Utama / Nutrisi

Bagaimana cervicometry dilakukan selama kehamilan?

Cervicometry adalah salah satu metode penelitian non-invasif dalam praktek kebidanan dan kandungan, yang bertujuan untuk memeriksa keadaan serviks. Cervicometry selama kehamilan dianggap sebagai prosedur yang diperlukan, karena waktu persalinan tergantung pada panjang dan kondisi serviks, dan kemampuan untuk membawa bayi ke tanggal yang diperlukan..

Cervicometry adalah pemeriksaan ultrasonografi serviks, kondisi dan panjangnya. Hal ini terutama penting selama periode ketika seorang wanita mengandung anak, karena masa kehamilan dan proses persalinan normal bergantung pada posisi normal dan panjang serviks..

Metode cervicometry didasarkan pada kemampuan jaringan yang berbeda untuk memantulkan gelombang ultrasonik dari transduser ultrasonik, yang kemudian divisualisasikan pada monitor khusus. Ini adalah studi yang tersedia secara luas karena biaya ekonominya yang rendah. Selain itu, kelebihannya termasuk konten informasi yang tinggi, kecepatan, kemampuan untuk menggunakannya secara rawat jalan. Dengan menggunakan teknik ini, Anda bisa mendapatkan informasi tentang panjang saluran serviks, tentang faring eksternal dan internal, tentang patensi saluran serviks. Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk membuat ramalan tentang waktu awal persalinan, meresepkan pengobatan yang tepat jika penyimpangan dari indikator rata-rata normal terdeteksi, yaitu, mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu.

Dengan bantuan servikometri, penilaian obyektif tentang risiko timbulnya persalinan prematur pada wanita dengan kehamilan tunggal dan ganda dilakukan..

Penelitian ini dilakukan atas rekomendasi dokter dan jika diindikasikan. Servicometry dapat diresepkan beberapa kali selama kehamilan. Analisis ini tidak boleh ditinggalkan, karena penilaian yang salah tentang faktor risiko kelahiran prematur dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi ibu dan anak..

Cervicometry dilakukan antara 15 dan 16 minggu, dan diulangi pada 20 minggu jika hasil tes awal menimbulkan pertanyaan dari dokter. Wanita sehat yang sebelumnya tidak memiliki masalah dalam melahirkan anak disarankan untuk menjalani prosedur ini selama 12 hingga 22 minggu untuk memastikan os serviks tertutup, dan prosedur tambahan tidak diperlukan untuk menyelamatkan nyawa anak..

Penelitian dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  • Transduser ultrasound transvaginal saat kandung kemih kosong;
  • Transduser transabdominal untuk kandung kemih penuh. Perlu dicatat bahwa penelitian, yang dilakukan dengan menggunakan probe transvaginal, lebih dapat diandalkan, karena serviks divisualisasikan dalam bidang yang lebih baik untuk tinjauan spesialis..

    Siapa yang dianjurkan untuk melakukan serviks selama kehamilan:

    • Wanita dengan riwayat kebidanan dan ginekologi yang terbebani. Jika terjadi persalinan prematur, keguguran lanjut, intervensi pembedahan di area genital, maka serviks dilakukan lagi, dengan selisih beberapa minggu;
    • Wanita dengan kehamilan ganda. Jika 2 anak atau lebih mengandung, pemeriksaan ganda dilakukan;
    • Wanita dengan serviks pendek atau insufisiensi iskemik-serviks disarankan untuk melakukan tes secara teratur untuk memantau perubahan posisi dan panjang serviks. Antara studi harus memakan waktu dari satu minggu hingga satu bulan.

    Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penelitian. Cervicometry adalah metode diagnostik non-invasif, tanpa rasa sakit yang memberikan hasil yang akurat dan informasi yang akurat. Itu sebabnya, jika ada risiko penghentian kehamilan dini, dokter menganjurkan agar tes ini dilakukan..

    Panjang saluran serviks selama kehamilan normal

    Nilai rata-rata normal panjang saluran serviks menurut hasil pemeriksaan serviks adalah:

    • Dari 16 hingga 22-23 minggu kehamilan: ini adalah 40-45 mm;
    • Dari 24 hingga 28-29 minggu kehamilan: 35-40 mm;
    • Dari usia kehamilan 32 hingga 36-39 minggu: 30-35 mm.

    Leher rahim yang lebih panjang dari 30 mm menunjukkan risiko terendah persalinan dini. Jika panjang CM kurang dari 15 mm selama kehamilan dengan satu janin, dan 25 mm, jika anak tersebut 2 atau lebih, maka wanita tersebut harus menjalani terapi untuk memelihara anak di rumah sakit..

    Saat memeriksa faring internal, bentuknya dinilai:

    • Bentuk berbentuk T ditentukan jika faring tertutup. Ini adalah varian dari norma;
    • Bentuk berbentuk Y diamati jika serviks telah matang sebelum waktunya, dengan tingkat pematangan yang lebih besar, bentuk berubah menjadi berbentuk V dan U;
    • Jika ada prolaps selaput janin, CM berbentuk jam pasir.

    Patologi yang diungkapkan penelitian

    Jika panjang saluran serviks selama kehamilan dengan satu anak kurang dari 25-30 mm, wanita tersebut dikirim untuk pemeriksaan ultrasonografi kontrol pada setiap minggu kehamilan berikutnya dan untuk konsultasi spesialis untuk memutuskan taktik kehamilan lebih lanjut..

    Jika kanal serviks dipersingkat menjadi 25 mm, diagnosis insufisiensi isthmic-serviks dibuat. Ini berarti bahwa seorang wanita memiliki risiko tinggi bahwa persalinan akan datang lebih cepat, yang di masa depan dapat berdampak negatif pada janin, karena janin belum cukup dewasa untuk berada di luar rahim. Oleh karena itu, dalam kasus kelahiran prematur, bayi baru lahir harus mendapat perhatian khusus dari ahli neonatologi yang berpengalaman..

    Suatu kondisi seperti keguguran berulang dapat terjadi. Artinya, serviks tidak bisa menahan berat janin, cairan ketuban, dan akibatnya, penghentian kehamilan terjadi di kemudian hari. Untuk mengurangi beban CM, dokter kandungan-ginekolog memasukkan cincin silikon (pessary) ke dalam vagina untuk membantu menjaga agar faring tetap tertutup. Juga, pessarium sedikit membelokkan rahim kembali, yang menyebabkan tekanan massa janin dengan cairan ketuban di daerah serviks berkurang. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan dan tidak membutuhkan banyak waktu. Setelah memasang pessarium, wanita tersebut bisa langsung pulang.

    Jika saluran serviks terlalu pendek, ada risiko tinggi terjadinya infeksi intrauterin, karena lebih sedikit lendir yang diproduksi. Lendir serviks merupakan pelindung yang baik terhadap masuknya mikroorganisme ke dalam rongga CM karena tingkat pH yang tinggi. Janin sangat peka terhadap proses infeksi, karena sistem kekebalannya belum terbentuk. Konsekuensi dari infeksi intrauterin yang ditransfer dapat meninggalkan jejak pada seluruh kehidupan anak, karena malformasi janin, terbentuk sepsis kongenital. Infeksi intrauterin yang tidak dikenali dan tidak diobati dapat menyebabkan kematian intrauterin atau kematian bayi baru lahir pada hari atau jam pertama kehidupan sebagai akibat perkembangan syok septik, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, trombosis arteri umbilikalis, hipoksia, dan alasan lainnya..

