Utama / Analisis

Apa bahaya plasenta previa rendah selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan?

Lokasi rendah dari plasenta membuat takut ibu hamil dan menyebabkan mereka banyak ketakutan tentang hasil kehamilan dan persalinan. Apa bahayanya dan apa yang harus dilakukan bila diagnosa "low placentarity" sudah terdengar, akan kami ceritakan pada materi ini.

Apa itu

Plasenta adalah organ yang unik. Itu hanya muncul selama kehamilan dan menghilang setelah bayi lahir. Tugas plasenta adalah memberi bayi nutrisi, pengiriman semua zat, vitamin, dan oksigen yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal. Pada saat yang sama, plasenta membantu mengeluarkan produk metabolisme dari remah-remah ke dalam tubuh ibu..

Placenta previa adalah konsep yang menunjukkan lokasi organ sementara dan sangat penting ini di dalam rongga rahim. Presentasi selalu merupakan patologi, karena istilah itu sendiri memiliki arti menemukan plasenta di jalur yang harus dilalui anak saat melahirkan..

Biasanya, tempat pelekatan plasenta harus sedemikian rupa sehingga “tempat kekanak-kanakan” bayi tidak mengganggu proses kelahiran. Jika kita berbicara tentang presentasi, ini berarti plasenta terletak rendah, terhalang sebagian atau seluruhnya jalan keluar ke panggul kecil.

Plasentasi rendah sering terjadi pada awal kehamilan. Hingga 20 minggu kehamilan, presentasi parsial atau marginal dicatat pada sekitar 10% wanita hamil. Tapi plasenta memiliki sifat naik di atas daerah serviks, mengikuti dinding rahim yang tumbuh bersama janin. Oleh karena itu, pada minggu ke 30 kehamilan, hanya 3% wanita hamil yang mengalami presentasi, dan pada minggu ke 40 - hanya 0,5-1% dari ibu hamil. Proses pengangkatan plasenta di atas disebut migrasi..

Plasenta akhirnya terbentuk hanya pada 10-12 minggu kehamilan. Sebelumnya, tempat "tumbuh ke dalam" sel telur ke dalam endometrium disebut korion. Ada tiga jenis presentasi.

  • Lengkap - faring internal sepenuhnya tertutup oleh plasenta. Ini adalah kondisi mengancam yang sangat berbahaya di mana persalinan spontan tidak mungkin terjadi dan kemungkinan besar kematian janin atau ibu akibat perdarahan masif spontan..
  • Tidak lengkap - plasenta menutupi sebagian ostium internal serviks. Melahirkan secara mandiri, dalam banyak kasus, juga tidak mungkin, bahaya bagi bayi dan ibu sangat besar.
  • Rendah atau lebih rendah - plasenta terletak di atas pintu masuk ke saluran serviks, tetapi jarak dari itu ke "tempat duduk anak" tidak melebihi 7 sentimeter. Faring internal tidak ditutup oleh plasenta. Jika "tempat anak" terlalu rendah dan mempengaruhi tepi faring, presentasi disebut marginal.

Persalinan alami dengan plasenta previa sangat mungkin dilakukan, namun, mereka akan memerlukan perhatian khusus dari dokter, dan dari wanita hamil - sangat hati-hati dalam proses melahirkan janin..

Dokter dapat menentukan jenis dan derajat presentasi melalui pemindaian ultrasonografi. Pada setiap USG plasenta yang dijadwalkan, perhatian diberikan. Lokasinya ditentukan di dinding depan atau belakang rahim, dan jarak dari os internal (pintu masuk ke saluran serviks) ke tepi "tempat anak" diukur.

Jika tingginya minimal 3 cm, diagnosis "plasentasi rendah" atau "derajat pertama plasenta previa".

Perlu dicatat bahwa presentasi yang lebih rendah adalah yang paling aman dari ketiga jenis presentasi tersebut. Ramalan dokter bersamanya lebih menguntungkan, tetapi pengaturan "tempat anak" seperti itu tentu saja bukan varian dari norma. Ada bahaya dan risiko tertentu.

Penyebab plasentasi rendah

Pada umumnya, hampir tidak mungkin untuk mempengaruhi situs pembentukan plasenta. Ini akan muncul di mana sel telur akan bisa mendapatkan pijakan pada saat implantasi..

Telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam rongga rahim kira-kira 8-9 hari setelah pembuahan, sejak saat itu korion terbentuk, yang selanjutnya menjadi plasenta. Tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat di mana telur yang telah dibuahi akan "mengapung". Tetapi ada faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan blastokista akan berlabuh terlalu rendah..

Pertama-tama, faktor-faktor tersebut termasuk patologi struktur rahim, penyakit pada sistem reproduksi wanita, konsekuensi intervensi bedah..

Jadi, pada wanita yang menderita proses inflamasi pada endometrium, telah menjalani aborsi atau kuretase lain, memiliki riwayat operasi caesar, kemungkinan plasentasi rendah selama kehamilan berikutnya lebih tinggi. Alasan seperti itu disebut uterus atau intrauterin. Ini termasuk:

  • endometriosis;
  • operasi yang dilakukan pada rahim - (aborsi, pengangkatan fibroid, kuretase diagnostik, operasi caesar);
  • persalinan sebelumnya yang rumit;
  • fibroid rahim;
  • keterbelakangan dan struktur bawaan abnormal pada tubuh rahim;
  • inkompetensi serviks (insufisiensi isthmic-cervical);
  • kehamilan dengan beberapa janin pada saat bersamaan.

Alasan fiksasi sel telur di bagian bawah rahim mungkin juga karena kekurangan enzim pada selaput itu sendiri. Alasan seperti itu untuk perkembangan plasenta rendah disebut janin. Ini termasuk:

  • gangguan hormonal pada wanita;
  • penyakit radang pada pelengkap, saluran tuba, ovarium.

Pada kehamilan berulang, plasenta rendah lebih mungkin terjadi dibandingkan pada kehamilan pertama. Semakin banyak seorang wanita melahirkan, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan plasentasi yang lebih rendah pada setiap kehamilan berikutnya.

Dipercaya bahwa wanita yang kelebihan berat badan dan wanita yang belum bisa berhenti merokok dengan permulaan kehamilan berisiko. Jika pada kehamilan sebelumnya letak plasenta rendah, dengan probabilitas tinggi, menurut para ahli, "tempat anak" akan berada di bawah dan pada kehamilan berikutnya. Selain itu, ada ketergantungan genetik tertentu - seorang wanita dapat mewarisi kecenderungan untuk menurunkan plasentasi dari ibunya sendiri..

Diagnosis dan gejala

Plasenta previa yang rendah dapat diindikasikan dengan bercak pada setiap tahap kehamilan. Dokter mungkin bingung dengan peningkatan nilai ketinggian fundus uterus, yang lebih cepat dari usia kehamilan sebenarnya, serta lokasi janin yang salah di rongga rahim - presentasi panggul atau transversal bayi sering disertai dengan plasentasi rendah.

