkan sebelum konsepsi..

Penolakan kebiasaan buruk, pengobatan penyakit kronis dan penyakit lainnya, gaya hidup sehat dan normal, kunjungan terjadwal ke ginekolog, tes kontrol dan pemeriksaan - semua ini akan membantu menghindari kemungkinan janin kelaparan oksigen atau eksaserbasi kondisi..

Dalam situasi di mana masalah dengan suplai oksigen ke janin sudah ada, pertama-tama, mereka mulai menghilangkan alasan yang menyebabkan kondisi ini. Sejalan dengan ini, wanita hamil disarankan untuk istirahat lebih banyak, tidak gugup, resep obat yang mengurangi kekentalan darah, meningkatkan metabolisme sel dan kemampuan untuk mengeluarkan oksigen..

Dalam kasus yang parah, setelah 28 minggu kehamilan, operasi caesar darurat dapat dilakukan.

Kesimpulan

Kehamilan tidak hanya menyenangkan, tetapi juga merupakan masa yang menyenangkan dalam kehidupan setiap wanita. Ibu hamil berusaha melindungi bayinya bahkan yang belum lahir dari semua masalah. Tidak selalu mudah untuk melakukan ini, tetapi jika seorang wanita mengetahui risikonya, memantau kesehatannya, mendengarkan spesialis, maka baik dia maupun bayinya tidak perlu takut..

Hipoksia janin - diagnosis dan pengobatan pada minggu kehamilan, konsekuensi untuk otak, ginjal, paru-paru dan organ lainnya. Pencegahan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Diagnosis hipoksia janin

Setiap calon ibu dapat mencurigai tahap awal dari kondisi ini sendiri, karena ia ditandai dengan perilaku janin yang sangat gelisah. Semakin patologi ini berkembang, semakin lemah janin mulai bergerak. Akibatnya, wanita tersebut pergi ke dokter spesialis.

Pemeriksaan komprehensif terhadap ibu hamil dilakukan untuk menilai risiko berkembangnya hipoksia janin:

  • Wanita hamil yang diwawancarai: usia (lanjut atau muda pada primipara), keadaan kesehatan dan penyakit masa lalu, hasil dan perjalanan kehamilan sebelumnya, adanya kebiasaan buruk dan faktor lainnya ditentukan.
  • Selama pemeriksaan, ada atau tidak adanya tonus uterus dinilai.
  • Pengukuran lingkar perut, kemudian dibandingkan dengan berat dan tinggi badan ibu hamil.
  • Hasil penelitian yang menilai keadaan janin dan aliran darah uteroplasenta dianalisis.

Diagnosis yang akurat dapat dilakukan melalui metode pemeriksaan seperti:
  • Dopplerometri;
  • diagnostik laboratorium;
  • kardiotokografi;
  • studi tentang cairan ketuban;
  • prosedur ultrasound;
  • amnioskopi.

Mendengarkan detak jantung janin

Ini dilakukan melalui dinding perut anterior, mulai dari 18-20 minggu kehamilan. Biasanya, denyut jantung janin (HR) adalah 140-160 denyut / menit..

Stetoskop kebidanan digunakan - tabung kecil dengan corong lebar di kedua ujungnya. Dokter menerapkan corong lebar ke perut ibu - pada titik pendengaran terbaik, yang tergantung pada posisi janin di rongga rahim (kepala, panggul, transversal).

Dokter kandungan-ginekolog mendengarkan detak jantung janin pada setiap kunjungan ke wanita selama kehamilan. Selama persalinan, setiap 15-20 menit sebelum dan sesudah kontraksi, untuk mengetahui reaksi bayi terhadap kontraksi otot rahim.

Dokter mengevaluasi detak dan ritme jantung, keserasian suara jantung, keberadaan kebisingan.

Dengan onset dan hipoksia sedang, denyut jantung janin meningkat, dengan terus menerus dan meningkat - menurun.

Menghitung dan mengevaluasi detak jantung belum memberikan gambaran yang lengkap tentang kondisi janin. Untuk memperjelas diagnosis, teknik tambahan digunakan untuk menentukan kondisi janin dan aliran darah uteroplasenta.
Lebih lanjut tentang detak jantung janin

Kardiotokografi (CTG)

Memungkinkan Anda mendaftarkan dan menganalisis detak jantung janin dan kontraksi uterus secara bersamaan.

CTG selama kehamilan
Dengan kehamilan normal setelah 32-33 minggu, menurut rekomendasi, dilakukan untuk semua wanita setiap 7-10 hari sekali.