    Dalam kasus mengidentifikasi cerv isthmic. kegagalan, seorang wanita tunduk pada rawat inap wajib di departemen patologi kehamilan, dia diresepkan pengobatan progesteron. Pessary juga bisa dipasang (lihat di atas). Dokter sangat menganjurkan, dalam situasi ini, berada di bawah pengawasan sepanjang waktu hingga persalinan..

    Dengan demikian, saluran serviks selama kehamilan harus diperiksa untuk wanita dengan riwayat kebidanan dan ginekologi yang terbebani atau kehamilan multipel. Dalam kasus yang parah atau meragukan, servikometri dapat dilakukan beberapa kali atas rekomendasi dari dokter kandungan-ginekolog selama seluruh periode melahirkan anak..

    Jangan takut dan tolak penelitian yang diajukan. Selama penyimpangan yang dikenali dalam indeks CMM, mereka merespons pengobatan konservatif dengan baik, baik dalam pengaturan rawat jalan dan rawat inap, dengan bantuan sediaan progesteron atau pengenalan cincin silikon (pessary) ke dalam vagina. Bahkan dengan perkembangan insufisiensi isthmic-serviks, kehamilan dapat diperpanjang hingga waktu yang optimal untuk permulaan persalinan..

    Panjang saluran serviks selama kehamilan dan penyebab kelainan

    Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan baik pada tingkat fisiologis maupun morfologis. Fungsi organ-organ sistem reproduksi saat ini ditujukan pada satu tujuan - melahirkan anak secara normal. Oleh karena itu, setiap pelanggaran dalam proses transformasi alami berbagai elemen alat reproduksi ibu hamil dapat menjadi penghambat jalannya kehamilan normal..

    Karakteristik anatomis dan fisiologis saluran serviks sangat penting selama kehamilan. Panjang, bentuk, dan aktivitas fungsionalnya memainkan peran khusus selama periode ini. Seperti apa bentuk saluran serviks selama kehamilan? Apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan bentuk dan panjang dari norma yang diadopsi dalam kebidanan, patologi apa selama kehamilan yang dapat berkembang di saluran serviks??

    Apa itu saluran serviks?

    Kanal serviks merupakan bagian dari serviks yang menghubungkan vagina dan rongga rahim. Dalam kebidanan klinis, pembukaan ini disebut juga dengan faring atau saluran serviks. Selama menstruasi, keluar darah dari rahim melalui itu. Melalui itu, spermatozoa memasuki rongga rahim, yang menyebabkan pembuahan sel reproduksi wanita..

    Kanalis serviks memiliki dua faring di kedua sisi - internal dan eksternal. Mereka adalah lubang dengan diameter 2-3 mm. Faring luar terlihat jelas selama pemeriksaan standar di cermin: pada wanita yang belum melahirkan, berbentuk titik, dan pada wanita yang melahirkan, berbentuk celah..

    Tenggorokan sekitar 33-34 mm (maksimum 40 mm) pada wanita yang belum melahirkan dan 70-80 mm pada wanita yang pernah melahirkan atau aborsi..

    Pada wanita dalam "posisi", serviks memperoleh warna agak kebiruan. Dalam keadaan biasa, serviks berwarna merah muda.

    Setelah pembuahan, sumbat lendir mulai terbentuk di saluran serviks, yang selama masa gestasi akan melakukan fungsi penghalang, melindungi bayi dari semua jenis patogen yang menembus saluran genital ibu hamil. Lendir diproduksi oleh sel endoserviks.

    Mendekati permulaan aktivitas persalinan, sumbat lendir dikeluarkan. Hal ini terjadi pada setiap wanita dalam persalinan dengan cara yang berbeda: untuk seseorang beberapa jam sebelum melahirkan, untuk seseorang - seminggu.

    Bagaimana seharusnya normal?

    Dalam perjalanan normal kehamilan, tenggorokan serviks ditutup, dan serviks tertutup rapat. Karena posisi ini, janin tetap aman di rongga rahim sampai persalinan..

    Menjelang persalinan, struktur serviks berangsur-angsur mulai berubah: melunak, menghaluskan dan tidak lagi terlihat terlalu tegang: begitulah cara jalan lahir "mempersiapkan" untuk proses pengusiran janin.

    Pada saat ini, saluran serviks mulai terbuka secara bertahap. Biasanya, selama kala satu persalinan, pembukaan saluran serviks harus sekitar 10 cm.

    Dengan nilai ini, dokter kandungan memahami seberapa cepat janin segera dikeluarkan. Dan ketika lebar faring mencapai 10 cm, jalan lahir menjadi sepenuhnya siap untuk perjalanan bayi tanpa hambatan melalui mereka..

    Pembesaran patologis

    Selama pemeriksaan ultrasonografi saluran serviks, dapat ditemukan bahwa pembukaan tenggorokan terjadi jauh lebih awal daripada penyelesaian kehamilan yang direncanakan. Sering terjadi bahwa dokter mungkin memperhatikan pelanggaran seperti itu selama pemeriksaan ginekologi. Selain itu, faring pasien dapat berbentuk seperti celah dan "melewati" satu atau dua jari.

    Faring terbuka menunjukkan bahwa persalinan prematur dapat berkembang setiap saat. Gejala yang mengancam seperti itu paling sering terjadi pada paruh kedua kehamilan..

    Gangguan endokrin dapat memicu dilatasi serviks prematur - produksi hormon seks pria yang berlebihan menyebabkan aktivitas serviks yang tidak tepat waktu. Juga, patologi serupa dapat diamati pada kehamilan ganda, bila ada tekanan berlebihan dari rahim pada saluran serviks..

    Alasan lain untuk ekspansi dini faring adalah anomali pada struktur serviks atau traumatisasinya dalam sejarah..

    Komplikasi kehamilan ini membutuhkan perhatian medis segera, jika tidak, situasinya dapat menyebabkan aborsi spontan. Seorang pasien dengan patologi seperti itu membutuhkan rawat inap darurat.

    Jika dia diberikan bantuan yang memenuhi syarat pada waktunya, kemungkinan kehamilan yang berhasil akan tetap tinggi..

    Norma panjang saluran serviks selama kehamilan, tergantung pada usia kehamilan per minggu, ditunjukkan pada tabel berikut.

    Komplikasi

    Tugas utama saluran serviks selama kehamilan adalah pelestarian dan perlindungan janin dari efek berbahaya. Jika terdapat kelainan anatomi serviks atau kelainan fungsionalnya, maka kehamilan berisiko mengalami gangguan..

    Salah satu patologi ini adalah insufisiensi isthmic-serviks, di mana serviks tidak dapat sepenuhnya mengatasi fungsinya, oleh karena itu, tekanan yang diberikan oleh janin dapat menyebabkan aborsi spontan. Dalam hal ini, dokter kandungan-ginekolog meresepkan obat ibu hamil yang membantu memperkuat dinding saluran serviks..