Keluarnya darah dari saluran genital dengan plasenta previa bagian bawah biasanya pertama kali muncul setelah 12-13 minggu kehamilan. Mereka bisa lebih atau kurang berlimpah. Mereka sering bertahan sampai pengiriman..

Tapi perdarahan paling umum pada trimester terakhir kehamilan, ketika dinding rahim meregang sehingga ada mikro-detasemen parsial dari "tempat anak" dari endometrium rahim..

Pada sepertiga wanita hamil dengan plasentasi rendah, perdarahan seperti itu diamati setelah 35 minggu kehamilan. Enam dari sepuluh wanita mengalami pendarahan yang cukup berat selama persalinan. Bahkan batuk kuat yang sembarangan, tertawa, seks, sembelit, olahraga dan stres berat bisa memicu pendarahan pada ibu hamil dengan posisi plasenta rendah. Setiap ketegangan otot rahim berbahaya karena sedikit pelepasan dan paparan pembuluh darah.

Pada wanita di mana plasentaritas rendah dimanifestasikan oleh perdarahan episodik atau persisten, penurunan kadar hemoglobin, anemia, tekanan darah rendah, pusing, dan serangan kelemahan mendadak sering diamati..

Jika dicurigai adanya plasenta previa, dokter tidak melakukan pemeriksaan intravaginal secara manual, karena dapat memicu persalinan prematur atau pendarahan, yang dapat berakibat fatal bagi janin dan ibu hamil..

Pemindaian ultrasonografi dianggap sebagai metode diagnostik terbaik. Ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan posisi "kursi anak" dengan akurasi milimeter.

Terkadang posisi plasenta yang rendah tidak menunjukkan gejala. Wanita itu tidak mengeluh tentang apa pun, dan hanya dokter ultrasound pada pemeriksaan berikutnya yang menarik perhatian pada fakta bahwa "tempat anak" lebih rendah dari yang dia inginkan. Dalam hal ini, pemantauan keadaan plasenta yang lebih cermat diperlukan: ultrasound kontrol yang dirancang untuk melacak proses migrasi ditentukan dan dilakukan pada 12, 20 (atau 21-22) minggu dan pada 30 minggu. Pemindaian yang lebih sering mungkin disarankan sesuai kebutuhan.

Bahaya dan resiko

Apa yang mengancam lokasi plasenta rendah tidak sulit ditebak. Pada tahap awal, berbahaya dengan ancaman keguguran spontan, dan pada usia kehamilan yang lebih padat, dengan ancaman kelahiran prematur. Pada wanita dengan masalah seperti itu pada akhir trimester kedua dan ketiga, gestosis sering berkembang, yang hanya meningkatkan risiko hasil yang tidak menguntungkan. Separuh dari wanita hamil mengalami anemia defisiensi besi.

Jika plasenta terbentuk pada tahap awal dan dipasang rendah, maka kemungkinan anak akan mengambil posisi yang salah di rongga rahim meningkat sebesar 50%. Anak secara naluriah akan memilih posisi di mana kepalanya tidak akan bersentuhan dengan apapun, termasuk plasenta.

Bayi dengan kemungkinan tinggi tidak akan menerima presentasi kepala, tetapi presentasi bokong, yang akan sangat mempersulit proses persalinan atau bahkan menjadi indikasi untuk operasi caesar..

Untuk bayi, letak plasenta yang rendah merupakan faktor risiko kemungkinan terjadinya hipoksia. Kelaparan oksigen kronis yang berkepanjangan dapat menyebabkan kematian bayi, perubahan permanen pada struktur otaknya.

Selain itu, insufisiensi plasenta, yang terjadi jika "kursi bayi" dihilangkan, dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan janin. Bagian bawah rahim kurang mendapat suplai darah daripada tubuh dan fundus rahim, itulah sebabnya bayi akan menerima lebih sedikit nutrisi yang dibutuhkannya..

Lokasi abnormal dari organ yang memberi makan bayi itu berbahaya. Jika plasenta terpasang rendah, seorang wanita setiap saat dapat mengalami pendarahan, yang dapat memiliki konsekuensi yang sangat menyedihkan..

Pengobatan

Terlepas dari tingkat pengobatan modern, tidak ada pengobatan universal untuk plasentasi rendah. Tidak ada pil dan suntikan seperti itu untuk menaikkan "tempat anak" lebih tinggi. Kami hanya dapat berharap bahwa migrasi akan terjadi dengan sendirinya, dan dalam banyak kasus inilah yang sebenarnya terjadi..

Tugas dokter adalah mengatasi perdarahan berkala dengan cepat dan mempertahankan kehamilan selama mungkin: sampai bayi benar-benar sehat. Kepatuhan terhadap rekomendasi medis menjadi prioritas utama bagi setiap wanita hamil dengan plasenta rendah.

Untuk mengurangi tonus uterus, obat antispasmodik diresepkan: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Untuk mengisi kembali kekurangan zat besi pada wanita hamil, disarankan untuk mengambil kursus persiapan zat besi "Ferrum Lek", "Sorbifer". Untuk aliran darah uteroplasenta yang lebih baik, untuk menghilangkan gejala keterlambatan perkembangan bayi, insufisiensi fetoplasenta, "Curantin", "Trental" direkomendasikan, serta asam folat, vitamin B, "Ascorutin" dan vitamin E dalam dosis terapeutik tinggi.

Cukup sering, seorang wanita dianjurkan untuk pemberian harian magnesium larutan intramuskular (masing-masing 10 ml) dan tablet Magne B 6 dua kali sehari. Jika ada kekurangan hormon, resepkan "Utrozhestan" atau "Duphaston" dalam dosis individu. Dengan kursus asimtomatik, Anda dapat dirawat di rumah, dengan episode perdarahan yang sering, disarankan untuk menjalani perawatan di rumah sakit sehari di klinik khusus ginekologi.

Di kemudian hari, seorang wanita lebih sering daripada wanita hamil lainnya harus mengunjungi ginekolog dan melakukan CTG pada janin untuk memastikan bahwa aktivitas jantung bayi normal dan tidak ada kelaparan oksigen yang nyata. Terapi obat kemungkinan akan berlanjut sampai lahir jika plasenta tidak naik.

Rekomendasi untuk ibu hamil

Seperti yang telah disebutkan, seorang wanita harus sangat berhati-hati. Dia diberi resep rezim yang tenang, situasi stres, aktivitas fisik, angkat beban, membungkuk ke depan dikontraindikasikan untuknya. Dengan plasenta rendah, Anda tidak boleh melompat, melakukan perjalanan di jalan yang tidak rata dengan mobil atau bus untuk jangka waktu tertentu, karena gemetar dapat memicu pendarahan hebat..

Seorang wanita tidak boleh berhubungan seks karena orgasme merangsang otot-otot rahim, yang akan meningkatkan kemungkinan solusio plasenta. Tidak hanya hubungan seksual langsung dilarang, tetapi juga bentuk kepuasan seksual lainnya - oral, anal sex, dan masturbasi. Tindakan apa pun yang dapat menyebabkan kontraksi otot rahim dikontraindikasikan.