CTG saat melahirkan
Implementasi ditentukan secara individual. Rekomendasi umum - setelah wanita yang sedang melahirkan ke bangsal bersalin, setelah keluarnya cairan ketuban, sebelum stimulasi persalinan jika terjadi persalinan lemah dan setiap tiga jam persalinan.

Hasil CTG bervariasi dan bergantung pada banyak faktor. Misalnya jika pada pagi hari masih dalam batas normal, maka penyimpangan dapat terjadi pada malam hari. Oleh karena itu, penelitian dilakukan sesering yang diperlukan..

Indikasi CTG untuk wanita berisiko:

  • Dari pihak ibu: Rh-negatif darah, adanya riwayat kelahiran prematur, penurunan atau peningkatan aktivitas janin, penyakit serius (diabetes melitus, penyakit sistem kardiovaskular, dan lain-lain).
  • Perubahan pada bagian janin yang terdeteksi dengan USG: gangguan aliran darah di plasenta, inkonsistensi ukuran janin dengan usia kehamilan, kelainan plasenta dan / atau tali pusat, perubahan kualitas atau kuantitas cairan ketuban, retardasi pertumbuhan intrauterin, penurunan aktivitas janin.
  • Komplikasi jalannya kehamilan ini: plasenta previa, posisi janin abnormal, kehamilan ganda, kehamilan berkepanjangan, gestosis.

Paling sering, kardiotokograf merekam grafik dan memproses data secara independen. Dokter membuat keputusan setelah menerimanya.

Ada teknologi untuk melakukan CTG online dari jarak jauh: sensor dipasang pada kulit dinding anterior perut ibu hamil, dan sinyalnya dikirim ke smartphone yang terhubung ke Internet. Informasi tersebut dikirim ke portal Internet dan diproses, dan kemudian hasilnya diteruskan ke dokter untuk diambil keputusan.

Ada dua jenis CTG:

  • Tidak langsung (eksternal) - dilakukan dengan seluruh kandung kemih janin. Sensor dipasang pada kulit dinding perut anterior pada titik-titik terbaik untuk mendengarkan detak jantung janin.
  • Langsung (internal) - jarang digunakan, saat melahirkan, melanggar integritas kandung kemih janin. Sensor untuk merekam detak jantung dipasang pada bagian presentasi janin, kateter untuk merekam nada dimasukkan ke dalam rongga rahim.

Durasi perekaman CTG:
  • Selama kehamilan - sekitar 40-60 menit, saat nilai normal diperoleh - 15-20 menit.
  • Selama persalinan - 20 menit dan / atau lima kontraksi.

Bagaimana CTG dilakukan?
  • Selama penelitian, wanita tersebut dalam posisi duduk atau berbaring.
  • Dokter memberikan alat kepada ibu hamil dengan sebuah tombol, yang dia tekan saat dia merasakan gerakan janin.

Di catatan!
Tidak disarankan untuk melakukan CTG pada saat perut kosong, dalam 1,5-2 jam setelah makan atau satu jam setelah pemberian glukosa. Kegagalan dalam memenuhi kondisi yang diperlukan dapat merusak hasil studi.

Opsi KTG

Uji non-stres dilakukan secara in vivo.

Tes stres - proses kelahiran disimulasikan. Ini digunakan untuk diagnostik tambahan ketika tes non-stres menunjukkan kelainan.

Pilihan tes stres yang paling umum digunakan adalah:

  • Tes oksitosin: oksitosin disuntikkan dan kontraksi dipicu, kemudian respons detak jantung janin terhadap kontraksi otot rahim dipantau.
  • Tes mammae: seorang wanita menggulung putingnya dengan jari sampai kontraksi muncul.
  • Tes akustik: detak jantung janin dicatat sebagai respons terhadap rangsangan suara.
  • Bagian presentasi janin bergeser: kepala atau panggul terletak lebih dekat ke pintu masuk rahim untuk persalinan alami.

Tanda-tanda hipoksia pada CTG

Dinilai pada skala Savelyeva (1984)

Penilaian kondisi janin dengan poin

  • 8-10 poin - kondisi janin normal.
  • 5-7 poin - ada manifestasi awal hipoksia. Tes non-stres berulang dilakukan sepanjang hari. Jika indikator tidak berubah, maka dilakukan uji stres atau metode penelitian tambahan.
  • 4 poin atau kurang - perubahan serius pada kondisi janin, yang memerlukan solusi untuk masalah persalinan mendesak atau pengobatan yang memadai untuk memperbaiki kondisi ibu dan janin.

Doppler

Aliran darah diukur di pembuluh janin, plasenta, dan ruang antara vili plasenta.

Studi dapat dilakukan dari 20-24 minggu kehamilan, tetapi hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh dari minggu ketiga puluh. Prosedur ini tidak berbahaya bagi janin dan ibu.