    Selain itu, dengan diagnosis ini, alat pessarium kebidanan dapat dipasang pada serviks - alat yang dapat mencegah faring terbuka lebih cepat dari jadwal. Metode pemeliharaan kehamilan ini cukup efektif dan memiliki banyak keunggulan dibandingkan dengan penjahitan bedah serviks, yang sebelumnya banyak digunakan untuk diagnosis ini..

    Patologi saluran serviks lain yang sering ditemukan pada ibu hamil adalah polip faring. Neoplasma ini mungkin muncul karena alasan berikut:

    • ketidakseimbangan hormonal;
    • melemahnya sistem kekebalan;
    • kegemukan;
    • diabetes;
    • gangguan pada kelenjar tiroid;
    • penyakit radang pada sistem reproduksi;
    • cedera serviks;
    • keluarnya partikel plasenta yang tidak lengkap setelah kelahiran sebelumnya.

    Tanda di mana polip berdarah dan seorang wanita merasakan nyeri di daerah serviks cukup mengancam dan mungkin mengindikasikan perkembangan proses onkologis.

    Bahaya polip di saluran serviks selama masa kehamilan juga terletak pada fakta bahwa proses inflamasi dapat berkembang dengan latar belakang ini. Obat antimikroba mungkin diresepkan untuk mencegah hal ini terjadi..

    Jika hasil pemeriksaan diagnostik mengkonfirmasi bahwa neoplasma jinak, pengobatan yang tepat untuk pasien tersebut akan diresepkan setelah melahirkan. Kebetulan setelah melahirkan seorang anak, polip menghilang tanpa bantuan dokter..

    Terkadang kehamilan menjadi semacam "pemicu" tumbuhnya polip di saluran serviks. Kemudian kita berbicara tentang polip desidua, yang muncul sebagai akibat dari perubahan hormonal dalam tubuh wanita hamil. Polip desidua tidak menimbulkan ancaman bagi calon ibu dan bayinya dan dapat hilang dengan sendirinya setelah melahirkan..

    Jika polip membesar terlalu cepat, itu menjadi ancaman nyata aborsi spontan. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan besar, dokter yang merawat akan menawarkan pasien operasi pengangkatan neoplasma. Setelah operasi, wanita hamil diberi resep perawatan khusus dengan agen hormonal, serta terapi antibiotik.

    Patologi umum lainnya yang dapat mempersulit jalannya kehamilan adalah endoservisitis. Istilah ini dipahami sebagai proses inflamasi yang terlokalisasi di selaput lendir saluran serviks. Bisa menjadi kronis atau akut.

    Alasan perkembangan penyakit ini adalah akumulasi mikroflora patogen di saluran genital wanita. Agen penyebab patologi ini paling sering adalah gonococci, staphylococci, jamur Candida, Escherichia coli, beberapa virus..

    Selama kehamilan normal, saluran serviks dalam kondisi yang baik dan benar-benar steril. Namun, pada kerusakan sekecil apa pun, patogen patogen dapat memasuki luka dan memicu proses inflamasi.

    Jika pengobatan kondisi ini tidak dimulai tepat waktu, peradangan dapat menyebar ke jaringan tetangga dan menyebabkan konsekuensi yang serius..

    Bagaimana Anda bisa mendapatkan cedera pada serviks Anda? Ada beberapa opsi yang cukup umum untuk kerusakan mekanisnya, yang meliputi:

    • kuretase diagnostik rongga dan serviks;
    • pelanggaran aturan antiseptik selama berbagai manipulasi ginekologi;
    • pengenalan sendiri alat kontrasepsi ke dalam rongga rahim;
    • aborsi buatan;
    • hipersensitivitas sel lapisan mukosa saluran serviks terhadap komponen aktif kontrasepsi oral.

    Kebetulan proses inflamasi mulai berkembang di lapisan mukosa serviks tanpa cedera awal pada strukturnya. Misalnya, staphylococcus atau chlamydia sangat patogen dan dapat menyebabkan endocervicitis.

    Gejala endoservitis cukup indikatif, sehingga penyakit ini mudah didiagnosis. Di hadapan patologi ini, seorang wanita mencatat munculnya keputihan berlendir yang melimpah, dalam kasus yang parah - dengan campuran nanah.

    Saat buang air kecil, calon ibu merasa sangat gatal dan "memanggang". Nyeri tarikan yang terlokalisasi di perut bagian bawah mungkin bergabung dengan tanda-tanda di atas.

    Untuk memastikan diagnosis, spesialis akan meresepkan tes laboratorium berikut: apusan dari vagina, serta apusan dan kultur bakteri dari saluran serviks. Hasil tes akan menunjukkan jenis patogen patogen dan sejauh mana proses inflamasi..

    Komplikasi kehamilan berikut ini dapat menjadi konsekuensi dari endoservisitis yang tidak diobati:

    • nada uterus;
    • hipoksia janin;
    • distrofi plasenta;
    • permulaan aktivitas persalinan lebih cepat dari jadwal.

    Rencana pengobatan untuk wanita yang menderita endoservitis dibuat tergantung pada lamanya kehamilan. Namun, ada daftar metode terapi kompleks yang paling sering digunakan untuk diagnosis ini..

    • Penghancuran mikroflora patogen. Bergantung pada jenis patogen (bakteri, jamur, parasit, dll.), Obat yang sesuai dipilih. Sebelum melanjutkan dengan pemberian obat secara langsung, pasien harus diuji kepekaan antibiotiknya. Seringkali, kombinasi obat antimikroba yang berbeda digunakan untuk mengobati endoservisitis.
    • Penetapan urutan pemberian obat tertentu. Untuk pengobatan patologi ginekologi, obat untuk paparan lokal sering digunakan - seperti supositoria dan tablet vagina, mandi, douching, dll. Dokter harus menjelaskan kepada pasien secara rinci prosedur dan metode penggunaan obat..
    • Pemulihan mikroflora yang sehat pada vagina.
    • Prosedur fisioterapi dapat diterapkan sebagai metode terapeutik tambahan..

    Pencegahan perkembangan kerusakan pada saluran serviks

    Kondisi serviks memiliki pengaruh besar terhadap proses perkembangan intrauterin anak, oleh karena itu setiap penyimpangan dari norma fisiologis yang diterima secara umum dalam fungsi organ ini harus menarik perhatian spesialis yang memantau kehamilan..

    Untuk meminimalkan risiko kemungkinan komplikasi selama kehamilan, ibu hamil harus sangat bertanggung jawab atas pengawasan medis, yang dapat dimulai sebelum konsepsi yang direncanakan..

    Untuk menghindari perkembangan patologi ginekologi selama kehamilan, perlu mendaftar ke klinik antenatal sedini mungkin dan secara teratur menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan..

    Pengobatan tepat waktu penyakit radang pada sistem reproduksi, patologi endokrin, serta koreksi (termasuk pembedahan) anomali struktural alat kelamin sebelum dimulainya kehamilan yang direncanakan dapat mencegah perkembangan komplikasi bersamaan pada masa kehamilan, bila pengobatannya bisa sulit. Oleh karena itu, sebelum hamil, seorang wanita yang bercita-cita menjadi seorang ibu perlu mengunjungi dokter kandungan minimal satu kali..

    Untuk pentingnya pemeriksaan saluran serviks selama kehamilan, lihat video berikut.