Bepergian melalui udara juga tidak diinginkan. Posisi optimal untuk istirahat (dan Anda perlu istirahat setiap menit) adalah berbaring telentang dengan kaki terlempar ke bawah. Jika Anda tidak bisa berbaring (wanita sedang bekerja), Anda harus mengangkat kaki lebih tinggi dalam posisi duduk.

Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan pijakan kaki dadakan kecil..

Bagaimana cara melahirkan?

Dengan plasentasi rendah, persalinan dapat berlangsung baik secara alami maupun dengan operasi - operasi caesar. Keputusan akhir tentang taktik perawatan kebidanan ditentukan pada sekitar 35-36 minggu kehamilan berdasarkan hasil USG kontrol..

Jika plasenta belum naik, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan pengiriman segera. Operasi caesar dilakukan jika seorang wanita memiliki letak plasenta rendah dikombinasikan dengan presentasi panggul atau transversal janin, jika dia hamil dengan kembar atau kembar tiga, jika rahim memiliki bekas luka dari intervensi bedah sebelumnya..

Mereka juga mencoba mengirim wanita hamil berusia di atas 30 tahun yang telah melakukan beberapa kali aborsi dan memiliki riwayat ginekologi yang terbebani untuk operasi. Jika kehamilan disertai dengan perdarahan teratur, operasi caesar yang direncanakan juga dapat dipertimbangkan.

Terkadang kebutuhan untuk intervensi bedah darurat sudah muncul selama persalinan, misalnya, jika perdarahan tidak berhenti setelah keluarnya air, jika ada kelemahan tenaga kerja.

Dengan tidak adanya keluarnya darah, serviks yang siap dan matang, ukuran panggul normal, anak berukuran sedang yang dalam presentasi kepala, persalinan mandiri diperbolehkan.

Stimulasi persalinan dengan obat-obatan dengan presentasi rendah tidak dilakukan dalam hal apapun, persalinan harus berkembang secara mandiri.

Ulasan

Menurut ulasan para ibu di Internet, dalam banyak kasus, pada minggu ke 30, posisi plasenta ditetapkan dalam batas normal. Artinya, pelanggaran yang terungkap pada 20-21 minggu ini bukanlah hukuman, melainkan kesulitan sementara. Melahirkan dengan plasenta rendah juga dalam banyak kasus berjalan cukup memuaskan, lahirlah bayi sehat.

Selama kehamilan, menurut wanita, cukup sulit untuk terus-menerus mengikuti semua rekomendasi, yang paling sulit adalah pelarangan hubungan intim. Karena itu, banyak orang merusak hubungan sementara dengan pasangannya, kehamilan berlanjut dengan latar belakang kekhawatiran dan stres..

Untuk informasi tentang bahaya plasenta previa rendah, lihat video berikutnya.

peninjau kesehatan, spesialis psikosomatis, ibu dari 4 anak

Mengapa plasentasi rendah berbahaya selama kehamilan?

Organ khusus yang menghubungkan dua organisme hidup selama kehamilan adalah plasenta. Dengan bantuan organ ini, ada transfer vitamin secara konstan dari ibu ke janin. Selain itu, plasenta merupakan penyalur oksigen bagi bayi, sekaligus jalur pembuangan produk limbahnya..

Pembentukan lengkap plasenta biasanya terjadi hingga 16 minggu, tetapi pertumbuhannya dapat berlanjut hingga 36 minggu. Ini karena pertumbuhan anak, yang setiap hari membutuhkan semakin banyak elemen penting dan oksigen dari ibunya. Tentu saja, seperti proses lain di tubuh, pertumbuhan plasenta dapat membawa beberapa gangguan yang disebabkan oleh patologi atau kondisi garis batas..

Masalah paling umum di antaranya adalah plasentasi rendah selama kehamilan. Hal ini sering terjadi pada minggu ke 19, 20, 21 dan 22. Informasi tentang diagnosis semacam itu sering terkandung di forum mana pun untuk wanita hamil, di mana Anda dapat melihat foto pemindaian ultrasound dan membaca ulasan. Diharapkan agar dokter dapat mengidentifikasi pelanggaran semacam itu sedini mungkin, misalnya, pada minggu ke-19 dan berhasil mengatasi masalah ini, menghilangkan ancaman perkembangan patologis janin.

Apa itu dan mengapa itu berbahaya?

Embrio dalam kasus normal harus menempel pada dinding rahim, dan sebaiknya sedekat mungkin dengan bagian bawah yang terletak di atas. Di tempat perlekatan embrio itulah plasenta terbentuk, yang dianggap sebagai situasi standar. Namun, jika karena alasan tertentu embrio dipasang hampir di pintu keluar, lebih dekat ke faring, maka masuk akal untuk mengatakan bahwa ada plasentasi rendah. Keadaan ini terjadi bila terdapat jarak 6 sentimeter atau kurang antara faring rahim dan plasenta, yang terlihat dari foto USG..

Penyakit ini tidak sama dengan penyakit lain pada plasenta previa, meskipun gejala dari kedua fenomena ini hampir sama. Situasi ini juga menjadi bahan diskusi di portal-portal seperti forum ibu hamil. Presentasi berarti ada tumpang tindih plasenta keluar dari rahim, tetapi konsekuensi dari patologi semacam itu akan berbeda dari diagnosis "plasentasi rendah".

Kerugian utama dari lokasi rendah dari plasenta dianggap dari sudut pandang fisiologi. Saat janin tumbuh, tekanannya di bagian bawah rahim meningkat setiap minggu, apakah itu 19, 20, 21 atau 22 minggu, lebih dan lebih. Karena letak plasenta yang rendah, ia juga terus-menerus mengalami stres di bawah beban anak. Akibatnya, hal ini menyebabkan stratifikasi plasenta dan, sebagai pilihan, terjadi perdarahan, dan ini merupakan ancaman langsung keguguran. Fundus uterus memiliki suplai darah yang lebih baik daripada faringnya. Dengan demikian, plasenta, yang terletak di pintu keluar, tidak dapat memberi janin jumlah oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan, yang sangat penting pada usia 22 minggu..

Gejala dan Kemungkinan Penyebabnya

Sangat sulit untuk mendeteksi posisi abnormal plasenta pada tahap awal, terutama jika plasentasi rendah pada awal kehamilan tidak kritis. Dokter akan dapat menentukan diagnosis dengan pasti pada pemindaian ultrasound yang direncanakan pada 12 minggu, tetapi ini hanya jika jarak antara posisi janin dan faring rahim sangat kecil. Seringkali, patologi hanya dapat dideteksi pada 20-22 minggu kehamilan. Jika jaraknya sangat kecil, maka gejala karakteristik ancaman keguguran mungkin terjadi: perdarahan, nyeri menarik dan nyeri di perut bagian bawah, yang dapat memanifestasikan dirinya pada minggu ke 19, 20, 21 dan 22.

Itulah mengapa disarankan untuk melakukan pemindaian ultrasound ketiga yang direncanakan selama periode 20 hingga 22 minggu untuk mendapatkan gambaran paling informatif mengenai lokasi plasenta. Jika plasentasi rendah ditemukan pada 12 minggu, maka kemungkinan besar dengan pertumbuhan rahim akan meningkat. Namun, minggu ke 12 sudah membutuhkan perhatian dokter..