Sensor ultrasound khusus digunakan, yang memancarkan radiasi lebih kuat, yang dipantulkan dari benda bergerak, dalam hal ini aliran darah. Selama penelitian, wanita tersebut dalam posisi berbaring miring atau telentang. Gel khusus sebelumnya dioleskan pada kulit dinding perut anterior - untuk pergerakan sensor yang lebih baik.

Penelitian dilakukan untuk semua wanita dengan kehamilan normal pada 30-32 minggu dan sebelum melahirkan. Lakukan lebih sering jika perlu.

Indikasi dopplerometri untuk wanita berisiko:

  • Dari sisi ibu: penyakit serius - misalnya sistem kardiovaskular, ginjal, diabetes melitus dan lain-lain.
  • Pada bagian janin: retardasi pertumbuhan intrauterin, penurunan atau peningkatan aktivitas motorik.
  • Kondisi atau komplikasi kehamilan saat ini: kelahiran prematur, preeklamsia dan lain-lain.

Pengukuran Doppler dinilai dengan indeks, yang normanya bergantung pada usia kehamilan. Dokter menentukan perubahan aliran darah menurut tabel khusus.

Pelanggaran aliran darah uteroplasenta-janin menurut Medvedev

Gelar saya:
A - aliran darah terganggu di pembuluh antara rahim dan plasenta, tetapi tetap pada tingkat normal di pembuluh darah antara janin dan plasenta.
B - aliran darah di pembuluh antara janin dan plasenta terganggu, tetapi tetap berada di antara rahim dan plasenta.

Derajat II: aliran darah terganggu secara bersamaan di pembuluh rahim, plasenta dan janin, tetapi nilainya tidak mencapai kritis.

Derajat III: aliran darah di pembuluh darah antara janin dan plasenta terganggu hingga nilai kritisnya, sedangkan aliran darah di pembuluh darah antara rahim dan plasenta terganggu atau dipertahankan..

Pemeriksaan USG (USG)

Metode pemeriksaan yang paling umum, aman dan sangat informatif selama kehamilan untuk janin dan ibu hamil.

Ini dilakukan untuk semua wanita sesuai dengan rekomendasi untuk tes skrining selama kehamilan:

  • Skrining pertama dilakukan pada 11-13 minggu;
  • Yang kedua - pada 20-21 minggu;
  • Ketiga - pada 30-34 minggu.

Prinsip operasi mesin ultrasonik didasarkan pada fakta bahwa gelombang ultrasonik yang dikirim oleh sensor dipantulkan dari organ yang sedang diselidiki. Mereka kemudian dipindahkan ke monitor dalam bentuk gambar yang dianalisis oleh dokter. Selama pemeriksaan, wanita tersebut dalam posisi terlentang.

Prosedur dilakukan tanpa persiapan awal menggunakan dua jenis sensor:

  • Transvaginal (sensor dimasukkan ke dalam vagina) - paling sering digunakan pada trimester pertama. Sebelum pemeriksaan, dokter memasang kondom pada sensor USG.
  • Perut (digerakkan oleh sensor pada kulit perut) - biasanya digunakan mulai trimester kedua. Sebelum pemeriksaan, gel khusus dioleskan ke kulit untuk meningkatkan geser sensor.

Tanda hipoksia janin pada USG

Diperkirakan tergantung dari lamanya kehamilan. Juga, perubahan atau penyakit diidentifikasi yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia janin..

Pada tahap awal, tempat perlekatan sel telur ditentukan dan pembentukannya dinilai.

Di kemudian hari

Kondisi plasenta dinilai

Struktur, ketebalan, tempat pelekatan, ada atau tidaknya pelepasan, tingkat kematangan ditentukan.

Cairan ketuban diperiksa:

  • Besarannya ditentukan oleh indeks cairan ketuban (AFI) yang memiliki kisaran yang luas tergantung dari lamanya kehamilan. Saat beralih ke peningkatan, kita berbicara tentang polihidramnion, dengan penurunan - tentang air rendah.
  • Perhatian tertuju pada komposisi cairan ketuban: biasanya, hingga 28 minggu, transparan dan tidak berwarna. Ketika istilah air meningkat, mereka menjadi keruh dan inklusi dalam bentuk serpihan putih muncul di dalamnya - karena konsumsi kelenjar sebaceous janin yang terpisah (tetesan lemak), rambut vellus, deskuamasi sel kulit dan beberapa zat lain ke dalamnya. Munculnya mekonium (feses asli) tanda hipoksia, air kotor, infeksi intrauterine.