    Panjang saluran serviks selama kehamilan dan penyebab kelainan

    Dengan dimulainya kehamilan, tubuh wanita "beralih" ke rezim baru. Sekarang semua yang terjadi di dalamnya bertujuan untuk melestarikan dan memelihara kehidupan baru. Hal ini terutama berlaku pada sistem genitourinari dan organnya. Kami telah menyebutkan perubahan apa yang terjadi, misalnya, dengan serviks. Hari ini mari kita bicara tentang saluran serviks.

    Apa itu saluran serviks?

    Kanalis serviks adalah area serviks yang menghubungkan rongga rahim ke vagina. Kanal ini sebenarnya adalah lubang, disebut juga faring. Melalui dia, darah dilepaskan selama menstruasi, dan selama hubungan seksual tanpa pelindung, dia menjadi pintu gerbang sperma. Saluran serviks dilapisi dengan sel epitel yang mengeluarkan lendir (sekresi). Lebar saluran rata-rata 7-8 mm, dan bentuknya bisa berbeda-beda. Itu tergantung pada banyak faktor, termasuk: usia wanita, ada tidaknya persalinan, latar belakang hormonal.

    Bagaimana saluran serviks berubah selama kehamilan?

    Dengan dimulainya kehamilan, warna saluran serviks berubah: menjadi sianotik. Ngomong-ngomong, atas dasar ini, dokter bisa menentukan kehamilan awal. Selama kehamilan, saluran serviks ditutup rapat dengan sumbat lendir, yang melindungi bayi dan plasenta dari penetrasi mikroorganisme patogen dari vagina. Sumbat ini terbentuk dari lendir, yang seperti yang baru saja kita katakan, diproduksi oleh sel-sel saluran serviks. Ketika sumbat lepas, - dan ini terjadi sesaat sebelum melahirkan: untuk seseorang dalam 2 minggu, pada seseorang selama 2-3 jam - seorang wanita mengamati lendir yang tidak berwarna atau kekuningan, terkadang bercak darah terlihat di dalamnya.

    Tepat sebelum melahirkan, lumen saluran serviks mengembang dan mencapai diameter 10 cm.

    Patologi kehamilan terkait dengan saluran serviks:

    - insufisiensi isthmic-serviks

    Beberapa wanita selama kehamilan bahkan tidak memikirkan apa itu saluran serviks dan apa fungsinya. Yang lain mempelajari masalah ini dengan cermat, karena mereka telah didiagnosis dengan insufisiensi isthmic-serviks. Istilah ini berarti inkonsistensi serviks, yang terbuka pada tahap awal kehamilan dan tidak mampu menahan sel telur yang telah dibuahi. Sebagai aturan, ini memanifestasikan dirinya pada 16-18 minggu, ketika berat badan bayi bertambah dengan cepat, dan bahkan secara aktif bergerak. Dalam kasus ini, ada ancaman kegagalan kehamilan yang signifikan. Alasan untuk situasi ini mungkin karena peningkatan jumlah hormon seks pria yang melunakkan serviks. Alasan lain untuk kondisi ini bisa jadi kehamilan ganda, di mana ada peningkatan tekanan pada serviks. Penyebab lain dari insufisiensi iskemik-serviks adalah trauma serviks dan anomali perkembangannya. Mencari bantuan medis tepat waktu memungkinkan Anda menyelesaikan masalah ini dan mempertahankan kehamilan. Dalam beberapa kasus, operasi akan diperlukan, di mana jahitan dipasang di sekitar saluran serviks, yang mencegah pembukaan saluran. Jahitan dilepas segera sebelum melahirkan. Dalam beberapa kasus, terutama setelah 24 minggu, dokter mungkin menggunakan beberapa perangkat - cincin kebidanan, alat pencegah kehamilan.

    - servisitis selama kehamilan

    Endocervicitis (servisitis) adalah peradangan saluran serviks yang terjadi karena adanya infeksi alat kelamin. Penyakit ini didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi. Untuk memastikan diagnosis, dokter mengambil lendir untuk tes. Secara khusus, menabur dari saluran serviks untuk flora, analisis untuk klamidia, ureaplasma dan mikoplasma, apusan umum.

    Selama kehamilan, penyakit ini bisa dikombinasikan dengan peradangan pada vagina. Pengobatan endoservitis pada periode ini terdiri dari penggunaan obat "lokal", yang, misalnya, adalah supositoria antiinflamasi.

    Peran saluran serviks dalam kehamilan

    Kebanyakan ibu hamil sebelum kehamilan pertama mereka bahkan tidak membayangkan apa itu saluran serviks. Hanya sedikit orang yang tahu di mana dia dan fungsi apa yang dia lakukan. Tetapi karena saluran serviks memainkan peran penting selama kehamilan, Anda perlu mengetahuinya sebanyak mungkin..

    1. Untuk apa saluran serviks dan untuk apa
    2. Bagaimana saluran serviks berubah selama kehamilan
    3. Masalah yang timbul dengan saluran serviks selama kehamilan
    4. Pemeriksaan saluran selama kehamilan
    5. Tarif saluran selama kehamilan
    6. Tanda-tanda patologi pada wanita hamil
    7. Jika saluran serviks melebar, apa yang harus dilakukan
    8. Pengobatan dan pencegahan ICI pada wanita hamil
    9. Metode non-bedah
    10. Perawatan operatif
    11. Video: saluran serviks selama kehamilan

    Untuk apa saluran serviks dan untuk apa

    Dokter juga menyebutnya faring. Mengingat di mana letak saluran serviks, perlu dicatat bahwa ini adalah segmen yang menghubungkan rahim dan vagina..

    Diameter tenggorokan tidak melebihi 3 mm. Pada gadis yang belum melahirkan, saat diperiksa oleh dokter kandungan, saluran ini menyerupai titik kecil. Tetapi seorang wanita yang sudah memiliki anak memiliki celah kecil.

    Panjang tenggorokan pada wanita yang tidak memiliki anak adalah 4 cm, pada wanita yang telah melahirkan hingga 8 cm.

    Pada wanita yang melahirkan untuk kedua kalinya, cukup normal jika faring kehilangan jari saat pemeriksaan.

    Pada saat yang sama, panjang serviks tidak boleh melebihi 2 cm.

    Bagaimana saluran serviks berubah selama kehamilan

    Setelah pembuahan, warna pink alami mendekati biru. Karena alasan inilah dokter kandungan menentukan bahwa seorang wanita mengandung seorang anak..

    Selama kehamilan, sumbat lendir terbentuk di dalam tenggorokan. Dia adalah pelindung bagi bayi yang belum lahir.

    Saat persalinan dimulai, dia menjauh. Waktu pasti saat ini terjadi tidak dapat ditentukan. Pelepasan steker dapat dilakukan beberapa jam sebelum pengiriman dimulai, dan dua minggu.

    Tidak dalam semua kasus, wanita punya waktu untuk memperhatikan kepergiannya, karena ini terjadi di beberapa bagian.

    Masalah yang timbul dengan saluran serviks selama kehamilan

    Sekarang setelah menjadi sangat jelas apa itu saluran serviks, perlu untuk mengetahui alasan penampilan dan konsekuensi yang mengarah pada patologi..

    Beberapa minggu sebelum melahirkan, serviks secara bertahap terbuka. Bila ini terjadi lebih awal, panjang saluran serviks berkurang. Ini bisa memicu persalinan prematur..