Jika ada proses peradangan di dalam rahim, mereka juga bisa menyebabkan fenomena ini. Jangan lupa bahwa kebiasaan buruk, terutama jika terus terjadi selama kehamilan, juga akan berkontribusi pada lokasi perbatasan plasenta. Penyebab tidak langsung dari penempatan rendah adalah:

  • melahirkan ganda;
  • kehamilan ganda;
  • usia wanita tersebut lebih dari 35 tahun;
  • fitur struktur anatomi tidak hanya rahim, tetapi juga sistem genitourinari secara keseluruhan;
  • operasi caesar yang diderita saat melahirkan sebelumnya.

Aturan perilaku dan pengobatan

Setelah mendengar dari dokter yang merawat diagnosis "plasentasi rendah", orang tidak perlu panik. Pertama, kepanikan dilarang pada trimester mana pun dalam kehamilan, apakah itu 20, 21, 22, 23, atau 35 minggu. Dan kedua, penyakit ini sama sekali tidak berarti bahwa situasinya berbahaya dan kehamilan pasti gagal. Kondisi ini, tergantung pada jarak antara plasenta dan faring rahim, tidak selalu dianggap sebagai patologi, melainkan lokasi perbatasan janin. Ibu hamil akan membantu dirinya sendiri jika dia mengikuti beberapa aturan yang akan diberitahukan dokter kepadanya tentang:

  • Tolak aktivitas fisik apa pun, meski itu senam untuk ibu hamil. Jangan melakukan gerakan tiba-tiba, lari atau lompat. Ya, aktivitas fisik pada trimester kehamilan mana pun diinginkan, tetapi di sini kita berbicara lebih banyak tentang kelahiran normal janin. Sangat berbahaya untuk mengangkat tangan dengan tajam.
  • Istirahat seksual lengkap, bahkan jika aktivitas seksual diperbolehkan pada tahap awal kehamilan karena tidak adanya ancaman bagi anak.
  • Perjalanan dengan transportasi umum harus seminimal mungkin, disarankan untuk menggunakan taksi atau mobil pribadi.
  • Cobalah untuk mengangkat kaki Anda sambil berbaring atau duduk dengan bantal di bawahnya.
  • Sangat penting untuk memanggil dokter atau bahkan ambulans pada tanda pertama pendarahan bahkan hingga 20 minggu, penundaan dalam hal ini berbahaya.
  • Jika dokter kandungan yang merawat menawarkan rawat inap, Anda tidak boleh menolaknya. Di bawah pengawasan dokter, menjaga janin yang stabil dengan plasentasi rendah akan jauh lebih mudah..

Nasihat yang sama, sebagai suatu peraturan, berisi forum apa pun tentang kehamilan. Sedangkan untuk pengobatan plasenta tipe rendah selama kehamilan, seperti 20-25 minggu atau trimester manapun, tidak ada kursus pengobatan untuk diagnosis semacam itu. Paling sering, dokter menunggu waktu ketika plasenta itu sendiri mengambil posisi yang diperlukan, biasanya ini terjadi pada akhir trimester kedua. Ini karena pertumbuhan janin yang konstan dan, karenanya, rahim, ketika plasenta mengubah posisinya.

Biasanya, diyakini bahwa plasenta yang rendah dapat berubah posisinya hingga 36 minggu, saat tubuh sudah bersiap untuk melahirkan. Jadi, lokasi yang rendah, terlepas dari apakah didiagnosis selama 20-21-22 minggu atau bahkan pada usia 33, bukanlah sebuah kalimat. Dalam hal ini, perawatan hanya terdiri dari pengawasan medis yang konstan dan pemeriksaan terencana tepat waktu, termasuk ultrasound.

Pengiriman

Izin kehamilan dengan diagnosis seperti itu akan berlangsung secara alami jika jarak antara plasenta dan tenggorokan minimal 6 sentimeter. Penempatan tidak penting di sini. Jika, dengan posisi plasenta ini, menurut dokter ada ancaman tertentu, maka ia akan menembus gelembung terlebih dahulu dengan cairan ketuban. Akibat keluarnya air, kepala anak seolah-olah akan memperbaiki plasenta di satu tempat. Namun, dalam kasus ini, selama persalinan, diperlukan peningkatan pengawasan dokter..

Jika lokasi janin salah dan letak plasenta rendah, dokter memilih untuk tidak mengambil risiko dan melakukan operasi caesar. Operasi yang sama dilakukan jika plasenta telah sepenuhnya menutup jalan keluar dari rahim. Kemudian penempatan dianggap kritis. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan dalam kasus ini akan direncanakan dan dilakukan selama 38 minggu.

Sekitar 15% ibu hamil, yang melakukan pemeriksaan ultrasonografi rutin pada minggu ke-20, 21 atau 22, dapat mendengar dari dokter diagnosis yang menunjukkan letak plasenta rendah. Forum apa pun untuk wanita hamil akan memberi tahu Anda tentang statistik semacam itu. Namun, diagnosis ini sama sekali tidak berarti bahaya. Hal terpenting di sini adalah pengawasan konstan dari dokter dan penerapan semua rekomendasinya selama seminggu. Juga, jangan lupa bahwa trimester ketiga sering ditandai dengan pergerakan sempurna plasenta ke posisi yang diinginkan, meskipun sebelumnya sudah kritis..

Penempatan rendah: setiap milimeter dihitung

Fundus rahim terletak... di atas. Di sanalah, lebih dekat ke bawah (yaitu, dari atas) plasenta harus dipasang. Tetapi ini tidak selalu terjadi, dan pada sekitar 15% kasus, ibu hamil akan mengetahui selama pemeriksaan ultrasound rutin tentang lokasi rendah dari plasenta..

Apa ancamannya dan apakah mungkin untuk melakukan sesuatu?

Letak plasenta yang rendah adalah tempatnya?

Biasanya, mereka mengatakan tentang plasentasi rendah ketika 5,5–6 cm tetap dari faring rahim hingga tepi plasenta. Dokter melihat hasil ini bahkan pada pemindaian USG yang direncanakan pada 12 minggu dan mencatatnya di kartu ibu hamil. Dalam waktu sesingkat itu, tidak terlalu menjadi masalah, karena plasenta tumbuh dan bergerak hingga minggu ke-36 kehamilan.

Mengapa letak plasenta yang rendah berbahaya?

Dokter memiliki dua alasan untuk khawatir.

Suplai darah yang buruk ke bagian bawah rahim dibandingkan dengan bagian atas. Semakin buruk suplai darah ke plasenta, semakin sedikit nutrisi yang diterima bayi..

Tekanan yang diberikan janin yang sedang tumbuh pada plasenta - lagipula, tidak ada yang membatalkan gaya gravitasi! Plasenta yang terkompresi tidak hanya tidak sepenuhnya memenuhi fungsinya, tetapi juga dapat terkelupas, yang sudah menjadi ancaman langsung bagi kehamilan..