Ukuran janin ditentukan: kepala, badan dan anggota badan.
Data yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal sesuai dengan usia kehamilan yang diharapkan. Atas dasar ini, sebuah kesimpulan dibuat. Dengan hipoksia, terjadi retardasi pertumbuhan intrauterin.

Keadaan organ dalam dinilai - untuk mengidentifikasi anomali perkembangan pada janin.

Posisi anak ditentukan: kepala, melintang, panggul.

Penilaian struktur tali pusat dan lokasi lilitannya dilakukan - untuk mengidentifikasi anomali perkembangan dan kemungkinan kompresi selama persalinan.

Amnioskopi

Perangkat endoskopi optik dimasukkan melalui vagina ke dalam saluran serviks, dengan bantuan kutub bawah kandung kemih janin diperiksa.

Indikasi untuk amnioskopi

  • Dugaan kehamilan pasca-aterm, hipoksia akut atau kronis.
  • Ketidakcocokan Rh antara ibu dan janin.
  • Kehamilan sebelumnya berakhir dengan kelahiran prematur atau keguguran, gestosis parah (toksikosis).

Kondisi janin dan kemungkinan hipoksia dinilai dari warna, transparansi, dan jumlah cairan ketuban..

Hipoksia janin: pengobatan

Tidak ada pendekatan standar, karena banyak hal bergantung pada individualitas tubuh ibu dan alasan yang menyebabkan suplai oksigen ke jaringan janin tidak mencukupi..

Dalam kasus bentuk kecil dari patologi ini, terapi tidak disediakan. Jika datang ke bentuk kelaparan oksigen yang parah, maka semua upaya spesialis diarahkan untuk meningkatkan sirkulasi darah uteroplasenta, serta memulihkan proses metabolisme janin. Selain berbagai obat, ibu hamil juga dapat diresepkan senam air bersama dengan latihan pernapasan khusus. Persalinan di hadapan patologi ini dilakukan dengan pemantauan jantung wajib, yang memungkinkan untuk memantau kondisi umum janin. Dalam kasus yang sangat parah, persalinan darurat mungkin diperlukan, yang dilakukan dengan operasi caesar.

Pengobatan hipoksia janin tanpa obat

Ditujukan untuk meningkatkan suplai oksigen ke jaringan ibu dan janin.

Mengurangi stres fisik dan emosional, kepatuhan pada istirahat total
Hal ini ditunjukkan dengan adanya hipoksia dan keterlambatan perkembangan janin. Membantu mengurangi tonus pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah ke rahim.

Nutrisi yang baik
Penting bagi tubuh ibu hamil untuk menerima semua nutrisi yang diperlukan.

Oksigenasi hiperbarik selama kehamilan
Oksigen akan digunakan pada tekanan yang melebihi atmosfer. Prosedurnya dilakukan di ruang tekanan medis khusus.

Saat bernapas dengan campuran gas di bawah tekanan, pengiriman oksigen ke jaringan ditingkatkan secara artifisial. Indikasi penunjukan prosedur sudah berkembang menjadi hipoksia janin dan semua kondisi yang dapat menyebabkannya. Misalnya penyakit ibu kronis (diabetes mellitus, anemia defisiensi besi), tonus uterus meningkat dan lain-lain.

Terapi oksigen selama kehamilan
Suplai oksigen ke tubuh ibu ditingkatkan dengan menghirup 40-60% campuran oksigen-udara 1-2 kali sehari. Dianjurkan juga untuk mengambil koktail atau busa oksigen selama 10 menit, masing-masing 150-200 ml, 1,5 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan..

Perawatan obat

Memiliki beberapa arah:

  • Pengobatan penyakit yang mendasari ibu oleh dokter dengan spesialisasi terkait - misalnya, diabetes mellitus, penyakit pernapasan.
  • Normalisasi aliran darah dalam sistem "ibu - plasenta - janin".
  • Relaksasi otot-otot rahim.
  • Normalisasi aliran darah dan pembekuan.
  • Meningkatkan metabolisme di rahim dan plasenta.
  • Resep obat yang rumit, dengan mempertimbangkan satu atau lebih alasan dan toleransi individu terhadap obat oleh ibu hamil.

Hipoksia janin: perawatan di rumah sakit

Ini dilakukan dengan perubahan yang jelas pada aliran darah uteroplasenta dan kurangnya suplai oksigen ke janin. Obat dapat diresepkan baik dalam bentuk suntikan maupun tablet..

Kelompok obatPerwakilanMekanisme aksiAplikasi
Peningkatan aliran darah uteroplasenta
EstrogenYang paling umum digunakan adalah Sigetin, yang memiliki efek mirip estrogen yang lemah..

Lebih jarang - Folliculin, Sinestrol.