    Seringkali patologi ini terjadi pada trimester kedua. Ini terjadi karena insufisiensi isthmic-serviks.

    Dia, pada gilirannya, muncul dari ketidakcukupan hormonal, patologi bawaan, aborsi yang dilakukan sebelumnya dan cedera serviks. Saat memastikan diagnosis wanita hamil, disarankan untuk menjahit serviks.

    Polip sering terbentuk selama kehamilan. Ini disebabkan oleh perubahan hormonal..

    Untuk mengetahui apakah polip itu jinak atau ganas, dokter melakukan kolposkopi, mengambil apusan untuk onkologi, dan melakukan biopsi saluran serviks..

    Jika polip tidak berbahaya dan tidak mengganggu, pengobatan mungkin ditunda sampai masa nifas. Terkadang menghilang dengan sendirinya.

    Masalah umum lainnya adalah endoservisitis. Penyebab munculnya berbagai mikroba patogen. Mereka menembus luka, yang mungkin muncul dari cedera mekanis. Proses peradangan pada akhirnya dapat menyebar ke serviks dan lapisan ototnya.

    Anda bisa terluka setelah:

    • kuretase diagnostik;
    • penanganan instrumen inspeksi yang buruk;
    • alat kontrasepsi yang digunakan tanpa pengawasan dokter;
    • abortus;
    • pecahnya serviks saat lahir.

    Selain itu, munculnya peradangan dapat dipengaruhi oleh peningkatan kepekaan selaput lendir terhadap komponen obat kontrasepsi..

    Perlu diperhatikan bahwa mikroba seperti klamidia dan staphylococcus dapat menyebabkan peradangan pada saluran walaupun tidak terluka..

    Endoservisitis dapat menyebabkan peningkatan tonus uterus, kekurangan oksigen pada janin, melonggarnya selaput, dan kelahiran prematur..

    Pemeriksaan saluran selama kehamilan

    Salah satu tes utama selama kehamilan adalah kultur bakteri dari saluran serviks..

    Identifikasi tepat waktu dari akumulasi mikroorganisme berbahaya, memberikan jaminan kelahiran bayi yang sehat.

    Apusan diambil untuk pemeriksaan yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

    Tarif saluran selama kehamilan

    Dalam keadaan normal, saluran serviks tertutup rapat. Ini memungkinkan untuk menjaga janin tetap di dalam rahim selama seluruh periode kehamilan..

    Sebelum melahirkan, serviks secara bertahap melunak dan menghaluskan. Sejak saat itu, saluran serviks mengembang. Ini terbuka secara bertahap dari beberapa sentimeter hingga 10.

    Saat tenggorokan terbuka, dokter menentukan kesiapan pasien untuk melahirkan..

    Sepanjang kehamilan, panjang serviks berubah. Setelah memperkirakan ukurannya selama diagnosis, dokter akan dapat mengetahui waktu pembuahan secara akurat.

    Biasanya, panjang saluran serviks selama kehamilan mencapai 4 cm, jika angka ini lebih tinggi, keguguran dapat terjadi..

    Faring yang sedikit lebih pendek mungkin terjadi pada wanita multipara.

    Tanda-tanda patologi pada wanita hamil

    Tidak ada gejala ICI yang jelas. Adalah mungkin untuk mengetahui bahwa seorang wanita memiliki patologi hanya setelah keluarnya air secara prematur. Tapi tetap perlu menghubungi dokter kandungan-ginekolog yang memimpin kehamilan dengan perasaan berat di perut bagian bawah, sering buang air kecil dan keluar..

    Dokter dapat memberikan informasi akurat tentang keadaan faring setelah melakukan pemeriksaan pada vagina dan leher rahim..
    Apa yang dikatakan tentang ICN adalah;

    • serviks lebih pendek dari biasanya;
    • dindingnya menipis dan dilunakkan;
    • tepi luar saluran agak terbuka;
    • satu atau dua jari melewati kanal.

    Selama pemeriksaan oleh dokter, kandung kemih janin bisa terlihat di cermin..

    Dengan endoservitis, ada banyak cairan, yang mungkin berisi nanah. Selama perkembangan patologi ini, seorang wanita hamil mengalami gatal-gatal dan rasa terbakar saat buang air kecil. Sensasi nyeri di perut bagian bawah mungkin ada.

    Pada pemeriksaan, endoservitis ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan yang parah. Jika patologi tidak terdeteksi pada waktunya, itu bisa berubah menjadi bentuk kronis..

    Jika saluran serviks melebar, apa yang harus dilakukan

    Dalam kasus di mana pasien mengalami perluasan saluran serviks, dokter mengajukan pertanyaan perlunya rawat inap..

    Ini adalah gejala utama insufisiensi iskemik-serviks. Selama periode ini, serviks terbuka sebelum waktunya. Buah, yang tumbuh seiring waktu, semakin menekannya, memprovokasi pembukaannya lebih lanjut.

    Jika ada kehamilan ganda, pembesaran faring diamati di hampir semua kasus..

    Untuk menghilangkan patologi, teknik medis dan bedah digunakan..

    Obat-obatan diresepkan untuk menormalkan kadar hormon atau menghilangkan peningkatan tonus rahim.

    Perawatan bedah digunakan ketika patologi serviks terdeteksi, lukanya atau polip yang ada.

    Dengan pertumbuhan polip, pengobatan dilakukan, dan, jika perlu, formasi dihilangkan.

    Pengobatan dan pencegahan ICI pada wanita hamil

    Jika ICI terdeteksi, seorang wanita disarankan untuk menahan diri dari keintiman, berhenti berolahraga, menghindari stres fisik dan saraf.

    Seorang wanita hamil mungkin diberi resep obat yang mengurangi nada rahim.

    Jika penyebab patologi adalah gangguan hormonal, maka obat hormonal diresepkan.

    Metode non-bedah

    Cara ini aman untuk calon ibu dan anaknya, tidak berdarah dan sederhana. Ini digunakan secara rawat jalan untuk periode apa pun. Metode ini memberikan hasil yang bagus dengan pelanggaran kecil..

    Koreksi ICI non-bedah dilakukan dengan menggunakan cincin kebidanan. Itu diletakkan di serviks, mengurangi beban dan mendistribusikan tekanan padanya. Menempatkan cincin itu sederhana, tanpa konsekuensi bagi wanita hamil.

    Setelah prosedur pemasangan, pasien berada di bawah pengawasan dokter.

    Jika ada cairan berdarah, cincin tersebut dilepas lebih cepat dari jadwal..

    Perawatan operatif

    Operasi ditentukan dengan peningkatan menganga faring eksternal atau seluruh serviks.

    Jangan melakukan koreksi bedah untuk penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan organ dalam.

    Selama operasi, bahan khusus diterapkan ke serviks, yang mencegah pengungkapan lebih lanjut.

    Operasi dilakukan dengan anestesi intravena. Dalam kasus ini, obat-obatan yang digunakan akan menyebabkan kerusakan minimal pada janin..

    Pencegahan patologi termasuk kunjungan tepat waktu ke dokter.

    Anda juga harus mengamati interval antara kehamilan 2 tahun..

    Ketika kehamilan terjadi, perlu untuk menghubungi klinik antenatal sesegera mungkin dan mematuhi semua rekomendasi dari spesialis..