“Tapi, seperti yang sudah kami tekankan, sampai 22-24 minggu semua ini tidak terlalu penting..

Migrasi plasenta rendah

Selama kehamilan, plasenta bergerak, dan ini tidak mengherankan.

Pertama, itu adalah organ hidup, di mana beberapa area mungkin mati, dan beberapa mungkin tumbuh..

Kedua, harus memenuhi kebutuhan gizi anak yang artinya harus bertambah besar seiring dengan pertumbuhan bayi..

Ketiga, menempel pada dinding rahim yang berubah ukuran, dan posisinya berubah seiring dengan peregangannya.

Dimungkinkan untuk memprediksi pergerakan plasenta berdasarkan tempat pelekatannya, yang dicatat dokter selama USG pertama.

“Lokasi yang paling disukai ada di dinding belakang rahim, yang lebih dekat ke tulang belakang. Peregangan lebih sedikit selama kehamilan dan, kemungkinan besar, pada pertengahan masa, plasenta akan memiliki waktu untuk naik ke ketinggian yang aman..

Lokasi yang paling tidak disukai adalah dari bawah dan depan - bagian rahim inilah yang paling meregang, dan plasenta mungkin tidak punya waktu untuk "merangkak" lebih tinggi.

Mengapa plasenta menempel begitu rendah?

Faktanya, penyebabnya adalah satu - kerusakan pada endometrium rahim di tempat-tempat di mana plasenta biasanya harus dipasang. Tetapi itu bisa disebabkan oleh berbagai keadaan. Diantara mereka:

bekas luka setelah operasi caesar atau operasi lain di tubuh rahim;

kerusakan jaringan setelah aborsi atau pengangkatan neoplasma;

perubahan endometrium setelah penyakit menular;

neoplasma besar (misalnya, fibroid rahim), yang dengan sendirinya tidak mencegah kehamilan, tetapi "menempati tempat terbaik";

malformasi tubuh rahim (misalnya, pelana atau rahim bertanduk dua);

kehamilan ganda (mungkin kembar plasenta umum dan terpisah, dan dalam kasus kedua, salah satunya sering dipasang terlalu rendah).

Jelas bahwa Anda tidak dapat memperbaiki bentuk rahim atau bekas luka setelah operasi dengan cara apa pun, tetapi orang yang diperingatkan sudah bersenjata! Sekarang Anda tahu bahwa Anda tidak boleh melewatkan USG yang direncanakan pada minggu ke-12 kehamilan..

Plasentasi rendah pada usia kehamilan 12 minggu. Apa berikutnya?

Tidak ada! Untuk waktu yang singkat, bahkan bukan lokasi plasenta yang paling berhasil tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dengan cara apa pun. Dengarkan rekomendasi dokter (mungkin terkait dengan pembatasan aktivitas fisik dan asupan tambahan kompleks vitamin dan elemen jejak), pantau kesehatan Anda dengan cermat, segera hubungi klinik antenatal untuk keluarnya darah dan nyeri di perut bagian bawah (namun, ini harus dilakukan kapan saja dan untuk setiap posisi plasenta).

“Dan jangan lewatkan USG berikutnya - biasanya dijadwalkan setelah 10 minggu!

Plasentasi rendah pada usia kehamilan 22 minggu. Apa berikutnya?

Kemungkinan besar, pada pemeriksaan berikutnya, dokter menyatakan bahwa plasenta telah bermigrasi di sepanjang dinding rahim dan Anda tidak perlu lagi takut dengan jalannya kehamilan Anda. Jika plasenta masih terletak di bagian paling tenggorokan rahim, maka, sayangnya, Anda harus mengambil beberapa tindakan.

Batasi aktivitas fisik. Bahkan rangkaian latihan khusus untuk wanita hamil dapat melukai Anda sekarang, belum lagi berlari, melompat, mengangkat beban...

Menolak keintiman, setidaknya dari bentuk tradisionalnya dengan penetrasi yang dalam. Jangan ganggu area rahim tempat plasenta menempel sekali lagi..

Cobalah untuk istirahat lebih banyak, jika ada kesempatan untuk berbaring - berbaring (apakah Anda ingat bahwa gravitasi bekerja melawan Anda sekarang?) Letakkan bantal kecil di bawah kaki Anda saat tidur.

“Tapi aturan yang paling penting adalah jangan khawatir! Kemungkinan besar situasinya akan berubah pada minggu ke-36 kehamilan.!

Plasentasi rendah pada usia kehamilan 36 minggu. Melahirkan dengan plasenta rendah

"Jika Anda tidak beruntung dan plasenta masih berada di ujung paling ujung faring rahim (ingat, angka kritisnya adalah 5,5 cm), maka kemungkinan besar Anda akan merencanakan rawat inap dan operasi caesar..

Banyak wanita berminat untuk melahirkan secara alami dan khawatir "semuanya berjalan salah". Tapi dalam kasus ini, intervensi bedah cukup dibenarkan: plasenta volumetrik mencegah bayi untuk "keluar", yang secara serius menunda dan mempersulit persalinan, dan selain itu (dan ini yang paling berbahaya) dapat terkelupas sebelumnya. Sampai anak itu lahir dan mengambil napas pertama, plasenta dan tali pusat juga merupakan organ pernapasannya, tanpa mereka hipoksia dengan cepat masuk, bayi secara harfiah "mati lemas" bahkan di dalam rahim. Situasi tragis yang membutuhkan intervensi darurat, dan hasilnya bisa jauh lebih buruk daripada operasi yang direncanakan!

Akhirnya, dengan posisi batas plasenta - 5,5-6 sentimeter yang sama, saat persalinan alami juga dimungkinkan, tetapi masih ada risiko perkembangan situasi yang tidak menguntungkan, dokter dapat menembus kandung kemih janin pada awal persalinan..

“Saat cairan ketuban keluar, kepala bayi dengan cepat tenggelam ke faring uterus dan menekan serta mendorong plasenta menjauh..

Namun, keputusan seperti itu hanya mungkin jika bayi ditempatkan dengan benar; plasentasi rendah dan presentasi bokong - indikasi yang tidak ambigu untuk persalinan operatif.

Ingat, bagaimanapun kehamilan Anda, yang utama adalah kesehatan ibu dan bayi. Kebidanan modern dapat menangani situasi yang paling menantang, yang utama adalah tetap tenang dan mengikuti anjuran dokter Anda.!

Plasentasi rendah selama kehamilan 21 minggu

Untuk orang tua

Untuk anak-anak

Populer hari ini

Plasenta adalah penghubung terpenting antara tubuh ibu dan janin yang sedang berkembang di dalamnya. Plasenta mulai terbentuk segera setelah embrio menempel di dinding dalam rahim wanita. Selama kehamilan, melalui plasenta, janin disuplai dengan oksigen dan nutrisi penting, serta terlindungi dari berbagai macam pengaruh eksternal yang negatif. Dalam kebanyakan kasus, plasenta terletak di bagian bawah rahim - di bagian organ ini, kondisi yang paling sesuai dibuat untuk memastikan aliran darah plasenta normal.