  • Meningkatkan permeabilitas plasenta, memfasilitasi transfer nutrisi dan glukosa dari ibu ke janin.
  • Meningkatkan metabolisme di endometrium (lapisan rahim).
Sigetin disuntikkan secara intravena pada 2-4 ml per 20 ml larutan glukosa 40%. Jika perlu, obat dalam dosis yang sama disuntikkan kembali dengan interval 30 menit (tidak lebih dari 5 kali!). Tidak diresepkan selama persalinan dan perdarahan uterus.

Efek terbaik dicapai bila dikombinasikan dengan obat yang melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.

Obat yang mengencerkan darah, melebarkan pembuluh darah dan memperlancar aliran darah
Agen antiplatelet atau antikoagulanDipiridamol (Curantil), Xanthinol nicotinate (Asam nikotinat), Pentoxifylline (Trental)
  • Mereka menghambat pembentukan dan adhesi trombosit (elemen darah yang terlibat dalam pembekuan).
  • Mengurangi jumlah fibrinogen - protein yang merupakan dasar dari bekuan darah (trombus).
  • Kurangi viskositas darah.
  • Meningkatkan aliran darah di pembuluh kecil.
  • Meningkatkan suplai oksigen ke jaringan.
  • Buka cukup pembuluh darah kecil.
  • Dipiridamol diresepkan 1-2 tablet tiga kali sehari. Digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat.
  • Pentoxifylline - teteskan secara intravena selama 7 hari dalam larutan saline 0,9% atau glukosa 5%, kemudian - secara oral, 1 tablet 3 kali sehari.
  • Xanthinol nicotinate - pertama, secara intramuskular, 2 ml selama beberapa hari, kemudian - 1 tablet dalam 3 kali sehari.

Pengobatan umum adalah 2-3 minggu.

Jika perlu, beberapa obat digunakan untuk waktu yang lebih lama, di bawah kendali indikator pembekuan darah, setiap dua minggu sekali: fibrinogen, waktu trombin dan lain-lain.

Berarti menurunkan tonus otot-otot rahim
Tocolytics - untuk mencegah perkembangan kelahiran prematurGinipral, Atosiban (Traktocil), Nifedipine
  • Kurangi nada dan intensitas kontraksi otot-otot rahim.
  • Menekan nyeri persalinan prematur, termasuk yang disebabkan oleh oksitosin (hormon yang menyebabkan kontraksi).

Ginipral memiliki efek samping: menyebabkan peningkatan denyut jantung (takikardia). Oleh karena itu, digunakan bersamaan dengan obat-obatan yang menormalkan detak jantung (misalnya, Verapamil).
Ginipral pertama kali disuntikkan secara intravena menggunakan pompa infus otomatis (liniomat) dalam waktu 48 jam. Dosis: 5 mg dalam 400 ml larutan garam 0,9%. Kemudian, jika kontraksi akut berhenti, obat tersebut diresepkan satu tablet setiap 3 atau 4-6 jam. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.

Nifedipine diresepkan sejak minggu ke 16 kehamilan, 1 tablet 2-3 kali sehari. Durasi pemakaian ditentukan oleh dokter.

Atosiban diberikan melalui infus, perlahan, dalam tiga tahap selama 48 jam. Menyebabkan lebih sedikit efek samping, digunakan dari 24 sampai 33 minggu kehamilan.

AntispasmodikNo-shpa, Drotaverin, Papaverin
  • Menekan kontraksi otot rahim, lambung dan usus, saluran kemih.
  • Memperluas pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.
Pada periode akut, salah satu obat diberikan secara intramuskular selama beberapa hari. Kemudian dia merekomendasikan penggunaan papaverine di rektum dalam bentuk supositoria dua kali sehari. Kursus ini 7-10 hari. Jika perlu, kursus pengobatan diulangi.

Pada trimester ketiga kehamilan, antispasmodik digunakan dengan hati-hati, karena dapat melunakkan serviks, menyebabkan pengungkapan prematur..

Sediaan magnesiumMagnesium B6, Magnesium sulfat
  • Mengurangi kemampuan otot-otot rahim untuk berkontraksi;
  • Meningkatkan aliran darah di pembuluh rahim;
  • Kurangi vasospasme;
  • Meningkatkan fungsi sel otak pada janin dan ibu;
  • Berkontribusi menurunkan tekanan darah pada ibu;
  • Lindungi jaringan otak janin dari kerusakan: kurangi insiden cerebral palsy dan perdarahan di ventrikel serebral selama persalinan prematur;
  • Pyridoxine (vitamin B6) meningkatkan produksi protein.
Untuk preeklamsia dan eklamsia, magnesium sulfat diberikan secara intravena untuk menurunkan tekanan darah, perlahan-lahan, sesuai skema - untuk menghindari overdosis.