    Panjang saluran serviks pada wanita hamil: norma, penyebab dan jenis patologi

    Sebelum kehamilan, banyak wanita bahkan tidak memikirkan betapa rumitnya tubuh mereka, misalnya, apa itu saluran serviks, di mana lokasinya dan fungsi apa yang dilakukannya. Tetapi menjadi ibu yang akan datang memaksa Anda untuk lebih memperhatikan tubuh Anda sendiri dan fitur-fiturnya. Saluran serviks memainkan peran penting selama kehamilan, sehingga semua ibu hamil harus mempelajarinya lebih lanjut..

    Hasil akhir kehamilan sangat tergantung pada kondisi serviks dan saluran di dalamnya. Ketika persalinan dimulai, bagaimana prosesnya, apakah ada ancaman memiliki bayi sebelumnya - semua ini dapat disarankan oleh dokter selama pemeriksaan ginekologi.

    Lokasi

    Kanal serviks adalah bagian dalam serviks yang menghubungkan rongga kelamin dan vagina. Dalam pengobatan, biasanya disebut faring, karena merupakan bukaan. Selama menstruasi, darah menstruasi dikeluarkan melalui faring ini ke dalam vagina, dan dalam proses hubungan seksual tanpa pelindung, sel kelamin laki-laki - sel sperma - masuk ke dalamnya..

    Diameter os eksternal dan internal, terletak di kanal serviks, rata-rata 2-3 mm. Selama pemeriksaan ginekologi, faring eksternal pada wanita nulipara terlihat seperti sebuah titik. Setelah melahirkan dan aborsi, faring terlihat seperti celah tertentu.

    Panjang saluran serviks kira-kira 4 cm untuk wanita nulipara dan 7-8 cm untuk mereka yang memiliki riwayat persalinan atau aborsi yang diinduksi. Selaput lendir yang melapisi dinding faring serviks disebut endoserviks.

    Bagaimana saluran serviks berubah selama kehamilan

    Saat kehamilan terjadi, saluran serviks memperoleh warna kebiruan yang khas, bukan merah muda biasa. Seringkali, atas dasar inilah dokter menentukan bahwa seorang wanita ada pada posisinya.

    Setelah pembuahan, sumbat lendir yang padat terbentuk di dalam saluran serviks, yang selama 9 bulan ke depan menjadi perlindungan bagi bayi. Lendir secara aktif diproduksi oleh endoserviks. Kemacetan lalu lintas menjadi pembatas yang diandalkan di jalur bakteri dan virus patogen yang mengancam dari luar.


    Sesaat sebelum persalinan, gabus terlepas, sehingga membebaskan jalan lahir. Peristiwa ini dapat terjadi 2 jam sebelum pengiriman dan 2 minggu - sulit untuk memprediksi waktu pastinya. Gabus yang terlepas tampak seperti lendir kuning atau bening yang berlumuran darah. Tidak semua wanita memperhatikan keputihannya, karena paling sering dia meninggalkan rahim calon ibu di beberapa bagian, dalam bentuk sekresi lendir kecil. Baca lebih lanjut tentang bagaimana lendir keluar selama kehamilan →

    Norma saluran serviks selama kehamilan

    Biasanya, ostium eksterna dari saluran serviks dan serviks itu sendiri selama kehamilan ditutup dalam cincin yang rapat. Hal ini memungkinkan tubuh wanita untuk menjaga janin tetap di dalam rahim selama masa kehamilan..

    Ketika tubuh wanita mulai mempersiapkan persalinan, terjadi pelunakan dan penghalusan serviks secara bertahap, yang bertujuan untuk memfasilitasi perjalanan bayi melalui jalan lahir. Pada saat yang sama, perluasan saluran serviks dimulai, yang tetap tertutup rapat selama kehamilan. Dengan dimulainya kontraksi, saluran serviks terbuka secara bertahap dari 1-2 hingga 10 cm. Lebih lanjut tentang bagaimana serviks terbuka sebelum melahirkan →

    Bergantung pada tingkat pembukaan saluran serviks, dokter menentukan perkiraan waktu persalinan dan kesiapan anatomis wanita untuk mereka. Ketika lebar saluran serviks mencapai 10 cm, maka akan terbentuk jalan lahir tunggal yang terdiri dari rahim, saluran serviks, dan vagina..

    Jika saluran serviks melebar

    Ultrasonografi saluran serviks selama kehamilan mungkin menemukan bahwa itu mengembang lebih cepat dari jadwal. Terkadang patologi ditemukan selama kunjungan yang direncanakan ke klinik antenatal.

    Selama pemeriksaan di kursi, dokter kandungan mungkin memperhatikan bahwa wanita hamil memiliki saluran serviks seperti celah dan pembukaan telah dimulai (leher rahim terlepas dari jari dokter). Artinya persalinan prematur bisa dimulai kapan saja. Biasanya situasi ini terjadi setelah minggu ke-20..

    Mengapa kondisi ini muncul? Pertama, alasannya mungkin terletak pada ketidakseimbangan hormon - adanya peningkatan kadar hormon seks pria yang merangsang pematangan serviks dalam tubuh..

    Kedua, kita bisa berbicara tentang kehamilan ganda, sehubungan dengan tekanan serius yang dibuat pada leher organ genital. Ketiga, penyebabnya bisa berupa trauma dan patologi perkembangan saluran serviks itu sendiri.

    Kehamilan bisa hilang jika tidak ke dokter. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Dengan pemberian bantuan tepat waktu, prognosis untuk melahirkan janin sebelum waktunya tetap menguntungkan.

    Patologi

    Fungsi utama saluran serviks adalah untuk menjaga kehamilan. Jika karena alasan tertentu tubuh tidak mengatasi tujuan yang ditetapkan, patologi mungkin muncul yang mengancam ibu hamil dengan onset persalinan prematur.

    Insufisiensi istmik-serviks

    Jika faring serviks melebar, dan masih ada waktu lama sebelum kelahiran yang diharapkan, kita berbicara tentang insufisiensi isthmic-serviks. Dalam kasus ini, organ genital tidak dapat menjalankan fungsi yang ditugaskan padanya dan menahan janin. Banyak wanita menghadapi diagnosis seperti itu pada 18-20 minggu kehamilan, pada saat inilah anak mulai menambah berat badan secara intensif..

    Biasanya, panjang saluran serviks selama kehamilan dalam jangka waktu 20 minggu adalah 5-7 cm, dan diameternya tidak lebih dari 6 mm. Jika indikator ini tidak sesuai dengan kriteria normal, misalnya saluran serviks dipersingkat menjadi 2-3 cm, dokter mengancam akan mengalami keguguran atau kelahiran prematur. Baca lebih lanjut tentang norma panjang serviks berdasarkan minggu →

    Penyebab patologi adalah kelainan hormonal, kehamilan ganda, anomali saluran serviks. Untuk mencegah keguguran, wanita tersebut diberi obat untuk memperkuat serviks dan dipasang alat pencegah kehamilan. Jika metode ini tidak efektif, dokter akan memasang jahitan bedah di sekitar saluran serviks. Pelepasan jahitan dilakukan sebelum persalinan dimulai.