Namun, dalam beberapa kasus (sekitar 15-20% dari total), pasien memiliki patologi perkembangan plasenta. Jadi, jika sel telur yang telah dibuahi dipasang di area bagian bawah rahim wanita, dalam proses pembentukan plasenta lebih lanjut, yang terakhir dapat menghalangi jalan lahir bayi. Dalam situasi seperti itu - jika jarak antara tepi bawah plasenta dan faring rahim kurang dari 5-6 cm - kita berbicara tentang plasentasi rendah, yang sering didiagnosis pada minggu ke-21 istilah tersebut..

Selanjutnya, Anda diundang untuk membiasakan diri dengan informasi dasar tentang patologi yang dimaksud, alasan kemunculannya, rekomendasi perilaku saat mendiagnosis plasenta rendah dan karakteristik persalinan pada pasien dengan kelainan serupa.

Fakta kunci tentang plasentasi rendah

Diketahui bahwa setelah pembuahan sel telur wanita dengan sperma pria, sel telur yang telah dibuahi terbentuk. Agar transformasi berhasil menjadi orang yang utuh, ia perlu menemukan tempat yang cocok untuk implantasi di rongga internal rahim ibu. Biasanya tempat seperti itu adalah dinding belakang atau bagian bawah organ..

Bersamaan dengan ini, di bawah pengaruh berbagai macam faktor, embrio dapat ditanamkan di tempat lain. Ini biasanya terjadi ketika embrio tidak punya waktu untuk mencapai tujuannya..

Sebagaimana dicatat, plasentasi rendah ikut berperan jika plasenta berada 5-6 cm di bawah ostium internal. Meningkatnya ukuran, plasenta dataran rendah dapat dengan mudah menghalangi jalan lahir, yang mencegah persalinan alami.

Namun, selama kehamilan, situasinya sering berubah menjadi lebih baik. Saat anak tumbuh, ukuran rahim juga bertambah, akibatnya pelekatan plasenta juga meningkat, dan ancaman terhadap janin berkurang.

Dalam keadaan apapun, saat mendiagnosis plasentasi rendah, seorang wanita harus berada di bawah pengawasan medis yang berkualitas, karena patologi ini dalam kasus yang jarang terjadi menyebabkan terjadinya beberapa komplikasi, misalnya solusio plasenta, hipoksia janin, dll..

Sesuai dengan data statistik rata-rata, pada wanita multipara, plasentasi rendah lebih sering diamati daripada pada pasien dengan kehamilan pertama. Untuk deteksi patologi yang tepat waktu dan pengambilan tindakan untuk memperbaiki kondisi wanita dan janin, wanita hamil harus menjalani ultrasound secara teratur. Frekuensi spesifik penelitian akan ditentukan oleh dokter. Biasanya, proses ini dilakukan antara 12-16, 22-25, dan 32-34 minggu..

Alasan utama perkembangan penyimpangan

Sampai saat ini, tidak ada konsensus di antara dokter tentang alasan perkembangan plasentasi rendah. Secara umum, berbagai faktor dapat menyebabkan timbulnya patologi, antara lain:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit yang bersifat menular dan inflamasi;
  • patologi rahim (fibroid, keterbelakangan);
  • penghentian kehamilan buatan yang ditransfer sebelumnya;
  • kehamilan ganda;
  • patologi mukosa endometrium (sering terjadi setelah operasi caesar yang dilakukan secara tidak benar, ketika infeksi memasuki rahim).

Pasien dengan plasentasi rendah harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
  • menghilangkan situasi stres dan gugup;
  • hindari gerakan tiba-tiba;
  • mengurangi seminimal mungkin penggunaan angkutan umum dan kunjungan ke tempat-tempat keramaian;
  • kecualikan seks.

Penting! Sepanjang kehamilan, wanita perlu lebih berhati-hati dengan keputihan mereka. Jika ada darah di dalamnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena ini bisa menjadi tanda plasentasi rendah.

Apakah penempatan rendah berbahaya?

Mempertimbangkan risiko patologi ini, perlu dicatat bahwa karena jumlah pembuluh darah yang tidak mencukupi di bagian bawah rahim, janin mulai menerima lebih sedikit oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya..

Saat anak tumbuh dan menjadi lebih aktif, karena letak plasenta yang rendah, tekanan di atasnya mulai meningkat, yang dapat menyebabkan perdarahan atau bahkan pelepasan..

Jarak kecil antara plasenta dan faring dapat memicu tumpang tindih sebagian atau bahkan seluruhnya dari yang terakhir, yang dalam beberapa kasus penuh dengan keguguran..

Perawatan plasentasi rendah

Saat ini, tidak ada obat yang 100% efektif yang dapat mengatasi masalah plasentasi rendah. Sebelumnya, ada rekomendasi tentang perilaku perempuan dengan masalah serupa. Beberapa dari mereka pantas untuk dilihat lebih dekat..

Jadi, banyak pasien yang tertarik mengapa, ketika plasentasi rendah terdeteksi, perlu menahan diri dari aktivitas fisik dan hubungan seksual. Semuanya sangat sederhana: di bawah pengaruh beban yang kuat pada tubuh, pendarahan dapat terjadi. Untuk alasan yang sama, wanita disarankan untuk menghindari pergerakan tiba-tiba, meminimalkan penggunaan transportasi umum, dan bahkan pergi tidur dengan sangat hati-hati, lancar dan perlahan..

Jika dokter merekomendasikan untuk pergi ke konservasi, pastikan untuk memperhatikan saran dari spesialis - wanita dengan plasentasi rendah disarankan untuk tetap di bawah pengawasan medis yang konstan.

Secara umum, pasien dengan diagnosis plasentasi rendah sangat disarankan untuk mengikuti tirah baring dan kadang-kadang tokolitik diresepkan - obat yang mengurangi tonus.

Obat yang sering diresepkan dokter untuk plasentasi rendah (tabel). Perhatian! Sebelum digunakan, konsultasi spesialis diperlukan!

efek farmakologisIndikasi untuk digunakanSurat pembebasanHarga
CurantilVasodilator miotropik. Memiliki efek penghambatan pada agregasi platelet, meningkatkan mikrosirkulasi.- pencegahan dan pengobatan penyakit jantung iskemik (infark miokard akut atau kondisi setelah infark miokard, angina pektoris stabil); - pencegahan trombosis setelah operasi penggantian katup; - pengobatan dan pencegahan insufisiensi plasenta akibat gangguan sirkulasi plasenta; - pengobatan endarteritis (klaudikasio intermiten); - pengobatan dan pencegahan gangguan peredaran darah pada pembuluh otak (HNMC, kecelakaan serebrovaskular menurut tipe iskemik, ensefalopati diskirkulasi); - pengobatan insufisiensi vaskular dan gangguan mikrosirkulasi.Tablet dilapisi dari warna kuning sampai kuning kehijauan, berbentuk bulat dengan permukaan seragam yang halus.181 rbl.
ActoveginActovegin memiliki efek antihypoxic yang diucapkan, merangsang aktivitas enzim fosforilasi oksidatif, meningkatkan pertukaran fosfat yang kaya energi, mempercepat pemecahan laktat dan beta-hidroksibutirat; menormalkan pH, meningkatkan sirkulasi darah, mengintensifkan proses regenerasi dan perbaikan yang intensif energi, meningkatkan trofisme jaringan.Pil

terapi kompleks gangguan metabolisme dan vaskular otak (berbagai bentuk insufisiensi sirkulasi otak, demensia, TBI);
kelainan pembuluh darah perifer (arteri dan vena) dan akibatnya (angiopati, tukak trofik);
polineuropati diabetes.