Dengan peningkatan nada rahim dan ancaman kelahiran prematur, magnesium B6 diresepkan secara oral, 1 tablet dua kali sehari. Kursus - 2-3 minggu, jika perlu - lebih lama.

Persiapan untuk meningkatkan metabolisme dan meningkatkan ketahanan jaringan janin terhadap defisiensi oksigen
Antioksidan - melindungi dari kerusakan dan meningkatkan proses metabolisme di jaringan ibu dan janin
  • Actovegin;
  • Vitamin E dan C;
  • Asam amino - komponen untuk pembentukan protein.
  • Mempengaruhi semua proses metabolisme dalam sel: respirasi, produksi energi, sintesis protein, dan lainnya.
  • Meningkatkan pengiriman dan pengambilan oksigen dan glukosa oleh jaringan.
  • Mencegah kerusakan sel darah merah.
  • Actovegin awalnya diberikan secara intravena dengan 4-5 ml per 200-400 ml larutan glukosa, dua hari sekali. Kursus ini 10 hari. Kemudian - satu tablet tiga kali sehari. Kursus - 2 minggu.
  • Vitamin E - 1 kapsul per hari (400 IU / 400 mg) melalui mulut selama atau setelah makan. Kursus - 2-3 minggu.
  • Larutan asam amino - 400 ml secara intravena, setiap hari. Kursus - 5-10 suntikan.
Agen saraf - obat yang mencegah kerusakan sel saraf pada janinInstenon adalah obat yang paling efektif dengan efek samping yang ringan dan tidak terekspresikan.
  • Meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak;
  • Meningkatkan asimilasi oksigen dan glukosa oleh jaringan saraf, meningkatkan transmisi impuls saraf di sepanjang serabut saraf;
  • Meningkatkan kerja otot jantung;
  • Memperluas kapal kecil.
Instenon awalnya diresepkan dengan 2 ml per 200 ml larutan natrium klorida garam 0,9% sekali sehari. Kursus - 5 infus intravena setiap hari atau setiap hari.
Kemudian - di dalam 1-2 tablet 3 kali sehari. Kursus - 5-6 minggu.

Keracunan, muntah, diare, keracunan penyakit menular

Cairan yang hilang diisi kembali dengan pemberian larutan intravena untuk mengembalikan keseimbangan asam-basa: glukosa, rheopolyglucin, natrium bikarbonat dan lain-lain.

Solusio plasenta prematur

Dengan sedikit detasemen di area kecil dan kesejahteraan ibu hamil, observasi dilakukan di rumah sakit:

  • Keadaan janin, ibu, dan plasenta dipantau seiring waktu. Penelitian dilakukan: CTG, Doppler, ultrasound dan lainnya.
  • Pengobatan diresepkan: kontraksi otot rahim ditekan, agen hemostatik (Decinon, Vikasol), antispasmodik (No-shpa, Papaverine), obat untuk meningkatkan metabolisme dan melindungi janin dari kekurangan oksigen ditentukan.

Detasemen di area yang luas dengan perkembangan perdarahan masif atau munculnya perdarahan berulang kecil dari jalan lahir

Terlepas dari kesejahteraan ibu, persalinan mendesak dilakukan, operasi caesar lebih disukai. Stimulasi persalinan dengan solusio plasenta merupakan kontraindikasi.

Dengan pendarahan masif pada ibu, massa eritrosit donor (suspensi eritrosit yang diperoleh dari darah manusia) dan plasma (bagian cair dari darah) disuntikkan untuk menggantikan volume darah yang hilang dan menormalkan koagulasinya.

Penyakit bakteri dan / atau virus menular

Untuk infeksi bakteri, antibiotik diresepkan tergantung pada patogen yang menyebabkan perkembangan penyakit, sesuai dengan usia kehamilan. Sefalosporin yang paling umum digunakan (Cefazolin, Ceftriaxone), penisilin (Ampicillin, Amoxiclav), makrolida (Erythromycin, Vilprafen).

Dalam kasus infeksi virus selama kehamilan, Viferon diizinkan untuk digunakan mulai minggu ke-16 kehamilan, Asiklovir - dengan hati-hati, Genferon - dari trimester II dan III.

Untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan pada infeksi kronis, plasmaferesis membran dianjurkan. Selama prosedur, bagian cairan dari darah (plasma) disaring melalui membran khusus dengan lubang dengan kaliber berbeda, sehingga molekul besar yang mengandung racun, alergen, dan elemen peradangan lainnya dipertahankan di dalam membran..