    Polip faring

    Polip saluran serviks selama kehamilan, yang terdeteksi selama pemeriksaan, dapat membuat takut ibu hamil. Tetapi pertama-tama, Anda perlu mengetahui sifat penyakit untuk mengetahui polip mana yang dipertanyakan - benar atau desidua. Untuk melakukan ini, dokter kandungan meresepkan kolposkopi untuk ibu hamil, serta pemeriksaan histologis dan sitologis..

    Polip desidua, pada kenyataannya, adalah pseudopolip atau formasi polipoid yang muncul secara eksklusif dengan latar belakang kehamilan dan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan..

    Pseudopolip desidua adalah hasil dari ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Tidak memerlukan operasi pengangkatan, mereka umumnya berusaha untuk tidak menyentuhnya, hanya pengobatan dengan antiseptik yang memungkinkan. Pseudopolyp menghilang dengan sendirinya setelah kelahiran anak atau memulai proses perkembangan terbalik pada hari-hari pertama setelah melahirkan..

    Yang kurang umum adalah polip saluran serviks yang sebenarnya selama kehamilan. Biasanya, patologi semacam itu muncul bahkan sebelum pembuahan terjadi, dan secara aktif mencegahnya. Jika seorang wanita ingin hamil, operasi pengangkatan polip yang sebenarnya dianjurkan, serta perawatan obat yang diperlukan. Hanya dengan begitu anak dapat direncanakan.

    Tetapi terkadang polip sejati saluran serviks berkembang setelah pembuahan, sudah selama kehamilan. Dalam hal ini, mereka berusaha untuk tidak menyentuhnya, menunggu kelahiran bayi. Pada saat yang sama, sepanjang periode, pemantauan yang cermat terhadap setiap perubahan pendidikan dilakukan untuk mencegah komplikasi.

    Hanya dalam situasi serius polip seperti itu harus dihilangkan saat mengandung anak. Hal ini dimungkinkan asalkan nyawa wanita dalam bahaya..

    Endoservisitis

    Diagnosis ini berarti adanya peradangan pada saluran serviks, yang disebabkan oleh infeksi. Penyakit ini didiagnosis selama pemeriksaan, sedangkan dokter mengambil kapas dari saluran serviks dan mengirimkannya ke laboratorium..

    Bergantung pada jenis patogen, spesialis memilih pengobatan yang diperlukan. Untuk ibu hamil, lebih disukai menggunakan sediaan lokal - supositoria atau kapsul vagina, yang memiliki efek antimikroba dan anti-inflamasi. Obat-obatan dipilih dengan mempertimbangkan durasi dan jenis penyakit menular. Untuk mencegah infeksi pada janin, perawatan endoservitis wajib dilakukan.

    Pencegahan

    Agar tidak ada alasan untuk kekhawatiran yang tidak perlu, penting bagi calon ibu untuk memantau kesehatannya dan tidak mengabaikan pemeriksaan medis yang tepat waktu di klinik antenatal. Persiapan kehamilan sangat penting, di mana patologi ginekologi dan endokrin dikecualikan, dan, jika perlu, mereka dirawat..

    Selain itu, seorang wanita harus memperhatikan kebersihan area intim - mencuci dirinya sendiri setiap hari dan sering mengganti linen. Dilarang menggunakan metode douching selama kehamilan, karena efek eksternal pada saluran serviks dapat menyebabkan infeksi atau melukai selaput lendir. Ini juga berlaku untuk hubungan seksual yang terlalu aktif - hubungan seksual dengan kekerasan dapat mengakibatkan konsekuensi yang sama. Baca lebih lanjut tentang posisi seks yang berbahaya dan aman selama kehamilan →

    Keadaan saluran serviks selama kehamilan merupakan indikator penting di mana kelahiran bayi bergantung padanya. Untuk mencegah kemungkinan masalah, disarankan untuk mengunjungi dokter tepat waktu, menjalani tes dan menjalani pemindaian ultrasound. Memantau kesehatan dan kehamilan Anda dapat melawan komplikasi apa pun.

    Penulis: Olga Rogozhkina, dokter kandungan-ginekolog,
    khusus untuk Mama66.ru

    Norma panjang serviks selama kehamilan

    Mengapa mengetahui panjang leher rahim selama kehamilan?

    Serviks memiliki fungsi penting. Itu menutup pintu masuk, dengan andal menahan bayi di dalam rahim, mencegah penetrasi sekresi vagina dan mikroflora patogen.

    Leher rahim pendek adalah ancaman serius

    Panjang leher rahim selama kehamilan merupakan indikator penting untuk menilai kondisi wanita hamil. Itu tidak permanen. Menjelang persalinan, serviks menjadi lebih kecil dan ini normal saat jaringan meregang. Tetapi pada tahap awal, panjang saluran harus dalam nilai normal, ini adalah kunci jalannya kehamilan tanpa komplikasi.

    Bagaimana mengukur panjang serviks?

    Wanita hamil bahkan mungkin tidak menebak-nebak tentang pengukuran yang dilakukan, karena jika tidak ada penyimpangan, maka wanita tersebut tidak diberitahukan. Tes ini disebut cervicometry. Ini adalah USG organ sistem reproduksi dan dilakukan selama 20-24 minggu. Jika pemeriksaan USG rutin pertama kali menunjukkan kelainan, maka panjang saluran serviks dapat diukur lebih awal dengan interval 1-2 minggu..

    Ultrasonografi eksternal untuk mengukur panjang serviks selama kehamilan, sebaiknya terlambat

    Tidak diperlukan persiapan khusus untuk ultrasound; sebelum prosedur, ada baiknya mengosongkan kandung kemih. Ini diperlukan untuk kenyamanan wanita hamil itu sendiri. Pemeriksaannya tidak menimbulkan rasa sakit, tidak perlu khawatir.

    Dalam perjalanan serviks, tidak hanya panjangnya yang dipelajari, tetapi juga kepadatan dan tingkat dilatasi serviks, kesiapannya untuk proses persalinan. Biasanya, itu akan melunak secara bertahap dan mempersingkat mendekati persalinan..

    Panjang serviks dengan USG dapat diukur dengan 2 cara: secara eksternal atau transvaginal, yaitu menggunakan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam vagina.

    Ada juga cara manual. Pemeriksaan dilakukan di kursi ginekologi, tetapi tidak mungkin untuk menentukan panjang yang tepat dengan cara ini. Berkat teknik ini, Anda dapat menilai tingkat pembukaan, kepadatan, dan kondisi tenggorokan..

    Norma dan patologi

    Seorang wanita perlu tahu kapan harus takut. Sebelum minggu ke 27, seharusnya tidak ada pemendekan dan pembukaan tenggorokan. Jika saat ini panjangnya kurang dari 25 mm, maka insufisiensi isthmic-serviks didiagnosis. Kondisi ini merupakan ancaman penghentian kehamilan.

    Leher rahim yang panjang pada tahap selanjutnya, serta yang pendek pada tahap awal, bukanlah norma

    Norma panjang saluran serviks adalah sebagai berikut:

    • 10-14 minggu - 35 mm;
    • 15-19 minggu - 36,2 mm;
    • 20-24 minggu - 40,3 mm;
    • 25-29 minggu - 41 mm;
    • 30-34 minggu - 36,4 mm;
    • 35-40 minggu - 28,6 mm.