Larutan infus: larutan bening, tidak berwarna sampai agak kuning.

Solusi injeksi: bening, kekuningan, praktis bebas partikel.
Pil.

sekitar 515 rubel.
Magne-B6Magne B6 - persiapan magnesium.

Magnesium adalah elemen penting yang ditemukan di semua jaringan tubuh dan diperlukan untuk berfungsinya sel secara normal, berpartisipasi dalam sebagian besar reaksi metabolik. Secara khusus, ini terlibat dalam pengaturan transmisi impuls saraf dan kontraksi otot..

Tubuh mendapat magnesium dari makanan. Kekurangan magnesium dalam tubuh dapat diamati saat diet dilanggar (termasuk saat mengamati diet pengurangan) atau saat kebutuhan magnesium meningkat (dengan peningkatan stres fisik dan mental, stres, kehamilan, penggunaan diuretik).

Defisiensi magnesium teridentifikasi, terisolasi atau berhubungan dengan kondisi defisiensi lainnya, disertai dengan gejala seperti:
- Peningkatan sifat lekas marah.
- Gangguan tidur ringan.
- Kram gastrointestinal.
- Cardiopalmus.
- Kelelahan meningkat.
- Nyeri dan kejang otot.
- Sensasi kesemutan di otot.

Jika setelah satu bulan pengobatan tidak ada penurunan gejala ini, pengobatan lanjutan tidak tepat..

Tablet Magne B6.

Larutan oral Magne B6.

Tablet forte Magne B6.

447-631 rubel.
GinipralSehubungan dengan pengaruh reseptor 6a2-adrenergik rahim, ia memiliki efek tokolitik (mengendurkan otot-otot rahim). Sesuai dengan obat hexoprenaline.Ini digunakan sebagai agen tokolitik dengan ancaman kelahiran prematur (pada trimester ketiga kehamilan), dengan asfiksia intrauterin akut pada janin (gangguan suplai darah ke janin), selama persalinan (dengan persalinan yang tidak terkoordinasi - kontraksi rahim yang tidak tepat selama persalinan), untuk menekan kontraksi uterus sebelum operasi intervensi (diseksi serviks, operasi caesar)Dalam ampul yang masing-masing mengandung 0,025 mg atau 0,01 mg; tablet 0,5 mg.Dari 175,00 gosok. hingga RUB 267,00.
Isoxuprine (Isoxsuprine)Ia memiliki efek tokolitik (mengendurkan otot-otot rahim) dengan merangsang reseptor beta-adrenergik. Mengurangi tonus otot polos pembuluh darah otot rangka, menghilangkan kejang (penyempitan tajam lumen) pembuluh darah, meningkatkan suplai darah ke jaringanAncaman kelahiran prematur, melenyapkan endarteritis (radang lapisan dalam arteri ekstremitas dengan penurunan lumen), penyakit Raynaud (penyempitan lumen pembuluh ekstremitas), kejang pembuluh periferTablet 0,02 g isoxsuprine hidroklorida dalam kemasan 50 buah; larutan injeksi (dalam 1 ml 5 mg isoxsuprine hydrochloride) dalam 2 ml ampul dalam kemasan 6 buah-

Plasenta rendah dan persalinan

Urutan pengiriman ditentukan oleh karakteristik individu dari situasi tertentu. Pada sekitar 90% kasus, lokasi plasenta menjadi normal dengan sendirinya dan, dengan tidak adanya berbagai jenis patologi kebidanan dan kesejahteraan normal pasien, anak tersebut dilahirkan secara alami. Selama persalinan, spesialis terus memantau kesehatan wanita, volume darah yang hilang, denyut nadi, tekanan, kondisi janin, dan parameter penting lainnya..

Jika plasenta terletak lebih dari 6 cm dari serviks, tidak ada komplikasi yang muncul. Pada jarak yang lebih kecil, kandung kemih janin, biasanya, dibuka oleh spesialis sebelumnya. Dokter menekan plasenta dengan kepala bayi, yang mencegah pengelupasan kulit pertama.

Jika pada akhir istilah jarak antara plasenta dan faring internal kurang dari 2 cm, persalinan, sebagai aturan, dilakukan dengan operasi caesar. Selain itu, prosedur ini dilakukan jika terjadi perdarahan hebat atau komplikasi lainnya..

Dengan demikian, plasentasi rendah, meskipun merupakan patologi yang agak serius, dengan pemantauan terus-menerus dan berkualitas oleh spesialis dan kepatuhan terhadap rekomendasi wanita hamil, persalinan biasanya berlangsung tanpa komplikasi yang berarti dan bayi yang sehat lahir..

Tanggapi secara tepat waktu untuk perubahan buruk dalam kondisi Anda, ikuti rekomendasi medis dan jadilah sehat!

Plasentasi rendah selama kehamilan.

Plasentasi rendah selama kehamilan adalah lokasi plasenta ketika tepi bawahnya berada di bawah 5 cm (pada trimester ketiga) dari faring internal, yaitu. di sekitarnya. Banyak wanita menghadapi diagnosis seperti itu, tetapi seiring berjalannya waktu, terutama pada trimester ketiga, sangat sering plasenta naik.
Dalam praktik kebidanan, perubahan seperti itu disebut "migrasi plasenta". Biasanya, proses "migrasi plasenta" terjadi dalam waktu 6-10 minggu dan biasanya berakhir pada usia kehamilan 33-34 minggu. Itulah sebabnya, jika pemindaian ultrasonografi pada awal kehamilan menunjukkan letak plasenta yang rendah, studi ekografik dinamis harus dilakukan untuk mengontrol "migrasi". Direkomendasikan untuk melakukan kontrol ultrasound pada minggu ke 16, 24-26 dan 34-36. Plasentasi rendah selama kehamilan tergantung pada banyak alasan, tetapi yang paling umum adalah perubahan patologis pada lapisan dalam rahim (endometrium) karena peradangan, intervensi bedah (kuretase, operasi caesar, pengangkatan nodus miomatosa, dll.), Persalinan multipel rumit. Selain itu, gangguan perlekatan plasenta dapat disebabkan oleh miom uterus, endometriosis, keterbelakangan rahim, insufisiensi ismikoserviks, radang serviks, dan kehamilan ganda. Perlu dicatat bahwa plasenta previa lebih sering terjadi pada wanita hamil ulang daripada pada primipara.
Paling sering, plasentasi rendah selama kehamilan memanifestasikan dirinya dalam bentuk keluarnya darah dari saluran genital, yang dapat terjadi pada periode kehamilan yang berbeda, mulai dari tahap paling awal, dan mengarah pada perkembangan anemia. Kehamilan dengan plasenta rendah seringkali dipersulit oleh ancaman terminasi, yang disebabkan oleh alasan yang sama dengan terjadinya plasenta yang abnormal. Wanita hamil dengan anomali lokasi plasenta ini ditandai dengan adanya tekanan darah rendah, yang terjadi pada 25% -34% kasus, perkembangan gestosis lanjut, insufisiensi janin-plasenta (kekurangan oksigen untuk anak).
Bagaimana persalinan terjadi dengan anomali seperti itu?
Jika letak rendah plasenta berlanjut hingga 37-38 minggu, ibu hamil secara rutin dirawat di rumah sakit kebidanan terlebih dahulu untuk menentukan metode persalinan yang tepat secara individual. Dengan situasi kebidanan yang menguntungkan, manajemen persalinan paling sering terjadi melalui jalan lahir alami, dengan pemantauan konstan terhadap janin dan aktivitas kontraktil uterus