Indikasi persalinan mendesak dengan hipoksia janin

  • Kurangnya efek dari pengobatan.
  • Penurunan indikator pada studi: BPK, sonografi Doppler, dan lainnya.
  • Munculnya mekonium dalam cairan ketuban, peningkatan air rendah atau polihidramnion.

Preferensi harus diberikan pada operasi caesar, tetapi mungkin menggunakan forsep kebidanan tergantung pada kondisi janin dan ibu..

Hipoksia janin: pengobatan di rumah

Itu dilakukan setelah perawatan utama di rumah sakit atau pada tahap awal hipoksia dengan perubahan yang tidak terekspresikan. Prasyarat: kemampuan untuk mengontrol keefektifan pengobatan: CTG, USG, dan lainnya.

Obat yang sama digunakan seperti di rumah sakit, tetapi diresepkan dalam bentuk tablet, kapsul untuk pemberian oral, supositoria untuk pemberian ke dalam rektum..

Hipoksia saat melahirkan - asfiksia pada bayi baru lahir

Tindakan resusitasi dilakukan di ruang bersalin.

Urutan langkah-langkah tersebut bergantung pada dua faktor:

  • Tingkat keparahan asfiksia (tersedak) pada skala Apgar - digunakan untuk menilai kondisi anak hanya saat lahir.
  • Efektivitas langkah sebelumnya.

Setelah lahir dan melewati tali pusar, anak dipindahkan ke meja yang dipanaskan, dilap dengan popok kering yang dipanaskan untuk menghindari hipotermia dan peningkatan hipoksia.

Patensi jalan napas dipulihkan: lendir dan cairan ketuban dikeluarkan dari mulut dan hidung anak menggunakan bola karet atau pompa hisap listrik. Kemudian, jika perlu, ahli neonatologi atau dokter kandungan-ginekolog menyiram saluran udara anak dari mekonium dan cairan ketuban dengan saline menggunakan pompa listrik dan laringoskop (alat medis dengan penerangan).

Jika tidak ada atau pernapasan tidak teratur, tabung dimasukkan ke dalam saluran udara anak untuk memasok campuran udara-oksigen - intubasi. Ventilasi buatan paru-paru dimulai dengan menggunakan balon khusus, jika perlu, dengan pijat jantung tidak langsung simultan.


Dengan penurunan denyut jantung (bradikardia), adrenalin disuntikkan ke dalam vena tali pusat. Jika terjadi perdarahan atau jumlah cairan di pembuluh darah tidak mencukupi, larutan fisiologis 0,9% atau albumin disuntikkan ke tali pusat.

Setelah kondisi umum stabil, anak dipindahkan dari ruang bersalin ke unit perawatan intensif neonatal untuk perawatan lebih lanjut.

Indikasi untuk menghentikan resusitasi bayi baru lahir:

  • Kurang kerja jantung selama 8-10 menit.
  • Ada aktivitas jantung, tetapi pernapasan tidak pulih dalam 15-20 menit.

Hipoksia janin saat melahirkan (asfiksia bayi baru lahir): rehabilitasi hipotermia - video

Efek

Tingkat keparahan dan frekuensi komplikasi kekurangan oksigen pada janin bergantung pada durasi kehamilan, durasi dan kekuatan paparan faktor yang merusak (derajat hipoksia).

Hipoksia janin kronis: konsekuensi

Pada trimester pertama, peletakan organ dan jaringan terganggu, yang mengarah pada pembentukan malformasi bawaan. Perubahan yang tidak sesuai dengan kehidupan menyebabkan kematian janin intrauterin dan keguguran dini. Dengan perkembangan kehamilan lebih lanjut, seorang anak paling sering dilahirkan dengan berbagai cacat bawaan. Misalnya dengan kelainan pada perkembangan otak, ginjal, paru-paru, dll..

Pada trimester kedua dan ketiga
Ada retardasi pertumbuhan intrauterin: kekurangan berat badan dan / atau tinggi badan.

Mungkin awal perkembangan persalinan jauh lebih awal dari tanggal yang diharapkan - kelahiran bayi prematur.

Seringkali ada fokus perdarahan di berbagai organ dan iskemia (area jaringan mengalami penurunan aliran darah yang nyata), nekrosis berkembang (area kematian jaringan), ada ketidakdewasaan organ dan sistem. Perubahan semacam itu tidak berlalu tanpa jejak, dan konsekuensinya dapat bertahan sepanjang hidup..

Manifestasinya tergantung pada organ dan / atau jaringan yang terkena:

  • Sistem saraf - perkembangan epilepsi (serangan tiba-tiba), cerebral palsy (kerusakan pada satu atau beberapa bagian otak), keterbelakangan mental, gangguan pematangan sistem saraf setelah lahir dan penyakit lain mungkin terjadi.
  • Organ internal - setelah lahir, anak tidak beradaptasi dengan baik dengan kondisi kehidupan baru di luar rahim. Misalnya, ikterus fisiologis berlangsung lebih lama, ada kecenderungan penyakit pernafasan, fungsi sistem kekebalan tubuh terganggu dan perubahan lainnya..