    Ini adalah nilai rata-rata. Pada trimester pertama dan kedua, panjangnya maksimal saat janin naik. Pada tahap terakhir, leher memendek karena pematangan dan penurunan perut. Nilai minimum yang diperbolehkan pada tahap awal, yang tidak menunjukkan insufisiensi isthmic-serviks, adalah 30 mm. Panjang leher minimal pada trimester ketiga adalah 25 mm. Jika saluran serviks semakin pendek, maka operasi dilakukan untuk memasang cincin. Ini satu-satunya cara untuk menjaga bayi.

    Mulai 37 minggu, serviks secara aktif matang. Ini melembutkan, terletak di tengah panggul kecil, terbuka. Panjangnya bahkan bisa mencapai 15 mm, dan ini bukan patologi..

    Saluran serviks terpendek menjadi pada saat persalinan, karena terbuka dan membentang luas.

    Ada perbedaan panjang serviks pada primipara dan wanita yang melahirkan bukan untuk pertama kalinya, jadi sebaiknya Anda tidak menarik kesimpulan sendiri, karena sudah ada hasilnya. Hanya seorang spesialis yang dapat mengidentifikasi patologi.

    Pada wanita multipara, serviks mungkin sedikit lebih pendek dibandingkan wanita yang baru pertama kali melahirkan. Namun pada kehamilan kedua, penurunan panjangnya mendekati tanggal lahir tidak begitu terasa, karena pengungkapannya terjadi dengan cepat. Leher rahim terbuka dan memendek dengan cepat selama proses persalinan.

    Orang multipara terkadang memiliki masalah dengan panjang saluran serviks, meski patologi ini tidak ada di masa lalu. Kelahiran sebelumnya mungkin menjadi penyebabnya.

    Mengapa leher pendek berbahaya??

    Leher yang diperpendek tidak dapat melakukan fungsi yang ditugaskan padanya. Namun, ada risiko pengungkapan dini dan keguguran. Jika kehamilan bisa dipertahankan, masih akan ada ancaman. Saat leher memendek, faring tidak akan menutup rapat. Ada kemungkinan infeksi, dan ini adalah alasan lain untuk melahirkan lebih cepat dari jadwal.

    Kenapa lehernya pendek?

    Patologi ini terjadi karena alasan berikut:

    • kekurangan progesteron;
    • aborsi, trauma serviks dari kelahiran sebelumnya, seperti forsep, laserasi;
    • perubahan hormonal;
    • proses inflamasi atau infeksi yang menyebabkan deformasi bentuk, jaringan parut;
    • erosi moksibusi, operasi serviks, sunat;
    • perdarahan uterus yang menyebabkan perubahan yang merugikan;
    • ciri fisiologis struktur.

    Wanita yang berisiko harus lebih memperhatikan kesehatan mereka..

    Bagaimana cara meningkatkan?

    Jika wanita hamil memiliki shortening yang melebihi batas yang diizinkan, pengobatan segera diresepkan. Teknik terapeutik tergantung pada durasi kehamilan dan derajat pemendekannya.

    Perawatan konservatif, yang melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal, dibenarkan jika panjang leher setidaknya 25 mm. Dengan bantuan hormon, pemanjangan dan perbaikan struktur terjadi.

    Panjang minimum serviks tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun

    Saat memperpendek kurang dari 25 mm, mereka menggunakan metode radikal. Ini adalah jahitan rahim atau penempatan cincin. Prosedur pembedahan ini mencegah pembukaan dini faring, tetapi risikonya tidak berakhir di situ. Seorang wanita harus mempertimbangkan kembali gaya hidupnya, mematuhi istirahat di tempat tidur, melepaskan aktivitas fisik apa pun hingga kelahiran itu sendiri.

    Gejala yang mengkhawatirkan dengan latar belakang leher pendek - nyeri kram di perut bagian bawah, nyeri di punggung bawah, pendarahan dari vagina. Ini adalah pertanda keguguran.

    Teknik bedah untuk menjaga serviks tetap tertutup dapat dilakukan jika risiko kelahiran prematur tinggi. Pada tahap awal, mereka menggunakan penjahitan, mulai dari minggu ke-20 mereka memasang cincin, bisa dari silikon atau plastik. Mereka dikeluarkan 1-2 minggu sebelum melahirkan atau langsung saat wanita siap melahirkan..

    Cincin dipasang tanpa anestesi. Prosedurnya tidak menyenangkan, tetapi butuh beberapa menit. Jahitan ditempatkan di bawah pengaruh bius total, itulah mengapa dikontraindikasikan pada trimester pertama. Setelah prosedur, wanita tersebut harus tetap di bawah pengawasan medis selama beberapa hari. Jika keadaan kesehatannya memuaskan, ibu hamil diperbolehkan pulang..

    Teknik bedah memiliki kontraindikasi:

    • proses infeksi dan inflamasi pada organ panggul;
    • perdarahan uterus;
    • stadium insufisiensi isthmic-serviks yang parah;
    • kematian bayi dalam kandungan.

    Dalam kasus ini, panjang serviks selama kehamilan tidak diperbaiki..

    Tips kehamilan

    Jika seorang wanita memiliki panjang serviks kurang dari biasanya, dia harus mematuhi rekomendasi berikut:

    1. Tolak aktivitas fisik, terutama yang memberi tekanan pada perut.
    2. Jangan angkat beban, di bawah ban berat lebih dari 1-2 kg.
    3. Menolak untuk berhubungan seks sebelum melahirkan, bahkan jika leher pendek didiagnosis pada tahap awal.
    4. Pertahankan tingkat hormonal yang normal.
    5. Hindari stres, dengan peningkatan lekas marah, minum obat penenang alami.

    Dokter kandungan yang merawat dapat merekomendasikan terapi medis khusus, seperti antispasmodik, yang akan meredakan ketegangan rahim.

    Dengan pendekatan pengobatan yang tepat, leher pendek tidak akan menjadi penghalang untuk menjadi ibu yang bahagia. Jika seorang wanita mendengarkan nasihat dokter, dia akan bisa melahirkan bayinya..

  • Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

    Bisa bit saat menyusui

    Analisis

    Manfaat buah bit untuk menyusuiMeskipun pendapat umum bahwa makanan merah tidak boleh dimakan saat menyusui telah memasuki norma yang berlaku umum, hal ini tidak berlaku untuk buah bit.

    Apakah mungkin hamil dengan perlengketan

    Analisis

    Mengapa adhesi terbentuk??Akumulasi jaringan adalah proses perekat, ini adalah cacat kecil pada sistem reproduksi, tetapi seringkali menyebabkan kemandulan daripada faktor lainnya.

    Berapa banyak air yang harus diminum ibu hamil untuk kepentingan dirinya dan janinnya

    Nutrisi

    Berapa banyak air yang harus diminum ibu hamil untuk kepentingan dirinya dan janinnyaTidak ada satu orang pun di planet ini yang dapat hidup tanpa air.

    Mengapa dokter melarang wanita hamil mengonsumsi vitamin Elevit pronatal?

    Infertilitas

    Sejujurnya, saat ini saya belum mendengar informasi tersebut, setidaknya dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya..Mereka dilarang terutama karena beberapa wanita mengambilnya sendiri, tanpa memahami apa yang hilang di tubuh mereka dan apa yang cukup.