Plasentasi rendah pada kehamilan pada 21 minggu

Plasenta adalah sistem kompleks yang muncul di tubuh wanita selama kehamilan dan berhenti berfungsi segera setelah melahirkan..

Banyak hal tergantung pada kondisinya selama kehamilan. Dengan bantuan plasenta, tubuh ibu mentransfer semua nutrisi yang diperlukan, oksigen ke bayi dan mengambil produk metabolisme darinya (aktivitas janin).

Paling sering, sel telur yang telah dibuahi menempel di dinding depan rahim, lebih dekat ke dasarnya (bagian atas rahim disebut bagian bawah rahim). Sedikit lebih jarang, penempelan terjadi di sepanjang dinding belakang. Ini adalah varian dari norma.

Tetapi terkadang pelekatan telur yang telah dibuahi terjadi di dekat pintu keluar dari rahim - di sebelah faring internal. Dalam hal ini, plasenta pembentuk dapat sepenuhnya tumpang tindih dengan faring internal (plasenta previa), atau terletak di dekatnya (plasentasi rendah).

Apa itu plasentasi rendah?

Faktanya, sumber yang berbeda dapat menemukan definisi yang bertentangan tentang penempatan rendah..

Sumber berbahasa Rusia (sebagian besar) menyebut lokasi plasenta pada jarak kurang dari 5-6 cm dari faring internal sebagai plasentasi rendah, dalam literatur asing angka-angka ini dikurangi menjadi 3 cm (spesialis kami baru-baru ini mengikuti kriteria tersebut).

Namun, dari sudut pandang praktis, penting untuk menempatkan plasenta di bawah 3 cm dari ostium interna, karena Hal ini tergantung pada rekomendasi apa yang akan diberikan kepada calon ibu, dan bagaimana persalinan akan dilakukan.

Kemungkinan penyebab rendahnya plasentasi dan plasenta previa

Faktanya, dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab kondisi ini. Ada hubungan antara plasentasi rendah dan perubahan lapisan dalam rahim (endometrium) akibat proses inflamasi kronis, setelah intervensi bedah (aborsi, prosedur diagnostik, operasi caesar, miomektomi).

Dapat diasumsikan bahwa implantasi telur di tempat yang “salah” dapat dipengaruhi oleh gaya hidup yang tidak tepat, merokok, jumlah kelahiran yang banyak, kehamilan ganda, usia di atas 35 tahun..

Prediksi kehamilan

Sekitar 30% kehamilan awal disertai dengan plasenta rendah, tetapi pada akhir kehamilan, hanya 10% dari wanita hamil ini yang memiliki plasenta dalam keadaan aslinya..

90% sisanya naik, yang dikaitkan dengan peregangan dinding rahim oleh janin yang sedang tumbuh. Plasenta yang ada di dinding anterior naik lebih sering dan lebih cepat daripada yang ada di dinding posterior.

Tetapi bahkan jika pada minggu ke-24 dia tidak benar-benar bangun - itu juga bukan bencana, plasenta dapat melakukannya hingga 36 minggu.

Apa yang berbahaya?

Plasentasi rendah tidak mempengaruhi perkembangan anak dengan cara apa pun, seperti bayi dilahirkan sepenuhnya normal (persentase kelahiran bayi kecil, berat badan lahir rendah atau bayi sakit dengan plasenta rendah tidak berbeda dengan bayi dengan lokasi normal plasenta).

Tetapi ada kondisi yang lebih sering terjadi dengan plasenta previa - perdarahan. Hal ini disebabkan oleh perbedaan kontraktilitas segmen bawah dan atas rahim. Biasanya, bercak tidak menimbulkan rasa sakit, jumlah pelepasan bervariasi dari tidak signifikan hingga banyak, membutuhkan intervensi bedah - pengiriman darurat.

Diagnostik

Seperti disebutkan di atas, metode diagnostik utama adalah ultrasound. Tetapi kebetulan juga mereka belajar tentang plasentasi rendah saat melahirkan, ketika dokter meraba-raba tepi plasenta selama pemeriksaan vagina seorang wanita. Untungnya, dengan ketersediaan diagnostik ultrasound saat ini, kemungkinan situasi seperti itu diminimalkan..

Perlu diingat bahwa semuanya diputuskan secara individual, dan jika dokter menganggap perlu untuk merawat wanita hamil sebelum dimulainya kontraksi, Anda tidak boleh menolak, pada akhirnya, kehidupan dan kesehatan anak lebih mahal daripada beberapa minggu yang dihabiskan di rumah sakit..

Pengobatan

Sayangnya, baik previa maupun plasentasi rendah tidak dapat diobati. Taktik utamanya adalah observasi dan pencegahan komplikasi, mis. berdarah. Tindakan pencegahan terpenting adalah membatasi aktivitas fisik dan tidak melakukan aktivitas seksual..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Perencanaan

Jamu apa yang bisa Anda minum saat menyusui

Pembuahan

Wanita selama masa menyusui membatasi diri dalam banyak hal. Ini tidak hanya berlaku untuk makanan, tetapi juga minuman, yaitu teh herbal. Bagaimanapun, banyak tumbuhan memicu reaksi alergi.

TOP 7 formula bayi terbaik untuk sembelit dan kolik

Pembuahan

Apa yang harus memilih campuran untuk bayi baru lahir dengan sembelit dan kolik adalah pertanyaan yang sulit, tetapi dapat dipecahkan. Awalnya, Anda harus memperhatikan komposisi produk dan karakteristiknya, membandingkan semua ini dengan masalah tertentu, lalu membuat pilihan.

Saat jepitan jatuh dari pusar dan apa yang harus dilakukan selanjutnya

Analisis

Setelah bayi lahir, hanya tali pusat yang tidak berwarna yang mengingatkan bahwa janin telah menyusu dan bernapas selama 9 bulan dengan bantuan ibu.

Perkembangan janin pada usia kehamilan 30 minggu

Nutrisi

Fitur anatomi Bagaimana janin berkembang? Gerakan Seperti apa bentuknya? Bagaimana letaknya di dalam rahim?Kehamilan trimester ketiga merupakan masa yang sangat penting, karena bayi akan segera lahir.