Seringkali, kondisi anak-anak seperti itu saat lahir parah, membutuhkan perawatan dalam resusitasi bayi baru lahir sejak menit pertama kehidupan. Ke depannya, anak-anak ini membutuhkan masa pemulihan yang lama dan perawatan dari spesialis spesialis - misalnya dari ahli saraf.

Konsekuensi hipoksia janin akut

Mereka berkembang tergantung pada tingkat keparahan dampak penyebabnya:

  • Darah mungkin mengental dan mengurangi volumenya, yang menyebabkan suplai oksigen dan nutrisi ke jaringan tidak mencukupi. Dengan latar belakang ini, terjadi perdarahan, iskemia dan nekrosis pada situs jaringan individu di berbagai organ. Pertama-tama, di otak dan korteks adrenal (mereka menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk hampir semua proses metabolisme).
  • Kehilangan darah besar-besaran akibat solusio plasenta prematur. Konsekuensi bagi anak: kelahiran dalam keadaan syok hemoragik (exsanguination), di mana pekerjaan semua organ dan sistem menderita. Konsekuensi bagi ibu: uterus Couveler (darah basah) dan perkembangan DIC (kecenderungan meningkat untuk berdarah). Baik janin maupun ibunya bisa mati.
  • Dalam kasus pelepasan saluran udara yang terlalu cepat dari cairan ketuban dan mekonium, kematian anak mungkin terjadi karena asfiksia dan perkembangan pneumonia pada hari-hari pertama kehidupan.

Pencegahan hipoksia janin

Jauh sebelum kehamilan:

  • Obati penyakit kronis atau raih remisi yang stabil (menghilang atau melemahnya gejala penyakit secara signifikan). Karena sedikit eksaserbasi penyakit selama kehamilan dapat menyebabkan pelanggaran kondisi umum ibu hamil dan membahayakan janin..
  • Hentikan kebiasaan buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba.

Selama awal kehamilan:
  • Pendaftaran hingga 12 minggu kehamilan dengan semua studi yang diperlukan sesuai dengan waktu kehamilan.
  • Kunjungan ke dokter kandungan-ginekolog di klinik antenatal sesuai dengan ketentuan yang disarankan: dengan kehamilan normal pada trimester pertama - sebulan sekali, pada trimester kedua dan ketiga - setiap dua hingga tiga minggu sekali.
  • Kepatuhan dengan aturan terjaga dan istirahat: tidur malam setidaknya selama 7-8 jam.
  • Gizi yang cukup dengan makanan yang mengandung vitamin, mineral, protein dan lemak dalam jumlah yang cukup.
  • Mengambil olahan vitamin yang terlibat dalam semua proses tubuh. Yang terpenting bagi ibu hamil adalah asam folat (vitamin Bsembilan). Ini mempromosikan penyerapan zat besi, diperlukan untuk perkembangan semua organ dan sistem pada janin, secara signifikan mengurangi kemungkinan pembentukan malformasi sistem saraf.
  • Mengambil mineral. Yang terpenting adalah magnesium, yang meningkatkan pembentukan plasenta dan pembentukan vaskular, terutama pada wanita dengan gangguan perdarahan. Selain itu, setelah 20 minggu, 80% wanita hamil mengalami defisiensi magnesium, yang menyebabkan peningkatan tonus rahim, yang menyebabkan gangguan sirkulasi uteroplasenta..

Penulis: Koretskaya V.P. Praktek dokter anak, ahli neonatologi

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

Cara memanggang apel di microwave agar berair: resep + manfaat dan bahayanya

Baru lahir

Oh, hari ini akan ada perbincangan tentang makanan penutup yang enak dan sehat. Yakni, apel yang dibakar. Tapi tidak di oven, tapi di microwave.

Sereal apa yang bisa dimakan ibu menyusui: millet, buckwheat, barley, dan pilihan lain dengan resep

Persalinan

Wanita yang baru saja melahirkan seringkali tertarik dengan bahan apa yang bisa dimasukkan ke dalam makanan sehari-hari, yang harus dibuang.

Hati mana yang bagus untuk menyusui

Nutrisi

Setiap wanita yang menyusui dengan hati-hati memonitor dietnya. Bagaimanapun, zat yang digunakan ibu masuk ke tubuh bayi bersama dengan ASI. Terkadang tindakan zat ini membahayakan bayi..